تعتبر الرؤية من أهم حواس الإنسان ، حيث تتيح لك الحصول على ما يصل إلى 90٪ من المعلومات حول العالم من حولك. غالبًا ما يكون ضعف الرؤية لدى الأطفال في عصر التطور الرقمي ناتجًا عن تطور أخطاء الانكسار الموجودة بالفعل غير المشخصة. ترجع صعوبة التعرف على هذه المجموعة من الأمراض إلى حقيقة أن تحديد حدة البصر بالطريقة الجدولية يتطلب بعض التحضير ولا يمكن استخدامه في الأطفال في سن مبكرة. يجب أن نتذكر أن انخفاض الرؤية عند الأطفال يمكن أن يؤدي إلى إعاقات خطيرة ، بما في ذلك سوء التكيف الاجتماعي ، ويجب اكتشافها في الوقت المناسب.
الأخطاء الانكسارية هي مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالقوة غير المتناسبة للنظام البصري للعين مع محورها الأمامي الخلفي (تقريبًا ، طول العين).
تنقسم الأخطاء الانكسارية إلى:
- قصر النظر (قصر النظر) ؛
- طول النظر (مد البصر) ؛
- اللابؤرية.
قصر النظر (قصر النظر)
هذا نوع من الانكسار يكون فيه السمة المميزة هي موقع التركيز الرئيسي مباشرة أمام الشبكية ، والذي بدوره لا يسمح برؤية جيدة للأشياء الموجودة على مسافة.
كل هذا يحدث بسبب التناقض بين قوة الجهاز البصري للعين وطولها. نتيجة لذلك ، يتم تمييز قصر النظر المحوري (زيادة حجم مقلة العين) والانكسار (زيادة قوة الجهاز الانكساري).
تميز أيضا الدرجات التالية من قصر النظر:
- ضعيف (حتى 3 ديوبتر) ؛
- متوسط (من 3.25 إلى 6.0 ديوبتر) ؛
- عالية (أكثر من 6 ديوبتر).
طرق التشخيص
لإجراء التشخيص ، استخدم عدة طرق تشخيصية:
- تحديد حدة البصر (قياس البصر).
عند الأطفال الصغار ، لا يمكن تحديد القيمة الحقيقية لحدة البصر. يمكن للمرء أن يحكم عليه بشكل غير مباشر فقط ، بناءً على بيانات تنظير العين عند فحص قاع العين من قبل الطبيب ، أو بيانات التنظير التزحلق ، إذا سمح الطفل بذلك ، أو بيانات قياس الانكسار. في سن 4-5 سنوات ، يتم فحص الرؤية عند الأطفال باستخدام الجداول.
- تحديد المجالات المرئية (محيط).
في الأطفال ، يكون استخدام القياس الكروي المحوسب مبررًا ، لأنه وفقًا للبحث ، لا يستطيع جميع الأطفال فهم المنهجية ، وبالتالي فإن البيانات التي يتم الحصول عليها غالبًا ما تكون لها نتيجة خاطئة.
- فحص قاع العين (تنظير العين).
على عكس البالغين ، عند الأطفال ، يتم فحص قاع العين دائمًا بتلميذ عريض.
- Skiascopy في شلل عضلي كامل.
تعطي هذه الدراسة صورة أكثر موضوعية بعد الأتروبين الأولي (إجراء تقطير قطرات الأتروبين في العين).
- قياس الانكسار.
- إجراء الموجات فوق الصوتية (وضع A-scan و B-scan).
- فحص قاع العين مع عدسة جولدمان.
- قياس ضغط العين (قياس التوتر) إذا لزم الأمر.
من الضروري أن نفهم ، في الواقع ، أن قصر النظر ، مثل مد البصر ، ليس مرضًا ، ولكنه حالة تتطلب من المريض الالتزام بنمط حياة معين.
تعتبر التغذية المتوازنة ، وتمارين معينة للعيون ، وتناول الفيتامينات ، وتدليك منطقة العنق ، ونظام العمل والراحة طرقًا وقائية مهمة.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم ملاحظتها من قبل المرضى.
العلاجات الرئيسية لقصر النظر
الطريقة المحافظة الرئيسية للعلاج هي تصحيح الرؤية بالملامسة أو النظارة.
وفقًا لأحدث البيانات ، فقد وجد أنه لا يمكن إيقاف تطور قصر النظر إلا من خلال تصحيح الرؤية الكامل. يتسبب التصحيح الجزئي في حدوث تشنج في التكيف ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة ، مما يؤدي بدوره إلى تطور الاضطراب.
في العالم الحديث ، يفضل المزيد والمزيد من الناس تصحيح الرؤية بالتلامس ، لكن هذا النوع من التصحيح ليس ممكنًا دائمًا عند الأطفال الصغار ويتطلب إشرافًا إلزاميًا من قبل الكبار.
استخدام عدسات تقويم العظام الليلية "باراجون".
لها مزاياها. يتم إدخال العدسة حصريًا في الليل قبل النوم. سهلة الاستخدام.
يكمن التأثير العلاجي الرئيسي في بنية العدسة: فهو يؤثر بلطف على خلايا ظهارة القرنية ، مما يقلل بدوره من قوة الجهاز الانكساري للعين.
في حالات قصر النظر التدريجي مع التغيرات الواضحة في قاع العين ، فمن الضروري إجراء التخثر الليزري الوقائي المحيطي، الذي يحد من مناطق شبكية العين المتغيرة ، وهو بدوره يمنع حدوث مضاعفات هائلة مثل انفصال الشبكية.
عند بلوغ سن 18 ، ينصح الأطباء بالعلاج الجراحي: تصحيح الرؤية بالليزر (PRK ، LASIK ، LASEK) ، استبدال العدسة الانكسارية أو زرع العدسة phakic... لم يتم اختيار سن 18 عن طريق الصدفة ، وفقًا لبحث أجراه العلماء ، حتى هذا العمر يحدث نمو مقلة العين. لذلك ، لن يكون التنفيذ المبكر لطرق العلاج الجراحية فعالاً.
طول النظر (مد البصر)
هذا نوع من الانكسار يكون فيه البؤرة الرئيسية خلف الشبكية ، والتي بدورها تجعل من المستحيل العمل على مسافة قريبة ، وبدرجة عالية من مد البصر ، من مسافة بعيدة.
تخصيص الدرجات التالية من مد البصر:
- ضعيف (حتى 2 ديوبتر) ؛
- متوسط (من 2.25 إلى 5.0 ديوبتر) ؛
- عالية (فوق 5 ديوبتر).
طرق التشخيص
لإجراء التشخيص ، استخدم 8 طرق تشخيصية:
- تحديد حدة البصر (قياس الرؤية) ؛
- تحديد المجالات المرئية (محيط) ؛
- فحص قاع العين (تنظير العين) ؛
- تنظير التزلج في حالات شلل عضلي كامل (تعطي هذه الدراسة صورة أكثر موضوعية بعد الانقلاب الأولي) ؛
- قياس الانكسار.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (أوضاع المسح A و B) ؛
- فحص قاع العين بعدسة جولدمان ؛
- قياس ضغط العين (قياس التوتر) إذا لزم الأمر.
العلاجات الرئيسية لمد البصر
1. الطريقة الرئيسية للعلاج هي تصحيح النظر عن طريق النظارة أو الاتصال.
يصف الطبيب النظارات لمد البصر فقط على خلفية تقطير بعض الأدوية (الأتروبين أو نظائرها). في كثير من الأحيان ، يحاول الأطفال إقناع البالغين إما بعدم دفنهم بالقطرات ، أو مجرد محاولة ارتداء النظارات ، ولكن من المهم أن تتذكر أن موعد الطبيب هو الشيء الرئيسي.
إذا استمرت في الحديث عن الطفل ، فلن يتم ارتداء النظارات بسبب الانزعاج ، وسيتقدم مد البصر. لا يمكن تصحيح الرؤية بالتماس في هذه الحالة إلا بعد تصحيح النظارات المختار بشكل مناسب.
2. عند بلوغ سن 18 ، ينصح الأطباء بالعلاج الجراحي: تصحيح الرؤية بالليزر (PRK ، LASIK ، LASEK) ، استبدال العدسة الانكسارية أو زرع العدسات اللاصقة.
اللابؤرية
هذا نوع من الخطأ الانكساري ، ومن السمات المميزة له وجود قوة انكسار مختلفة في خطوط الطول المختلفة للقرنية (في كثير من الأحيان) أو العدسة (في كثير من الأحيان) ، ونتيجة لذلك يكون للصورة مظهر مشوه.
طرق التشخيص
لإجراء التشخيص ، استخدم طرق التشخيص التالية:
- تحديد حدة البصر (قياس الرؤية) ؛
- تحديد المجالات المرئية (محيط) ؛
- فحص قاع العين (تنظير العين) ؛
- تنظير التزلج في حالات شلل عضلي كامل (تعطي هذه الدراسة صورة أكثر موضوعية بعد الانقلاب الأولي) ؛
- قياس الانكسار.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (أوضاع المسح A و B) ؛
- فحص قاع العين بعدسة جولدمان ؛
- قياس ضغط العين (قياس التوتر) إذا لزم الأمر.
العلاجات الرئيسية لمد البصر
1. الطريقة الرئيسية للعلاج هي تصحيح النظر عن طريق النظارة أو الاتصال.
نظارات الاستجماتيزم ، وكذلك مد البصر ، يصف الطبيب فقط على خلفية تقطير بعض الأدوية (الأتروبين أو نظائرها). انها مهمة جدا. إذا أصر الطفل ورفض ، فعليه شرح كل شيء بالتفصيل والإصرار على اتباع توصيات الطبيب.
لا يمكن تصحيح الرؤية بالتماس في هذه الحالة إلا بعد تصحيح النظارات المختار بشكل مناسب. تتمثل إحدى ميزات تصحيح التلامس في هذه الحالة في اختيار ما يسمى بالعدسات الحيدية ، والتي تسمح بمراعاة المكون اللابؤري.
2. عند بلوغ سن 18 ، ينصح الأطباء بالعلاج الجراحي: تصحيح الرؤية بالليزر (PRK ، LASIK ، LASEK) ، استبدال العدسة الانكسارية أو زرع العدسات phakic مع عنصر توريك.
من المهم أن تتذكر أن تشخيص أي من الأخطاء الانكسارية لا يمكن أن يتم إلا من قبل الطبيب بعد فحص سريري مفصل.
