يعتبر البول عند البشر أحد المؤشرات التي يتم من خلالها تقييم الصحة. لذلك ، في الأصغر ، يجذب انتباهًا متزايدًا ، أي تغييرات في وتيرة التبول أو لون البول تقلق الوالدين. كم يجب أن يكتب المولود ، ومتى تشير كمية البول إلى مشاكل صحية محتملة؟
تبول الطفل
تكرار التبول الطبيعي
مهم! يعتبر البول الصافي الغزير مع التبول المنتظم علامة على أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، ويتغذى جيدًا ، ولديه سوائل كافية في جسمه.
أحد الأمور التي تقلق الوالدين هو عدد مرات التبول لدى الأطفال ، هل معدل تبول الطفل صحيح؟ يجب أن يدرك الآباء والأمهات أنه لا توجد معايير واضحة في هذا الصدد. كل طفل هو عالمه الخاص. هناك من يستطيع التبول خمس عشرة مرة في اليوم ومن يتبول 7-8 مرة فقط.
يقول الخبراء أنه عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية ، فإن إحدى طرق تحديد ما إذا كان يحصل على ما يكفي من الحليب هي تدوين عدد مرات بول المولود في اليوم. إذا كان الطفل يتبول 10 مرات على الأقل في اليوم وكان البول صافياً ، فهذا يعني أنه يحصل على الكمية الصحيحة من الحليب. حتى الحاجة إلى وزن الطفل قبل وبعد الرضاعة يتم التخلص منها.
بمعنى آخر ، تعتبر الحفاضات المبللة مؤشرًا جيدًا (بالإضافة إلى البشرة والمظهر المرضي بعد الرضاعة الطبيعية والبراز الطبيعي ووزن الرضيع) لتقييم التغذية الكافية لحديثي الولادة.
مهم! إذا كان لون البول أصفر فاتح ، فهذا يعني أن الطفل يشرب ما يكفي. يشير البول المفرط التركيز إلى نقص الماء.
منذ الولادة وحتى ستة أشهر
لأول مرة يتبول الطفل في المستشفى خلال الـ 12-24 ساعة الأولى بعد الولادة. خصوصيات التبول عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر:
- خلال الأيام القليلة الأولى ، يتبول الطفل ، الذي يرضع من حليب الثدي ، قليلاً ، 3-5 مرات في اليوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللبأ الموجود في بداية الرضاعة في ثدي الأنثى دهني وسميك جدًا ، ولا يزال الجهاز البولي للطفل في طور التكيف. الأطفال الذين يتلقون حليبًا صناعيًا من الساعات الأولى قد يتبولون كثيرًا ؛
- في الأيام القليلة الأولى ، يكون بول المولود شديد التركيز وقد يحتوي حتى على بلورات حمض البوليك ، مما يتسبب في لون وردي أو أحمر أو برتقالي في السائل المفرز ؛
بول برتقالي لحديثي الولادة
- في اليوم الخامس أو السادس تقريبًا ، عندما يبدأ الطفل في تلقي المزيد من الحليب ، يصبح البول أصفر شاحبًا أو عديم اللون تقريبًا ، ويكون عديم الرائحة عمليًا ؛
- مثانة حديثي الولادة صغيرة جدًا ، ولا يمكنها استيعاب أكثر من ملعقة كبيرة من البول. هذا هو السبب في أن الطفل يجب أن يفرغه كثيرًا. يتبول بعض الأطفال حديثي الولادة شهريًا حتى 30 مرة يوميًا ، لكن المعدلات المتوسطة هي كما يلي: الأولاد - 20 مرة في اليوم ، والفتيات - 22-25 مرة.
مهم! في الليل ، عندما ينام الطفل ، لا داعي لتغيير حفاضه ، يكفي القيام بذلك قبل الرضاعة وبعدها ، كل 2-3 ساعات.
تغيير حفاضات الطفل
من ستة أشهر إلى سنة
تبدأ العديد من الأمهات في إدخال الأطعمة التكميلية للرضع من عمر 6 أشهر. يستمر الجهاز البولي لدى الطفل في التطور ، وتزداد قدرة المثانة. في هذا الوقت ، قد يتغير لون البول ، اعتمادًا على نوع الطعام الذي يتم تناوله ، تقل كمية التبول. يكاد بعض الأطفال يتوقفون عن التبول ليلاً ، أو يحدث انخفاض كبير في التبول ليلاً.
بول الطفل
يصبح تحديد عدد المرات التي يجب أن يكتب فيها الطفل يوميًا في هذا الوقت أكثر صعوبة ، حيث يبدأ في تلقي المزيد من الأطعمة المتنوعة ، ويزداد النشاط البدني. الحالة العاطفية للطفل مهمة أيضًا. مع الإجهاد العصبي ، على سبيل المثال ، فطام الطفل من الثدي ، قد يصبح التبول أكثر تكرارًا. يبلغ معدل إفراز البول 15-16 مرة يومياً. في السنة الثانية من العمر ، يستمر معدل التبول في الانخفاض ويصل إلى 10-12 مرة في اليوم.
حجم البول الطبيعي
تعتبر حفاضات الأطفال التي تستخدم لمرة واحدة جيدة في امتصاص الرطوبة ، لذلك ليس من السهل دائمًا تحديد كمية البول التي يتم إفرازها عند التبول. لاختبار مقدار ما يمكن للطفل أن يكتبه في وقت واحد ، اسكب ملعقتين كبيرتين من الماء في حفاضات نظيفة وجافة. شيء من هذا القبيل سيبدو كحفاضات بعد تدفق البول الطبيعي للطفل.
في المتوسط ، يطلق الرضيع الذي يقل عمره عن 6 أشهر 20-35 مل من البول في كل مرة ، ويبلغ إجمالي الكمية اليومية 0.3-0.5 لتر. يمكن لطفل يبلغ من العمر عام واحد أن يكتب بالفعل ما يصل إلى 45 مل ، وتزداد الفترات الفاصلة بين التبول ، ويتراكم المزيد من البول. ومع ذلك ، فإن الحجم اليومي للبول يزيد قليلاً - يصل إلى 0.6 لتر.
بعد عام ، تكون التغييرات أكثر أهمية. يمكن أن يصل حجم البول الذي يتم إفرازه لمرة واحدة في طفل يبلغ من العمر عامين إلى 90 مل ، ويومياً - يصل إلى 0.8 لتر.
أسباب انتهاك وتيرة التبول
بدأت كليتا الأطفال حديثي الولادة في التكيف مع إفراز البول. لا يمكنهم حتى الآن التخلص من السموم باستخدام أقل كمية من الماء. يسمح الطعام السائل للرضع للكلى بالعمل في وضع تجنيب ، وتذوب السموم في كمية كبيرة من الماء ، وتبقى فقط في الكلى لفترة قصيرة. هذا هو السبب في حدوث التبول على الفور تقريبًا بعد تناول حليب الثدي أو الصيغة ، والبول شبه شفاف في اللون. هذا يقلل من خطر تراكم السموم في الكلى.
يتم تحديد عدد المرات التي يجب أن يكتب فيها المولود الجديد ، بالإضافة إلى علم وظائف الأعضاء ، لأسباب خارجية. على سبيل المثال ، إذا انخفض عدد التبول ، فقد يرجع ذلك إلى العوامل التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة المحيطة. من المحتمل أن يتعرق الطفل كثيرًا ، ويتم إفراز جزء من السائل من الجسم عبر الغدد العرقية ، على التوالي ، سيكتب أقل ؛
- لا يحصل الطفل على ما يكفي من السوائل. يجب إعطاء الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة والرضاعة المختلطة الماء للشرب ؛
لون البول عند الجفاف
مهم! إذا كان الطفل يرضع من الثدي ويتبول قليلاً ونادرًا ، فيجب وضعه على الثدي كثيرًا لفترة قصيرة. في بداية الرضاعة ، يكون الحليب هو الأكثر مائيًا ، فهو يمد جسم الطفل بالسوائل.
- مع حالات مرضية مختلفة مرتبطة بالتقيؤ والحمى والإسهال ، يحدث جفاف جسم الطفل. في هذه الحالات ، يساعد الشرب المتكرر في أجزاء صغيرة (ملعقة صغيرة لكل منها) على تجنب فقدان الرطوبة.
نادرا ما يتبول الطفل وفي وجود الأمراض:
- أمراض الكلى.
- انسداد داخلي للحالب.
- مجرى البول مقروص
- إصابات الظهر.
عندما يتبول الطفل كثيرًا ، فقد يكون ذلك بسبب:
- الفشل الكلوي؛
- التهاب المثانة؛
- أمراض المثانة.
- التهاب الإحليل.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السكرى؛
- إجهاد عصبي.
مهم! إذا تم استبعاد العوامل الخارجية ، بسبب احتمال حدوث انتهاكات لتكرار التبول ، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيضع تشخيصًا دقيقًا.
أعراض مقلقة
تشير الاضطرابات البولية إلى كل من الجفاف والأمراض المختلفة. بالإضافة إلى تقليل تواتر وكمية البول ، فإن تغير اللون هو علامة على الجفاف. يتحول لون بول الطفل إلى اللون الداكن ، ويسبب التلامس مع بشرة الطفل تهيجًا.
أعراض المرض المحتملة:
- التهابات المسالك البولية مصحوبة بالحمى ، الطفل يرفض التبول ويبكي. قد يتحول البول إلى اللون الأحمر.
مهم! خطر الإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز البولي للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر مرتفع للغاية. حوالي 4٪ من الأطفال يعانون من مثل هذه الأمراض ، يصاب الجسم في معظمها من البكتيريا التي تدخل من الخارج ، من مجرى البول.
أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حديثي الولادة
- مع اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية ، بعد بضعة أيام أو أشهر بعد الولادة ، يفقد الطفل النشاط ، يصبح نعسانًا ، غير نشط ، قد يتقيأ ، تشنجات. رائحة الجسم والبول مثل شراب القيقب أو العفن ؛
- تتمثل أعراض داء السكري الخلقي في الجشع ، ويتجلى ذلك في المص ، وكثرة التبول ، وتيبس الحفاضات عندما تجف.
مؤشرات أخرى لزيارة الطبيب:
- البول الوردي أو الأحمر أو البني بعد اليوم الرابع من حياة الطفل ؛
- يتبول الطفل أقل من 6 مرات في اليوم ؛
- إفراز كمية صغيرة من البول الأصفر الداكن أثناء التبول.
قد تشير الأعراض الأخيرة إلى نقص الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة يجب على الطبيب فحص الطفل ومناقشة طرق التغذية مع الأم.
إذا كانت كمية البول أقل من 0.5 مل لكل 1000 جرام من وزن الطفل في ساعة واحدة ، فهذا يسمى قلة البول. عندما تكون الكمية اليومية أقل من 100 مل - انقطاع البول.
مهم! من الضروري عرض الطفل على أخصائي في حالة عدم التبول لمدة يومين ومثانة فارغة ، والتي ، عند ملؤها ، يمكن ملؤها جيدًا في المنطقة فوق العانة.
الأعراض المزعجة المرتبطة بالأمراض لا تُلاحظ في كثير من الأحيان عند الرضع. ومع ذلك ، عندما تظهر ، فإن زيارة الطبيب ضرورية.
