حساسية من مضاد حيوي عند الطفل - ماذا تفعل

بدأ جسد الأطفال المعاصرين في التفاعل بشكل أكثر نشاطًا مع المحفزات المختلفة. من بينها ، هناك أيضًا حساسية من المضادات الحيوية عند الطفل. إلى حد كبير ، هو وراثي ويتسبب في حدوث مضاعفات.

العلاج بالمضادات الحيوية

هل يمكن أن يكون لديك حساسية من المضادات الحيوية؟

هناك نوعان من ردود الفعل السلبية: الحساسية الزائفة والحقيقية. في الحالة الأولى ، تشارك العمليات المناعية في المرض. لا يرتبط النوع الثاني بإنتاج الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية الحساسة (وهذا هو سبب تسميته بالمرض الزائف).

إنها ليست حساسية حقيقية تؤدي إلى رد فعل تجاه الأدوية (وكذلك الطعام). يمكن للكائن الحي أن يتفاعل سلبًا مع الأدوية المختلفة: نوفوكائين ، سلفوناميدات ، بروميدات ، الزئبق والأدوية المحتوية على اليود ، حتى مع فيتامينات ب. غالبًا ما تظهر الحساسية بالمضادات الحيوية.

أسباب رد فعل الجسم

العامل الرئيسي الذي أبرزه العلماء في ضوء هذه المشكلة هو الاستعداد العائلي للحساسية. يمكن أن يحدث التفاعل ليس فقط بسبب الاستخدام غير العقلاني المتكرر للأدوية - بالنسبة للأطفال الصغار ، جرعة واحدة كافية لإحداث أعراض مميزة.

الطبيعة الجينية للحساسية الزائفة ليست مفهومة تمامًا ، على الرغم من أن الأطباء يميلون أكثر إلى إلقاء اللوم على الأدوية بأنفسهم ، إلا أن خصائصها:

• كيف تذوب جيدا في الماء والدهون ؛
• ما هي الكمية التي تحتوي عليها السكريات والبروتينات ومركباتها المعقدة ؛
• ما هي درجة النشاط البيولوجي للمضاد الحيوي.

ملحوظة! يتم تحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأدوية مسبقًا من خلال التركيب. لذلك ، قد يكون لدى الطفل حساسية تجاه بعض الأدوية دون غيرها.

في كثير من الأحيان ، تصبح الأدوية التي تم تحملها مسبقًا مسببة للحساسية بسبب التحلل أو الأكسدة ، مما يؤدي إلى تخزين الأدوية لفترات طويلة في ظروف غير مناسبة (على الرغم من حقيقة أنها ليست منتهية الصلاحية).

العوامل المهيئة للحساسية من المضادات الحيوية هي:

• قصور في وظائف أنظمة الإخراج لكائن صغير ؛
• الالتهابات المنقولة
• مشاكل الجهاز الهضمي.

العامل الأخير له تأثير خاص على الطريق الفموي لتناول الأدوية. في هذه الحالة ، تشكل المضادات الحيوية خطرًا كبيرًا على الأطفال الصغار على خلفية تطور دسباقتريوز والحساسية الغذائية.

علامات

سريريًا ، يتجلى رد الفعل التحسسي الكاذب عند الأطفال الصغار بطرق مختلفة:

• الأعراض المحلية (الشرى) ؛
• جهازيًا (صدمة الحساسية ، وذمة كوينك).

من حيث الشدة ، فإن نطاق المرض واسع جدًا: من المظاهر الخفيفة إلى الوفاة. يتم تصنيف التفاعل إلى 3 مجموعات ، اعتمادًا على مسار المرض وسرعة تطوره:

1. حاد - يتطور بشكل فوري ويمكن أن يحدث بأي شكل (محلي أو نظامي).

رد فعل تحسسي

1. تحت الحاد - سوف يظهر في اليوم الأول بعد تناول المضادات الحيوية. العلامات النموذجية هي الحمى والطفح الجلدي.
2. خيار طويل الأمد - لا تظهر الحساسية على الفور ، وعادة ما تمر عدة أيام أو حتى أسابيع بعد تناول الدواء.

النوع الأخير من تفاعل الدواء يؤدي إلى تطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، داء المصل. يتم ملاحظة الأختام في الغدد الليمفاوية.

الأعراض المحلية

تظهر الطفح الجلدي على الجلد (أحيانًا الأغشية المخاطية) فورًا تقريبًا بعد تناول المضادات الحيوية. يتميز هذا النوع بالعلامات التالية:

• يبدو الجلد بعد حرق نبات القراص.
• الطفح الجلدي هو حكة.
• في المناطق الملتهبة هناك شعور بالحرارة.

ملحوظة! غالبًا ما يكون رد الفعل التحسسي مصحوبًا بالحمى والحمى والقلق وآلام المفاصل وخفقان القلب وحتى فقدان الوعي.

النظامية

يمكن أن تستكمل هذه الأنواع من الحساسية بأعراض محلية أو تكون رد فعل مستقل لعلاج الطفل بالمضادات الحيوية.

أنواع الحساسية الحادة

اسم	عيادة
وذمة كوينك	تنتشر المظاهر الوعائية العصبية إلى الجلد والأنسجة تحتها والأغشية المخاطية. يتم تحديد موقعها بشكل محدود على الوجه ، حيث تلتقط مناطق فردية (الشفاه والجفون والرقبة والأذنين) ، وتنتشر أحيانًا إلى الأطراف والأعضاء التناسلية. هناك زيادة سريعة في التورم. في هذه الحالة ، لا يتغير الجلد فوق الوذمة. يمكن أن تصبح الآفات كبيرة وتشوه المنطقة المصابة. يستمر رد الفعل التحسسي لعدة ساعات ، وفي كثير من الأحيان يمتد لعدة أيام ، ثم يختفي بسرعة البرق.
صدمة الحساسية	اعتمادًا على خصائص جسم الطفل وتكوين المضادات الحيوية ، يتجلى رد الفعل تجاه الدواء المحقون على الفور: في أجزاء من الثواني أو الدقائق. يعاني عدد من الأطفال فقط من الصدمة بعد عدة ساعات. يتجلى علم الأمراض من خلال الأعراض التالية: • احمرار الجلد. • الأزرق في مواجهة؛ • شحوب الوجه. • طفح جلدي وحكة. • ضيق في التنفس؛ • القيء. يظهر على الطفل علامات القلق وحتى الخوف.

عواقب وخيمة ممكنة دون مساعدة طبية. الصدمة التأقية خطيرة بشكل خاص ، حيث يفقد الطفل وعيه بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم.

الوذمة

تدابير التشخيص

الحساسية التي ظهرت مرة واحدة ستشعر في المستقبل. هذا يجعل من الصعب علاج الطفل بالمضادات الحيوية. لتحديد أسباب التفاعلات الزائفة ، ستكون هناك حاجة إلى فحص سريري متعمق للطفل. الغرض من مثل هذا الحدث هو تحديد طبيعة الحساسية ، واختيار الأدوية لعلاجها وتحديد قائمة المضادات الحيوية التي لا يستعملها الطفل.

مجمع بحثي

لا يشمل التشخيص فقط تحديد مستوى الحمضات في اختبار الدم العام. ستكون هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من المكونات:

• اكتشف وجود الغلوبولين المناعي الكلي E ؛
• تحديد البروتين الموجبة الحمضة ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بعمل مخطط الأنف.

أهم تحليل في مجمع المقاييس هو الهيستامين. وهو يشتمل على مزيج من إنزيم DAO (مضاد) والهستامين (محرض). يجب أن يعمل هذان المكونان في الجسم في أزواج وأن يكونا في علاقة معينة. إذا كان هناك فشل تسبب في الحساسية ، فسيتم ملاحظة زيادة مستوى الهيستامين في التحليل.

اختبارات الحساسية

يساعد اختبار الجلد في تحديد ما إذا كان رد الفعل السلبي للمضاد الحيوي ممكنًا. يتم على هذا النحو:

• يتم تطبيق القليل من المواد المضادة للبكتيريا في الساعد.
• يتم قطع الجلد بمخدش.

اختبارات الحساسية للأدوية

انتظر بضع دقائق وتحقق من النتيجة. إذا كان هذا المكان منتفخًا ومحمرًا ، فيستنتج أن المضاد الحيوي غير مناسب للطفل.

مسار المرض في الطفولة

يتحمل الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عام واحد الحساسية بسهولة أكبر من المراهقين والبالغين. تحدث وذمة Quincke وصدمة الحساسية في عدد قليل من الأطفال. في أغلب الأحيان ، يكون علم الأمراض ذو طبيعة محلية.

الطفح الجلدي كرد فعل للجسم لمضاد حيوي

يمكن أن يظهر الشرى بأشكال مختلفة: حطاطات وبثور. يتطور المرض بسرعة:

• تحت تأثير الدواء ، تزداد نفاذية الشعيرات الدموية الجلدية ؛
• والنتيجة هي وذمة جلدية محدودة.
• في هذا المكان ، تظهر على الفور عناصر متعددة ملتهبة بشدة.

يتميز الطفح الجلدي بلون بنفسجي وحكة شديدة. العناصر بأحجام مختلفة وغالبًا ما تندمج مع بعضها البعض. في النهاية ، يرتفع الطفح الجلدي فوق الجلد على شكل بقعة بيضاء محاطة ببقعة حمراء.

يمكن أن يكون الشرى موضعيًا في أي مكان من الجسم ، وغالبًا ما يتم ملاحظته على البطن والظهر والوركين والصدر والقدمين. مع آفات واسعة النطاق ، ينتقل الطفح الجلدي إلى الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.

ماذا تفعل للوالدين

إذا أصيب الطفل برد فعل تحسسي بعد تناول المضاد الحيوي ، فيجب وضع الطفل على برميل. من الضروري ضمان توفير الهواء النقي للغرفة.

في حالة ظهور علامات الحساسية على الطفل على الفور تقريبًا ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• عند تناول مادة مسببة للحساسية بالداخل ، يُنصح بغسل المعدة ، إذا سمحت حالة المريض بذلك ؛
• عندما يتم غرس دواء مسبب للحساسية في الأنف أو كيس الملتحمة ، يجب شطفه بالماء.

مهم! بالنسبة لأي نوع من أنواع الحساسية ، يتم امتصاص الطفل معويًا بالكربون المنشط بمعدل 1 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يمكن تقسيم هذا المعدل إلى 2-3 تمريرات ، بجرعات صغيرة.

ممتص معوي للحساسية

تأكد من إعطاء الطفل مضادات الهيستامين (زيرتيك ، تيلفاست ، كلاريتين ، إلخ). إذا كانت هناك أمبولات من Suprastin 2 ٪ في مجموعة الإسعافات الأولية ، يتم إجراء حقنة عضلية ، بكتابة 0.1-0.15 مل في حقنة لكل عام من عمر الطفل.

إذا اقتصر رد الفعل على ظهور طفح جلدي بعد تناول المضادات الحيوية لدى الطفل ، وكان يشعر بصحة جيدة نسبيًا ، فيمكن الاستغناء عن التدابير المنزلية. في حالة الشرى مع الحمى والوذمة الوعائية ومضاعفات أخرى ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.

النظام الغذائي للحساسية

استجابة الجسم غير المناعية للمضادات الحيوية تشبه حساسية الطعام. لذلك ، بعد النوبة ، يجب وضع الطفل على نظام غذائي لتجنب القيء والإسهال:

• من الأفضل أن تقتصر على الشاي المحلى في الساعات القليلة الأولى ؛
• ثم يمكن إعطاء الطفل حتى سن 12 شهرًا القليل من حليب الثدي أو تركيبة ملائمة ؛
• الطفل الأكبر سنًا ينتقل من الطعام الصلب إلى الطعام السائل.

بادئ ذي بدء ، يقدمون منتجات الألبان - سوف تساعد الجسم على استعادة الفيتامينات والمعادن المفقودة نتيجة التسمم الناتج عن الحساسية. بعد أيام قليلة ، يتم إدخال السمك المسلوق واللحوم والفواكه والخضروات المقطعة والبيض في النظام الغذائي.

هل يمكنني إلغاء الموعد أو استبداله بآخر

في حالة حدوث رد فعل سلبي لمضاد حيوي ، يتم إيقاف استخدامه فورًا لمنع تناول المزيد من مسببات الحساسية. يتم اتخاذ تدابير المساعدة المذكورة أعلاه دون فشل. يجب أن يتم التعامل مع استبدال الدواء حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، مع الثقة بأن الطفل لن يكون لديه حساسية من الدواء الجديد.

كيفية تجنب الحساسية

إذا كان لدى الأسرة أقارب يعانون من الحساسية ، فيجب وضع الطفل على الفور في مجموعة خطر. قد لا تكون حساسية الدواء وراثية.

عندما تظهر حساسية تجاه الطعام ، فهذه إشارة بالفعل إلى أن الجسم قد يكون غير مستقر تجاه الأدوية. يجب الإبلاغ عن هذا الاستعداد لطبيب الأطفال ، الذي سيضع علامة مناسبة على بطاقة الطفل.

مجلس. في هذه الحالة ، يُنصح بجمع تاريخ الحساسية من أجل معرفة بالضبط ما يعاني الطفل من رد فعل تحسسي تجاهه.

المضاعفات المحتملة

إذا تسبب الشرى نفسه في إزعاج موضعي ، فإن أنواع الحساسية الأخرى هي مضاعفات خطيرة:

• تؤدي وذمة كوينك ، التي تنتشر إلى الجهاز التنفسي العلوي ، إلى اختناق ميكانيكي ، مصحوبًا بضيق في التنفس والسعال ؛
• اللسان المتورم يمنع الطفل من مضغ وابتلاع الطعام ؛
• مع صدمة الحساسية ، تتطور متلازمة قصور الجهاز التنفسي والحاد الوعائي.

يختنق الطفل

بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، يفقد الطفل وعيه. يعاني من تشنجات تنتهي غالبًا بالوفاة.

طرق علاج الحساسية للمضادات الحيوية

تتم مناقشة مسألة ما يجب فعله في حالة حساسية الطفل من المضادات الحيوية مع الطبيب. من المستحيل معالجة علم الأمراض بنفسك. مع وجود رد فعل خفيف على الأدوية في المنزل ، يمكنك الحصول على مضادات الهيستامين.

ملحوظة. في حالة حدوث مضاعفات ، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى ، حيث سيتم تطهير الجسم من مسببات الحساسية ، وسيتم وصف العلاج المناسب ، والذي يخضع لإشراف الطبيب.

ما ينصح به الدكتور كوماروفسكي

يرى طبيب أطفال معروف أن الآباء أنفسهم في معظم الحالات هم السبب في تفاعل الحساسية تجاه الأدوية. ينصح كوماروفسكي باستخدام المضادات الحيوية في علاج الأطفال بأقل قدر ممكن.

يوضح الطبيب أن رد الفعل لا يحدث للدواء نفسه ، ولكن نتيجة التمثيل الغذائي الخاص به. لذلك ، يمكن أن يأخذ الجسم الجرعة الأولى بدون أعراض ، ولكن مع كل جرعة لاحقة ، يزداد خطر الإصابة بالحساسية ، حتى في الأطفال الذين ليس لديهم استعداد طبيعي لمثل هذا المرض.

شاهد الفيديو: حساسية الدواء...الأسباب..الأعراض...الوقاية.. والعلاج!!! (يوليو 2024).