يربط الحبل السري الطفل بقوة بالمشيمة ، والتي من خلالها يتلقى الطفل التغذية والأكسجين من الأم ويعطي منتجات نشاطه الحيوي من أجل الإخراج. بعد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري ، ولكن تبقى الرابطة الروحية الوثيقة. سنخبرك في هذا المقال عن كيفية معالجة الحبل السري في مستشفى الولادة وماذا تفعل مع الجرح السري بعد الخروج من المنزل.
بناء
الحبل السري يشبه إلى حد بعيد خرطوم مطاطي مرن. يبلغ طوله أكثر من نصف متر وهو قادر على تحمل الأحمال الخطيرة. جانب واحد من الحبل السري مجاور لبطن الطفل ، والآخر للجزء المركزي من المشيمة.
يوجد داخل الحبل السري شريانان ووريد واحد. يتدفق الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية عبر الشرايين باتجاه المشيمة ، ويتدفق الدم النقي الغني بالأكسجين والمغذيات والمعادن عبر الوريد إلى الطفل.
الشرايين السرية حساسة للغاية للأوكسيتوسين. عندما يصل مستواه في جسم المرأة الحامل إلى الحد الأقصى ، وهذا يحدث أثناء الولادة ، فإنها تضيق وتتحرك. هذا هو الرفض الطبيعي للحبل السري على المستوى الخلوي ، ولكن ماديًا يتم قطع الحبل السري من قبل أطباء التوليد الذين يلدون. بعد ولادة الطفل ، يبدأ بالتنفس من الرئتين ، ويتغذى - من خلال الجهاز الهضمي ، لذلك لم تعد هناك حاجة للحبل السري.
في مستشفى الولادة
أثناء الولادة ، يبدأ أطباء التوليد في معالجة الطفل حتى قبل ظهوره الكامل. بمجرد ولادة الرأس ، يتم امتصاص المخاط بكمثرى معقمة تملأ أنف الطفل وفمه. عندما يولد ولد أو بنت ككل ، يستمر الأطباء في قيادة عملية الولادة ، لأن الأم لا تزال بحاجة إلى ولادة المشيمة ، ويجب أن يمر الطفل بعدة مراحل من معالجة الحبل السري.
يجب إجراء المعالجة الأولية للحبل السري لحديثي الولادة بسرعة - حرفياً بعد 10-15 ثانية من ولادة الطفل ، يتم تثبيت الحبل السري بمشابك Kocher. يتم وضع أحد المشابك على الحبل السري على بعد عشرة سنتيمترات من سرة الطفل ، من الحلقة السرية. يتم تطبيق المشبك الثاني على بعد بضعة سنتيمترات من الأول في اتجاه المشيمة.
يقع جزء من الحبل السري بين المشابك ، حيث سيتم إجراء القطع. يعالج بالكحول ويقطع بمقص جراحي معقم. بعد ذلك فقط ، يتم عرض الطفل "المحرّر" للأم حديثة الولادة ، ويقول أطباء التوليد جنس المولود ويأخذونه إلى طاولة تغيير خاصة بها تدفئة وحفاضات معقمة. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه مرحلة المعالجة الثانوية.
يجب معالجة بقايا الحبل السري بالكحول ، ثم تنشيفها بمنديل جاف ومعقم. تم وضع خوارزمية إجراءات الطاقم الطبي في هذا الأمر بأدق التفاصيل ، ويتم كل شيء بسرعة. يتم ضغط الحبل السري المعالج بالأصابع ويتم وضع دعامة روجوفين 20-30 مم من الحلقة السرية. يتراجع حوالي 2 سم عنه ويتم قطع الحبل السري مرة أخرى ، ومعالجة الجرح بمحلول خمسة بالمائة من برمنجنات البوتاسيوم.
في السابق ، كانت السرة مربوطة بعقدة ، والآن يُمارس على الطفل أن يبقى بمشبك الغسيل (دعامة روجوفين) حتى يسقط تمامًا. في قسم طب الأطفال في مستشفى الولادة ، سيفحص الطبيب يوميًا حالة ما تبقى من الحبل السري والحلقة السرية. يتم علاج سرة الطفل كل يوم. إذا لم ينتهك الطاقم الطبي المتطلبات والتعليمات الصحية ، فإن مخاطر إصابة الجرح السري ستكون ضئيلة.
إذا لم يتم انتهاك خوارزمية SOP (إجراءات التشغيل القياسية) ، وولد الطفل بصحة جيدة وعلى المدى الكامل ، فلا توجد فرصة عمليًا لتطوير فتق سري أو عدوى شديدة أو تعفن الدم. تبدأ المضاعفات حيث ينتهي الموقف المسؤول للأطباء من عملهم.
في البيت
بعد الخروج من المستشفى ، تقع مسؤولية علاج الجرح السري على عاتق الآباء الصغار. وهنا تبرز العديد من الأسئلة. يمكن لطبيب الأطفال المحلي تعليم الأم كيفية التعامل بشكل صحيح مع الجرح السري ، والتي ستزور الطفل في المنزل في اليوم الأول بعد الخروج. لكن من المستحسن أن يكون لدى الوالدين مذكرة حول إجراءات النظافة المتعلقة بالسرة معهم في جميع الأوقات.
في الواقع ، لا يوجد شيء صعب في المعالجة. يجب تضمينه في مرحاض الصباح للطفل.
إذا لم يسقط مشبك الغسيل
قد يسقط مشبك الغسيل الذي خرج به الطفل مع باقي الحبل السري الجاف في اليوم الخامس بعد الولادة ، أو ربما في اليوم السابع إلى التاسع فقط. كل شيء فردي هنا. إذا كان كل شيء على ما يرام مع السرة ، فلا توجد علامات التهاب ، فليس من الضروري معالجته حتى يسقط الحبل السري. إذا أصر الطبيب على المعالجة ، تعامل مع هذه العملية بمسؤولية.
أثناء وجود الدعامة في مكانها ، تتم معالجة السرة بعناية حتى لا تعطل عملية تحنيط ما تبقى من الحبل السري عن طريق إدخال العدوى. للمعالجة ، ستحتاج إلى ملاقط ومنصات قطنية وأخضر لامع وقطارة. أولاً ، يجب أن تغسل الأم يديها ، وتعالج بأي مطهر (ويفضل "Miramistin"). باستخدام ماصة ، قم بوضع قطرتين أو قطرتين من اللون الأخضر اللامع بعناية إلى مكان تعلق باقي الحبل السري بالحلقة السرية.
يجب أن نتذكر أن بقايا الحبل السري مع مشابك الغسيل يجب أن تكون جافة دائمًا. حاولي عدم تغطيتها بالحفاضات. إذا لامس براز الطفل أو بوله السرة ، اشطفها بالماء الجاري وجففها جيدًا بشكل طبيعي ، بعد تجفيفها بمنديل نظيف مكوي.
يمكنك ويجب أن تستحم مع بقايا الحبل السري للطفل ؛ فهي منتشرة أيضًا على البطن. يُنصح باستخدام الماء المغلي فقط لإجراءات النظافة. يجب خياطة ملابس الأطفال حديثي الولادة من الأقمشة الطبيعية ، ويجب ألا تكون هناك أشرطة مرنة ومثبتات ضاغطة في منطقة السرة.
عندما تسقط
بمجرد سقوط الحبل السري ، يجب أن يكون علاج الجرح السري إلزاميًا ويوميًا. لبعض الوقت بعد فقدان بقايا الحبل السري المحنط بدعامة ، يجب ترك الطفل في وضعية الاستلقاء مع بطن مفتوح حتى يجف الجرح قليلاً.
في المستقبل ، من المهم التأكد من أن الحفاض لا يغطيها وأن الملابس مريحة.
يجب على الآباء أن يفهموا أن وجود كمية صغيرة من الدم في الجرح السري ، وكذلك تكوين القشور فيه ، أمر طبيعي وطبيعي. يجب ألا تحاول تمزيق هذه القشور بأي ثمن. لعلاج الجرح سوف تحتاج إلى:
- ملاقيط؛
- ماصة:
- وسادات قطنية؛
- براعم قطن؛
- أخضر لامع (1٪) ؛
- بيروكسيد الهيدروجين (3٪) ؛
- مطهر لعلاج أيدي الكبار.
بأيدٍ نظيفة ومغسولة ومطهرة بدون مانيكير طويل ، يجب على الأم دفع حواف الجرح بعناية وتنقيط بضع قطرات من بيروكسيد الهيدروجين بداخلها باستخدام ماصة. تأكد من أن البيروكسيد ليس باردًا ، وإلا سيكون الطفل مزعجًا ، فسوف يقلق ويبكي أثناء العملية. درجة الحرارة المثلى لجميع الأدوية المستخدمة في علاج السرة هي درجة حرارة الغرفة.
تتم إزالة البيروكسيد الزائد بعناية باستخدام قطعة قطن. بعد 30-40 ثانية ، يمكنك البدء في تنظيف الجرح. باستخدام قطعة قطن مغموسة في بيروكسيد الهيدروجين ، قم بإزالة القشور ومحتويات الجرح الأخرى بعناية. بعد ذلك ، يجب ترك الجرح يجف قليلًا وبعد دقيقتين يمكنك البدء في الحفر في المادة الخضراء. يتم سحبها في ماصة ويتم تقطير 1-2 قطرات مباشرة على الجرح.
تحتاج إلى تحميم الطفل بعد التئام الجرح. عادة ما تنتهي هذه العملية بحلول اليوم العشرين من الولادة ، أي في عمر ثلاثة أسابيع ، قد يستحم الطفل جيدًا. قبل ذلك ، من اللحظة التي يسقط فيها الحبل السري ، يتم تجريد الطفل بمناديل مبللة مغموسة في الماء الدافئ مع حفاضات ، وتجنب دخول الماء إلى الجرح السري الذي لم يلتئم.
علامات الإصابة
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا بدأ الجرح السري في التفاقم ، إذا خرج منه سائل كثيف مخضر أو مصفر برائحة كريهة أثناء العلاج ، إذا كان الفراغ حول السرة ملتهبًا ، منتفخًا ، محمرًا ويعطي إحساسًا غير سار للطفل عند لمسه.
في هذه الحالة ، بعد استشارة الطبيب ، يتم وصف التلاعب الإضافي المرتبط باستخدام المضادات الحيوية - محليًا في شكل مراهم أو بشكل منهجي ، إذا كان الالتهاب قويًا.
سوف تتعلم المزيد حول قواعد معالجة الحبل السري عند الوليد في الفيديو التالي.
