يعد عدم تحمل اللاكتوز حالة شائعة جدًا. في بعض الأحيان يكون خلقيًا ، وغالبًا ما يفقد الجسم قدرته على هضم سكر الحليب بمرور الوقت. ما هي أعراض المرض عند الرضع ، ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه بعد التشخيص؟
عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع
ما هو الفرق بين اللاكتوز واللاكتاز
اللاكتوز هو سكاريد حليب يتكون من جزيئات الجلوكوز والجالاكتوز. يحتوي حليب البقر على ما يصل إلى 4.8-4.9 جرام من اللاكتوز لكل 100 جرام من المنتج ، ومع ذلك ، في حليب الثدي يكون أكثر - 6.8 جرام لكل 100 جرام.
يوجد اللاكتوز في الحليب
لتحطيم سكر الحليب في الجهاز الهضمي للإنسان ، يتم إنتاج إنزيم - اللاكتاز ، والذي يتم تشخيص نقص اللاكتيز به.
أسباب نقص اللاكتاز
ينتج عدم تحمل اللاكتوز عن سوء امتصاص سكر الحليب في الأمعاء. ويرجع ذلك إلى انخفاض تركيزات اللاكتاز المنتجة في الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، فإن الإنزيم غير قادر على تكسير اللاكتوز بالكامل. يدخل إلى القولون حيث تهاجمه البكتيريا ، مما ينتج عنه سوائل وغازات تسبب أعراض عدم تحمل اللاكتوز.
الأسباب التي تسهم في انخفاض إنتاج اللاكتاز وضعف امتصاص اللاكتوز عند الرضع:
- إصابة الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تقلل العدوى والأمراض والأدوية والجراحة التي تلحق الضرر بالأمعاء الدقيقة من إنتاج اللاكتاز.
- الولادة المبكرة. في الأطفال المبتسرين ، قد لا تنتج الأمعاء الدقيقة كمية كافية من اللاكتاز في الأشهر الأولى بعد الولادة. مع نمو الطفل ، غالبًا ما يعود إنتاج الإنزيم إلى طبيعته.
- نقص اللاكتاز الخلقي. غالبًا ما يحدث بسبب عامل وراثي. ومع ذلك ، فإن الأمعاء الدقيقة تنتج القليل جدًا أو لا تنتج إنزيمًا لتكسير سكر الحليب.
الأعراض
عندما يحدث عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع ، غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض وحساسية بروتين حليب البقر. ومع ذلك ، فإن هذين الشاذين لهما أسباب مختلفة وأعراض مختلفة قليلاً.
أكثر علامات الحساسية شيوعًا هي الطفح الجلدي. للتعرف على أعراض عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع ، عليك البحث عما يلي:
- الانتفاخ.
- مغص؛
- انتفاخ؛
- استفراغ و غثيان؛
- إسهال؛
- قلس متكرر
- تظهر الرغوة والمخاط في البراز ، ويمكن أن تتحول إلى اللون الأخضر وغالبًا ما تهيج فتحة الشرج والمناطق الحميمة ؛
- قد يصاب الأطفال الذين يستخدمون الصيغ المعدلة بالإمساك.
يعاني الطفل من آلام في البطن
أنواع مختلفة من الحالة المرضية
هناك عدة أنواع من عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال:
- ألاكتاسيا. هذا هو نقص في اللاكتيز الخلقي ، حيث لا يتم إنتاجه في الجسم. يمكن أن تظهر بالفعل في التغذية الأولى ويمكن أن تنتقل بالتتابع إلى النسل.
- التعصب الثانوي. تحدث بسبب الأمراض أو العوامل التي تسبب تدمير ظهارة الأمعاء والزغابات المسؤولة عن إنتاج اللاكتاز. من بينها تبرز:
- مرض كرون؛
- مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين) ؛
- طفيليات الجهاز الهضمي.
- تليف كيسي؛
- حساسية الطعام من حليب البقر.
- التهابات الجهاز الهضمي التي تظهر على شكل إسهال حاد (فيروس الروتا).
- التعصب النسبي. مع الإنتاج الكافي من إنزيم اللاكتاز ، قد لا يكون كافياً للتحلل الكامل لسكر الحليب بسبب تناوله المفرط في الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، يظهر عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع ، وأعراضه متطابقة ، حيث يدخل اللاكتوز غير المهضوم إلى الأمعاء الغليظة ويثير نفس العمليات التي تحدث في حالة عدم وجود الإنزيم أو عدم كفاية إنتاجه.
مهم! إذا كنت تقومين في كثير من الأحيان بتغيير ثدييك عند إرضاع مولود جديد ، فستتلقى كمية زائدة من سكر الحليب ، حيث يوجد المزيد منه في الحليب الأول.
طرق التشخيص
وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 1٪ من الأطفال من عدم تحمل اللاكتوز الخلقي وما يصل إلى 10٪ يكتسبونه لاحقًا. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب واختيار النظام الغذائي المناسب.
يستخدم أخصائيو التشخيص الطرق التالية:
- تحليل البراز ل coprogram. يسمح لك بتحديد درجة الحموضة في البراز. يتسبب اللاكتوز غير المهضوم في تحمض البراز.
- اختبار تنفس الهيدروجين. وهو يتضمن إعطاء جرعة فموية من اللاكتوز لحديثي الولادة ، ثم قياس تركيز الهيدروجين في التنفس. يساعد تجاوزه على فهم وجود عدم تحمل اللاكتوز ، والذي يتخمر في الأمعاء الغليظة مع إطلاق كمية كبيرة من الهيدروجين ، والذي يتم إزالته عن طريق التنفس.
اختبار تنفس الهيدروجين
- اختبار الاستبعاد. يجب أن يلتزم الطفل بنظام غذائي خالٍ من اللاكتوز لمدة أسبوعين. يلاحظ ما إذا كانت الأعراض تختفي خلال هذه الفترة ، وما إذا كانت تظهر مرة أخرى بعد تناول سكر الحليب.
- التنظير. أثناء الفحص بالمنظار ، يأخذ الطبيب عينة من الأمعاء الدقيقة لتحديد محتوى اللاكتاز. نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة عند الرضع بسبب الصدمة.
كيف تساعد الطفل
إذا تم تشخيص حالة الطفل بعدم تحمل اللاكتوز ، فإن العلاج الرئيسي هو الحذر من الأطعمة التي تحتوي عليه. سيخبرك الطبيب عن الأطعمة التي لا يجب تناولها وما الذي يمكن استبداله بها. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعتمد نظامهم الغذائي على الحليب.
ملحوظة. في حالة الأمراض الخطيرة ، التي يتطور بسببها نقص إنزيم اللاكتيز ، سيحتاج الطفل إلى علاج متخصص.
تقديم الطعام
انطلاقًا من حقيقة أن Alactasia ، أي الغياب الخلقي للإنزيم الذي يكسر سكر الحليب ، نادر للغاية ، ينصح الدكتور Komarovsky: لا تتسرع في التخلي عن HS والتحول إلى الخلطات الخالية من اللاكتوز. غالبًا ما يتم استعادة إنتاج اللاكتاز من خلال التنظيم السليم للتغذية للطفل:
- حتى لا يحصل الطفل على كمية زائدة من اللاكتوز ، والتي لا يستطيع جسده مواجهتها ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب عدم تغيير الثدي كثيرًا ، والسماح للطفل بامتصاصه حتى النهاية.
مهم! يمكنك شفط الحليب الأول قليلًا ، ثم إعطاء الثدي للطفل.
- من الضروري التأكد من أن الطفل لا يأكل وجبة دسمة. بالنسبة للأطفال الذين يستخدمون الصيغ المعدلة ، يجب عمل ثقب في الحلمة بحيث لا ينسكب الحليب بحرية كبيرة.
- إذا تم تشخيص عدم تحمل اللاكتاز ، تبقى الرضاعة الطبيعية ، ولكن من الضروري استخدام عقار "لاكتاز بيبي" أو "لاكتازار". يضاف إلى الحليب المسحوب ويعطى للطفل أولاً. ثم يمكنك إرضاعه.
عقار "Lactase Baby"
مهم! لا يتأثر مستوى اللاكتوز في لبن الأم بأي أطعمة تستهلكها الأم.
التحول إلى الخلطات الخالية من اللاكتوز
مع التغذية المختلطة والصناعية ، ينصح الأطباء بالتحول إلى تركيبات الحليب الخالية من اللاكتوز. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص خلقي في اللاكتاز ، يجب استخدامهم باستمرار.
يحتاج الأطفال الذين يعانون من ضعف مؤقت في إنتاج الإنزيم ، على سبيل المثال ، بعد مرض معوي معدي ، إلى بضعة أسابيع من التغذية بتركيبات خالية من اللاكتوز. بعد ذلك ، بناءً على توصية أحد المتخصصين ، هناك انتقال إلى التغذية بمخاليط الحليب المخمر ، حيث يوجد أقل بكثير من اللاكتوز ، أو تبديل المنتجات العادية مع المنتجات الخالية من اللاكتوز. عند استعادة إنتاج الإنزيم ، يمكنك إطعام طفلك مرة أخرى بتركيبة طبيعية.
خلائط خالية من اللاكتوز
لا يمكنك التبديل إلى الخلطات الخالية من اللاكتوز فجأة ، حيث من المحتمل أن يعاني الطفل من الحساسية وتدهور عام في الحالة والإمساك. يوصى بالقيام بذلك على مراحل:
- اليوم الأول - تغذية لمرة واحدة بحجم 30 مل ؛
- اليوم الثاني - وجبتان في اليوم ، 60 مل ؛
- اليوم الثالث إلى الرابع - رضعتان كاملتان ؛
- اليوم الخامس - استخدم فقط الخليط الخالي من اللاكتوز.
مهم! خلال الفترة الانتقالية ، تحتاج إلى مراقبة حالة الطفل باستمرار. في حالة ظهور أعراض سلبية ، يوصى بتغيير العلامة التجارية للخليط الخالي من اللاكتوز.
غالبًا ما يكون نقص اللاكتيز مؤقتًا وقابل للعكس ، ويتم وصف علاجه لكل طفل على حدة ، اعتمادًا على أسباب المرض.
