عندما يمرض الأطفال ، توصف الاختبارات لإجراء التشخيص الصحيح. إذا وجد أن الخلايا الأحادية تزداد في دم الطفل ، فهذا يشير إلى انتهاك للدفاع المناعي ، يجب البحث عن السبب.
حيدات تحت المجهر
كيف تتشكل حيدات
بمجرد دخول الكائنات الدقيقة الأجنبية إلى جسم الطفل ، يتم تشغيل جهاز المناعة على الفور ويبدأ في تصنيع الأجسام المضادة. تعارض الخلايا أحادية الخلية البروتينات ومسببات الأمراض. كلما وجدت في الدم ، زادت درجة المرض.
الوحيدات هي أكبر نوع من خلايا الدم البيضاء ، وينتجها نخاع العظم. تدخل العناصر إلى مجرى الدم عن طريق خلايا لم تنضج بالكامل وتعيش هناك لمدة 30 ساعة تقريبًا. تدور الخلايا الوحيدة في جميع أنحاء الجسم ، وتستقر في الأنسجة ، وتتحول إلى بلاعم ، والتي تتراوح دورة حياتها بين 1.5 و 2 شهرًا.
ويطلق الخبراء على هذه الخلايا اسم "المنظمون" الذين ينظفون الدم ويجددون. تسمى عملية قتل الميكروبات البلعمة. وهو يقوم على امتصاص الميكروبات المسببة للأمراض بواسطة الخلايا الوحيدة وهضمها.
هذا النوع من الكريات البيض له "مسؤوليات" أخرى:
- تحييد الطفيليات
- "أكل" أنسجة الورم.
- إزالة الخلايا الميتة من الجسم.
ملحوظة! إذا كانت حيدات الطفل أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني أن الجهاز المناعي يحارب بنشاط الميكروبات والطفيليات والخلايا السرطانية والبروتينات المسببة للحساسية.
أعراض ارتفاع عدد الخلايا الوحيدة
في الطفل ، يمكن الكشف عن كثرة الوحيدات عن طريق الخطأ عند الخضوع لفحص طبي روتيني. عادة ما يتم تشخيصه أثناء الفحص المستهدف عند وجود المؤشرات التالية:
- التعب والضعف السريع.
- السعال وسيلان الأنف.
- حالة محمومة
- آلام في البطن وإسهال.
- تورم الغدد الليمفاوية.
أي من هذه الأعراض هو بالفعل سبب للاشتباه في وجود عملية التهابية أو اختراق عدوى في جسم الطفل. ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد شدة المرض.
ملحوظة! يمكن أن تؤدي الظواهر الطبيعية أيضًا إلى زيادة عدد الخلايا الوحيدة: التسنين ، وتعافي الجسم بعد الجراحة ، والأيام الحرجة عند الفتاة المراهقة.
ما هو التحليل المطلوب تمريره
لن يوفر تعداد الدم الكامل معلومات عن عدد الخلايا الوحيدة في الطفل. تكشف الدراسة فقط عن وجود جميع الكريات البيض ، دون تقسيمها إلى أنواع.
لذلك ، سيصف الطبيب اختبارًا سريريًا (مفصلاً) - مخطط الدم. يحدد محتوى كل نوع من الخلايا البيضاء ومؤشرها الكمي.
أخذ عينات الدم للتحليل
في تحليل مفصل ، توجد معلومات حول المكونات الأخرى للدم ، وأهمها الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الحمضات ، ESR ، الخلايا القاعدية. سيقدم الانحراف عن معيار كل من هذه المكونات صورة أوضح ويسمح للطبيب بالإجابة على الأسئلة التالية:
- ما هي حالة مناعة الطفل.
- ما هي طبيعة العدوى (جرثومية أو فيروسية).
- في أي مرحلة من مراحل التطور هي العملية الالتهابية ؛
- هل هناك أي مضاعفات أو أمراض.
سيساعد تحليل الخلايا الوحيدة ومكونات الدم الأخرى جنبًا إلى جنب مع الأعراض الموجودة في تحديد المرض الأساسي واختيار الأدوية المناسبة.
التحضير للامتحان
لا تتأثر الزيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم بالبروتينات الأجنبية فقط. يمكن أن يؤدي الإعداد غير السليم للطفل للاختبارات القادمة إلى زيادة عدد الكريات البيض. لجعل الاختبار موثوقًا به ، تلتزم أمي بالتوصيات التالية:
- في اليوم السابق للذهاب إلى المختبر ، لا يتم إعطاء الطفل الأطعمة الدهنية والمقلية ؛ إذا كان الطفل يرضع ، تنطبق هذه التوصية على نظام الأم الغذائي ؛
- في اليوم السابق للدراسة ، تم استبعاد الألعاب الخارجية وأنواع النشاط البدني الأخرى ، وكذلك المواقف العصيبة ؛
- يتم إجراء فحص دم مفصل على معدة فارغة ؛ بالنسبة للرضيع ، يجب ألا تتجاوز الرضعة الأخيرة ساعتين قبل الاختبار.
مهم! إذا كان الطفل يتناول أي أدوية ولا يمكن إلغاؤه ، يجب على الطبيب أن يأخذ ذلك في الاعتبار عند النظر في نتائج الدراسة.
كيف يتم التحليل
في عيادات الأطفال ، عادة ما يتم أخذ الدم من إصبع البنصر لإجراء تحليل مفصل ، بعد ثقب الفوطة. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم عمل ثقب في الكعب باستخدام أداة خدش ، يتم من خلالها جمع السائل الشعري اللمفاوي بواسطة أنبوب زجاجي في أنبوب اختبار.
يتم وضع مسحة دم على شريحة زجاجية وتوضع في مجهر. باستخدام هذه الأداة ، يتم فحص الكريات البيض. ليس من الصعب تحديد التركيب الكمي لكل عنصر في العينة - فهي تختلف في الشكل والحجم وعدد من الميزات المحددة الأخرى. هذه هي الطريقة التي تحدث بها عملية حسابية بسيطة لصيغة الكريات البيض.
وإلا كيف يتم البحث
في بعض الحالات ، يلزم الحصول على سائل وريدي ، يتم سحبه من وعاء دموي باستخدام حقنة. عند فحص العينة المأخوذة ، يستخدم مساعدو المختبر أجهزة تحليل الدم. يتم وضع أنبوب اختبار بالدم في جهاز خاص. الجهاز نفسه مليء بجميع أنواع الكواشف التي يجب أن تتفاعل مع السائل اللمفاوي.
محلل أمراض الدم
سيعطي المحلل معلومات حول الهيماتوكريت ومستوى الهيموجلوبين والحجم والشكل وعدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية والمكونات الأخرى في غضون ثوانٍ. يقوم الجهاز بترجمة المعلومات المستلمة إلى رسوم بيانية ويصدرها في شكل أشكال خاصة.
المحللون قادرون على تحديد صيغة الكريات البيض بسرعة وكفاءة ، والتي يتم أخذ الدم من الطفل.
تحليل خالٍ من الألم
يؤدي أي تحليل إلى إزعاج الأطفال ، لأن الإجراء مؤلم. في العيادات المدفوعة ، يتم استخدام خيار بديل ، على عكس المخدش المعدني ، - مشرط بلاستيك. الجهاز يشبه قلم الحبر ويعمل وفق المبدأ التالي:
- الضغط على الزر
- لقد نجح الربيع.
- دفعت الإبرة إلى العمق الصحيح.
إن طرف إبرة الوخز رقيق لدرجة أن الحقن غير مؤلم ، وكمية الدم كافية لعمل عينة للاختبار.
إبرة سحب الدم
يوفر الجهاز للطفل أقصى درجات الراحة أثناء العملية ، ولكنه لا يستخدم دائمًا ، لأنه يكلف عدة مرات أكثر من أداة الخدش البسيطة.
فك فحص دم الطفل
بعد تلقي نتائج دراسة المادة الحيوية ، يلفت الطبيب الانتباه على الفور إلى مثل هذه المعلمة - وحيدات الطفل هي القاعدة أو الانحراف عنها. لفك تشفير الاختبار ، من الضروري أيضًا مراعاة العمر الذي يُسمح بقيمه:
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تعتبر المؤشرات في حدود 3-12 ٪ هي القاعدة ؛
- بالنسبة للطفل من سن 12 شهرًا إلى 15 عامًا ، تكون القيمة المسموح بها 3-9٪ ؛
- في المراهقين ، وحيدات حوالي 1-8 ٪.
بالإضافة إلى المعلمة النسبية ، يتم أيضًا أخذ المعلمة المطلقة في الاعتبار ، والتي توضح عدد الخلايا الوحيدة في 1 لتر من الدم. في هذه الحالة ، يكون الحد الأدنى لكل عمر هو نفسه وهو 0.05 * 109 / لتر. عادة ما يكون المؤشر العلوي على النحو التالي:
- أقل من سنة واحدة - 1 * 109 (لتر واحد) ؛
- حتى عمر سنتين - 0.6 ؛
- في عمر 3-4 سنوات - 0.5 ؛
- من 5 إلى 15 سنة - 0.4.
من الناحية المثالية ، يجب أن تنخفض القيمة المطلقة. عندما ترتفع حيدات القيمة المطلقة للطفل ولا تفي بالمعايير العمرية ، فإنهم يتحدثون عن تطور كثرة الوحيدات.
جدول صيغة الكريات البيض
إذا كنت تعتقد أن الدكتور كوماروفسكي ، الذي خصص قسمًا كاملاً لتحليل الدم في كتابه المرجعي الطبي ، فإن القاعدة هي مفهوم شرطي. لذلك ، عند مقارنة نتائج الاختبار لطفلك بالجداول المعيارية ، يجب ألا تقع في اليأس على الفور ، لأن متوسط البيانات موضح هناك.
لإجراء التشخيص ، من الضروري الانتباه إلى مؤشرات جميع عناصر الدم المقدمة في تحليل مفصل. يمكن أن تزيد جنبًا إلى جنب مع الخلايا الوحيدة ، أو تظل طبيعية ، أو يتم التقليل من شأنها.
العناصر المرتبطة بالدم
| اسم | وصف |
|---|---|
| الخلايا الليمفاوية | لا يمكن إجراء أي عملية في نظام دفاع الجسم بدون هذا العنصر. تشمل "واجباته" الكشف والتعرف والتحكم في المستضد. تصنع الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادة وتؤدي عددًا من وظائف الحماية الأخرى. إذا كانت هناك زيادة في هذا المكون ، إلى جانب الخلايا الأحادية ، فإنهم يتحدثون عن نظام مناعي يعمل بشكل جيد يحارب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. عندما تكون الخلايا الليمفاوية أقل من المعدل الطبيعي أثناء كثرة الوحيدات ، فهذا دليل على ضعف جهاز المناعة. |
| خلايا قاعدية | إذا أظهر التحليل وجود فائض في هذا النوع من خلايا الدم البيضاء ، فقد تكون الأسباب مرض مناعة ذاتية ، أو حساسية ، أو عدوى داخلية (ولكن ليس التهابات الجهاز التنفسي الحادة). في ظل الوضع الطبيعي ، يجب ألا تزيد هذه العناصر عن 1 ٪ ، فهي ضرورية لتخثر الدم. |
| العدلات | إذا زاد عدد الكريات الأحادية وهذا النوع من الكريات البيض في نفس الوقت ، فإنهم يتحدثون عن إصابة الجسم بالجراثيم الفطرية أو البكتيريا. في هذه الحالة ، عادة ما يتم التقليل من أهمية الخلايا الليمفاوية. وتنقسم هذه العناصر بدورها إلى أنواع فرعية: • مجزأة ، تخرج من النخاع العظمي بخلايا كاملة النضج. • "الأطفال" بين العدلات - الخلايا النخاعية. • الكريات البيض في مرحلة "المراهقة" يسمى metamyelocyte. يتطور هذا العنصر الأخير بسرعة كبيرة ويتحول إلى طعنة نيوتروفيل. وكلما زاد عددهم في الدم ، زادت خطورة هجوم مبيد الجراثيم على جهاز المناعة. |
| الحمضات | يمكن المبالغة في تقدير هذا المؤشر من خلال تفاعلات الحساسية التي تؤدي إلى الإصابة بالربو القصبي وحمى القش والتهاب الجلد التأتبي. الحمضات فوق المعدل الطبيعي هي مؤشر على الإصابة بالطفيليات أو الديدان المعوية. في حالات نادرة ، تشير صورة مشابهة إلى اضطراب في الدم: سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية. |
| ESR | مع كثرة الوحيدات ، يشير المستوى المفرط في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود عمليات التهابية في جسم الطفل (المناعة الذاتية ، الحساسية ، المعدية). |
بالنظر إلى المعلومات الواردة في هذا الجدول ، من المهم مقارنة الزيادة في عدد الخلايا الوحيدة في دم الطفل بالمؤشرات الكمية لجميع أنواع الكريات البيض. سيسمح لك ذلك برؤية صورة واضحة للمرض.
خيارات فك التشفير
غالبًا ما يرتبط المستوى المتزايد من الخلايا الوحيدة عند الأطفال بنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي واضطرابات الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا حدوث أمراض أكثر خطورة. لذلك ، عند التفكير في فحص الدم ، ينتبه الطبيب للنقاط التالية:
- إذا تم المبالغة في تقدير النسبة المئوية للوحيدات بشكل طفيف ، وانخفضت نسبة الأنواع الأخرى من الكريات البيض ، في حين أن عددها الإجمالي طبيعي ، فهذا يشير إلى كثرة الوحيدات النسبية ؛ إنه ليس خطيرًا ويمكن أن يظهر كعلامة على مرض حديث ؛
- في بعض الحالات ، يتم تفسير كثرة الوحيدات النسبية كمؤشر على القاعدة ، إذا كان يعتمد على الوراثة (يجب تأكيد ذلك عن طريق الاختبارات المعملية لدم أفراد الأسرة الآخرين) ؛
- يتم تصنيف كثرة الوحيدات المطلقة عندما يتدحرج نوع معين من الكريات البيض بما يعادل لكل لتر من المادة ؛ يشير هذا المؤشر إلى وجود أمراض مخفية في الجسم.
في مكافحة الأجسام الغريبة في علم الأمراض ، يتم استهلاك الخلايا الوحيدة بمعدل مرتفع. لذلك ، يجب أن يعمل النخاع العظمي في وضع مُحسَّن لاستبدال الخلايا المفقودة في مقابل الموتى.
تشمل الأسباب المرضية حالة المناعة الذاتية للجسم ، والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي وتجويف الفم ، والالتهابات على خلفية العمليات السابقة ، والتسمم ، والأورام ، والسل ، والزهري.
بحث إضافي
إذا كان الطفل قد زاد من عدد الخلايا الوحيدة في الدم ، وفك تشفير الاختبارات لا يجعل من الممكن إجراء تشخيص لا لبس فيه ، اللجوء إلى فحوصات إضافية بمشاركة أطباء من تخصصات أخرى:
- عندما يكون هناك اشتباه في وجود طبيعة فطرية أو فيروسية أو بكتيرية لعلم الأمراض ، يتم إحالة الطفل إلى أخصائي الأمراض المعدية ، من سيصف مثل هذه التحليلات:
- coptogram.
- تلقيح جرثومي وعينات لبيض الطفيليات ؛
- اختبار مصلي لتأكيد مسببات الأمراض ؛
- تحليل البول السريري
- مسحات الحلق والأنف.
- إذا لم يتم الكشف عن العدوى ، وألمت المعدة ، فهناك اشتباه في وجود مرض في تجويف البطن ؛ تتم إحالة الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واستشارة جراح ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ؛
- يمكن أن تصاحب كثرة الوحيدات علم أمراض آخر - عدد كريات الدم البيضاء. لذلك ، سيقوم الطبيب بالضرورة بفحص الغدد الليمفاوية ويصف فحص دم خاص للأنوية غير النمطية ؛
تحليلات إضافية
- إذا سمعت النفخات في القلب أثناء فحص الطفل ، يمكن الاشتباه في وجود مرض مناعي ذاتي ؛ في هذه الحالة ، يتم تعزيز زيادة عدد الوحيدات باختبارات الروماتيزم وأخذ عينات الدم من أجل الكيمياء الحيوية.
من كل ما قيل ، فإن الاستنتاج يشير إلى نفسه: تحليل سريري واحد لا يكفي لفهم سبب عدم شعور الطفل بصحة جيدة. بعد العثور على مستوى مبالغ فيه من الخلايا الأحادية عند فك تشفير الاختبار ، فإنهم يربطونه بمؤشرات الأنواع الأخرى من الكريات البيض. لتأكيد أو دحض وجود علم الأمراض ، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات ومشاورات إضافية مع أطباء من التخصص الضيق.
حتى الحجم الصغير من الدم يكفي لتحديد المحتوى الكمي للخلايا الوحيدة والكريات البيض الأخرى فيه. يشير المستوى المتزايد لعناصر الإنزيم إلى نشاط نشط لجهاز المناعة. سيخبرك فك رموز التغييرات المحددة التي تم الحصول عليها أثناء الاختبار عن سبب مرض الطفل ، مما سيسمح لك باختيار العلاج الأكثر فعالية.
