في فصلي الربيع والصيف ، يتعرض جميع الأطفال لخطر متزايد. ليس من السهل حماية الطفل من لدغة القراد ، ويمكن أن تكون العواقب مأساوية - يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الذي ينقله القراد الناجم عن لدغة القراد المصابة إلى وفاة الطفل أو إعاقته.
ما هذا؟
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي معدي خطير للغاية على البشر. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان هذا المرض أكثر خطورة عليه. Arbovirus (flavovirus) ، الذي ينتقل عن طريق لعاب القراد المريض ، يسبب أضرارًا جسيمة للدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المركزي بأكمله. يمكن أن يكون حاملو هذا الفيروس عبارة عن قراد ixodid ، يعيش في كل مكان تقريبًا ، باستثناء البلدان الاستوائية الحارة. هناك الكثير منهم في سيبيريا والشرق الأقصى والصين ومنغوليا. هناك حاملات للفيروس في غابات دول أوروبا الشرقية والدول الاسكندنافية.
يتم تسجيل ما يصل إلى 6 آلاف حالة من حالات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد سنويًا في روسيا خلال فترة نشاط القراد ixodid.
يستمر من أبريل إلى يوليو ؛ الموجة الثانية من نشاط المفصليات هي بداية الخريف. من الجدير بالذكر أن الطفل يمكن أن يصاب بفيروس مدمر ليس فقط بعد لدغة القراد المباشرة ، ولكن أيضًا عند ملامسته للسوائل البيولوجية للطيور ، التي سبق أن عضتها مثل هذه القراد.
الأسباب
يعكس اسم المرض تمامًا سبب حدوثه - القراد المصابة هو المسؤول عن المرض. الفيروس الذي يحمله ويفرزه مع اللعاب ، عند فحصه تحت المجهر ، هو كومة كروية من الجسيمات ذات نتوءات صغيرة على طول السطح. إنه من أصغر الفيروسات ، نصف حجم فيروس الأنفلونزا وأربعة أضعاف حجم فيروس الحصبة. لكن هذا الفيروس الصغير والضار ، نظرًا لصغر حجمه ، يمكنه بسهولة التغلب على جميع الحواجز الوقائية لمناعة الإنسان.
Arbovirus ضعيف قبل التعرض لدرجات حرارة عالية ، ويموت بعد دقيقتين من الغليان. وكذلك الكائن الممرض لا يحب أشعة الشمس والمطهرات ، فهو يموت بسهولة في البيئة في الطقس المشمس.
في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكن لفيروس arbovirus أن يعيش في سعادة دائمة ، وهذا هو السبب في أنه يمكن أن يظل نشطًا في حليب البقر المبرد إذا تم عض بقرة أو عنزة بواسطة قراد ixodid قبل وقت قصير من حلبها. تحب هذه المخلوقات الشجيرات الطويلة والعشب والأشجار ، لذلك يمكن أن يعض الطفل أثناء المشي في الغابة ، والحقل ، والمنتزه ، ومنطقة منتزه الغابة.
يمكن أن يصاب الطفل بعد تعرضه للعض من قبل مثل هذه المفصليات ، ويمكن للفيروس أن يدخل الجسم عند محاولة سحق القراد. إذا كان الطفل قد عض بالفعل ، فإن المرض ممكن عند تناول طعام من الحيوانات المصابة ، إذا لم يتم غلي الطعام. كلما طالت فترة بقاء القراد في جسم المضيف ، زادت احتمالية ظهور التهاب الدماغ.
أنواع المرض
التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو مصطلح عام لعدة أنواع مختلفة من الأمراض. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية حسب شدة الأعراض والعلامات:
- محموم - في حوالي نصف جميع الحالات ، يحدث هذا النوع من المرض المصاحب لتطور الحمى الشديدة ؛
- سحائي - يحدث في ثلث جميع الحالات ، ويترافق مع تلف غشاء فيروس الدماغ ، النخاع الشوكي ؛
- الارتكاز - يتطور هذا الشكل في كل مريض خامس ، ويرتبط بتلف مادة الدماغ وظهور أعراض عصبية شديدة.
الأعراض والعلامات
بعد لدغة قراد التهاب الدماغ أو اختراق آخر لفيروس فلافو في الجسم ، يجب أن يمر بعض الوقت. هذه الفترة تسمى الحضانة ، فهي تجري كامنةويمكن أن تستمر أيضًا من أسبوع إلى أسبوعين. أقل شيوعًا هي الأشكال السريعة ، عندما تظهر العلامات الأولى للمرض بعد يوم واحد. الأشكال المطولة ممكنة ، عندما يصبح مظهر المرض واضحًا بعد شهر واحد فقط من اللدغة. أثناء فترة الحضانة تتكاثر جزيئات الفيروس وتتغلغل في الدم وتهاجر في جميع أنحاء جسم الطفل. بمجرد أن يتمكنوا من التعامل بنجاح مع مهمتهم ، فقد حان الوقت لمرض نشط مع ظهور أعراض وعلامات.
الأعراض الأولية التي تظهر التهاب الدماغ المنقول بالقراد متشابهة في جميع أنواع المرض. تعتمد الدورة الإضافية والتنبؤات والنتائج على الشكل المحدد للمرض. تشمل الأعراض الأولية ما يلي:
- تدهور حاد وحاد في الصحة.
- صداع ، قشعريرة ، آلام وآلام في العضلات والمفاصل.
- الضعف والخمول.
- القيء.
- الحرارة
- في بعض الأحيان التشنجات.
يبدو جلد الوجه محمرًا ، وينتشر الاحمرار في الرقبة ويصل تقريبًا إلى الترقوة. في بياض العين ، تتوسع الأوعية الدموية. ما سيحدث بعد ذلك يعتمد على نوع المرض.
- محموم... تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة تصل إلى 10 أيام ، بينما يمكن أن ترتفع درجة الحرارة وتنخفض ، ويمكن أن تستمر كل نوبة حمى فردية حتى عدة أيام. بحلول نهاية الأسبوع الثاني من المرض ، تبدأ الحالة في الاستقرار. يكمن الخطر تحديدًا في ارتفاع درجة الحرارة ، حيث غالبًا ما يصاب الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، بالجفاف ونوبات الحمى.
- السحائي. في اليوم الثالث والرابع من بداية المرض ، تظهر على الطفل أعراض تلف أغشية المخ ، النخاعي والدماغ. يزداد الصداع ، وتكون مسكنات الألم غير فعالة عمليًا. على خلفية الألم الشديد ، يظهر القيء المتكرر. عضلات القذالي متوترة ، حيث يتخذ الطفل وضعية مميزة - يرمي مؤخرة الرأس للخلف. تدوم درجة الحرارة حوالي أسبوعين. ولكن حتى بعد تحسن الحالة لمدة 2-3 أشهر ، الخمول ، والإدراك المؤلم للأصوات الصاخبة والضوء الساطع ، تستمر التقلبات المزاجية.
- الارتكاز. هذا هو أشد أشكال المرض ، حيث تتأثر مادة الدماغ ، وليس قوقعته فقط ، كما في الحالة السابقة. ترتفع درجة الحرارة إلى +40 درجة وما فوق ، يكون الطفل خاملًا ونعاسًا وتكرار القيء والتشنجات. الوعي غائم أو منزعج. يظهر الهذيان السمعي والبصري وكذلك الهلوسة اللمسية. إذا تأثر جذع الدماغ ، فقد تحدث مشاكل في التنفس والقلب.
إذا أصاب الفيروس المخيخ ، فإن تنسيق حركات الطفل يكون ضعيفًا ، وإذا أصاب فيروس الفلافو النخاع الشوكي ، فمن المحتمل حدوث الشلل والشلل الجزئي ، وعادة ما يؤثران على الجزء العلوي من الجسم.
في كثير من الأحيان ، يحدث مثل هذا المرض في موجتين: أولاً ، تحدث مرحلة الحمى ، عندما يبدو أن المرض قد انحسر بالفعل ، يبدأ الشكل البؤري الحاد في الطفل. يمكن أن تكون العواقب مختلفة. كل هذا يتوقف على مدى العمق والشدة التي تعرضت لها هياكل الدماغ. في بعض الأحيان تستمر الانتهاكات لعدة أشهر ، وفي بعض الأحيان لا رجعة فيها. مع النوع البؤري من التهاب الدماغ ، يكون احتمال الوفاة أعلى.
التشخيص
للحصول على تشخيص أكثر دقة وسرعة ، يجب أن يكون الآباء قادرين على الإجابة بأكبر قدر ممكن من الدقة على أسئلة الطبيب حول وقت ظهور الأعراض ، وفي أي تسلسل حدثت. يلعب سكن الطفل في المنطقة دورًا مهمًا ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بسبب انتشار قراد ixodid ، وكذلك حقائق المشي في الغابة أو المنتزه أو تناول منتجات حليب الماعز غير المسلوقة أو البقر.
سيساعد وضع حد للتشخيص والإجابة على جميع الأسئلة البحث المخبري. يجب الكشف عن جزيئات الفيروس في دم الطفل ، وكذلك في السائل الدماغي الشوكي ، حيث يتم إجراء ثقب.
علاج او معاملة
يتم علاج أي نوع من الأمراض - الأخف والأكثر خطورة حصريًا في المستشفى ، يتم استبعاد العلاج المنزلي. في وقت المرض يكون الطفل غير معدي للآخرين ، لذلك لا داعي للذهاب إلى قسم الأمراض المعدية ، ولكن هناك حاجة ماسة للخضوع للعلاج في مستشفى للأمراض العصبية تحت إشراف أطباء الأعصاب.
يتم إعطاء المريض علاج مضاد للفيروسات مصمم لإضعاف فيروس الفلاف ومنع انتشاره. يتم توفير رعاية الأعراض ، وفقًا للإرشادات السريرية ، اعتمادًا على شكل المرض ونوعه. يحتاج الطفل إلى راحة سرير صارمة. في درجات حرارة عالية ، تظهر الخلائط اللايتية ، يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي. مع علامات الجفاف ، يتم حقن محلول ملح الماء ، محلول ملحي ، مع التشنجات ، يتم إعطاء مضادات الاختلاج.
في الأسبوع الأول ، يتم إيلاء اهتمام خاص للمقدمة مضاد الغلوبولين المناعي للعث. يساعد على تنشيط الدفاع المناعي لجسم الطفل. يتم إعطاؤه وفقًا للنظام لمدة ثلاثة أيام ، مع مراعاة الجرعة والتعليمات بعناية. لكن الغلوبولين المناعي لا يعطي التأثير المطلوب بالتشخيص المتأخرعندما يكون الفيروس قد دخل بالفعل إلى الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، ليس من المنطقي محاربة الفيروس المصفق ، فأنت بحاجة لإنقاذ الطفل.
للقيام بذلك ، يمكنهم استخدام جهاز التنفس الصناعي ، واستخدام مدرات البول لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، ومضادات الذهان لتثبيت الدماغ.
يعتمد مدى نجاح العلاج على مدى تلف الجهاز العصبي للطفل. يعطي الأطباء أفضل تشخيص للحمى ؛ مع ذلك ، يكون الشفاء كاملاً. النوع السحائي من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد له أيضًا توقعات مواتية بشكل مشروط ، ولكن في بعض الأحيان يظل الصداع المزمن والصداع النصفي نتيجة له ، والذي يمكن أن يعاني منه الطفل لعدة أشهر ، وعدة سنوات ، وطوال حياته. يمكن أن يكون لأشد النتائج نوع بؤري من التهاب الدماغ.
تصل نسبة الوفيات به إلى 30٪ ، ما يعني وفاة كل طفل تقريبًا ، رغم الجهود الجبارة التي يبذلها الأطباء. قد يعاني الناجون من الشلل المستمر ، والنوبات ، وانخفاض كبير في القدرات العقلية والذكاء.
من الأسهل الوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد من العلاج والتنبؤ... للوقاية يتم توفيرها التطعيم وأنشطة معينة ، مما سيساعد في تقليل احتمالية التعرض للعض. يجب تدريب سكان جميع المناطق التي يزداد فيها احتمال الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد على قواعد السلامة التي تسمح لهم بالخروج إلى الطبيعة والمشي في الحديقة والغابة بأمان نسبيًا. يجدر الالتزام بالتوصيات التالية:
- يجب أن تكون الملابس خفيفة ، ولكن مغلقة ، فكلما قل انفتاح الجلد ، قل خطر التعرض للعض ؛
- يجب فحص الطفل وملابسه بعناية بعد المشي في الغابة أو الحديقة خلال فترة نشاط القراد ؛
- إذا تم العثور على قرادة قد عضت طفلًا بالفعل ، فيجب عليك الاتصال فورًا بمؤسسة طبية ، حيث سيتم إزالة المفصليات بشكل صحيح من الجرح وسيتم إعطاء الغلوبولين المناعي للطفل ؛
- يجب غلي الحليب إذا قررت تدليل طفلك بمنتج مزرعة.
يمكن إعطاء لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد للأطفال من سن عام واحد. يتم إعطاؤه في ثلاث حقن وفقًا للمخطط مع فترات راحة من 1-6 أشهر ، تتم إعادة التطعيم كل 3 سنوات. لا يضمن اللقاح ، بالطبع ، أن الطفل لن يصاب بالتهاب الدماغ بعد لدغة القراد ، لكنه يضمن أن مرض الطفل سيتطور بشكل حموي خفيف ولن يتسبب في أضرار جسيمة للدماغ والجهاز العصبي. التطعيم مجاني وإلزامي لسكان المناطق الموبوءة ، والباقي يتم حسب الرغبة.
