يعلم جميع الآباء والأمهات أن ارتفاع درجة الحرارة يشكل خطورة على الطفل ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تطور المظاهر المتشنجة. تسمى النوبات المرتبطة بالحرارة بالنوبات الحموية.
يخبر طبيب الأطفال المعتمد يفغيني كوماروفسكي مدى خطورتها وكيفية التصرف مع الوالدين.
من ولماذا يحدثون؟
نوبات الحمى ، وفقًا لإفجيني كوماروفسكي ، خاصة بالأطفال فقط. بهذه الطريقة العنيفة ، لا يتفاعل دماغ البالغين عادة مع الحمى والحمى. ومع ذلك ، عند الأطفال ، من المحتمل جدًا أن يكون لديهم فرط الحساسية الفسيولوجية المرتبطة بالعمر للحرارة العالية.
تحدث المضاعفات غير السارة في أغلب الأحيان لارتفاع درجة حرارة الجسم في أصغر الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن 6 سنوات. كلما كبر الطفل ، قل خطر أن يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى حدوث نوبات.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما تظهر ظاهرة مماثلة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنة ونصف. في هذه الحالة ، ترتفع درجة الحرارة عادة بشكل ملحوظ. إذا أظهر مقياس الحرارة 37.5 ، فلا يجب أن تتوقع نوبات. يظهر الخطر عندما يرتفع ميزان الحرارة فوق 38.0 درجة.
سيكون من الخطأ تسمية المشكلة منتشرة. احتمال الإصابة بمتلازمة متشنجة منخفض بالفعل. وفقًا للإحصاءات ، فإن طفلًا واحدًا فقط من بين عشرين طفلاً في سن "محفوفة بالمخاطر" لديه استعداد للإصابة بنوبات الحمى... لكن يجب على الآباء الذين عانى أطفالهم من هذا الأمر مرة واحدة على الأقل توخي الحذر الشديد ، لأنه في كل مريض صغير ثالث يمكنهم العودة مع المرض التالي مع الحمى.
من المعتقد أن آباء الأطفال المعرضين للخطر يجب أن يكونوا منتبهين ويقظين بشكل خاص: هؤلاء هم الأطفال المبتسرين والأطفال المولودين بوزن منخفض للغاية ، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والذين لديهم استعدادات وراثية (هناك أفراد في الأسرة يعانون من الصرع ومتلازمات التشنج).
وتجدر الإشارة إلى أنه لم يتسن حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة لنوبات الصرع الحمى لدى الأطفال ومخاطرها ، وكل ما يقال ويكتب عنها مجرد فرضيات لم يتم تأكيدها علميًا بعد.
كيف تتعرف؟
أسباب تطور مثل هذه المتلازمة المتشنجة بسيطة للغاية: بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم كله ، بما في ذلك الدماغ ، فإن نوع الإشارات التي يرسلها الدماغ إلى العضلات تتعطل. وبسبب هذا ، تحدث تقلصات لا إرادية للعضلات. لا يمكن للعلم وصفها بمزيد من التفصيل ، لأن الخبراء لم يتمكنوا بعد من التوصل إلى توافق في الآراء بشأن هذه المسألة.
على وجه الخصوص ، لا تزال مسألة ما إذا كانت النوبات الحموية في الطفولة المبكرة تزيد من احتمالية الإصابة بالصرع في سن أكبر غير واضحة. يدعي يفغيني كوماروفسكي ذلك معظم الأطفال "يتغلبون" تمامًا على هذه المشكلة ولا يصابون بالصرع... هناك أطباء آخرون يقولون غير ذلك.
جميع المتخصصين ، عند الحديث عن نوبة حمى ، فإنهم مجمعون على حقيقة أنها تقوم على النضج غير الكافي للجهاز العصبي للأطفال الصغار... بينما تنمو ، من 6-7 سنوات ، يتم حل المشكلة بشكل مستقلحيث يصبح الجهاز العصبي أقوى ويعمل بشكل أكثر موثوقية.
من الصعب جدًا عدم ملاحظة مثل هذه النوبات ، خاصة إذا كنت تعرف بالضبط المراحل والأعراض وتسلسلها.
لا تفترض أنه بمجرد ارتفاع درجة حرارة الطفل إلى 38.0 درجة ، قد تبدأ عضلات الذراعين والساقين في الانقباض. لم تؤد درجات الحرارة المرتفعة بعد إلى ارتفاع درجة حرارة الأعضاء الداخلية ، وبالتالي فإن تطور النوبات وظهورها الأولي يستغرق من عدة ساعات إلى يوم. إذا لم يحدث شيء في يوم واحد ، فعلى الأرجح لن يحدث.
النوبة تشبه نوبة الصرع المعممة. في الغالبية العظمى من الأطفال ، هو نموذجي ، يستمر حوالي 15 دقيقة. يمكن أن تستمر سلسلة الهجمات لمدة تصل إلى نصف ساعة.
إذا كانت مدة كل هجوم أطول من 15 دقيقة ، يُقال نوبة حموية غير نمطية.
- العلامة الأولى هي فقدان الوعي.
- على الفور تقريبًا ، في نفس الوقت ، هناك تشنج قوي في عضلات الأطراف العلوية والسفلية ، وبعدها - الجسم كله.
- هناك نبرة متزايدة في عضلات القذالي ، ويتناسب المريض مع وضعية مميزة ومحددة للغاية ، حيث يرمي رأسه للخلف ويقوس ظهره بشكل قوس.
- يتحول لون جلد الطفل المريض إلى اللون الشاحب بسرعة ، وقد يتحول المثلث الأنفي الشفوي والشفاه إلى اللون الأزرق قليلاً.
ينتهي الهجوم أيضًا بالتتابع: في البداية ، يريح الطفل ظهره ، ويعود الرأس إلى مكانه ، ويأخذ الوضع المعتاد للجسم (تختفي وضعية الجسم مع إرجاع الرأس للخلف) ، ثم تسترخي عضلات الجسم والأطراف تدريجيًا.
في النهاية ، يعود الوعي ، يكتسب الجلد لونًا طبيعيًا. بعد النوبة ، لا يتذكر الطفل شيئًا على الإطلاق ، فهو يشعر بضعف شديد ويريد النوم حقًا.
ماذا أفعل؟
يحث إيفجيني كوماروفسكي الآباء على الانتباه والاهتمام ، خاصة إذا كان الطفل قد عانى سابقًا من نوبات مماثلة.
سيحتاج إلى الإسعافات الأولية وسيكون الأمر متروكًا للوالدين لتقديمها.
- انتبه إلى وقت ظهور النوبة التشنجية ، وقم بتدوينها لإبلاغ الطبيب والمسعف عن سيارة الإسعاف ، والتي يجب الاتصال بها على الفور.
- اقلب الطفل على الجانب. استخدم إصبعك للتحقق من نظافة الفم حتى لا يتمكن الطفل من الاختناق أو الاختناق.
- افتح النوافذ وأبواب الشرفات والغرف ، كل ما تستطيع ، حتى يحصل الطفل على الكثير من الهواء النقي.
- تأكد من عدم وجود أشياء يحتمل أن تكون خطرة بالقرب من طفلك يمكن أن تؤذيه أثناء النوبات. يحث كوماروفسكي على عدم الضغط على جسد الطفل ، وعدم محاولة الحد من التشنجات المتشنجة ، لأن مثل هذه الإجراءات الأبوية هي مجرد مرمى حجر.
هذا هو المكان الذي تنتهي فيه الفرص للآباء. يجب أن يتم الباقي من قبل متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين.
إذا لم تكن متأكدًا من أن خوارزمية الإجراءات واضحة ، فعليك مشاهدة فيديو التدريب على الإنترنت أو استشارة طبيب أطفال سيخبرك بسلسلة الإجراءات مرة أخرى.
أفعال خاطئة
أثناء الهجوم ، يجب على الوالدين عدم القيام بأي شيء غير ضروري يمكن أن يشكل خطورة على الطفل.
- لذلك ، لا ترش الماء المثلج على الطفل أو تغمسه في حوض الاستحمام المملوء بمثل هذا الماء. هذا محفوف بتشنج الأوعية الدموية.
- لا يمكنك محاولة فرد الأطراف بنفسك إذا كانت ضيقة.
- الخطأ الأكثر شيوعًا هو محاولة وضع ملعقة في فم طفلك. يفعل الآباء ذلك فقط بدافع النوايا الحسنة حتى لا يبتلع الطفل لسانه. يقول يفغيني كوماروفسكي إنه من المستحيل القيام بذلك ، وبالتالي لا فائدة من دفع الملعقة. وهناك ضرر - أسنان الطفل مكسورة ، والأغشية المخاطية مصابة.
- لا حاجة لتجربة التنفس الصناعي. لا يوجد وعي لدى الطفل ، لكن التنفس محفوظ.
- لكن حركات البلع في هجوم لا يمكن الوصول إليها بالتأكيد للطفل ، ومن هنا استنتاج أن محاولة الحصول على طفل في حالة سكر أمر خطير وإجرامي.
علاج او معاملة
يقول الدكتور كوماروفسكي إن معظم الأطفال لا يحتاجون إلى علاج للنوبات الحموية. لكن أثناء النوبة ، قد يستخدم الأطباء بعض الأدوية التي تتمثل مهمتها في إيقافها. وعادة ما تكون هذه المهدئات أو البنزوديازيبينات. يحاولون اصطحاب طفل ، وخاصة الطفل الصغير ، إلى المستشفى للمراقبة لعدة أيام ، لأنه من المحتمل أن تتكرر التشنجات.
الدكتور كوماروفسكي متأكد من ذلك ليست هناك حاجة على الإطلاق إلى حشو الطفل بأطنان من الباربيتورات بعد هذا الحادث ، ظاهريًا لمنع النوبات في المستقبل... في وقت سابق في الطب ، كان هناك بالفعل مثل هذا النهج ، وتم ممارسة دورات طويلة من العلاج بالأدوية المضادة للصرع. اليوم أصبح من الواضح أن المخدرات من هذا النوع تضر أكثر مما تنفع.
يوصي كوماروفسكي بالاهتمام بمنع مثل هذه الظاهرة.
وهو بسيط جدًا.
- إذا كان الطفل مريضًا ، فلا تسمح بأي حال من الأحوال بارتفاع درجة حرارته فوق 38.0 درجة. لهذا ، تم اختراع عقاقير خافضة للحرارة لمساعدة الوالدين. إذا لم تتمكن من خفض درجة الحرارة بنفسك ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
- لا ينبغي لف الطفل المصاب بأي مرض مرتبط بارتفاع درجة الحرارة بملابس دافئة ، ويجب خلعه من ملابسه الداخلية وتركه بهذا الشكل حتى تنخفض درجة الحرارة.
فرك بالماء البارد والفودكا ، بالإضافة إلى دهون الغرير والعلاجات الشعبية الأخرى ، لا ينصح Evgeny Komarovsky بشدة.
يظهر رأي الدكتور كوماروفسكي في النوبات الحموية في الفيديو التالي.
