هناك كلمات وتشخيصات تخيف الوالدين كثيرا وهذا معقول جدا. أحد هذه التشخيصات هو الخناق. لقد سمع الجميع أنه خطير للغاية ، لكن قلة من الناس يعرفون بالضبط كيف يتعرفون عليه في الطفل وكيف يساعدونه.
يخبر طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي كيفية تحديد علامات الخناق وماذا تفعل.
ماذا حدث؟
عند الأطفال ، يختلف الخناق تمامًا.
يحث إيفجيني كوماروفسكي الآباء على رؤية الفرق بين الخناق الصادق والخطأ.
في كلتا الحالتين ، نتحدث عن تضيق خطير في تجويف الحنجرة بسبب الالتهاب والوذمة التي تطورت في الأنسجة.
في غياب المساعدة والعلاج المناسب ، يمكن أن يموت الطفل - إما من الاختناق أو من التلف الناجم عن نقص الأكسجة في الدماغ والقلب.
الخانوق الكاذب هو أكثر شيوعًا ، فهو بطبيعته أحد مضاعفات أي مرض فيروسي ، وغالبًا ما يكون نظير الإنفلونزا ، والفيروسات الغدية ، وفيروسات الأنفلونزا من السلالات الشائعة. الخناق الحقيقي أو الحقيقي هو مظهر من مظاهر الدفتيريا يتطور على خلفية مرض محدد للغاية - الدفتيريا. في هذه الحالة ، لا تضيق حنجرة الطفل بسبب التورم فحسب ، بل يتم تغطيتها أيضًا بأفلام الدفتيريا الكثيفة.
في الأيام الخوالي ، مات معظم الأطفال المصابين بالدفتيريا من الخناق الحقيقي. وفقط بعد أن أصبح التطعيم ضد هذا المرض عالميًا ، تم التعامل مع المشكلة. اليوم ، حالات الإصابة بالدفتيريا نادرة ، وحتى حالات الخناق معقدة بسبب الخناق الحقيقي ، بل وأكثر من ذلك.
الأعراض والعلامات
تتشابه صورة الأعراض مع كل من الخناق الكاذب والمجموعة الحقيقية ، ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض الاختلافات. يمكن للوالدين أن يشكوا في وجود خطأ ما إذا أصيب الطفل بأي عدوى فيروسية أو الخناق قبل 2-3 أيام. بعد هذه الفواصل الزمنية ، تظهر العلامات الأولى - يعاني الطفل من سعال مستمر وجاف ونباحي والتهاب الحلق. تظهر بحة في الصوت مع كل من الخناق الكاذب والحقيقي. ولكن إذا كان خطأ ، فإن الطفل لا يفقد صوته تمامًا ، وهو ما لا يمكن قوله عن الدفتيريا.
تتغير طبيعة التنفس - يصبح صاخبًا ، أجش ، صفير. كلما زاد التضيق (التضيق) ، زاد عدد الصفير أثناء الاستنشاق. يعاني الطفل من صعوبة في تنفس الهواء. يصبح الأزيز ملحوظًا بشكل خاص في اللحظات التي يبكي فيها الطفل وفي الليل.
تتضح حقيقة أن التضيق قد وصل إلى شكل حاد من خلال إفراز اللعاب غير المنضبط ، وضيق التنفس ، والزرقة في منطقة المثلث الأنفي ، والجلد الشاحب. قد يفقد الطفل وعيه. بسبب عدم القدرة على الاستنشاق الطبيعي في الحجم ، يتطور تلف نقص الأكسجة في الأعضاء الداخلية.
مع الخناق الحقيقي ، يعاني الطفل دائمًا تقريبًا من ارتفاع في درجة الحرارة وحمى وحالة تسمم واضحة. في الحلق ، يمكنك رؤية طبقة طلاء سميكة خاصة للدفتريا. له صبغة رمادية.
لا يزداد تضيق الخناق سوءًا في الليل مثل الخناق. لذلك ، لا توجد نوبات اختناق حادة عكوسة معه. في وضع أكثر أو أقل ، ينتقل تدريجياً إلى حالة خطيرة للغاية من مرحلة الاختناق غير المعوضة. يؤدي فقدان الصوت مع الخناق الحقيقي إلى حقيقة أن الطفل يبكي ويسعل بدون أصوات في صمت تام. يحدث التدهور بسرعة ، في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة ، يموت الطفل في معظم الحالات.
سوف تتعلم كيفية تشخيص الخناق بنفسك في الفيديو أدناه.
ماذا أفعل؟
أكد Evgeny Komarovsky في إطار مشروعه "مدرسة دكتور كوماروفسكي" مرارًا وتكرارًا أن قواعد تقديم الإسعافات الأولية للطفل من أجل الخناق هي معرفة مهمة لأي أم ، حيث يمكن أن تتطور المجموعة الخاطئة في أي طفل على الإطلاق.
إذا لم يكن الطفل مصابًا بالدفتيريا ، فيمكننا التحدث عن الخناق الكاذب. في هذه الحالة ، تحتاج الأم إلى استدعاء سيارة إسعاف لتهدئة الطفل ، لأن التوتر والخوف من عدم إمكانية التنفس بشكل طبيعي يمكن أن يزيد من تشنج العضلات ، وسوف تنغلق الحنجرة أكثر. من الأفضل فتح جميع النوافذ أو باب الشرفة أو إخراج الطفل في الهواء أثناء انتظار الطبيب.
لا حاجة للدواء. لا يُسمح إلا بجرعة واحدة مرتبطة بالعمر من مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، "Suprastin" ؛ ستساعد على تقليل تورم أنسجة الحنجرة قليلاً وانتظار وصول الفريق الطبي.
تنطبق نفس قواعد الإسعافات الأولية على الخانوق الحقيقي. إذا ، لسبب ما ، بعد تشخيص الدفتيريا ، بقي الطفل في المنزل (على الرغم من حقيقة أن دخول المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية من المفترض أن يكون) ، فيجب نقل الطفل إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.
توجد بعض النصائح الإضافية لمساعدة طفلك المصاب بالخناق في الفيديو التالي.
علاج او معاملة
إذا كان من الأفضل علاج الخناق الكاذب في المنزل ، في بيئة يكون فيها الطفل على دراية بكل شيء ، وذلك لتجنب التوتر والخوف وكل ما يمكن أن يؤدي إلى تشنجات في الحنجرة ، فعندئذ يتم علاج الخناق الحقيقي فقط في المستشفى ، ولا توجد خيارات أخرى. يتم إرسال طفل مصاب بالدفتيريا إلى قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال.
الطريقة الوحيدة لإنقاذ الطفل هي حقنه بمصل مضاد للدفتريا ، والذي يتم الحصول عليه من دم الحصان. تكون الخيول مصابة مسبقًا بدفتيريا عصية.
في المنزل ، مثل هذه الحقن غير معقولة وإجرامية لأن المصل مثير للحساسية للغاية ، وغالبًا ما ينتج عنه آثار جانبية يصعب التخلص منها في المستشفى. في المنزل ، هذا مستحيل في الأساس.
إذا كان من الصعب جدًا على الطفل التنفس ، يتم حقنه بـ "بريدنيزولون" ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع القطارات من أجل تقليل مظاهر التسمم ، والتي هي في جوهرها التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي لمسببات الخناق. أخطر السموم الخارجية. يُروى الحلق بمحلول مطهر. إذا كان الخناق الكاذب لا يتطلب استخدام المضادات الحيوية ، فعندئذٍ مع الدفتيريا فهي إلزامية ، لأن العدوى بكتيرية.
في الفيديو التالي ، يقدم الدكتور كوماروفسكي توصية مهمة لعلاج الخناق عند الأطفال.
تأثيرات
في معظم الحالات ، مع الإسعافات الأولية المختصة والعلاج المعقول ، نادرًا ما يكون للخناق الكاذب عواقب ومضاعفات سلبية طويلة المدى. لسوء الحظ ، لا يمكن قول الشيء نفسه عن الخناق الحقيقي.
في كثير من الأحيان ، بعد المعاناة من الخناق ، تتطور حالات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا. ولست بحاجة إلى إلقاء اللوم على أي شخص على هذا - جودة الرعاية الطبية في المواقف التي تنطوي على خناق حقيقي لا تؤثر على احتمال حدوث مضاعفات. لكنه يؤثر بشكل مباشر على معدل البقاء على قيد الحياة.
إذا ارتكبت أخطاء ، جاءت المساعدة متأخرة ، ولم تأت على الإطلاق ، قد يختنق الطفل المصاب بالخناق الحقيقي ويموت.
كيف تمنع؟
إذا لم تكن هناك إجراءات وقائية محددة من الخناق الكاذب ، فيمكن إنقاذ الطفل بنجاح من موجة الدفتيريا.
للقيام بذلك ، يحتاج الآباء إلى إعادة النظر في موقفهم من التطعيمات ، على وجه الخصوص - لقاح DPT. إنه ينتمي إلى تلك الإلزامية المنصوص عليها في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية في روسيا. يحمي بشكل موثوق من عصيات الخناق.
هل هذا يعني أن الطفل الملقح لن يمرض بهذا المرض؟ لا ، لا. لكن هذا الاحتمال ضئيل ، علاوة على ذلك ، في الأطفال الذين تلقوا DPT ، حتى لو كانوا مصابين بالدفتيريا ، فإن المرض ينتشر بسهولة أكبر ، دون علامات على الخناق الحقيقي.
يتم إعطاء DPT في روسيا للرضع في عمر 3 أشهر ، ثم يتم إعطاء مرتين أكثر كل شهرين. يتم إجراء التطعيم الرابع بعد عام واحد من التطعيم الثالث ، والتطعيمات المتكررة - في سن 6 و 14 عامًا. إن رفض مثل هذه التطعيمات يعني تعريض الطفل عمداً لخطر كبير.
