على الرغم من حقيقة أن البردة مرض مرتبط في الغالب بالعمر ، ويميز الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا أو أكثر ، إلا أنه يتم تشخيصه أحيانًا عند الأطفال. وفي هذه الحالة ، يُطرح السؤال من أين تأتي التكوينات القبيحة على الجفن الداخلي وماذا تفعل بها. يتعين على كل من الدكتور إيفجيني كوماروفسكي وزوجته ، طبيبة عيون الأطفال إيكاترينا كوماروفسكايا ، الإجابة على هذا السؤال.
في هذه المقالة ، قمنا بتجميع الإجابات الأكثر تفصيلاً لأسئلة الأبوة والأمومة حول بردة الطفل.
ما هذا؟
لا يتم العثور على اسم هذا المرض في كثير من الأحيان مثل التهاب الأنف أو التهاب الشعب الهوائية ، وبالتالي فإن معظم الآباء ليس لديهم فكرة عما يتحدثون عنه عندما يسمعون كلمة "بردة". ونحن نتحدث عن تكوين عقيدات في داخل الجفن العلوي أو السفلي ، تكوينات صغيرة يأخذها الآباء في البداية للشعير.
الشعير هو التهاب قيحي ، ولا يستمر إلا بشكل حاد. البردة هي دائما مرض مزمن. ماذا يحدث في عين الطفل؟ يصبح الجفن ملتهبًا حول غدة الميبوميان فقط في حالة انسداده وتراكم الإفراز الذي ينتجه فيه.
توجد الغدد التي تحمل هذا الاسم المعقد في سُمك النسيج الغضروفي ، وتقع مخارجها على الجزء الداخلي من الجفن. يوجد في كل جفن (سفلي ، علوي ، على العين اليمنى واليسرى) ما يصل إلى 70 غدة ميبوميان. هم مسؤولون عن إفراز الطبقة الدهنية من الفيلم المسيل للدموع.
إذا كانت الغدد الدمعية تنتج الدموع لترطيب مقلة العين ، فإن مهمة غدد الميبوميان هي إنتاج الدهون لمنع التبخر السريع للسائل الدمعي.
في حالة انسداد إحدى الغدد ، يتم تكوين "بَرَد" دهني يسمى "بردة". المشكلة منتشرة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا وكبار السن. إنه ليس شائعًا جدًا في طب عيون الأطفال.
أسباب الحدوث
لن يتمكن أي طبيب من الإجابة بدقة على سؤال لماذا يعاني الطفل من البردة في عينه ، لأن الأسباب التي أدت إلى انسداد غدد الميبوميان غير معروفة حتى نهاية الطب الحديث. وبالتالي يعتبر السبب الرئيسي رسميًا هو الانسداد نفسه.
يعتبر الالتهاب حول الغدة المسدودة وحشو القناة الدهنية نفسها ورمًا ينتمي إلى فئة الحميد.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى الانسداد هو سؤال صعب. يعتقد بعض الخبراء ذلك "الزناد" هو الشعير السابق ، خاصة إذا لم يتم شفاؤه بالكامل... أيضا ، العوامل المصاحبة لتطور علم الأمراض تعتبر البشرة الدهنية ، وجود داء السكري والتهاب الجفن.
تمكن العلماء حتى من العثور على صلة بين حدوث البردة وأمراض الجهاز الهضمي و dysbiosis المعوي.
ويعتقد أيضًا أن ظهور عقيدات قبيحة على الجفن الداخلي تساهم في الإجهاد والقلق والعدوى الفيروسية السابقة ونقص الفيتامينات في النظام الغذائيوكذلك الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة.
كيف تتعرف؟
يتعرف الآباء بسهولة على هذه الحالة المرضية ، لأنها تتجلى بشكل مميز تمامًا - يظهر ورم كثيف مستدير في داخل الجفن. ويختلف عن الشعير في أن لمس "حجر البرد" لا يسبب الألم ، ولا ألم عند الرمش.
رؤية الطفل لا تعاني من وجود البردة. مع نمو التكوين (ويمكن أن يزيد إلى 4-6 مم) ، يصبح الخلل ملحوظًا عند النظر إلى الوجه دون قلب الجفون. يبدأ الجلد في الانتفاخ ، والذي لا يؤثر أيضًا على وظيفة أجهزة الرؤية. إذا كان هناك أي مضايقات ، فهي مستحضرات تجميل بحتة.
نادرًا ما يتدخل البردة - فهناك حالات كانت فيها "الحبوب" هي سبب زيادة البكاء في العين ، وكذلك الحكة. لكن هذا لا يعني أنه يمكنك ترك تعليم حميد بضمير مرتاح.
إذا لم يتم فعل أي شيء ، يمكن أن يستمر البردة في النمو ، ومن ثم يمكن أن يسبب الضغط على القرنية اللابؤرية. إذا كان البردة موجودة لفترة طويلة ولم تفتح ، فقد تصبح كيسًا.
أيضا ، يمكن أن يصاب "حجر البرد" بالبكتيريا ، وبعد ذلك ستكون هناك علامات التهاب قيحي: ألم ، تورم ، وربما حتى ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
ماذا يجب أن يفعل الآباء؟
بادئ ذي بدء ، ينصح يفغيني كوماروفسكي وزوجته إيكاترينا بالهدوء وعدم الذعر. إذا كانت لديك أي شكوك - الشعير أو البردة ، فلا تتردد ، يجب عليك الاتصال بطبيب عيون الأطفال لتحديد موعد. سيجد هذا الاختصاصي على الفور جميع الاختلافات وبعد الفحص البصري الروتيني سيتمكن من أن يقول بثقة ما حدث للطفل.
يجب ألا تخاف من الذهاب إلى موعد. لا يتطلب البرشور في أغلب الأحيان أي تشخيصات أخرى غير البصري: عادة لا يتم استخدام التقنيات الآلية التي قد تخيف الطفل أو تزعجه.
ومع ذلك ، إذا بدأت البردة في الظهور بانتظام يحسد عليه ، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء دراسة مفصلة للتمييز بين البردة والسرطان الغدي الميبومي الخطير.
لهذا ، يشرع الفحص النسيجي لمحتويات التكوين.
كيفية المعاملة؟
بادئ ذي بدء ، قد يوصي طبيب العيون الوالدين بالانتظار قليلاً ، لأنه في الطفولة تكون حالات الشفاء الذاتي شائعة جدًا - يمر البردة بدون أثر من تلقاء نفسها.
إذا كان والداك لا يستطيعان الجلوس ، قد ينصحك طبيب العيون بغرس قطرات مطهرة للعين ووضع مرهم مضاد للالتهابات... أيضا ، يمكن للأمهات تدليك جفون الطفل. في مستوصف يمكن للطفل أن يحضر دورة العلاج الطبيعي - العلاج بالتردد فوق العالي، على سبيل المثال.
تدعي إيكاترينا كوماروفسكايا ، طبيبة عيون متخصصة في صحة عيون الأطفال ، ذلك التسخين الجاف له تأثير ممتاز... يمكن وضع حفاضة دافئة بمكواة على الجفن المصاب لمدة خمس دقائق ، ثلاث مرات أو أربع مرات في اليوم. لكن هذه الطريقة خطيرة بالتأكيد على الأطفال الذين تظهر عليهم علامات عملية التهابية في العين.
إذا كانت العين مؤلمة ، فإن البردة نفسها ملتهبة ، ولن يساهم التسخين إلا في انتشار الالتهاب.
إذا كانت البردة طويلة وتدريجية (تنمو) ، وتستمر لأكثر من ستة أشهر ، في ظروف مؤسسة طبية ، فقد يوصى بحقن هرمونات الكورتيكوستيرويد بإبرة رفيعة مباشرة في البردة نفسها. يذوب من عمل الهرمونات.
هناك أيضًا طرق جراحية يتم فيها ، تحت التخدير الموضعي ، تنظيف قنوات غدة الميبوميان بواسطة الجراح ، ويتم إزالة "الحبيبة" من البردة بالكامل ، جنبًا إلى جنب مع "كبسولة" الالتهاب المحيطة.
بعد العلاج الجراحي ، يتم وضع ضمادة محكمة على عين الطفل. يتم أيضًا تقديم توصيات بشأن استخدام المراهم والقطرات العينية المضادة للالتهابات.
يجب ألا تخافوا من عبارة "الختان الجراحي". الطب قادر على تقديم المرضى الصغار ليس فقط مشرط الجراح التقليدي. اليوم ، يتم إجراء عمليات لإزالة البردة بالليزر.
في هذه العملية ، تتم إزالة محتويات "البَرَد" بدون شقوق - باستخدام شعاع الليزر. إنه إجراء أقل صدمة مع فترة تعافي أسهل وأسهل ، حيث لا يتم وضع غرز على الجفن الداخلي أثناء جراحة الليزر.
الميزة الرئيسية لجراحة الليزر للبردة هي عدم وجود احتمال الانتكاس. بعد إجراء عملية تقليدية ، هناك احتمال أن يظهر تكوين الدهون على الجفن الداخلي مرة أخرى وأكثر من مرة.
ولكن قبل أن يبدأ الآباء في التفكير في فوائد هذا النوع أو ذاك إزالة البردة ، توصي إيكاترينا كوماروفسكايا ويفغيني كوماروفسكي باتخاذ الإجراءات التالية:
- ضع حرارة جافة لمدة خمس دقائق ثلاث مرات في اليوم ؛
- مرتين في اليوم لتنظيف حافة الجفون من إفراز الدهون الدهنية في غدة الميبوميان والأوساخ - لهذا ، استخدم محلول شامبو الأطفال ("لا دموع" ، بالطبع).
إذا لم يمر البردة بعد ستة أشهر أو نما وزاد حجمه ، يجب على الوالدين العودة إلى طبيب العيون وهذه المرة لمناقشة طرق أكثر جدية للتخلص من طفل رضيع من التعليم الحميد القبيح.
التوقعات مواتية للغاية. في أغلب الأحيان ، عند الأطفال ، يتم حل التعليم من تلقاء نفسه دون مساعدة الأطباء وأولياء الأمور.... في حالات أخرى ، يستجيب علم الأمراض جيدًا للعلاج.
إذا لم تتم إزالة كبسولة البردة بالكامل ، فمن المحتمل أن يكون هناك انتكاسة. حالات المضاعفات - تكوين خراج في موقع البردة ، الفلغمون ، وكذلك الخراجات أو النواسير - لا تحدث أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص لديهم مثل هذا التشخيص. وهذا واحد من كل عشرة ، كقاعدة عامة ، ينتمي إلى فئة الأطفال الذين حاول آباؤهم إزالة "البَرَد" بأنفسهم (هناك ، للأسف ، أولئك الذين يعتقدون أن أفضل علاج هو الضغط والتشحيم والتشحيم بسخاء باستخدام مرهم مضاد حيوي).
يمنع منعا باتا لمس الورم الدهني بمفردك لمحاولة إزالته ميكانيكيا.
الوقاية
نظرًا لأن الأسباب الحقيقية للبردة لا تزال غير معروفة ، فليس من الممكن أيضًا وضع توصيات وقائية محددة. لذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى التزام الطفل بالتوصيات العامة المتعلقة بصحة أجهزة الرؤية.
نظرًا لأن غدة الميبوميان يمكن أن تنسد بالأوساخ ، فمن المهم تعليم طفلك الدارج ألا يفرك عينيه أبدًا بأيدي متسخة ، خاصة في الهواء الطلق وفي حفرة الرمل.
تحتاج في الوقت المناسب وبشكل صحيح إلى علاج أمراض الطفولة الشائعة مثل الشعير والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن. إذا كان طفلك يرتدي عدسات لاصقة ، اشرح له قواعد النظافة ، والتي يوصي بشدة بخلعها ووضعها بأيدٍ نظيفة للغاية، وتخزينها في محلول خاص.
وبالطبع ، يجب عمل كل شيء لتقوية مناعة الطفل. مع مناعة قوية ، لا يخاف الطفل من الالتهاب حول غدة الميبوميان ، يمكن للجسم التعامل معها بسهولة ، وحتى في حالة حدوث انسداد ، فإنه يشفي نفسه بسرعة ويختفي دون أثر والحاجة إلى العلاج.
في الفيديو التالي ، يتحدث كوماروفسكي عن مشاكل العين المحتملة الأخرى.
