5 طرق لعلاج أهبة النضحي عند الأطفال في مقال طبيب أطفال ممارس

عند الأطفال ، غالبًا ما تتطور اضطرابات الحساسية نتيجة لأهبة نضحي (حساسية). اليوم ، يُشخَّص هذا النوع من الأهبة في حوالي 70٪ من الأطفال. لماذا تتطور هذه الحالة عند الكثير من الأطفال في العالم الحديث؟

دستور الإنسان عبارة عن مجموعة من الخصائص الوظيفية والمورفولوجية الثابتة نسبيًا التي يحددها العمر والوراثة والتعرض المكثف طويل الأمد للعوامل البيئية. تحدد هذه الصفات الإمكانات الوظيفية والتفاعلية للكائن الحي.

الإلهية هي سمة من سمات الجسم عندما يكون هناك ميل لحدوث مجموعة معينة من الأمراض. هذا الاستعداد ، في بعض الظروف ، يمكن أن يتحول إلى مرض.

أهبة نضحي - نزيف عند الأطفال (ECD) هو شذوذ بنيوي ، مما يعني الاستعداد للالتهاب لفترات طويلة ، وحدوث تفاعلات حساسية ، وتطور تضخم اللمفاوي (تكاثر الخلايا المفرط) ، واضطراب في استقلاب الماء والملح ، وهو نوع من الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية والجلد.

علم الأوبئة

عادة ما يرتبط مظهر ECD باستجابة مناعية مرضية لابتلاع بروتين غذائي غريب. عادةً ما تكون هذه الاستجابة غير الطبيعية لمكونات الطعام ناتجة عن عدم نضج الرضيع ونقص الإنزيم وضعف وظائف الكبد. يحدث هذا النوع من الشذوذ البنيوي في 50-80٪ من الأطفال. على وجه الخصوص ، يتم التعبير عن هذه الحالة أثناء إدخال الأطعمة التكميلية ، ونتيجة لذلك يخضع الجهاز الهضمي للأطفال إلى عبء وظيفي متزايد.

الأسباب

يحدث EKD عند الأطفال والبالغين. تعتبر الحساسية تجاه الطعام من العوامل المؤهبة لتطور هذه الحالة المرضية.

يربط الخبراء ظهور النماء في مرحلة الطفولة المبكرة بنظام دفاع غير ناضج أو ضعيف. عند البالغين ، تتطور الإلهية وفقًا لآلية أكثر تعقيدًا ، ولكنها عادةً ما ترتبط أيضًا بانخفاض المناعة. الميل الوراثي للجسم للأمراض الجلدية (التهاب الجلد ، الأكزيما) ، الربو القصبي ، التهاب المعدة يثير اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي ترتبط بحدوث تفاعل تحسسي.

عندما يتم الجمع بين العديد من العوامل (العدوى ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والإجهاد ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والوضع البيئي غير المواتي) ، فإن أي مادة مزعجة تدخل جسم الطفل يمكن أن تؤدي إلى إطلاق فوري للهستامين في مجرى الدم. نتيجة لرد الفعل هذا ، يظهر طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم ، مصحوبًا بالتهاب.

التغذية غير السليمة للأم واستخدامها للأدوية أثناء الحمل يمكن أن يسبب هذا المرض عند الرضع. كما أن تسمم الأم الحامل له تأثير سلبي.

آلية تطور المرض ومظاهره (التسبب)

EKD هي المرحلة الأولى في تطور الأمراض الجلدية (التهاب الجلد الدهني والتأتب ، والأكزيما ، وأحيانًا الصدفية). عادة ما تكون الإلهية التي تظهر عند الأطفال ناتجة عن فرط حساسية الجسم لمختلف مسببات الحساسية - الغبار المنزلي ، شعر الحيوانات ، بعض الأطعمة ، إلخ.

لم يتم فهم مسببات ومرض النماء في مرحلة الطفولة المبكرة بشكل كامل. سوف يستغرق الأمر سلسلة من الدراسات الطبية لتحديد السبب. في الأدبيات العلمية ، هناك عدة عوامل رئيسية تؤثر على ظهور الإلهية:

الاستعداد الوراثي
تسمم الدم (كمية كبيرة من السموم في الجسم) في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛
الوضع البيئي السيئ
تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ؛
نظام غذائي غير منتظم للمرأة الحامل.
بعض الأطعمة المستخدمة أثناء الرضاعة الطبيعية (الحليب والبيض والفواكه والمخللات والعسل وما إلى ذلك) ؛
أمراض المسببات المعدية.

حتى أثناء التطور داخل الرحم ، قد يصاب الجنين بحساسية مفرطة لمختلف مسببات الحساسية المنتشرة في جسم الأم. يشار إلى هذه الظاهرة باسم حساسية راتنر الخلقية. بعد الولادة ، تدخل المواد المسببة للحساسية الجسم بحليب الأم والأطعمة التكميلية. يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة لطفلك الرضاعة.

عادةً ما تكون المواد المسببة للحساسية المحتملة هي الأطعمة غير المعالجة بالحرارة (الفواكه والخضروات الموسمية النيئة وحليب البقر وما إلى ذلك) والأسماك والمأكولات البحرية والمكسرات والأطعمة الأخرى التي تحتفظ بخصائصها المسببة للحساسية حتى مع المعالجة الحرارية عالية الجودة. يتأثر الجسم سلبًا بالاستهلاك المفرط للأطعمة الحارة والحلويات والنظام الغذائي المحموم وإدخال المنتجات الغريبة في القائمة.

الأعراض

عادةً ما تكون أعراض EKD عند الأطفال عبارة عن بقع حمراء على الخدين ، ثم تصبح مغطاة بقشور رمادية صفراء. في منطقة الجلد التالف ، يوجد ألم وحكة ، مما يسبب إزعاجًا شديدًا.

يمكن أن يتسبب نقص إنزيمات الجهاز الهضمي في حدوث نمو في الطفولة المبكرة. تعتبر قشور رأس الطفل من أولى العلامات على الإصابة بمرض EKD. تتحول هذه القشور أولاً إلى اللون الأحمر ، ثم تتحول إلى بقع رطبة. يمكن أن تحدث حكة في الآفات الجلدية حيث يتم ثني الذراعين والساقين. تنتشر هذه العقيدات أحيانًا في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل آفات. قد يتطور التهاب الملتحمة ، وحرقان تحت الجفون وتورم في المناطق المصابة. يمكن أن يختلف لون البشرة من الوردي الباهت إلى الأحمر الداكن.

تختفي الأعراض ، وهي الطفح الجلدي ، عند حدوث أول رد فعل تحسسي. ومع ذلك ، غالبًا ما تصبح EKD طويلة الأمد (مزمنة) مع التلامس المنتظم مع طفل مصاب بمسببات الحساسية. تشتد الإحساس بالحكة والحرقان وتصبح مؤلمة وتتعافى مناطق الجلد التالفة بشكل سيئ وتكون جافة بشدة

عندما يحدث النماء المبكر نتيجة لمسببات الحساسية الغذائية ، تحدث الطفح الجلدي الأولي بعد 20 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام. نتيجة للحكة المستمرة ، يصبح الطفل غاضبًا ولا ينام جيدًا ، وهذا يزيد من تفاقم الحالة ويزيد من حدة الأعراض.

على خلفية EKD ، لوحظت أحيانًا علامات تلف الجهاز الهضمي ، وقد يحدث أيضًا التهاب الشعب الهوائية والتهاب البلعوم والتهاب الأنف.

أنواع EPC

هناك ثلاثة أنواع من EKD:

تأتبي
المناعة الذاتية ،
المعدية والحساسية.

تتميز أهبة التأتب بوجود زيادة في IgE (المؤشر الرئيسي لملف الحساسية) ونقص IgA (جسم مضاد للاستجابة المناعية الأولية). أيضًا مع هذا النوع من الخلايا البلعمية (خلايا جهاز الدفاع). لوحظ وجود أمراض الحساسية الجينية في الأم والأب.

تتميز أهبة المناعة الذاتية بالميزات التالية:

قابلية عالية للجلد للأشعة فوق البنفسجية.
نسبة عالية من غاما جلوبيولين في الدم (بروتين له وظيفة وقائية) ؛
مستويات عالية من IgM (الأجسام المضادة التي توفر استجابة مناعية مبكرة).

تتميز أهبة الحساسية المعدية بالاختلافات التالية:

لفترة طويلة ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة بعد الإصابة بعدوى ؛
يتميز مسار المرض بألم في المفاصل والقلب.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية (مرض يصيب الأوعية الدموية).

ملامح الرضع ECD

في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يحدث EKD بسبب التغذية والتغذية الأميين للمرأة أثناء الحمل. الظروف البيئية السيئة هي أيضا السبب.

يمكن لعوامل مختلفة أن تؤدي إلى تطور نمو الطفولة المبكرة عند الرضيع. يمكن أن تكون هذه لدغات الحشرات ، والمنتجات الغذائية ، ودخان السجائر ، وشعر الحيوانات ، ومستحضرات التجميل ، والمواد الكيميائية المنزلية. الأعراض الخارجية للأهبة هي خدود حمراء. المظاهر الداخلية - مشاكل في الغدد الليمفاوية ، اضطرابات عصبية.

أهبة في الطفولة ماكرة جدا. يمكن أن يكون محفزًا لتطور الأمراض المزمنة - التهاب الجلد العصبي والتهاب الجلد التأتبي والصدفية والأكزيما.

يجب على الآباء الاستجابة بسرعة للأعراض المرضية واتخاذ الإجراءات المناسبة. المهمة الرئيسية للأم هي اتباع نظام غذائي خاص للرضاعة الطبيعية. من الضروري استبعاد الخضار والفواكه الحمراء والمخللات واللحوم المدخنة والبيض والتوابل والعسل والشوكولاته من القائمة. مع التغذية الاصطناعية ، فإن الاختيار الصحيح للحليب مهم. يجب أن تكون هيبوالرجينيك.

نظرًا لحقيقة أن EKD يمكن أن يؤثر على الأغشية المخاطية ، يجب استخدام تدابير وقائية - القضاء على دسباقتريوز مع البريبايوتكس والبروبيوتيك التي تحتوي على عناصر مفيدة لنباتات الجهاز الهضمي. أنها تحفز وتستعيد نشاطها الحيوي. من الضروري مراقبة نظافة الطفل بعناية والتنظيف الرطب اليومي في غرفة الطفل واختيار مسحوق الغسيل المناسب.

لا تعامل نفسك. إذا تم الكشف عن العلامات الأولى لـ EKD ، أظهر للطفل لطبيب الأطفال. سيختار الأدوية بكفاءة.

العواقب والمضاعفات

EKD له تأثير سلبي للغاية على جسم الطفل. يؤدي إلى أمراض الجهاز التنفسي المتكررة ، وفقدان الوزن ، وتطور دسباقتريوز ، وفرط الحساسية للمهيجات المختلفة ، والتي بدورها تثير الحساسية الشديدة.

غالبًا ما ترتبط مضاعفات EKD بالتهاب الجلد بسبب تغلغل الكائنات الحية الضارة في الجروح. تتشكل هذه الآفات في مناطق المشط بسبب الحكة التي لا تطاق. تظهر القرحات على الجلد ، والتي تصبح مغطاة بقشرة مع مرور الوقت. عندما تخترق البكتيريا الجروح ، يتطور تقويتها.

في بعض الأحيان ، يصبح EKD الجاني لتطور مرض مسببات الحساسية:

حمى القش (رد فعل لحبوب اللقاح النباتية) ،
صدفية،
الربو القصبي ،
التهاب الشعب الهوائية التحسسي ،
مرض في الجلد،
التهاب الأنف التحسسي.

إذا لم يتم علاج EKD في مرحلة الطفولة ، تزداد احتمالية أن تتحول الأمراض على مر السنين إلى التهاب جلدي عصبي.

التشخيص

لتشخيص نمو الطفولة المبكرة ، يلزم إجراء فحص شامل للطفل. العوامل الرئيسية للتشخيص الصحيح هي: أعراض علم الأمراض ، المعلومات الواردة من المريض ، حول الأمراض السابقة. أهمية خاصة هو وجود أفراد الأسرة الذين يعانون من الحساسية.

المعايير الرئيسية للتشخيص هي:

الاستعداد الوراثي
تحديد مسببات الحساسية بين الأدوية والمواد الكيميائية والمنتجات الغذائية وما إلى ذلك ؛
تحديد مستوى تطور الحساسية.
زيادة مستويات IgE.
زيادة عدد الحمضات في الدم ، البلغم ، اللعاب ، المخاط الأنفي البلعومي.
نقص الخلايا اللمفاوية التائية و IgA ؛
وجود التهاب الشعب الهوائية الحاد الثانوي مع انسداد.

قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي. من الضروري التمييز بين مظاهر النماء في مرحلة الطفولة المبكرة وتلك الخاصة بالأمراض الأخرى.

تؤخذ الأمراض التالية في الاعتبار:

التهاب الجلد العصبي.
الأكزيما.
التهاب الجلد.
صدفية؛
التسمم السل.

إذا كان التشخيص غير صحيح ، فلن يؤدي الإجراء العلاجي إلى نتيجة إيجابية.

علاج او معاملة

إذا قمت بتنظيم علاج ECD بشكل صحيح ، فإنه يمر بسرعة كافية.

يجب تزويد الطفل بحياة غير مسببة للحساسية والغذاء والعناية بالبشرة.

طريقة العلاج	وصف
1. الحياة هيبوالرجينيك	إزالة جميع العوامل المحتملة التي تتعارض مع علم البيئة الدقيقة من المشتل (الكيماويات المنزلية ، والحيوانات الأليفة ، والسجاد ، والنباتات المزهرة ، وما إلى ذلك). يجب استبعادها: النشاط البدني المكثف لتجنب زيادة التعرق ؛ التعرض المطول لأشعة الشمس لمنع فقدان الرطوبة ، ارتفاع درجة الحرارة ، حروق الشمس ، والتي بدورها تسبب تهيج الجلد وزيادة الحكة ؛ التعرض لدرجات حرارة ورطوبة قصوى (درجة الحرارة المثلى 21 - 23 درجة مئوية). يجب أن تكون الملابس الداخلية للطفل مصنوعة من القطن والكتان. لا تلبس طفلك ملابس خشنه. لغسل الأشياء بعوامل خاصة مضادة للحساسية. المشي يوميا في ضوء الشمس المنتشر. يجب أن ينام الطفل في غرفة منفصلة على القطن أو الكتان.
2. الاستحمام والعناية بالبشرة	اغسلي طفلك يوميًا. يجب أن يكون الماء مريحًا (درجة حرارة 35 - 36 درجة مئوية) ومزيل الكلور. وقت الاستحمام الأمثل هو 20 دقيقة. تستخدم للاستحمام في الصابون والشامبو القلوي أو غير المبال بدرجة حموضة محايدة لا تحتوي على روائح وأصباغ ؛ يستحم طفلك بالصابون 1-2 مرات في الأسبوع ؛ لا تستخدم مناشف ، افرك الجلد ، استخدم الصابون مع عمل مضاد للميكروبات. بعد الاستحمام ، بلل الجلد (لا تمسحه) بمنشفة ؛ ضع كريم مرطب محايد على الجلد ؛ يجب تطبيق المرطبات بطريقة تجعل البشرة ناعمة طوال اليوم.
3. علاج التغيرات الجلدية الموضعية	استخدام مستحضرات تجميل خاصة لتنعيم القشور على الرأس وإزالتها أثناء الاستحمام لمدة 3-4 جلسات باستخدام إسفنجة رطبة مع التحرك على طول نمو الشعر لا تجرح فروة الرأس. لا تستخدمي الحفاضات أو ترتديها لفترة قصيرة من الزمن. قص الأظافر من الأسابيع الأولى من العمر لمنع خدش وتقشير القشور. ارتدِ قفازات قطنية ليلًا لتقليل التمشيط غير المنضبط.
4. الغذاء هيبوالرجينيك	الحفاظ على التغذية الطبيعية على المدى الطويل والالتزام الدقيق بالنظام الغذائي للأم المرضعة. عند التغذية الاصطناعية ، استخدم مخاليط هيبوالرجينيك تعتمد على البروتين المتحلل جزئياً. إدخال الأطعمة التكميلية وفقًا للمخطط العام ، مع إيلاء اهتمام خاص لأطباق الخضروات الخالية من الألبان باعتبارها الأطعمة التكميلية الرئيسية. في حالة حدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي ، يجب تطبيق التصحيح الغذائي المناسب. تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية. يجب تقديم الأطباق التي تعتمد على حليب البقر كامل الدسم ولحم البقر في موعد لا يتجاوز 2 - 3 سنوات.
5. تعاطي المخدرات	تستخدم مضادات الهيستامين للتخلص من رد الفعل التحسسي (لوراتادين ، سيتريزين ، ليفو سيتريزين ، إلخ). للتخفيف من مظاهر الجهاز التنفسي ، يتم استخدام أدوية الاستنشاق (على سبيل المثال ، Intal). من أجل ربط وإزالة مسببات الحساسية من الجسم ، يتم استخدام مواد ماصة للأمعاء (Polysorb ، Laktofiltrum ، Enterosgel). عالج الجلد المصاب بمرهم الزنك.

الوقاية

الوقاية من النماء المبكر أفضل من علاج الأمراض المصاحبة. تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي متوازن ونظام يومي صحيح.

يجب استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية (الشوكولاتة والمكسرات والفواكه الحمضية والخضروات والفواكه الحمراء) من النظام الغذائي.

الاستهلاك المفرط لبعض الأطعمة أثناء الحمل يؤدي إلى تراكم المواد المسببة للحساسية في الجسم مما يؤثر على حالة الطفل.

طرق الوقاية الأخرى:

المراقبة المنتظمة لحالة المرأة أثناء الحمل (استشارات مجدولة) ؛
الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض لدى الأم الحامل وعلاجها ؛
الالتزام بنظام غذائي عقلاني ومضاد للحساسية أثناء الحمل ؛
يجب أن تكون التغذية الطبيعية أطول فترة ممكنة ؛
إدخال أطعمة جديدة في نظام الطفل الغذائي تدريجيًا وبعناية ؛
يجب أن تكون الحفاضات والملابس وأغطية الأسرة من القطن أو الكتان ؛
استخدم صابون الأطفال ومسحوق الغسيل بدون مسببات الحساسية ؛
إجراءات التدليك اليومية والتصلب والجمباز ؛
اتبع جدول التطعيم الوقائي.

يجب اتخاذ تدابير وقائية EKD أثناء الحمل واستمرارها بعد الولادة.

خاتمة

توقعات EKD مواتية.في معظم الأطفال ، مع رعاية منظمة بشكل صحيح وتغذية عقلانية ، تختفي مظاهر هذا النوع من الاهتياج تلقائيًا خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. في بعض الأطفال ، تتطور أعراض مرض القلب الكبدي ، وتتطور ، وتتحول إلى أمراض حساسية كلاسيكية - التهاب الجلد التأتبي ، والربو القصبي ، وما إلى ذلك ، يجب مراقبة هؤلاء المرضى ومعالجتهم من قبل أخصائي الحساسية وفقًا لمبادئ العلاج لأمراض الحساسية.