عندما يولد الطفل ، تبدأ مناعته في "دراسة" جميع الأخطار المحيطة به. لذلك ، بالتدريج ، في مواجهة بعض الفيروسات ، التي يوجد منها عدة مئات على كوكب الأرض ، يتم تطوير الحماية في شكل أجسام مضادة للفيروسات.
يصعب تفويت العدوى ببعض العوامل ، وتذهب بعض الأمراض دون أن يلاحظها أحد أو يكاد يكون غير محسوس لوالدي الطفل. في كثير من الأحيان ، لا يشك العديد من الأمهات والآباء في أن الطفل مصاب بداء كريات الدم البيضاء المعدية. يخبر الطبيب المعتمد يفغيني كوماروفسكي ما إذا كان من الممكن تحديد أعراض هذا المرض لدى الطفل وماذا تفعل إذا تم تأكيد التشخيص.
عن المرض
عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض فيروسي. يحدث بسبب فيروس Epstein-Barr ، الذي ينتمي إلى عوامل شائعة وهو ، في الواقع ، فيروس هربس من النوع الرابع. من المرجح أن يتلامس هذا الفيروس "المراوغ" مع سكان العالم أكثر مما قد يبدو للناس أنفسهم ، ونتيجة لذلك ، أصيب أكثر من 90٪ من البالغين به. يتضح هذا من خلال وجود الأجسام المضادة في الدم.
توجد أجسام مضادة مماثلة ، تشير إلى وجود عدوى ، وتم تطوير مناعة ، في حوالي 45-50٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات.
يشعر الفيروس بشعور رائع في خلايا معينة من جسم الإنسان - الخلايا الليمفاوية. هناك يتكاثر بسرعة في ظل الظروف المناسبة المواتية لنفسه ، والتي تشمل ضعف جهاز المناعة. في أغلب الأحيان ، ينتقل الفيروس بالسوائل الفسيولوجية - اللعاب ، على سبيل المثال ، لهذا غالبًا ما يطلق على كريات الدم البيضاء المعدية "مرض التقبيل". أقل شيوعًا ، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
ينتقل العامل الممرض من خلال عمليات نقل الدم ، وعمليات زرع الأعضاء ونخاع العظام ، وكذلك من الأم الحامل إلى الجنين عبر مجرى الدم العام.
يشير عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى أمراض فيروسية حادة ، وليس لها شكل مزمن. ينتشر الفيروس من الغدد الليمفاوية المصابة بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية في بنيتها.
الأعراض
في 90٪ من الحالات ، يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال خفيفًا ، كما يقول إيفجيني كوماروفسكي ، وبالتالي نادرًا ما يكون من الممكن تشخيصه. نادرًا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بهذا المرض ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، ينتشر المرض بسهولة. الأطفال من سن 3 سنوات فما فوق يتحملون المرض بشكل أكثر شدة ، ويمرض الأولاد أكثر من الفتيات. لماذا هذا ، لا يمكن للطب الإجابة ، لكن الحقيقة واضحة.
بعد دخول فيروس كريات الدم البيضاء إلى جسم الطفل ، يمكن للعامل الأجنبي أن يتصرف بسلام لفترة طويلة. هنا يتم تحديد كل شيء من خلال حالة مناعة الطفل. إذا كان الدفاع الطبيعي قويًا ، فقد يستغرق ذلك شهرًا ونصفًا أو شهرين. إذا ضعف الجسم ، فقد تظهر أعراض المرض الأولي في غضون 5-6 أيام.
وفقًا لـ Evgeny Komarovsky ، فإن العلامة الأولى هي زيادة الغدد الليمفاوية. تزداد جميع مجموعات العقد بدرجات متفاوتة ، ولكن الأهم من ذلك كله - عنق الرحم ، تحت الفك السفلي ، القذالي. يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت عن زيادة في حجم الطحال والكبد (تتكون هذه الأعضاء من الأنسجة اللمفاوية). وفي اختبارات الدم السريرية ، سيتم الكشف عن صيغة لمفاوية معدلة.
بعد ذلك مباشرة ، يبدأ النسيج اللمفاوي في الأنف بالتهاب ويزداد حجمه (ينتفخ) ويلتهب اللوزتان. ينزعج تنفس الطفل عن طريق الأنف ، ويتنفس بشكل رئيسي من خلال فمه ، وهناك شخير ليلي قوي. قد يشكو الطفل من التهاب الحلق.
الأعراض الشائعة المضللة لكل من الوالدين والأطباء غير محددة:
- قلة الشهية أو قلة الشهية.
- البكاء ، المزاجية والخمول.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم عند البلع.
- الشعور بأوجاع في الجسم.
كل هذه الأعراض مجتمعة وبعضها بشكل فردي يمكن أن تسبب الشك لدى الآباء اليقظين وعند طبيب الأطفال. يجب إجراء فحص الدم. تتوقف الخلايا الليمفاوية المصابة بالفيروس عن كونها كذلك ، وتتحول إلى خلايا جديدة ، لا يوجد لدى الطفل السليم في الدم ولا يمكن أن يكون كذلك. تسمى هذه الخلايا المعدلة بالخلايا أحادية النواة غير النمطية. إذا وجدها مساعد المختبر في دم الطفل ، فسيتم تأكيد التشخيص بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، سيزداد عدد الكريات البيض والوحيدات في الدم.
لا يكمن خطر المرض حتى في المرض نفسه ، ولكن في الالتهابات المصاحبة المحتملة. عندما يتأثر النسيج اللمفاوي ، الذي يلعب دورًا مهمًا في عمل مناعة الطفل ، يصبح الجسم أكثر عرضة من المعتاد للفيروسات والبكتيريا المختلفة. يمكن أن يكون هذا خطيرًا من الموقف الذي يمكن أن يبدأ فيه مرض ثانوي بسهولة ، أي اعتمادًا على الميكروب أو العامل الفيروسي الذي "انضم". غالبًا ما تكون المضاعفات جرثومية بطبيعتها: التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي.
كوماروفسكي عن العلاج
لا يمكن تسمية المرض بأنه عابر. تستمر المرحلة الحادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وبعضها أطول قليلاً. بطبيعة الحال ، لن تكون صحة الطفل في هذا الوقت هي الأفضل ، وأحيانًا تكون صعبة للغاية. يجب أن تتحلى بالصبر ، لأن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمر في جميع الأطفال ، دون استثناء.
لا يتطلب عدد كريات الدم البيضاء غير المعقدة أي علاج محدد. إذا كان الطفل لا يشعر بالسوء ، فلا ينبغي إعطاء أي شيء ، باستثناء الشرب بكثرة. إذا كانت حالة الفتات مخيبة للآمال ، فقد يصف الطبيب الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات. لا يوجد علاج لمرض كثرة الوحيدات ، لذلك يجب أن يكون العلاج شديد الأعراض: التهاب الحلق - الشطف ، الأنف لا يتنفس - غرس محلول ملحي ، ترطيب الأغشية المخاطية للشعب الهوائية من أجل تجنب المضاعفات من الجهاز التنفسي.
لا يرى كوماروفسكي جدوى في تناول الأدوية المضادة للفيروسات ، حيث لن يكون لها أي تأثير على فيروس الهربس من النوع 4 ، لكنها "ستضرب" بشكل كبير جيب الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، مع الفعالية المثبتة سريريًا للأدوية المضادة للفيروسات ، أصبح كل شيء مؤسفًا تمامًا. للسبب نفسه ، ليس من المنطقي إعطاء الطفل أدوية المعالجة المثلية ذات التأثير المضاد للفيروسات المعلن. بالطبع لن يكون هناك أي ضرر منها ، لكن يجب ألا تتوقع أي فائدة أيضًا.
يجب أن يعتمد العلاج على خلق ظروف مواتية تساعد على التعافي المبكر المبكر للطفل:
- في المرحلة الحادة من المرض ، يحتاج الطفل إلى الراحة والراحة في الفراش ؛
- يجب أن يتنفس الطفل الهواء المرطب (الرطوبة النسبية في الغرفة - 50-70٪) ؛
- من الضروري توفير مشروب دافئ وفير طوال الفترة الحادة ؛
- في كثير من الأحيان تقوم بالتنظيف الرطب في غرفة الطفل ، مع عدم استخدام المواد الكيميائية المنزلية التي تحتوي على الكلور ؛
- في درجات الحرارة المرتفعة ، يمكن إعطاء الطفل "باراسيتامول" أو "إيبوبروفين".
عندما تصبح درجة الحرارة طبيعية ، فمن الممكن والضروري المشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، والامتناع عن زيارة الملاعب والأماكن المزدحمة ، حتى لا يصيب الطفل الآخرين ولا "يصاب" بعدوى أخرى لجهاز المناعة الضعيف نفسه.
أثناء العلاج ، يجدر الالتزام بنظام غذائي علاجي ، باستثناء جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمالحة ، وكذلك الحارة والحامضة والحلوة من نظام الطفل الغذائي. في المرحلة الحادة ، مع صعوبة البلع ، من الأفضل إعطاء حساء الخضار والبطاطا المهروسة وحليب عصيدة الحليب والجبن القريش. خلال مرحلة التعافي ، ليس من الضروري تحويل جميع الأطعمة إلى بطاطس مهروسة ، ولكن يظل الحظر على المنتجات المذكورة أعلاه ساري المفعول.
إذا "انضمت" المضاعفات البكتيرية إلى عدد كريات الدم البيضاء ، فيمكن ويجب علاجها حصريًا بالمضادات الحيوية. يجب أن يعلم الآباء أنه إذا وصف الطبيب "أمبيسلين" أو "أموكسيسيلين" ، وهو أمر شائع في طب الأطفال ، فإن احتمال إصابة الطفل بطفح جلدي بنسبة 97٪. لماذا يحدث مثل هذا التفاعل غير معروف للطب اليوم. لا يسعنا إلا أن نقول بثقة أن هذا الطفح الجلدي لن يكون حساسية من مضاد حيوي ، أو عرض لمرض منفصل ، أو مضاعفات. يظهر فقط ثم يختفي من تلقاء نفسه. لا ينبغي أن يكون الأمر مخيفًا.
توصيات الدكتور كوماروفسكي
يجب على الآباء الإبلاغ عن حقيقة الإصابة بداء كريات الدم البيضاء المعدية إلى مؤسسة ما قبل المدرسة التي يحضرها الطفل ، أو إلى المدرسة. لكن هذا المرض لا يتطلب إدخال الحجر الصحي. إنه فقط يتطلب المزيد من التنظيف الرطب المتكرر في المبنى.
التعافي بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية عملية طويلة إلى حد ما ، تضعف المناعة بشكل كبير. للعام القادم (في بعض الأحيان ستة أشهر) ، يقوم طبيب الأطفال المعالج بإلغاء جميع التطعيمات التقويمية لمثل هذا الطفل. لا ينصح الطفل بالبقاء في مجموعات الأطفال القريبة لفترة طويلة. لا ينبغي اصطحاب الطفل إلى البحر من أجل "تصحيح" مناعته ، حيث أن التأقلم الشديد بعد الإصابة بمرض فيروسي مضمون. خلال العام ، لا ينصح بالسير في الشمس ، وزيارة الأقسام التي يوجد بها نشاط بدني قوي.
يجب دعم الجسم في عملية الشفاء بمركبات الفيتامينات التي يسمح بها العمر.
يجب أن يفحص الطبيب الطفل بعد مرض سابق. يمتلك الفيروس نشاطًا مُسببًا للأورام ، أي أنه يمكن أن يساهم في تطور أمراض الأورام السرطانية. إذا استمر وجود نفس الخلايا أحادية النواة المعدلة في اختبارات دم الطفل ، بعد المرض ، لفترة طويلة ، فسيحتاج الطفل بالتأكيد إلى أن يتم عرضه على طبيب أمراض الدم وتسجيله.
يطور الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، بعد المرض ، مناعة مستقرة مدى الحياة. من المستحيل أن تمرض مرة ثانية. الاستثناءات الوحيدة هي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون لديهم العديد من نوبات المرض الحاد كما يريدون.
مراجعات المريض
يدعي معظم الآباء ، الذين أصيب أطفالهم بهذا المرض ، أن أطول فترة وأكثرها إيلامًا هي التشخيص الدقيق ، لأن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لإجراء تشخيص دقيق. كثير من المرضى الذين لم يتم تحويلهم للعلاج في مستشفى الأمراض المعدية بسبب المرحلة الخفيفة من المرض ، أوصوا بتناول الأدوية المضادة للفيروسات.
يدعي المرضى الذين عولجوا في المنزل باستخدام طريقة كوماروفسكي أن المضاعفات لم تحدث ، فقد مر المرض بسرعة كبيرة وتحمله الطفل بسهولة نسبيًا.
يوجد أدناه مقطع فيديو به توصيات من دكتور كوماروفسكي نفسه.
