موسم الإصابة بمرض ARVI قادم. يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن السؤال: "لماذا يصاب الأطفال الصغار غالبًا بنزلات البرد؟ كيف يمكنني مساعدة طفلي؟ وهل يمكن تجنب الحساسية الدوائية؟
يتم الرد على هذه الأسئلة وغيرها من قبل طبيب العلوم الطبية ، والأستاذ ، وطبيب الأطفال ، وأخصائي الحساسية وأخصائي المناعة Kosenkova Tamara Vasilievna.
- لماذا يصاب الأطفال الصغار غالبًا بـ ARVI؟
- العوامل المسببة الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال هي الفيروسات. أكثر من عدة مئات من هذه الفيروسات معروفة حاليًا. يُفسر ميل الأطفال الصغار لنزلات البرد المتكررة بعدة عوامل في وقت واحد.
أولاً ، تنتقل الفيروسات عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جواً. لذلك ، فإن احتمال الإصابة بها مرتفع للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس.
ثانيًا ، يتميز جهاز المناعة لدى الطفل بعدم نضج آليات الدفاع ، بما في ذلك الآليات المضادة للفيروسات.
أخيرًا ، تتغير بعض الفيروسات وتصبح مقاومة لمجموعة من الأدوية.
- إذا كان الطفل لا يزال مريضًا ، فكيف يجب علاج ARVI بشكل صحيح؟
- وفقًا للإرشادات السريرية الحديثة في علاج ARVI عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية المسببة للأمراض (التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض والتأثير على آلية تطور العملية الالتهابية) والأعراض (التي تهدف إلى تخفيف الأعراض). من بين أدوية المجموعة الأولى ، يمكن تمييز الأدوية المضادة للإنفلونزا بشكل منفصل ، والتي تشمل تاميفلو ، ريلينزا ، أربيدول. يجب استخدام هذه الأدوية فقط لعلاج الأنفلونزا. في جميع الحالات الأخرى (حتى للوقاية من الأنفلونزا) ، لا ينصح بها.
المكان الرئيسي في علاج ARVI عند الأطفال تحتل الإنترفيرون ، لأنه لها خصائص عالمية: فهي تعمل على جميع أنواع الفيروسات المسببة لـ ARVI ، بما في ذلك الأنفلونزا ، وكذلك في جميع مراحل التكاثر الفيروسي على الغشاء المخاطي للقناة التنفسية.
تشمل الأدوية ذات الأعراض خافضات الحرارة ومضيق الأوعية وأدوية غسل وري الغشاء المخاطي في تجويف الأنف والفم.
- ما هو مضاد للفيروسات؟
- الإنترفيرون هي عوامل المناعة الفطرية التي تؤدي العديد من الوظائف في الجسم. من أهمها حماية الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الجهاز التنفسي ، من الفيروسات والبكتيريا.
- لماذا تستخدم الأدوية القائمة على الإنترفيرون مع الأطفال المصابين بـ ARVI؟
أولاً ، لم تتم الموافقة على جميع الأدوية للاستخدام في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. في هذه الحالة ، تعتبر الإنترفيرون استثناءً سعيدًا لنا ، أيها الأطباء ، لأن يمكن استخدامها من الأيام الأولى من حياة الطفل وحتى في المرضى المبتسرين بشدة. لقد ذكرت بالفعل مجموعة واسعة من نشاط مضاد للفيروسات. هذه أيضًا حجة مهمة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج ، في كثير من الأحيان وفي الأطفال المرضى على المدى الطويل ، في المرضى الذين عانوا من عدوى شديدة في اليوم السابق ، قد يكون هناك انخفاض في القدرة على تصنيع الإنترفيرونات الخاصة بهم ، مما يجعلها غير محمية ضد الفيروسات. تتكون مجموعة خاصة من المرضى الذين يعانون من الحساسية التنفسية (الربو الشعبي ، التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش) ، والتي تتميز بقلة إنتاج الإنترفيرون استجابةً لابتلاع مسببات الأمراض الفيروسية في جسم الطفل.
لذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى الذين يعانون من طبقات ARVI بشكل خاص إلى العلاج ببدائل مضاد للفيروسات لتجنب تطور المضاعفات أو الدورة الطويلة للمرض أو تفاقم أمراض الحساسية.
- ما هي مستحضرات الانترفيرون المستخدمة في ممارسة طب الأطفال؟
- اليوم في طب الأطفال ، فإن الأدوية الآمنة والأكثر دراسة سريريًا هي الإنترفيرون المؤتلف ، والممثل الرئيسي لها هو Viferon ، ويتم إنتاجه على شكل تحاميل ومراهم وهلام. يحتوي على النوع الأول من الإنترفيرون والفيتامينات E و C وزبدة الكاكاو. Viferon هو الانترفيرون المؤتلف الوحيد الموجود المعتمد للاستخدام في النساء الحوامل ، بدءًا من الأسبوع الرابع عشر من الحمل ؛ في حالة الخدج بشدة (أقل من 34 أسبوعًا من الحمل) ، أو الخدج (أكثر من 34 أسبوعًا من الحمل) ، وحديثي الولادة ، وكذلك الأطفال من جميع الأعمار والبالغين ، لعلاج ARVI والوقاية. يمكن استخدامه كعلاج مستقل لعلاج العدوى الفيروسية بالاشتراك مع أدوية أخرى.
أساس الدواء هو زبدة الكاكاو ، التي لا توفر امتصاصًا جيدًا للإنترفيرون في المستقيم فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن زبدة الكاكاو والدهون الصلبة المشتقة من زيت نواة النخيل هي أفضل قاعدة تحميلة (عن طريق الشرج أو المهبل). تمتلك Viferon فقط قاعدة تلبي المتطلبات المذكورة أعلاه.
- ما سبب الزيادة الأخيرة في أمراض الحساسية لدى الأطفال؟
- يرتبط الانتشار المتزايد لأمراض الحساسية ، بما في ذلك الحساسية للأدوية ، بأسباب عديدة: تأثير العوامل البيئية الضارة ؛ تغيرات في سلوك الأكل للإنسان الحديث وعاداته الغذائية ، لأن بدأنا في استخدام كمية هائلة من المنتجات الجديدة التي لا تستطيع أجسامنا معالجتها بشكل صحيح ؛ عادات الوالدين السيئة ، إلخ.
- هل يمكن أن تؤثر الحالة الصحية للمرأة الحامل على تطور الحساسية لدى الجنين؟
- بالطبع ، تعتمد صحة الجنين وإمكانية الإصابة بأمراض الحساسية على كيفية حدوث الحمل.
يحتل تدخين الأم مكانة خاصة بين العوامل التي تساهم في ظهور أمراض الحساسية قبل الحمل وأثناءه.
يمكن أن يؤدي النقل المبكر إلى التغذية المختلطة أو الاصطناعية ، والاستخدام غير السليم لحليب الأطفال إلى حدوث حساسية حتى لدى الطفل الذي لا يعاني من عبء وراثي من أمراض الحساسية.
- كيف نتجنب الحساسية من المخدرات؟
- في الأطفال المعرضين للحساسية أو نوع من أمراض الحساسية ، تكون الحساسية تجاه الأدوية أكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، في الأطفال الأصحاء ، من الممكن أحيانًا تطوير رد فعل تحسسي لبعض الأدوية. يعتمد وجود وطبيعة رد الفعل التحسسي على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة مسار العدوى الفيروسية لدى الطفل ، والتفاعل التحسسي لجسم المريض ، وتكوين الدواء ، وكمية الأدوية المستخدمة معًا وغيرها. في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر رد فعل غير مرغوب فيه تجاه أي دواء على أي دواء ، ولكن غالبًا ما يُلاحظ ما إذا كان الدواء يحتوي على أصباغ مختلفة أو مواد حافظة أو مثبتات أو إضافات أو خليط من الأعشاب. يجب دائمًا مراعاة ذلك عند وصف العلاج لطفل.
من أجل تجنب تطور الحساسية للأدوية ، يجب محاولة استخدام أقل عدد ممكن من الأدوية في علاج مرض واحد ، وليس تناولها في نفس الوقت ، ولكن قم بنشرها في الوقت المناسب (الفاصل الزمني 30-40 دقيقة أو حسب تعليمات الدواء). لأنه في بعض الأحيان ، حتى الاستخدام المشترك للأدوية المعروفة منذ فترة طويلة يمكن أن يسبب تفاعلًا غير مرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء كل دواء جديد للطفل (خاصة الأطفال الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية أو الأمراض) في الصباح ، بحيث يكون لدى الوالدين الوقت لتقييم رد فعل الطفل على الدواء ، وإذا ظهرت حساسية ، فقدموا المساعدة المناسبة. والشيء الأكثر أهمية هو استخدام العقاقير ذات التأثير المسبب للحساسية الأقل وضوحًا والفعالية السريرية المثبتة. تشمل هذه الأدوية Viferon ، التي أشرت إليها سابقًا كمثال.
- ماذا تفعل إذا استمرت الحساسية؟
- مع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الأدوية ، فمن الضروري استشارة الطبيب ومحاولة تحليل النظام الغذائي للطفل بعناية مع طبيب الأطفال. مع انخفاض الشهية على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يبدأ الآباء في إعطاء الطفل منتجات ، عندما كان يتمتع بصحة جيدة ، لم تكن مستخدمة من قبل في نظامه الغذائي والتي يمكن أن تسبب الحساسية. ثانيًا ، من الضروري تحليل قائمة الأدوية التي يتلقاها الطفل بالكامل ، وصحة استخدامها وإمكانية التوليفات.
إذا كان لدى الطفل تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية ، فربما يوصي طبيب الأطفال ، من أجل منع التفاعلات غير المرغوب فيها في مرض الجهاز التنفسي الحاد التالي ، بأحد مضادات الهيستامين من الجيل الثاني ، والتي تمت الموافقة عليها للاستخدام في الأطفال ، والتي يجب أن تكون في خزانة الأدوية الخاصة بأم المريض التي تعاني من الحساسية.
والأهم من ذلك ، عندما يكون الطفل مريضًا بمرض ARVI ، لا ينبغي للمرء أن يعالج نفسه بنفسه ، بل يجب دائمًا استشارة الطبيب من أجل العمل معه على أساليب العلاج الصحيح للمريض ، خاصةً مع أمراض الحساسية ، وذلك لتجنب تكون المضاعفات والحساسية للأدوية.
دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور كوسينكوفا تمارا فاسيليفنا
طبيب أطفال وأخصائي أمراض الحساسية والمناعة
