هناك تشخيصات في الطب تبدو مخيفة للآباء في حد ذاتها ، لأنهم لا يسمعون ، ولا يُعرف عنها سوى القليل للناس العاديين. أحد هذه الأحكام الطبية هو كتلة فرع الحزمة الصحيحة.
حول علم الأمراض
قبل الحديث عن هذا التشخيص ، حول ماهيته ، يجب أن تفهم بوضوح أي جزء من الجسم نتحدث عنه. حِزمة له تقع في قلب الطفل. إنه جزء لا يتجزأ من نظام التوصيل القلبي ، وفي الواقع ، عبارة عن حزمة تتكون من ألياف رفيعة من الأنسجة العضلية ، ولكنها ليست عادية ، ولكنها معدلة نوعًا ما.
في الفضاء بين البطينين ، في منطقة هذا الحاجز ، تتفرع هذه الحزمة إلى قدمين - أحدهما يمين والآخر يسار. تتفرع إلى شبكة دقيقة وتتصل بأصغر الفروع المصغرة التي تسمى ألياف بركنجي. تمر الألياف الأصغر عبر الجدار العضلي الكامل للعضو - "المحرك" وتتصل بعضلة القلب البطينية.
وفقًا لهذه الفروع ، ينتقل الدافع الكهربائي من كلا الساقين إلى الألياف الصغيرة ، وينقبض القلب وينبض.
وهكذا يسمى الحصار المفروض على فرع الحزمة تغيير مرضي كامل أو جزئي (غير كامل) في القدرة على إجراء نبضة كهربائية ، ونتيجة لذلك تدخل عضلة القلب البطينية بشكل غير متسق وغير صحيح في مرحلة الإثارة.
لا يعتقد أطباء القلب أن كتلة فرع الحزمة اليمنى أو اليسرى هي شذوذ منفصل ، في الغالبية العظمى من الانسداد - مجرد عرض لنوع من أمراض القلب ، عيب. يمكن ملاحظة علامات هذا الحصار بشكل أساسي فقط على مخطط كهربية القلب ، والذي يظهر فك تشفيره تغييرات مميزة في الجدول الزمني للحاجز بين البطينين وعضلة القلب البطينية. عادة ما يكون اكتشاف مثل هذه الصورة عرضيًا ، لكنه يتطلب دراسة أكثر تفصيلاً لحالة قلب الطفل - ما إذا كان هناك أي أمراض وأمراض.
يشار إلى أن الحصار غير الكامل للحزمة اليمنى لحزمته في 5٪ من الحالات عند الأطفال ليس شذوذًا ويؤهله المختصون على أنه متغير طبيعي ، فقط فردي فقط ، لنمو قلب الطفل.
هؤلاء الأطفال ليس لديهم أي أعراض وعلامات لأمراض القلب ، ولا يظهر الفحص أي انتهاكات أخرى.، باستثناء حالة شذوذ متناقض بسيط (غير مكتمل) في توصيل النبضات الكهربائية للحاجز بين البطينين.
عادة مثل هذه المشكلة بسهولة "يكبر" مع تقدم العمر. ومع ذلك ، في 95٪ المتبقية من الحالات ، عندما تم العثور على هذه العلامات على مخطط كهربية القلب لدى الطفل وتم إبلاغ الوالدين عن الحصار المفروض على فرع الحزمة الأيمن ، يتم عرض الطفل فحص دقيق للقلب ، والذي سيوضح ما يجب القيام به في الواقع بعد ذلك.
لماذا يحدث ذلك؟
يمكن أن يتعطل توصيل النبضة الكهربائية في هذا الجزء من القلب لأسباب مختلفة وعديدة. في أغلب الأحيان ، وفقًا لأطباء القلب ، يتم حظر الساق على الجانب الأيمن بسبب الأحمال الكبيرة وزيادة حجم البطين الأيمن للقلب.
تتعدد الاعتلالات التي يصبح فيها هذا ممكنًا: وهي تضيق الصمام التاجي ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة في الحاجز ، والقصور الوظيفي للصمام ثلاثي الشرفات.
قد يشير حظر وظائف الساق على الجانب الأيمن إلى ما يسمى القلب الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك حالة احتشاء عضلة القلب الحاد.
لا يعرف الطب أسباب الحصار الجزئي الفسيولوجي ، والذي لن يكون مرتبطًا بأي أمراض قلبية.
ماذا يحدث؟
عند اكتمال الانسداد ، يتم "أخذ" الجانب الأيسر من القلب لإثارة النسيج العضلي للبطين الأيمن. لذلك يحاول الجسم تجاوز الانتهاك.
عندما يكون الانسداد جزئيًا ، يكون هناك اندفاع من الساق على الجانب الأيمن ، ولكنه يكون بطيئًا ويمر بتأخير. هذا ما يستطيع الأخصائي رؤيته على مخطط كهربية القلب من خلال الأسنان المميزة على الرسم البياني.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن العثور على انتهاك لتوصيل النبضات الكهربائية في أي عمر - ولدى الأطفال حديثي الولادة وفي عمر سنة واحدة وفي عمر 6-8 سنوات وفي سن المراهقة.
كيف يظهر؟
يعتمد الكثير على عدد الحزم المتأثرة و "المسدودة".
- إذا تأثرت حزمة واحدة فقط على اليمين ، فلا توجد أعراض ، مثل هذا الاكتشاف هو مجرد مصادفة أثناء تخطيط القلب المخطط.
- إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بمرض قلبي معين ، فستكون الأعراض مميزة لمرض معين. قد لا يرتبط ضيق التنفس ، وزراق المثلث الأنفي ، وألم في القلب ، والتعب الشديد والسريع عند الطفل ، بالحصار على هذا النحو ، ولكن بشكل مباشر مع الانزعاج القلبي الموجود.
- إذا اكتملت الكتلة الموجودة على اليمين ، فعادةً ما يكون ذلك مصحوبًا بعلامات مثل الإحساس المتميز بمعدل ضربات القلب ، ونوبات الدوار.
ماذا أفعل؟
بادئ ذي بدء ، لا ينبغي إحباط الوالدين. سيتم تحديد موعد لفحص قلب الطفل بشكل مفصل ، ويجب القيام بذلك.
لا تقلل من شأن تخطيط كهربية القلب الأكثر شيوعًا: يعطي مخطط كهربية القلب فكرة دقيقة إلى حد ما ليس فقط عن وجود كتلة فرع الحزمة ، ولكن أيضًا حول الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة غير السارة.
هناك عدة أنواع من هذه الأبحاث ، يمكن تخصيص كل منها لطفل ، إذا رأى الطبيب أنه ضروري:
- يتم إجراء دراسة لعمل القلب عن طريق المريء.
- إجراء دراسة يومية طويلة المدى لتخطيط القلب (المسجل الصغير متصل بملابس الطفل والجلد وينام معه ويأكل ويحاول أن يعيش حياة طبيعية لمدة 24 ساعة).
ستحتاج بالتأكيد إلى استشارة مؤهلة مع طبيب قلب للأطفال. على الأرجح ، بعد هذا "الاكتشاف" على مخطط كهربية القلب ، حتى لو كان الحصار فسيولوجيًا ، فإن هذا الطبيب سيضع الطفل في مستوصف. ستعتمد بقية تصرفات الآباء والأطباء على الأسباب التي تم العثور عليها بالضبط.
لا توجد معالجة خاصة للحصار ، بغض النظر عن الألياف التي تعمل بشكل سيء أو التي لا تنقل النبضات - الرجل اليسرى الأمامية ، والساق الخلفية اليمنى ، وجزء من التفرع العلوي ، وما إلى ذلك. تشخيص القلب.
يمكن تعيينها العلاج بالأدوية ، جليكوسيدات القلب والنترات، مطبق أدوية لخفض ضغط الدم.
مع وجود انسدادات كاملة ، خاصة العوائق الثنائية ، وفقًا لتقدير جراحي القلب ، قد يكون من الضروري إثبات ذلك منظم ضربات القلب الإلكتروني. مع الحصار الفسيولوجي ، العلاج غير مطلوب ، لكن الطفل سيحتاج إلى ذلك قم بزيارة طبيب القلب مرتين في السنة ، وقم بإجراء مخطط كهربية القلب ، وهو ما يسمى الملاحظة الديناميكية. لن يتمكن سوى الأخصائي من إخبار الوالدين بالتغييرات في مخطط قلب الطفل وما يمكن أن يعنيه تسرع القلب الجيبي الناتج عن ذلك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك.
كتلة الفرع اليمنى الكاملة أمر خطير، لأنه في أي وقت يمكن أن يؤدي مرض القلب الأساسي إلى مضاعفات. التوقعات غير المكتملة أكثر ملاءمة.
أسلوب حياة الطفل
بشكل منفصل ، أود أن أتحدث عن كيفية العيش مع مثل هذا "الجهاز القلبي". إذا لم تظهر على الطفل أعراض أو علامات مرض قلبي وكان الانسداد غير مكتمل ، الحالة الصحية لا تعاني بأي شكل من الأشكال ، يمكنه الاستمرار في قيادة أسلوب الحياة المعتاد بمستوى النشاط البدني الذي كان مألوفًا له سابقًا.
ومع ذلك ، عندما يتم الكشف عن أمراض القلب ، فإن الكثير من التغييرات في الحياة. يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم حماية الطفل من التوتر الشديد والقلق ، يجب أن يمتثل لنمط التمرين الموصى به من قبل طبيب القلب بشكل فردي ، والحصول على مزيد من الراحة ، والتأكد من اتباع قواعد التغذية الصحية والمتوازنة.
إذا تم تثبيت المنشط للطفل ، فسيكون هناك المزيد من القيود: لا يمكنك الاقتراب من الأجهزة الكهربائية العاملة بجانب منطقة الزرع ، ولا يمكنك الاتكاء عليها ، ولا يمكنك التحدث على الهاتف المحمول ، والضغط عليها على الأذن من الجانب الآخر (في هذه الحالة ، اليسار).
مزيد من المعلومات حول كتلة فرع الحزمة الصحيحة موصوفة في الفيديو أدناه.
