يتم الكشف عن ضعف البصر بشكل متزايد في المرضى الصغار ، وهذا التشخيص مثل اللابؤرية يأتي في المرتبة الثانية بعد قصر النظر وطول النظر في الانتشار. على الرغم من أن هذا المرض ليس نادرًا ، إلا أن القليل من الآباء يعرفون سبب حدوث هذه المشكلة وكيفية التعامل معها. بالإضافة إلى ذلك ، بين الأمهات والآباء هناك رأي مفاده أنه ليس من الضروري علاج الاستجماتيزم ، فالمرض سيختفي من تلقاء نفسه. وفقًا للخبراء ، فإن كل سكان الكوكب تقريبًا لديهم درجة صغيرة من الاستجماتيزم. هذا لا يؤثر على حدة البصر ونوعية حياة الشخص. لكن في حوالي 15٪ من السكان ، يحتاج المرض إلى تصحيح خاص ، لأنه ينطوي على مشاكل صحية خطيرة. من المهم للوالدين أن يفهموا نوع المرض وماذا يفعلون إذا وجد الطبيب اللابؤرية عند الطفل.
عن المرض
اللابؤرية هي حالة مرضية تحدث بسبب الشكل غير المنتظم للقرنية أو العدسة وتؤدي إلى انتهاك انكسار أشعة الضوء ، وهو تغيير في الإدراك الطبيعي للصورة.
في الشخص السليم ، يكون للقرنية شكل كروي ممدود قليلاً ، وقدرتها على تغيير اتجاه الأشعة هي نفسها في جميع المستويات. مع الاستجماتيزم ، يختلف الانكسار في خطوط الطول المختلفة للقرنية ، وبالتالي ، لا تركز الصورة على شبكية العين.
ومن هنا حصل الخلل البصري على اسمه ، والذي يُترجم حرفياً من اللاتينية على أنه "نقص التركيز" ("a" جزء من النفي ، و "وصمة العار" هي نقطة). مع هذا المرض ، لا توجد نقطة دمج لأشعة الضوء في كل واحد ، يرى الطفل نمطًا ضبابيًا ومشوهًا.
في معظم الحالات ، يرتبط المرض بانحناء القرنية ، وتكون أمراض عدسة العين في هذا المرض أقل شيوعًا.
أسباب الاستجماتيزم عند الأطفال
اعتمادًا على العامل الذي تسبب في العملية المرضية ، يتم تقسيم الاستجماتيزم إلى:
- خلقي.
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا رئيسيًا في تطور المرض ، ولا يحدث الميراث فقط من الأقارب والأهل. يمكن أن يحدث علم الأمراض البصري في حالة وجود مظاهر فردية للمرض في الأسرة. يولد الطفل بسمات هيكلية للقرنية أو العدسة ، والتي تتحقق لاحقًا في شكل اللابؤرية ؛
- مكتسبة.
هناك الكثير من الأسباب لظهور اللابؤرية عند الرضيع: العمليات وإصابات العين ، مما يؤدي إلى تغيرات ندبية في القرنية وانتهاك لشكلها ، خلع جزئي للعدسة. يحدث أن ضعف البصر يحدث بسبب أمراض الأسنان ، وهو سوء إطباق خطير. في هذه الحالة ، هناك تشوه في الفك العلوي ، جدران المدار.
الاستجماتيزم الخلقي عند الأطفال أكثر شيوعًا من المكتسب ، وفقًا للإحصاءات ، فإن 98 ٪ من حالات هذا المرض البصري مرتبطة بعوامل وراثية.
تصنيف الاستجماتيزم
للحالة المرضية العديد من الأصناف ، اعتمادًا على قدرة العين على انكسار أشعة الضوء على خطوط الطول الرئيسية (الطائرات العمودية للعين). يميز الخبراء بين اللابؤرية المباشرة والعكسية ، اعتمادًا على الموقع الرأسي أو الأفقي لأكبر قوة انكسار ، اللابؤرية ذات المحاور المائلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يختلف المرض في موقع خطوط الطول:
- حق؛
- خطأ.
ينقسم الاستجماتيزم الصحيح ، مع الترتيب العمودي لخطوط الطول الرئيسية ، اعتمادًا على نوع الانكسار ، إلى:
- بسيط (كسر الانكسار في أحد خطوط الطول) ؛
- اللابؤرية المعقدة (يتم تسجيل نفس اضطرابات قصر النظر أو مد البصر في كلا المستويين) ؛
- مختلط (تم العثور على انكسار مختلف في خطوط الطول ، وقصر النظر في إحدى المستويين ، وطول النظر في الآخر).
في معظم الحالات ، يترافق اضطراب التركيز مع إعاقات بصرية أخرى:
- قصر النظر اللابؤرية عند الأطفال.
في هذه الحالة ، تكون القرنية منحنية بطريقة تُسقط فيها الأشعة على الشبكية ، كما هو الحال في قصر النظر. يرى الطفل الأشياء البعيدة أسوأ من الأشياء القريبة ، لكن كل هذا مصحوب بتشويه اللابؤرية.
نظرًا لأن مثل هذا المرض خلقي في معظم الحالات ، فقد لا يفهم الطفل أنه يراه بشكل سيئ. علامات المرض في هذه الحالة غير مباشرة ، وغالبا ما يتم الكشف عن اللابؤرية أثناء الفحوصات الطبية الروتينية ، على الرغم من أن الطفل لم يشكو من ضعف الرؤية.
- اللابؤرية المفرطة.
يؤدي الجمع بين اضطراب التركيز ومد البصر إلى تدهور كبير في رؤية الطفل. لا يستطيع الطفل رؤية الأشياء القريبة ، تنشأ صعوبات أثناء القراءة ، والنظر إلى الصور من مسافات قريبة. لكن الصور الموجودة على مسافة تبدو مشوهة وغير واضحة للفتات.
يعتبر اللابؤرية بعد النظر للأطفال دون سن عام واحدًا فسيولوجيًا ، ويرتبط بالسمات الهيكلية لأعضاء رؤية الطفل.
وفقًا للشدة ، يميز أطباء العيون:
- درجة ضعيفة - لا يتجاوز تغيير الرؤية 3 ديوبتر ؛
- متوسط - من 3 إلى 6 ديوبتر ؛
- عالية - أكثر من 6 ديوبتر.
اللابؤرية: مرض أم ميزة؟
لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التركيز هذا دائمًا. طالما أن قيمة الاستجماتيزم لا تتجاوز 0.5 - 0.7 ديوبتر ، لا تحدث تغيرات في الرؤية. في هذه الحالة ، لا يحتاج الشخص إلى تصحيح خاص ، وتعتبر الاستجماتيزم سمة من سمات جهاز الرؤية.
عند الرضع ، يعتبر الاستجماتيزم فسيولوجيًا ، ومن الطبيعي وجود نقاط تركيز متعددة للأشعة الضوئية. والسبب في ذلك هو بنية عين الطفل ، حيث يولد المولود بقرنية محدبة. يمكن أن تصل كمية الاستجماتيزم عند الطفل إلى 6 ديوبتر ، وهو ما يعادل علم الأمراض الشديد عند البالغين. بمرور الوقت ، يتغير شكل مقلة العين ، وتقل حدة ضعف البصر.
لا تعتبر اللابؤرية عند الرضيع دائمًا هي القاعدة ، وأحيانًا قد تشير الحالة إلى أمراض خلقية. لتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بمرض ما ، يجدر عرض الطفل على أخصائي. يصر الدكتور كوماروفسكي على التشخيص المبكر لأمراض العيون لدى الأطفال ، ويوصي بزيارة طبيب عيون من سن 3 أشهر. وبالتالي ، سيكون الطبيب قادرًا على تتبع ديناميكيات التغييرات التي تحدث في جهاز الرؤية لدى الطفل وتحديد المرض في الوقت المناسب.
أعراض اللابؤرية
لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مرض في الرؤية ، سيتم مساعدة الوالدين من خلال الأعراض المميزة التي تستحق الانتباه إلى:
- أمالة الرأس. يظهر هذا العرض كأحد الأعراض الأولى عند الطفل. لفحص جسم ما بعناية ، يجب على الطفل إمالة رأسه بزاوية معينة. وهكذا ، يختار الطفل بشكل حدسي أفضل وضع للتركيز الصحيح لأشعة الضوء ؛
- عيون تحدق. في محاولة لرؤية الشيء ، يمكن للطفل أن يحول إحدى عينيه أو كلتيهما في محاولة للتكيف مع الصورة. قد يلاحظ الآباء الذين يعاني أطفالهم من قصر النظر أن الطفل يقترب من الجسم المعني ويغطي عينيه ويميل رأسه إلى الجانب. إذا ظهرت على الطفل علامات الاستجماتيزم بعد نظره ، فإن الطفل يتحرك بعيدًا عن الجسم ، ويحافظ على وضع محدد للرأس ويغمض عينيه ؛
- تعب جهاز الرؤية. غالبًا ما يفرك الأطفال عيونهم بعد مشاهدة الرسوم المتحركة أو قراءة كتاب. يشكو كبار السن من ألم وحرقان في العين بعد إجهاد الجهاز البصري. تظهر علامات التعب بسرعة ، فغالبًا ما يحتاج الطفل إلى الراحة ؛
- انتهاك الرفاه. قد يشعر الطفل بالضعف والدوخة والصداع عند ممارسة جهاز الرؤية. كل هذا يؤثر على الحالة العامة للطفل ووتيرة نموه النفسي العصبي ؛
- صعوبات التعلم. من الصعب جدًا على الطفل تثبيت نظرته على الأشياء لفترة طويلة ، لحفظ الحروف ، يصبح الطفل متذمرًا ، ولا يرغب في الدراسة ، وينشأ صراع مع الوالدين. عند محاولة تعليم طفل يعاني من أمراض معقدة ، تنشأ صعوبات كبيرة. يمكن أن تكون الصورة التي يراها الطفل ضبابية أو ضبابية أو ممدودة. بالطبع ، في هذه الحالة ، لا يمكن أن يكون هناك شك في تقدم الطفل.
هل يجب معالجة اللابؤرية؟
غالبًا ما يطرح الآباء السؤال التالي: "هل ستختفي الاستجماتيزم من تلقاء نفسها ، وهل يمكن علاج هذا المرض عند الأطفال أم لا؟" من المستحيل الإجابة على هذه الأسئلة بشكل لا لبس فيه ، كل هذا يتوقف على عمر الطفل وشدة الحالة المرضية. يحدث أن ضعف بصري طفيف يمر دون أثر ولا يترتب عليه أي عواقب ، ولكن أحيانًا يصبح المرض شديدًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
يجب على الآباء أن يفهموا أن مسألة الحاجة ونطاق العلاج للاستجماتيزم يتم تحديدها من قبل طبيب العيون بشكل فردي لكل طفل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، على الأرجح ، لن يحتاجوا إلى أي علاج ، فسيكون ذلك كافياً لمجرد الحضور بانتظام للفحص ومراقبة وظيفة جهاز الرؤية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، سينصحك الطبيب بتصحيح علم الأمراض باستخدام الأساليب المحافظة. العلاج الجراحي مناسب فقط للبالغين ، بعد سن 18 - 20 سنة.
يعتبر الخبراء أن اللابؤرية هي حالة مرضية ، "خطأ انكساري للعين" أكثر من كونها مرضًا. لكن هذه المشكلة تنطوي على مشاكل خطيرة لجسم الطفل. لذلك ، ينصح الأطباء بتصحيح اللابؤرية في أقرب وقت ممكن ، عند ظهور الأعراض الأولى لضعف البصر.
مضاعفات الاستجماتيزم
حتى الانحراف الطفيف في شكل القرنية أو العدسة يؤدي إلى ظهور عدة نقاط تركيز ، ضعف الرؤية المجسمة. يصاب الطفل بالحول ، مما يجعل الطفل يشعر باستمرار بالتوتر وإرهاق العين السريع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الحول سببًا لمشاكل نفسية عند نمو الطفل.
يتدهور بصر الطفل تدريجياً ، ويصبح من الصعب على الطفل إدراك المناهج الدراسية. يمكن أن تسبب القراءة العادية لكتاب صداعًا وتشنجات في العين وضعفًا وتهيجًا عند الطفل. غالبًا ما تكون هناك مشاكل مع المعلمين والأقران الذين لا يفهمون خصائص الطفل.
المضاعفات الأكثر رعبا هي الغمش ، "العين الكسولة". في حالة الاستجماتيزم غير المصحح على المدى الطويل ، يتوقف المحلل البصري الموجود في الدماغ عن التعرف على الصورة التي تم الحصول عليها من العين التالفة. عندما يتم التخلص من مرض العين ، لا تعود رؤية الطفل ، لأن العملية المرضية تنطوي على تغييرات في دماغ الطفل.
علاج الاستجماتيزم عند الاطفال
غالبًا ما يتم تصحيح الاستجماتيزم عند الأطفال بمساعدة النظارات والعدسات اللاصقة. من المهم أن يفهم الوالدان أن العلاج المحافظ للاستجماتيزم لن يخلص الطفل تمامًا من المرض ، ولكنه سيبطئ تقدم علم الأمراض ويحسن رؤية الطفل ونوعية حياته.
نظارات خاصة
النظارات هي الطريقة الأسهل والأرخص والأكثر أمانًا لتصحيح الرؤية للاستجماتيزم. يتم اختيارهم بشكل فردي ، بعد فحص كامل للمريض الصغير. في بعض الحالات ، يجب عمل البصريات بالترتيب من أجل خلق الظروف المثلى لتركيز أشعة الضوء على الشبكية وتصحيح الرؤية.
في الأسبوع الأول بعد اختيار النظارات ، قد يشكو الطفل من صداع ، ويرجع ذلك إلى تكييف المحلل البصري مع وضع التشغيل الجديد. ولكن إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ، يجب استشارة الطبيب.
يواجه العديد من الآباء مشكلة عدم رغبة الأطفال في ارتداء النظارات. يجب أن تكوني متسامحة ومتفهمة للطفل ، لأن هذه يمكن أن تكون لحظة نفسية صعبة للطفل. يجب على الأمهات والآباء إسعاد الطفل ومحاولة إيجاد عجينة مناسبة وجميلة للنظارات.
العدسات اللاصقة
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، هناك طريقة أخرى مناسبة لتصحيح الرؤية - استخدام العدسات اللاصقة. سيساعدك طبيب العيون على اختيار المنتج الضروري بعد إجراء فحص شامل للطفل. العدسات الحديثة سهلة الاستخدام ، خاصة للأطفال النشطين ، فهي تصحح الرؤية تمامًا. تشمل العيوب الحاجة إلى العناية المنتظمة بالمنتج ، واستخدام الحلول الخاصة والتغيير الدوري للعدسات.
إحدى طرق تصحيح الاستجماتيزم عند الأطفال هي طب العظام - ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة. قد تكون هذه الطريقة مناسبة للرجال الذين يرفضون بشكل قاطع ارتداء النظارات أو ارتداء العدسات اللاصقة اليومية. السمة المميزة لهذه الطريقة هي استخدام جهاز تصحيح الرؤية في الليل فقط. يتم تصنيع العدسة بطريقة تجعلها قادرة على تغيير انحناء القرنية مؤقتًا وتحسين الرؤية.
الجمباز للعيون
تساعد التمارين التي يختارها الطبيب خصيصًا ، جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى لتصحيح اللابؤرية ، على تحسين حالة القرنية وعضلات العين. تشمل مزايا هذه الطريقة التوافر وسهولة التنفيذ وقليل من الوقت لإكمال المجمع. ممارسة الرياضة لها تأثير مفيد على العيون المرهقة بسبب توتر العضلات المستمر ، وتساعد على استقرار الرؤية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
علاج جهاز الاستجماتيزم عند الأطفال
لعلاج الاستجماتيزم عند الطفل ، تم مؤخرًا استخدام أجهزة خاصة على نطاق واسع تساعد على تحسين حالة الجهاز البصري. عند تصحيح الاستجماتيزم عند الأطفال ، يوصي الأطباء باستخدام العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء والعلاج المغناطيسي ومحفز الليزر ونظارات التدليك الخاصة وطرق أخرى.
كل طريقة من طرق العلاج بالجهاز لها موانع وخصائص التطبيق ، لذلك يقرر الطبيب فقط أي الطرق وأي منها أكثر ملاءمة للطفل.
تدخل جراحي
لا يمكن إجراء العملية على العيون إلا بعد بلوغ الطفل سن 18 عامًا. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات المحافظة في استقرار الرؤية. يتم إجراء الجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى.
الأنواع الرئيسية لعمليات الاستجماتيزم:
- شق القرنية.
يستخدم هذا النوع من التدخل في حالات اللابؤرية المختلطة وقصر النظر. يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا لعمل شقوق في القرنية. مع التئام الأنسجة ، تتحسن الرؤية بسبب التغيرات في انحناء القرنية والقوة الانكسارية للأشعة الضوئية ؛
- التخثير الحراري.
مناسبة لتصحيح الاستجماتيزم بعد النظر. يتمثل جوهر العملية في زيادة انحناء القرنية عن طريق كيها بإبرة معدنية مصغرة ؛
- التخثر بالليزر والموصل.
تعتبر هذه العمليات نوعًا أكثر حداثة من التخثير الحراري. بدلاً من الإبرة ، يتم استخدام إشعاع ليزر أو تردد لاسلكي خاص في هذه الحالة.
- تصحيح الرؤية بالليزر.
تعتبر الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا لتصحيح الرؤية لأنواع مختلفة من الاستجماتيزم. تتمثل الطريقة في تصحيح أنحف طبقة من القرنية باستخدام شعاع الليزر بحيث يركز الضوء المنكسر مباشرة على الشبكية. يتم التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي ويضمن الرؤية الطبيعية للمريض ؛
- زرع عدسة داخل العين.
هذه الطريقة في العلاج الجراحي لها نفس مبدأ استخدام العدسات اللاصقة ، لكن العدسات الخاصة لا توضع على القرنية ، بل توضع داخل العين.
تشخيص الاستجماتيزم عند الأطفال
تنخفض درجة اللابؤرية الخلقية عادةً خلال السنة الأولى من حياة الطفل. بحلول سن السابعة ، يستقر معظم الأطفال في الرؤية ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، فقد تكون النتيجة غير متوقعة. لذلك ، من المهم الانتباه إلى المشكلة في الوقت المناسب وتصحيح الاستجماتيزم. سيؤدي ذلك إلى تحسين حدة البصر وزيادة احتمالية تضاؤل الزجاج ورفضه في المستقبل.
يجب على الأطفال المصابين بالاستجماتيزم مراجعة طبيب عيون بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في السنة. نظرًا لأن عين الطفل لا تتوقف عن النمو ، فقد يحتاج الطفل إلى تعديل العلاج وتغيير البصريات.
الاستنتاجات
تعتمد صحة جهاز الرؤية لدى الطفل إلى حد كبير على رعاية ومسؤولية الوالدين. هم أول من يلاحظ حدوث تغيير في حالة الطفل ويمكنهم اللجوء إلى أخصائي للحصول على المساعدة. تحتاج الأمهات والآباء إلى معرفة ماهية الاستجماتيزم وكيف يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية في الأطفال.
لا تهمل وسائل تصحيح هذا المرض. على الرغم من أن طرق العلاج المحافظة لا يمكن أن "تعالج" المرض ، لأنها لا تؤثر على سبب المرض ، فإن استخدام العلاج التصحيحي يحسن من تشخيص هذا المرض ويمنع تطور المضاعفات الخطيرة. يجب على الآباء أن يتذكروا أن أساس الصحة يتم وضعه في مرحلة الطفولة ، وأن عواقب العلاج غير السليم يمكن أن تستمر مدى الحياة.
