إن رد الفعل السلبي للجهاز التنفسي تجاه حبوب اللقاح والغذاء وشعر الحيوانات ومسببات الحساسية الأخرى أكثر شيوعًا هذه الأيام. لا تؤثر الحساسية على البالغين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المراهقين والصغار جدًا. يعاني الأطفال بشكل خاص من انزعاج شديد من التهاب الأنف التحسسي ، عندما يكون الأنف مسدودًا. يخرج منه السائل المائي ، ويشكو الطفل من الحكة والعطس بشكل متكرر.
لمكافحة مثل هذه الأعراض ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات القائمة على الهرمونات. أحد ممثلي هذه الأدوية هو Avamis. لقد ثبت أنه فعال في التهاب الأنف الناجم عن مسببات الحساسية ، لكن العديد من الآباء يحذرون منه بسبب تركيبته الهرمونية. لفهم ما إذا كان هذا الدواء يحتاج إلى مريض صغير وكيف يساعد بالضبط ضد الحساسية ، فمن الأفضل التعرف على آلية عمله والجرعات المسموح بها والآثار السلبية المحتملة قبل استخدام Avamis.
نموذج الافراج
Avamis هو منتج لشركة GlaxoSmithKline الشهيرة. يأتي في شكل واحد وهو بخاخ الأنف. يتم تحديد جرعاته ويمكن أن يحتوي على 30 أو 60 أو 120 جرعة. في شكل شراب ، لا توجد أقراص ، محلول للحقن وأشكال أخرى من "أفاميس". الدواء له عبوته الأصلية ، وهي عبارة عن قنينة زجاجية برتقالية موضوعة في علبة بلاستيكية. تحت غطاء أزرق قابل للإزالة يحمي الدواء من الانسداد أو الغبار ، يوجد فوهة يتم من خلالها رش الدواء في تجويف الأنف.
على جانب العلبة يوجد زر أزرق مناسب لرش الدواء. ميزة أخرى للعبوة هي وجود نافذة مؤشر (عرض) على جانب واحد من العلبة. من خلالها ، يمكنك التحكم في كمية المحلول المتبقية داخل الزجاجة من خلال النظر إلى العبوة في الضوء. الدواء نفسه معلق أبيض.
تكوين
العنصر النشط في Avamis هو فلوتيكاسون ، والذي يتم تقديمه في المستحضر في شكل ميكرون في شكل فوروات. مقدارها في جرعة رش واحدة 27.5 ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على سليلوز قابل للتشتت ، وإيديتات ثنائي الصوديوم ، وبولي سوربات 80. كما يحتوي على ماء نقي ، ومحلول 50٪ من كلوريد البنزالكونيوم وسكر العنب.
مبدأ التشغيل
Avamis عبارة عن مجموعة من الأدوية السكرية ، حيث أن المكون الرئيسي لها هو جلوكورتيكوستيرويد صناعي. بمجرد دخوله إلى الغشاء المخاطي ، فإنه يرتبط بمستقبلات حساسة للجلوكوكورتيكويد وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. عادة ، يصبح تأثير الشفاء ملحوظًا بعد 8 ساعات من الرش. يؤثر الدواء على إفراز المواد التي تزيد من ردود الفعل الالتهابية والحساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة في موقع التطبيق ، مما يؤدي إلى تضييق الشعيرات الدموية وانخفاض في النضح. من بين تأثيرات "أفاميس" القدرة على تثبيت أغشية الخلايا (في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يكون التأثير على الخلايا البدينة مهمًا بشكل خاص). ستكون نتيجة هذا الإجراء تقليل التورم والاحمرار والقضاء على الحكة ومنع انتشار الالتهاب.
بعد الرش في تجويف الأنف ، يتم امتصاص الدواء بكمية صغيرة ويخضع لتغيرات أيضية في الكبد ، وبالتالي ، يمكن أن يؤثر الخلل الوظيفي في هذا العضو على العلاج بأفاميس. يحدث إفراز الدواء بشكل رئيسي مع الصفراء عبر الأمعاء.
دواعي الإستعمال
السبب الرئيسي لوصف Avamis للطفل هو التهاب الأنف التحسسي. الدواء مطلوب لكل من التهاب الأنف على مدار العام والأمراض الموسمية. غالبًا ما يتم وصفه أيضًا في حالة اللحمية ، عندما يتداخل تضخم أو تورم اللوزتين مع تنفس الطفل من خلال الأنف. ومع ذلك ، فإن الاستخدام لمثل هذه المشكلة أو لالتهاب الغدة الدرقية يجب أن يصفه الطبيب فقط.
في بعض الأحيان يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بتضمين "أفاميس" في علاج التهاب البلعوم الأنفي أو التهاب الجيوب الأنفية (على سبيل المثال ، يتم وصفهم لالتهاب الجيوب الأنفية) ، خاصة إذا كان هذا المرض ناجمًا عن رد فعل تحسسي. في مثل هذه الحالة ، يهدف الدواء إلى المساعدة في احتقان الأنف وتقليل نشاط الالتهاب.
في أي سن يسمح؟
يستخدم "أفاميس" في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. إذا لم يبلغ الطفل عامين من العمر ، فلا يتم وصف هذا الرذاذ له ، لأنه يمكن أن يكون ضارًا بالكائن الحي المتنامي ولم يتم دراسة سلامته للأطفال في أول عامين من العمر بشكل كافٍ.
موانع
يحظر حقن "أفاميس" للأطفال فوق سن الثانية فقط في حالة فرط الحساسية للفلوتيكاسون أو أي من المكونات غير الفعالة للمحلول. لا توجد موانع أخرى لتعيين مثل هذا الرذاذ ، ومع ذلك ، في أمراض الكبد الحادة ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب.
آثار جانبية
استخدام "أفاميس" ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يثير مثل هذه الأعراض غير المرغوب فيها:
- نزيف من الأنف (يحدث عادة بسبب العلاج طويل الأمد) ؛
- ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي في الأنف.
- صداع الراس؛
- عدم الراحة في الأنف ، مثل وجع أو جفاف أو حرق ؛
- رد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل أو وذمة كوينك.
يتطلب حدوث هذه المشاكل أو أي مشاكل أخرى التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالطبيب للحصول على دواء مختلف.
تعليمات الاستخدام
قبل استخدام الدواء لأول مرة ، من الضروري هز الزجاجة المغلقة بقوة لمدة 10 ثوانٍ حتى تمتزج جميع مكونات المحلول جيدًا. بعد ذلك ، تحتاج إلى إزالة الغطاء ، وتوجيه الطرف بعيدًا عنك ، والضغط على الزر عدة مرات ، انتظر حتى يرش الدواء في الهواء. بعد ذلك ، يمكن أن يبدأ العلاج. من الضروري أيضًا رج العبوة قبل كل تطبيق لاحق للرذاذ ، لأن الدواء عبارة عن معلق سميك ، وبعد رجها يكون قوامها أكثر سيولة ، مما يسهل عملية الرش. لحقن الدواء ، يجب أن تضغط بقوة على الزر بإبهام واحد أو بإصبعين (يمكنك معرفة كيفية القيام بذلك في الصور في التعليمات الورقية).
يجب تنظيف الممرات الأنفية للطفل من الإفرازات قبل استخدام أفاميس. يجب إدخال طرف العلبة في فتحة أنف واحدة وتوجيهه ليس نحو الحاجز الأنفي ، بل باتجاه الجدار الخارجي. يجب أن تكون الزجاجة عمودية. بعد أن تطلب من الطفل أن يستنشق من أنفه ، قم برش الدواء مرة واحدة ، ثم قم بإزالة طرف الرذاذ واطلب منه الزفير من خلال فمه. بعد ذلك ، تحتاج إلى تكرار جميع خطوات فتحة الأنف الثانية.
لكي يعمل البخاخ بشكل صحيح ، يجب العناية به. للقيام بذلك ، بعد كل استخدام ، يجب تنظيف الحافة بقطعة قماش جافة (لا يمكنك مسحها بقطعة قماش مبللة) ، ثم إغلاقها بغطاء. لا تدخل أي أشياء حادة في فتحة الطرف. يمكن استخدام Avamis فقط في الأنف ، ومن أجل زيادة تأثير الدواء إلى الحد الأقصى ، يجب إجراء الحقن وفقًا لجدول زمني منتظم.
في هذه الحالة ، قد لا يعمل الدواء على الفور وأحيانًا يكون من الضروري الانتظار عدة أيام قبل ظهور التأثير السريري.
الجرعة
يوصى ببدء العلاج لطفل عمره 2-11 سنة ببخاخ واحد من "أفاميس" في كل ممر أنفي. تكرار التطبيق مرة واحدة في اليوم ، وإذا كان التأثير العلاجي ضعيفًا ، فيُسمح بالزيادة إلى جرعتين في كل منخر (4 جرعات فقط في اليوم). بمجرد أن تبدأ أعراض الحساسية في الاختفاء ، يتم تقليل الجرعة مرة أخرى إلى بخاخين يوميًا ، وحقن الدواء بضغطة واحدة في كل ممر أنفي.
لعلاج المراهق (إذا كان الطفل يبلغ من العمر 12 عامًا بالفعل) ، وكذلك بالنسبة للمرضى البالغين ، يوصى ببدء العلاج فورًا بأربع جرعات يوميًا ، مع إجراء رشين من Avamis في كل فتحة في آن واحد. عندما تهدأ الأعراض ، يجب تقليل الجرعة إلى بخاخين في اليوم ، أي واحدة في كل ممر أنفي ، إذا كان هذا كافياً لعلاج الصيانة.
يتم تحديد مدة استخدام البخاخ لكل مريض صغير على حدة ، لأنه يتأثر بشكل المرض ، وتفاعل الجهاز التنفسي مع الهرمون ، وظهور أي أمراض أثناء العلاج.
جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات تسببت فيها جرعة عالية من أفاميس في حدوث تسمم وأي أعراض سلبية قبل ذلك الوقت. خلال دراسة استمرت 3 أيام ، والتي كانت لتحديد التوافر البيولوجي للدواء ، تم استخدام جرعات كانت 24 مرة من الجرعة العلاجية.
في الوقت نفسه ، لم يتم الكشف عن التأثير الجهازي للدواء وأي أمراض. لذلك ، في حالة تجاوز الجرعة الموصوفة للطفل عن طريق الخطأ ، يوصى بمراقبة حالة المريض الصغير. إذا انزعج الوالدان من شيء ما ، فيجب عرض الطفل على الطبيب.
تفاعل الأدوية
بالنظر إلى أن "Avamis" يعمل بشكل أساسي في موقع التطبيق ، فإن مثل هذا الدواء لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم أو الحقن. بالنسبة للتوافق مع الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الأنف ، يجب فحصها مع الطبيب.
شروط البيع
قبل شراء Avamis في الصيدلية ، يلزم فحص الطبيب ، لأن هذا الدواء يباع بوصفة طبية. متوسط سعر الزجاجة التي تحتوي على 120 جرعة هو 650-700 روبل. التغليف بجرعات أقل أرخص قليلاً.
تخزين
العمر الافتراضي لـ "أفاميس" هو 3 سنوات ولا ينخفض بعد الاستخدام الأول للدواء. حتى لا يسخن الدواء ، يجب أن يكون التخزين في مكان لا ترتفع فيه درجة الحرارة عن +30 درجة. من المستحيل أيضًا تجميد الحل. لمنع سقوط الدواء عن طريق الخطأ في أيدي الأطفال الصغار ، يجب إبقاء "أفاميس" بعيدًا عن متناول أيديهم.
المراجعات
معظم المراجعات حول استخدام "أفاميس" يصف هذا الدواء بأنه فعال ومريح جدًا للاستخدام. وفقًا للوالدين ، يزيل الرذاذ بسرعة تورم الغشاء المخاطي ، لكنه لا يسبب الإدمان والنعاس. عادة ما تشمل عيوبه حقيقة أن العامل هرموني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء في كثير من الأحيان أن يرى شكاوى حول ارتفاع سعر Avamis ، بسبب اهتمام العديد من الآباء بنظائرها الأرخص.
يتحدث الأطباء أيضًا عن مثل هذا الدواء بشكل إيجابي في الغالب. لاحظوا فعالية هذا الرذاذ ووصفوه بأنه آمن للمرضى الصغار ، لكن لا ينصحون باستخدامه بدون وصفة طبية. هذا هو رأي طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي.
النظير
إذا كانت هناك حاجة لاستبدال Avamis بدواء مشابه ، فغالبًا ما يتم استخدام Nasonex. يحتوي دواء رذاذ الأنف الشهير أيضًا على هرمون الجلوكوكورتيكويد المسمى موميتازون. هو ، مثل "أفاميس" ، له تأثير مضاد للالتهابات ، بالإضافة إلى تأثير مضاد للحساسية واضح ، لذلك فهو مطلوب في علاج التهاب الأنف التحسسي. يُسمح باستخدام هذا الدواء أيضًا من سن عامين ، ولا يسبب إدمانًا وله تأثير علاجي محلي في الغالب. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام الأدوية الأخرى التي تعتمد على الموميتازون ، على سبيل المثال ، "Dezrinit" أو "Nosephrine". وهي متوفرة أيضًا في شكل بخاخات محددة الجرعات ولها نفس التأثير.
تشمل نظائرها الأخرى لـ "Avamis":
- بخاخ الأنف Fliksonase. أساسه هو أيضًا فلوتيكاسون ، ولكن في هذا الدواء يتم احتوائه في شكل بروبيونات. يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي المستمر في سن 4 سنوات وما فوق. نظير هذا الدواء هو رذاذ نزاريل.
- قطرات "ديكساميثازون". على الرغم من أنها مخصصة لعلاج أمراض العيون ، إلا أن العديد من أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة يشملونها في قطرات الأنف المعقدة ، جنبًا إلى جنب مع عوامل مطهرة ومضيق للأوعية ومضادات للميكروبات وعوامل أخرى. ومع ذلك ، يجب على الأطفال عدم تقطير "ديكساميثازون" في الأنف بدون وصفة طبية.
- رش "ناسوبك". يتم توفير عمل هذا الدواء عن طريق البيكلوميثازون ، والذي بفضله يكون الدواء فعالًا لالتهاب الأنف الناجم عن مسببات الحساسية. يمكن استخدام الدواء في الأطفال من سن ست سنوات.
للحصول على معلومات حول كيفية استخدام "Avamis" بشكل صحيح ، انظر الفيديو التالي.
