الغلوبولين المناعي E عند الأطفال: قواعد وأسباب الانحرافات

من بين جميع أنواع الاختبارات التي يمكن تخصيصها للأطفال ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتحليل الغلوبولين المناعي. ولكن حول هذا البحث ، عادة ما يكون لدى الآباء معظم الأسئلة.

في هذه المقالة سوف نخبرك ما هو اختبار IgE ، وما الذي يظهره ، وكيف يتم أخذه وكيف يتم فك شفرة النتائج.

ما هذا؟

في جسم الطفل المريض ، تحدث الكثير من العمليات غير المرئية ، والتي لا يمكن تخمينها إلا بمساعدة التشخيص المختبري. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد المحتوى الكمي للغلوبولين المناعي من النوع E - مادة يتم إنتاجها بكميات صغيرة للغاية في طفل سليم.

الغلوبولين المناعي E (Ig E) هي أجسام مضادة ذات طبيعة بروتينية. تنتجها خلايا البلازما استجابةً لخطر على الجسم. تقع على الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية ، والتي "أثناء العمل" على اتصال بالبيئة. وتشمل أنسجة الطحال وأنسجة اللوزتين اللمفاوية وبقع باير اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

إذا قارنا كمية هذه الأجسام المضادة مع الأجسام المضادة الأخرى في جسم الطفل ، فإن الغلوبولين المناعي هو واحد من أصغرها: في تكوين الخلايا المناعية التي تحمي صحة الطفل ، يتم تقديمها بكمية تساوي 0.001٪ فقط من الإجمالي. في الدم ، أو بالأحرى في مصله ، يمكن للأجسام المضادة للبروتين E أن تعيش حتى 3 أيام. لأول مرة في الطفل ، يبدأ إنتاجها حتى عندما ترتديه الأم تحت القلب - في حوالي 11-12 أسبوعًا من الحمل.

لماذا تعتبر الغلوبولين المناعي E مذهلة وفريدة من نوعها؟ وحقيقة أن لديهم القدرة على الاستقرار والالتصاق بإحكام بغشاء الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. في هذه الحالة ، لا يعيش "حراس" البروتين ثلاثة أيام ، بل ما يقرب من أسبوعين.

هناك نوعان من الغلوبولين المناعي للبروتين من النوع E - IgE العام والخاص.

إذا أصيب الطفل بسيلان مفاجئ في الأنف واشتبه الطبيب في أن تكون الحساسية هي السبب ، يقوم أولاً بفحص إجمالي مستوى IgE. وإذا كان من الضروري تحديد المادة التي أعطى جسم الطفل مثل هذا التفاعل السلبي لها ، فإن الغلوبولين المناعي المحدد E.

مهام هذه الأجسام المضادة ، مثل غيرها ، بسيطة للغاية ومباشرة - لتدمير الغزو الفضائي بأي ثمن. تعد الأجسام المضادة من النوع E جزءًا من "فرقة الاستجابة السريعة" - فهي تشارك في النوع الأول من تفاعل البرق. في بعض الأحيان يطلق عليه خطأً مضادًا للحساسية ، لكنه ليس كذلك. يحدث تفاعل تحسسي بسبب ملامسة IgE لمستضد أجنبي. في الوقت نفسه ، من الواضح تمامًا مكان حدوث التلامس بالضبط - مع نزلة برد ، يستمر القتال في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، مع التهاب الشعب الهوائية الناجم عن الحساسية - في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، إلخ.

يحدد اختبار دم خاص مستوى الغلوبولين المناعي E.

كيف يتم التحليل وماذا يظهر؟

إذا أوصى الطفل بإجراء فحص الدم IgE ، فحينئذٍ يلزم القليل من التحضير الأولي. يُنصح بالتبرع بالدم على معدة فارغة وفي الصباح ، يمكن إعطاء الثدي لحديثي الولادة 2.5-3 ساعات قبل التحليل ، طفل - 4 ساعات ، يُسمح لبقية الأطفال بتناول الطعام لآخر مرة في الليلة السابقة.

قبل يومين من الولادة ، يجب الحد من الدهن ، المدخن ، المالح.

من المهم ألا يجهد الطفل نفسه ، وأن يظل هادئًا ، لأن الضغط على عشية أخذ عينات الدم يمكن أن يؤثر سلبًا على تركيبته الكيميائية الحيوية. يأخذون الدم الوريدي ، وبعد ذلك يجب على الوالدين التواجد مع الطفل حتى يعطيه حقنة صغيرة.

يتم إجراء التحليل باستخدام نظام المقايسة المناعية في المختبر السريري. في الآونة الأخيرة ، تم تجهيز جميع المعامل تقريبًا بأجهزة تحليل Immulit 1000 أو 2000. توفر هذه الأجهزة معلومات مفصلة حتى عن محتوى الجلوبولينات المناعية المحددة من النوع E بكميات صغيرة جدًا ، مما يجعل من الممكن اكتشاف ردود الفعل التحسسية في المراحل المبكرة.

ماذا يظهر هذا التحليل في الأطفال؟ في الواقع ، قدرتها على صد هجمات المستضدات من البيئة الخارجية. إذا كانت هناك حساسية بالفعل ، فإن التحليل سيساعد في الإجابة على سؤال ماذا وإلى أي مدى تحدث ردود الفعل السلبية. سيساعدك هذا على اختيار الأساليب الصحيحة لعلاج طفلك. أيضا ، التحليل موصى به في حالات أخرى.

مؤشرات تعيين مثل هذا المسح واسعة جدًا:

يتم التخطيط لزرع الأنسجة أو الأعضاء ؛
تم التخطيط لعلاج السرطان ؛
تلقى دورة علاج بالأدوية المثبطة للمناعة (مثبطات) ؛
كان الطفل يعاني من فقدان كبير للدم ؛
الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
أمراض مختلفة من الغدة الدرقية.
إذا كان الطفل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
يشتبه الطبيب في الإصابة بالذئبة الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض خطيرة أخرى ؛
حساسية؛
الالتهاب الرئوي المطول والمتزايد ، عدة نوبات من الالتهاب الرئوي في العامين الماضيين ؛
الالتهابات الفطرية المزمنة والمستعصية ؛
تقيح الجلد وأمراض الجلد البثرية الأخرى.

القيم العادية

عندما يدخل مستضد غريب جسم الطفل لأول مرة ، يرتبط به بروتين IgE. اتضح أن مركبًا يؤدي إلى إنتاج خلايا واقية في الجسم ، تستهدف بشكل حصري مستضد معين. لكن المناعة عند الأطفال ضعيفة وغير كاملة ، وبالتالي فإن رد الفعل المفرط على المستضدات ليس نادرًا على الإطلاق. إذا دخل المستضد مرة أخرى ، فلن يتم استبعاد تطور الحساسية.

على مدار الحياة ، "تتعلم" مناعة الشخص ، وتزداد كمية الغلوبولين المناعي من النوع E تدريجياً. يعتمد معدل IgE عند الأطفال على العمر. يتم عرض القيم والمؤشرات الأساسية لطفل سليم في هذا الجدول:

القيم المعيارية للجلوبيولين المناعي E عند الأطفال

يجب أن يتم فك التشفير بواسطة أخصائي رعاية صحية. سيكون من الصعب على الوالدين مراعاة بعض الفروق الدقيقة بمفردهم ، على سبيل المثال ، ميزات معدات بعض المختبرات ، والتي لا تعطي نتائج في IU / ml ، ولكن في ng / ml.

إذا كنت لا تزال تريد حقًا حساب كل شيء بنفسك ، فاستخدم تعليماتنا. بعد تلقي نتائج التحليل بلغة نانوغرام / مل ، قبل مراجعة الجدول والإجابة على سؤال ما إذا كانت مؤشرات الطفل طبيعية ، اضرب الأرقام الموضحة في نانوغرام / مل في 0.42. بمعنى آخر ، 1164 نانوغرام / مل هي 489 وحدة دولية / مل ، إلخ.

زيادة القيم

إذا كان الغلوبولين المناعي في الدم مرتفعًا في دم الطفل ، فهذا يشير دائمًا تقريبًا إلى حدوث تفاعل تحسسي. كلما كانت الحساسية أقوى ، زادت زيادة IgE. الحساسية الشائعة في الطفولة هي السبب الرئيسي لزيادة مستوى الغلوبولين المناعي من النوع E. وقد يشير المستوى المفرط في تقدير كمية هذه الأجسام المضادة إلى وجود حساسية تجاه الطعام أو حمى القش أو التهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي التأتبي أو التهاب الجلد التأتبي عند الرضع ، وقد يُظهر التحليل حساسية تجاه الأدوية والمواد الكيميائية المنزلية إلخ

صحيح ، من أجل تحديد المستضد الدقيق ، يلزم في بعض الأحيان إجراء بحث إضافي ، على سبيل المثال ، اختبارات الحساسية.

إذا لم تكن هناك علامات للحساسية ، وكان هناك مبالغة في تقدير الغلوبولين المناعي من النوع E ، فسوف يستفسر الطبيب بالتأكيد عما إذا كانت الطفيليات - غزوات الديدان الطفيلية - قد استقرت في أمعاء الطفل. تتفاعل هذه الأجسام المضادة بنمو سريع لها. أيضًا ، يعني ارتفاع IgE أحيانًا وجود المايلوما وأمراض المناعة وبعض أنواع الأورام أيضًا.

يجب أن يفكر الأطباء في كل حالة محددة ، وسيتم إجراء فحوصات إضافية ، والتي ستظهر السبب الحقيقي لزيادة الغلوبولين المناعي E في مصل الدم.

لتقليل هذه القيم ، تحتاج إلى البدء في علاج المرض الأساسي. نظرًا لأن الحساسية هي السبب الأكثر شيوعًا ، يجب على الآباء إنشاء مساحة خالية من مسببات الحساسية لأطفالهم. لا يجب أن يتلامس ليس فقط مع سبب رد الفعل غير الكافي لجسمه ، ولكن أيضًا مع مسببات الحساسية الأخرى التي قد تكون خطرة يوصى عادةً بإعلان الحرب على غبار المنزل وشعر الحيوانات الأليفة وتعديل طعام الأطفال - استبعاد جميع الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي.

تساعد مضادات الهيستامين التي يصفها الطبيب على إزالة التحسس ؛ وفي بعض الحالات ، يُشار إلى استخدام العوامل الهرمونية إذا كانت الحساسية شديدة.

سيحتاج الأب والأم إلى إيلاء اهتمام خاص لتقوية مناعة الأطفال - مع استقرارها ، لن يكون هناك تفاعلات مفرطة وإنتاج مرتفع من الغلوبولين المناعي E والأجسام المضادة الأخرى ، مما يقلل من مظاهر الحساسية إلى الحد الأدنى أو يتجنب تمامًا.

وهذا يتطلب المشي في الهواء الطلق ، والتلطيف ، والرياضة ، والنوم الطبيعي الصحي الكافي ، والتغذية الغنية بالفيتامينات والمعادن

قيم مخفضة

تعتبر المؤشرات المنخفضة للجلوبيولين المناعي E عند الأطفال حالة طبيعية تمامًا ، ومن السهل الاقتناع بها ، بمجرد النظر مرة أخرى إلى جدول القيم القياسية. ولكن مع ذلك ، يمكن أن يكون التأخر الكبير عن القاعدة علامة مقلقة: هكذا تظهر بعض الأمراض الخلقية في الجهاز المناعي ، والتي يتم توريثها أحيانًا من الآباء الذين لديهم معلومات وراثية. من المهم معرفة أن مثل هذه الحالات نادرة ، ولكن من المستحسن إجراء التشخيص قبل سن الثالثة.

إذا كان مستوى هذه الأجسام المضادة لدى الطفل في عمر السنتين حوالي 0 أو 2-3 وحدة دولية / مل ، فعليك بالتأكيد زيارة أخصائي المناعة.

قد يرجع انخفاض الغلوبولين المناعي E إلى خلل خلقي في خلايا الدم - الخلايا الليمفاوية من النوع T ، وفي هذه الحالة يكون إنتاج IgE غير كافٍ. إذا كان المستوى منخفضًا ، فقد يترافق ذلك مع انخفاض في حجم الأجسام المضادة بسبب نقص الخلايا الليمفاوية البائية (نقص السكر في الدم). يعطي وجود عمليات ورم خبيث في الجسم عند الطفل صورة لانخفاض IgE أثناء التشخيص المختبري.

وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه الحالات تظهر بشكل أو بآخر على المستوى المادي. إذا كان هناك شذوذ في الخلايا التائية ، فإن الأطفال عادة ما يتخلفون بشكل كبير عن أقرانهم في النمو ، وقد يعانون من عدم تناسق الحركات. غالبًا ما يمرض الأطفال المصابون بنقص الخلايا الليمفاوية B لفترة طويلة ، حتى أن العدوى الفيروسية البسيطة دائمًا ما تسبب لهم مضاعفات خطيرة يصعب علاجها.

الاستنتاجات والتعليقات

عادة ما تكون أمهات الأطفال الذين يعانون من الحساسية من ذوي الخبرة على دراية جيدة بقيم تحليل الغلوبولين المناعي E ، فهم يعملون بسهولة مع الأرقام ويعرفون ما تعنيه الملاحظة في الديناميات. من الأصعب بكثير اكتشاف ذلك بالنسبة للآباء الذين عانوا من الحساسية في مرحلة الطفولة لأول مرة أو قاموا بتحليل المؤشرات الأخرى.

على أي حال ، لا داعي للقلق ، لأنه لن يقوم أحد بإجراء تشخيص بناءً على هذه الدراسة ، ستكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية. أما بالنسبة للحساسية ، فمع تقدم العمر يمر بها معظم الأطفال ، "يكبرون" ، وأظهرت اختبارات IgE أنهم يمتثلون تمامًا للمعايير.

سوف تتعلم المزيد عن مؤشر الغلوبولين المناعي E في الفيديو التالي.