من بين المؤشرات التي تم تحديدها أثناء تحليل دم الطفل ، هناك مؤشرات غير واضحة تمامًا للوالدين. يمكن أن يسمى واحد منهم الهيماتوكريت ، والذي تم تحديده في التحليل بالاختصار Htc.
ما هذا
يسمى الهيماتوكريت مؤشرًا يشير إلى نسبة خلايا الدم إلى البلازما. يتم التعبير عنها كنسبة مئوية وتعني مقدار ما تشغله خلايا الدم الإجمالية. على الرغم من أن الهيماتوكريت يأخذ في الاعتبار عدد جميع خلايا الدم ، إلا أن خلايا الدم الحمراء لها أهمية قصوى بالنسبة لهذا المؤشر ، لأنها أكثر الخلايا عددًا في مجرى الدم.
بناءً على هذا المؤشر ، يمكنك تقدير مدى كثافة الدم. إذا زادت أو انخفضت النسبة المئوية لخلايا الدم ، سينعكس ذلك على الفور في قيمة الهيماتوكريت وسيسمح للطبيب بتحديد التشخيص بدقة أكبر وعدم التردد في وصف العلاج.
كيف يتم تحديد الهيماتوكريت
الهيماتوكريت هو أحد مؤشرات فحص الدم السريري (ويسمى أيضًا العام). لتحديد الهيماتوكريت ، يتم وضع الدم في جهاز طرد مركزي ، ثم تستقر العناصر المكونة ، تاركة طبقة من البلازما الشفافة في الأعلى. في السابق ، كان فنيو المختبر يحسبون هذا المؤشر يدويًا ، ولكن الآن يتم تحديد الهيماتوكريت تلقائيًا في معظم المختبرات.
جدول المؤشرات العادية
تختلف قيمة الهيماتوكريت للأطفال من مختلف الأعمار. لدى الأطفال حديثي الولادة خلايا دم أكثر من البلازما ، ولكن بحلول نهاية الأسبوع الأول من العمر ، تصبح نسبتهم متساوية ، وبعد ذلك يبدأ الجزء السائل من الدم في الانتشار.
قيم الهيماتوكريت الطبيعية هي كما يلي:
التغييرات في الهيماتوكريت
فوق الطبيعي
قد يزداد الهيماتوكريت عند الطفل نتيجة لإحدى هاتين العمليتين:
- عدد العناصر المشكلة آخذ في الازدياد.
- ينخفض حجم البلازما.
في مرحلة الطفولة ، ترجع الزيادة في نسبة الهيماتوكريت في أغلب الأحيان إلى الجفاف ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن الحمى والعدوى المعوية ونقص الشرب وارتفاع درجة الحرارة والنشاط البدني. للتعويض عن فقدان السوائل ، يأخذ الجسم البلازما ، وبالتالي فإن نسبة خلايا الدم في مجرى الدم تصبح أكثر من الطبيعي.
الحرمان المزمن من الأكسجين سبب شائع آخر لارتفاع الهيماتوكريت. يمكن أن يكون سببها أمراض الرئة وعيوب القلب وداء السكري والبقاء في المرتفعات. في جسم الطفل ، أثناء نقص الأكسجة ، يتم تنشيط تكوين كريات الدم الحمراء ، مما يؤثر على الهيماتوكريت.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص زيادة الهيماتوكريت في الحالات التالية:
- كثرة الخلايا الحمراء.
- الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد.
- استخدام مدرات البول.
- الحروق.
- نزيف.
- سرطان الدم.
- إصابات.
- التهاب الصفاق.
- الأمراض التي يضعف فيها تخثر الدم.
- مرض كلوي.
يتمثل الخطر الرئيسي لزيادة الهيماتوكريت في تدهور حركة الدم السميك عبر الأوعية وتشكيل الجلطات التي تسد الأوعية الصغيرة ، مما يضعف عمل الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، إذا كان المؤشر أعلى بنسبة 10-12 ٪ من الحدود العليا للقاعدة ، فلا ينبغي للطبيب تجاهل ذلك.
سيقوم طبيب الأطفال بتقييم بيانات فحص الدم الأخرى وإحالة الطفل لإجراء فحوصات إضافية ، ثم يصف العلاج ، ونتيجة لذلك يعود الهيماتوكريت إلى قيمته الطبيعية.
أقل من المعتاد
يمكن أن يحدث انخفاض في الهيماتوكريت لأسباب مختلفة ، بما في ذلك عدم كفاية تكوين خلايا الدم ، وزيادة تدميرها ، وزيادة حجم الدم وتخفيفه. يعتمد الانخفاض في هذا المؤشر أيضًا على عمليتين. لدى الطفل إما زيادة في البلازما أو انخفاض في عدد خلايا الدم.
الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض الهيماتوكريت عند الأطفال هي:
- تورم بسبب ضعف وظائف الكلى.
- نزيف حاد.
- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامينات B9 و B12 أو نقص الحديد.
- فقر الدم الانحلالي.
- فقر دم لا تنسجي.
- فرط بروتين الدم الناجم عن تغذية الأطفال بحليب الماعز أو البقر.
بعد الكشف عن الهيماتوكريت الذي تم التقليل من شأنه في الطفل ، من المهم إجراء فحص إضافي للمريض الصغير من أجل تحديد سبب هذه التغييرات. إذا انخفض الهيماتوكريت إلى أقل من 20-25٪ ، فإن ذلك يهدد الطفل بتجويع الأكسجين وتعطل الأعضاء الداخلية ، وخاصة الدماغ.
اعتمادًا على السبب ، ستكون إجراءات زيادة الهيماتوكريت إلى القيم الطبيعية مختلفة:
- إذا كان الطفل يعاني من وذمة ، يجب فحص وظائف الكلى ووصف مدرات البول.
- في حالات فقر الدم الناجم عن نقص ، من المهم تعويض نقص العناصر الغذائية. إذا كنا نتحدث عن نقص الحديد ، فإن الطفل يوصف أدوية بهذا العنصر. في حالة نقص الفيتامينات ، سيصف الطبيب الأدوية التي سيحصل منها الطفل على الكمية المناسبة.
- في حالة النزيف الحاد ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. إذا كانت الحالة شديدة ، يتم إعطاء الطفل خلايا الدم الحمراء أو غيرها من منتجات الدم.
- إذا اشتبه الطبيب في فقر الدم اللاتنسجي ، فسيتم إحالة الطفل لإجراء فحوصات خاصة لتحديد حالة النخاع العظمي.
- إذا ارتفعت كمية البروتين في مجرى الدم ، يجب مراجعة تغذية الطفل. يُنصح الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد بالرضاعة الطبيعية أو تركيبة الحليب التي تحتوي على نسبة بروتين مثالية.
لمزيد من المعلومات حول فحص الدم العام ، راجع برنامج دكتور كوماروفسكي.
