في مرحلة الطفولة ، يمكن لأي شخص أن يعاني من مثل هذه الأمراض التي تميز الأطفال فقط ، وبالنسبة للبالغين فهي ليست خطيرة. واحدة من هذه الأمراض هي الحمى القرمزية. يفغيني كوماروفسكي ، طبيب أطفال موثوق ومؤلف كتب ومقالات وبرامج تلفزيونية حول صحة الأطفال ، يشرح كيفية معرفة كيفية تمييزها عن الأمراض الأخرى وكيفية تنظيم علاج الطفل بشكل صحيح.
ما هذا
الحمى القرمزية مرض معد تسببه العقديات المجموعة أ.
يمكن أن يصاب الطفل بهذه الميكروبات الانحلالية بطريقة واحدة فقط - من شخص:
- إذا كان الطفل على اتصال بشخص ماالمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو التهاب البلعوم العقدي ، خاصة في المرحلة الأولى من المرض ،
- إذا تواصل مع شخص ما الذين تعافوا من الحمى القرمزية منذ وقت ليس ببعيد - لم تمر حتى ثلاثة أسابيع منذ الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشخاص يتمتعون بصحة جيدة ، بما في ذلك البالغين ، حاملين للمكورات العقدية A. وقد لا يعرفون عنها حتى ، لأنهم أنفسهم لا يمرضون ، لكنهم يطلقون الميكروبات بانتظام في البيئة. لا يوجد عدد قليل جدًا من هؤلاء الأشخاص كما يبدو. وفقًا لتقديرات المتخصصين في الأمراض المعدية ، فإن حاملي المكورات العقدية A على الكوكب يمثلون حوالي 15 ٪ من إجمالي السكان البالغين.
مناعة الأطفال أضعف من مناعة البالغين ، ولهذا لا يصاب البالغون بالحمى القرمزية ، لأنهم اكتسبوا مناعة ضد المكورات العقدية. لا يتمتع الطفل بهذه الحماية. الاستثناءات الوحيدة هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - لديهم مناعة خلقية ، حصلوا عليها من الأم ، ومضادة للسموم. لذلك ، تعتبر الحمى القرمزية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ظاهرة نادرة للغاية.
بقية الأطفال ، حتى سن 16 عامًا ، معرضون للخطر. عند التواصل مع شخص من المجموعات المذكورة أعلاه (متماثل أو مريض أو حامل) ، تحدث العدوى عند مشاركة الألعاب أو الأدوات المنزلية أو الرذاذ أو الاتصال.
هذا الميكروب الخبيث (لا تخلط بينه وبين جميع المكورات العقدية ، لأن هناك الكثير منها) ، الذي يدخل جسم الطفل ، ويبدأ في إفراز سم قوي يسمى الإريثروتوكسين. يتفاعل الجسم معها بعنف مما يسبب أعراض المرض. تستمر فترة الحضانة من يوم واحد إلى 12 يومًا. بالنسبة للسكن والتكاثر ، تختار العقدية A الأغشية المخاطية للوزتين.
بسبب الإريثروتوكسين ، الذي يصبغ اللوزتين بلون أحمر فاتح ، فإن للمرض اسم ثانٍ - الحمى الأرجواني.
الأعراض
تبدأ الحمى القرمزية بشكل حاد دائمًا:
- ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
- يظهر التهاب الحلق الشديد.
- اللوزتين والحنجرة واللسان لها لون قرمزي شديد السطوع. يمكن ملاحظة شظايا من اللويحات القيحية على اللوزتين. في اليوم 3-4 ، تصبح التكوينات الحبيبية ملحوظة على اللسان ؛
- يتفاعل الجسم مع مادة سامة قوية تنتجها Streptococcus A ، وهو طفح جلدي. يظهر على الفور تقريبًا بعد ظهور المرض.
تعتبر هذه الميزة الأخيرة هي الأكثر تميزًا. يجب أن تتعلم المزيد عنها. على الجلد المحمر بالفعل ، تظهر نقاط حمراء صغيرة ، والتي ، من حيث شدة اللون ، تكون أكثر إشراقًا ، وليس من الصعب رؤيتها في كل التفاصيل. ينتشر الطفح الجلدي بسرعة حتى يغطي جسم الطفل بالكامل. الأهم من ذلك كله ، توجد بقع حمراء على الجانبين ، على ثنايا الذراعين والساقين. يصبح الجلد جافًا وخشن الملمس ، مثل الورق المقوى.
من السهل الشك في الحمى القرمزية حتى من نظرة واحدة على وجه الطفل: خدود حمراء زاهية مع طفح جلدي ونفس الجبهة. في الوقت نفسه ، يوجد مثلث أنفي شفوي نظيف تمامًا وباهت. بعد 7-10 أيام ، يبدأ الجلد المصاب بالطفح الجلدي في التقشر بقوة. بعد الأسبوع الأول من المرض ، يبدأ الطفح الجلدي عادة بالاختفاء ، ولا يترك علامات على الجلد وبقع الشيخوخة والندبات. عادة ما يتوقف التقشير بعد 14 يومًا من ظهور المرض.
علاج او معاملة
على الرغم من حقيقة أن الحمى القرمزية معروفة للأطباء لفترة طويلة جدًا ، إلا أن الأطباء في كثير من الأحيان يخلطون بينها وبين الحصبة والحصبة الألمانية. ولكن إذا لم تكن الحصبة الألمانية والحصبة الفيروسية بحاجة إلى أي علاج دوائي محدد ، فعندئذ مع الحمى القرمزية ، يشار إلى استخدام المضادات الحيوية. لذلك ، قبل ظهور العوامل المضادة للبكتيريا ، كانت الحمى القرمزية قاتلة في كثير من الأحيان.
اليوم ، ينقسم الأطباء إلى "معسكرين": يعتقد البعض أن التشخيص الناجح في علاج الحمى القرمزية أصبح ممكنًا بفضل اختراع المضادات الحيوية ، بينما يزعم البعض الآخر أن التحسن العام في نوعية حياة الأطفال وتغذيتهم قد لعب دورًا. يفغيني كوماروفسكي واثق من أن الوفيات الناجمة عن الحمى القرمزية قد انخفضت بسبب كلا السببين.
تعتبر Streptococcus A حساسة للغاية للمضادات الحيوية ، لذلك من السهل التعامل معها. عادة ما يتم وصف العلاج في المنزل ، يمكن فقط إرسال المرضى الصغار جدًا الذين لا يتجاوز عمرهم 2-3 سنوات إلى مستشفى الأمراض المعدية ، والأطفال الذين يعانون من شكل معقد من الحمى القرمزية ، عندما يكون هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية بسبب العقدية الانحلالية.
القواعد العامة للعلاج هي كما يلي:
- الراحة في الفراش حتى تنخفض درجة الحرارة وتختفي علامات التسمم ؛
- المشروبات الدافئة الوفيرة (العصائر والشاي ومشروبات الفاكهة والكومبوت). لا ينصح بإعطاء الحليب.
- النظام الغذائي (حسب طريقة بيفزنر ، ما يسمى بالجدول رقم 2). يجب تقديم الطعام في حالة مهروسة ، طري ، نرحب بالحساء ، المهروس شبه السائلة ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية.
في أغلب الأحيان ، يوصف الأطفال بالعوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين. تقوم هذه المضادات الحيوية بعمل ممتاز مع العامل المسبب للحمى القرمزية ، وبعد 12 ساعة (كحد أقصى يوم واحد) بعد بدء تناول الأدوية ، يصبح الطفل أفضل بكثير. إذا كان الطفل يعاني من عدم تحمل البنسلين ، فيمكن وصف مضادات حيوية أخرى له - تقريبًا جميع المجموعات الموجودة من هذه الأدوية فعالة جدًا ضد المكورات العقدية أ.
يقول كوماروفسكي إنه ليس من الضروري على الإطلاق حقن الطفل بالحقن ؛ يكفي شرب دورة من المضادات الحيوية في أقراص. الأدوية الأكثر شيوعًا هي "أموكسيسيلين" و "Retarpen"... في حالة وجود مسار خطير للمرض في المستشفى ، سيتم إعطاء الطفل بالإضافة إلى ذلك قطرات مع hemodez لتقليل التسمم.
يدعي يفغيني كوماروفسكي أنه مع استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يمكن دائمًا هزيمة الحمى القرمزية دون مضاعفات خطيرة. في حالة عدم وجود علاج مناسب أو محاولات من قبل الوالدين لعلاج الطفل بالعلاجات الشعبية ، تحدث مضاعفات شديدة دائمًا تقريبًا ، مثل روماتيزم القلب وتلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
الوقاية
عادة لا يمكن أن تمرض الحمى القرمزية مرتين أو ثلاث مرات في العمر. بعد العدوى ، يطور الجسم مناعة مدى الحياة لنوع معين من المكورات العقدية. لكن هذا لا يعني أن الطفل لا يمكن أن يمرض لاحقًا بأي عدوى أخرى بالمكورات العقدية.
الحمى القرمزية المتكررة نادرة. عادةً ما يصبح هذا ممكنًا إذا عملت المضادات الحيوية في علاج المرض الأول بسرعة كبيرة ، فقد تم تدمير الميكروب قبل أن تشكل المناعة أجسامًا مضادة محددة له. أيضًا ، يمكن أن يحدث تكرار المرض عند الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة. يجب معالجة العدوى الثانوية بنفس الطريقة التي تعالج بها العدوى الأولية ، ومع ذلك ، سيتعين على الطبيب اختيار مضاد حيوي مختلف لهذا الغرض.
لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. بعد التعرف على طفل مريض ، يتم عزل فريق الأطفال لمدة 7 أيام.
نصيحة الدكتور كوماروفسكي
عدة توصيات مهمة ، وفقًا لكوماروفسكي ، ستساعد في علاج الحمى القرمزية بسرعة وتجنب المضاعفات:
- لا ينبغي إيقاف العلاج عند أول بادرة تحسن... يجب مراعاة مسار العلاج بدقة ويجب استكماله حتى النهاية ؛
- الحمى القرمزية معدية ، ولكن مع استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، لم يعد الطفل يشكل خطورة على الآخرين بالفعل في 2-3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية. عادة يتم عزل المريض لمدة 10 أيام على الأقل. بعد ذلك ، يمكنك المشي ، ولكن من الأفضل لهذا اختيار الأماكن التي لن يتمكن الطفل من الاتصال بالأطفال الآخرين. يجب تحمل مثل هذا التقييد لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد ظهور المرض. روضة الأطفال - في 22 يومًا ؛
- إذا كان هناك العديد من الأطفال في الأسرة ، وأصيب أحدهم بالحمى القرمزية ، فينبغي نقل البقية إلى العيادة وأخذها من مزرعة البلعوم لوجود ميكروب... إذا لم يتم التعرف عليه ، يمكن للأطفال الذهاب إلى رياض الأطفال والمدارس. إذا اكتشفوا ذلك ، فسيتم تحديد العلاج والحجر الصحي لهم. على أي حال ، يجب عزل الطفل المريض عن إخوته وأخواته.
في الفيديو أدناه ، يكشف الدكتور كوماروفسكي عن بعض تفاصيل هذا المرض.
