السائل الأمنيوسي ضروري لضمان التطور الطبيعي للجنين داخل الرحم. بالنسبة للطفل المستقبلي ، فهي بيئة فسيولوجية مريحة ، ومصدر إضافي للتغذية والأكسجين ، بالإضافة إلى حاجز وقائي يحميه من العديد من التهديدات الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا في عملية الولادة ، مما يؤدي إلى فتح عنق الرحم ، لأنه يمكن أن يكون له تأثير ميكانيكي عليه.
وبالتالي يمكن أن يؤدي النقص النسبي في الماء إلى اضطرابات مختلفة في نمو الجنين ويتداخل مع المسار الطبيعي للحمل. لماذا نقص المياه خطير؟ ما هي درجات هذه الحالة ، وما هي الطريقة العلاجية الأكثر فعالية في مثل هذه الحالة؟
ما هو "نقص معتدل في الماء"
يختلف الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي تبعًا لعمر الحمل المحدد. في الأسابيع الثمانية الأولى ، يكون هذا حوالي 5 مل. علاوة على ذلك ، تبدأ كمية السوائل في الزيادة ، وبحلول نهاية الحمل ، يصل حجمها الإجمالي إلى متوسط 1-1.5 لتر. مباشرة قبل الولادة ، يصبح الماء أقل (حجمها حوالي 600-700 مل).
يتضمن تكوين السائل الأمنيوسي (من كلمة "amnion" - كيس الجنين) الأحماض الأمينية ، والفيتامينات ، والهرمونات ، والعناصر النزرة ، وبعض أنواع الأملاح ، والإنزيمات ، إلخ.
يتكون السائل الذي يحيط بالجنين بسبب عمل الطبقة الظهارية لخلايا الغشاء المائي للسلى. يتم تحديثها باستمرار. في نهاية الحمل ، يحدث هذا كل 3 ساعات على الأقل.
في المتوسط ، لدى الجنين القدرة على ابتلاع 4 مل من السائل الأمنيوسي يوميًا ، وتدخل منتجات نشاطه الحيوي إلى جهاز إفراز الأم من خلال مسام كيس الجنين. مع "تحول" غير حرج من المؤشرات العادية لحجم السائل الأمنيوسي (أقرب إلى الحد الأدنى من القاعدة) ، يتم تشخيص المرأة الحامل بقلة السائل السلوي المعتدل.
الأسباب
يحدث أن تم تسجيل هذه الحالة بالفعل في المراحل الأولى من الحمل. يتم إجراء تشخيص مماثل بناءً على حساب مؤشر الماء المنخفض. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى إشراف طبي مستمر واستخدام طرق معينة للعلاج الدوائي.
يمكن أن تكون أسباب تشكيل مثل هذا الانتهاك:
- ارتفاع ضغط الدم المستمر (ارتفاع ضغط الدم الكلي) ؛
- وجود أي عملية التهابية ذات طبيعة معدية في جسم المرأة الحامل ؛
- قصور الجنين.
- نقص الأكسجة (جوع الأكسجين) للجنين ؛
- أمراض المرأة الحامل المرتبطة بالاضطرابات الأيضية ؛
- وجود أي أمراض في الجنين (التخلف في نظام الإخراج سيؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى إنتاج البول الأولي ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي) ؛
- الحمل المطول - تفسح المشيمة نفسها لعكس التطور ، وبالتالي لم تعد قادرة على تزويد الجنين بجميع المواد الضرورية ، بما في ذلك إنتاج كمية كافية من السائل الأمنيوسي ؛
- الحمل المتعدد - قد يكون هناك انتهاك لعملية توزيع دم المشيمة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى نقص الماء ؛
- انتهاك الإفراز في الخلايا الظهارية للغشاء المائي للسلى.
أنواع الماء المنخفض
حسب مدة الدورة يوجد نوعان من قلة الماء: حاد ومزمن.
نقص السائل السلوي المزمن له عدة مستويات من التطور. تتطلب هذه الحالة علاجًا طويل الأمد. إذا لم يتم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المحدد ، فسوف يتفاقم المرض، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب وخيمة لكل من الأم الحامل والطفل.
يمكن أن يحدث نقص السائل الأمنيوسي المزمن إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض جهازية ، مثل مرض السكري.
من أجل تقليل جميع المخاطر المحتملة إلى الحد الأدنى وتطبيق العلاج المناسب في الوقت المناسب ، في حالة نقص المياه ، تحتاج المرأة إلى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن والخضوع بانتظام لجميع الفحوصات اللازمة.
السبب الأكثر شيوعًا لتكوين الجفاف الحاد هو مرض معد. هذا النوع من الأمراض يترك عواقب سلبية أقل على صحة الطفل ولا يحتاج إلى علاج خاص ، حيث يستقر الوضع عادةً مع القضاء الناجح على المرض الذي تسبب فيه.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف oligohydramnios اعتمادًا على النشاط الوظيفي لخلايا الغشاء المائي. وفقًا لهذا المبدأ ، هناك أشكال أولية وثانوية. يتميز oligohydramnios الأولي بغياب أي اضطرابات وظيفية في الأغشية. مع انخفاض المياه الثانوية ، لوحظ حدوث تلف في هيكل السلى ، ونتيجة لذلك تتدفق المياه.
الأعراض
في كثير من الأحيان ، لا تحتوي الصورة السريرية لانخفاض الماء المعتدل على مظاهر واضحة (لذلك ، يمكن اعتبار هذه الحالة في بعض الحالات حدًا للقاعدة). ومع ذلك ، يجب على المرأة الحامل الانتباه إلى بعض العلامات المميزة لهذه الحالة في حالة حدوثها. تشمل هذه الأعراض:
- آلام أسفل البطن.
- رعشات مؤلمة
- الهزات الضعيفة والنادرة.
- حجم الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل (يكتشف طبيب التوليد وأمراض النساء).
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض ، حتى لو بدت غير مهمة ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج عنها على الفور حتى يصف سلسلة من الفحوصات التي يمكن من خلالها التعرف على قلة السائل السلوي.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يكون الحجم غير الكافي من السائل الأمنيوسي حافزًا لتطور عدد من المضاعفات ، من بينها:
- انتهاك تدفق الدم في الحبل السري. لهذا السبب ، لا يحصل الطفل على ما يكفي من الأوكسجين والغذاء. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة المستمر إلى تطور اضطرابات لا رجعة فيها لدى الطفل وحتى يؤدي إلى وفاته.
- "فشل" عملية دوران السائل الأمنيوسي. يمكن أن تؤدي مثل هذه الحالة إلى إضافة عدوى ، كما تزيد بشكل كبير من احتمالية الولادة المؤلمة.
- السلى المسطح. يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى إضعاف المخاض في المرحلة الأولى من المخاض.
- انفصال المشيمة. يتم الاحتفاظ بشظايا صغيرة من المشيمة في الرحم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف.
- تخلف الجنين. إذا لم يتلق الطفل بانتظام في عملية النمو داخل الرحم كمية العناصر الغذائية والعناصر النزرة التي يحتاجها ، فسيكون وزن جسمه عند الولادة أقل من الطبيعي.
طرق التشخيص
الطرق الرئيسية للتشخيص الآلي التي يستخدمها الطبيب لتحديد حجم السائل الأمنيوسي هي الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية دوبلر. بمساعدتهم ، من الممكن تقييم تدفق الدم السري ، ومدى تأخر الطفل في النمو ، وكذلك حالة أوعية الأم الحامل والجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف تخطيط القلب من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء لدراسة القدرة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية للطفل. مع وجود قلة السائل السلوي المعتدل في الفصل الثالث أجريت هذه الدراسة في الأسبوع 30 و 32 و 34 و 36 من الحمل.
عند التسجيل ، يجب فحص المرأة بحثًا عن وجود عدوى منقولة جنسيًا.
علاج نفسي
يجب أن يتم تصحيح هذه الحالة في عدة اتجاهات:
- تعيين الأدوية التي تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في المشيمة ؛
- العلاج الدوائي للمرض الأساسي.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أي مرض مرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي ، أو تعاني من زيادة الوزن ، فعلى الأرجح ، سيوصي أخصائي يراقب الحمل باتباع نظام غذائي خاص.
قلة السائل السلوي المعتدل عادة لا يحتاج إلى مراقبة مستمرة في المستشفى، من الممكن تطبيع حالة المستقبل في العيادات الخارجية.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، مع نقص معتدل في الماء ، يجب على الأم الحامل مراعاة بعض القيود فيما يتعلق بنشاطها البدني. كما يجب عليها التأكد من أن نظامها الغذائي اليومي يحتوي على أطعمة غنية بالفيتامينات والمعادن.
من نواحٍ عديدة ، يلعب دور الحمل دورًا حاسمًا في وضع خطة العلاج. يتطلب هذا المرض مراقبة أكثر دقة في الثلث الثاني من الحمل. إذا تم تشخيص قلة السائل السلوي في الأسبوع 37 ، فقد يكون هذا مؤشرا للولادة القيصرية.
الوقاية
في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير طرق فعالة للوقاية من خطر الإصابة بقلة السائل السلوي. ولكن هناك عددًا من التوصيات ، والتي سيساعد تنفيذها الدقيق المرأة الحامل على تقليل مخاطر هذه الحالة المرضية.
يلعب دورا هاما النظام الغذائي للأم الحامل. يجب أن تكون غنية بجميع العناصر (الفيتامينات والبروتينات والعناصر النزرة والمواد القيمة الأخرى) اللازمة للنمو الطبيعي للجنين وضمان الحالة المرضية للمرأة الحامل.
من المفيد جدًا أن تراقب الأم الحامل وصحة طفلها نظام متوازن من الإجهاد الفسيولوجي والراحة. يجب أن يكون المخاض معتدلاً ، لأن التعب المفرط يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المرأة وطفلها.
ومع ذلك ، يجب ألا تذهب إلى أقصى الحدود وتحرم نفسك تمامًا من الحد الأدنى من الإجهاد ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن ، مما قد يعقد مسار الحمل.
من العوامل الرئيسية التي تحدد طبيعة مسار الحمل ونجاح الولادة الخلفية العاطفية لامرأة. يزيد وجود الإجهاد والحمل الذهني المنتظم بشكل كبير من خطر الإصابة بأي مضاعفات مصاحبة ، بما في ذلك قلة السائل السلوي. تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء جميع الفحوصات التي يصفها الطبيب في الوقت المحدد.
من الضروري استخدام أي مكملات أو أدوية فقط بموافقة أخصائي ، وعدم الاعتماد على مراجعات غير كفؤة.
ستساعد هذه التوصيات على تقليل مخاطر ليس فقط قلة السائل السلوي ، ولكن أيضًا أمراض الحمل الأخرى.
خاتمة
يتكون oligohydramnios المعتدل على خلفية بعض أمراض النمو داخل الرحم للطفل أو أمراض المرأة الحامل. السمة المميزة لها هي عدم وجود أعراض واضحة. متي العلاج في الوقت المناسب هذا الانحراف لا يشكل خطرا كبيرا على النمو الطبيعي للجنين وصحة الأم الحامل. الفترة التي تم فيها تشخيص قلة السائل السلوي المعتدل مهمة ، لأن مثل هذا الانتهاك قد يكون له عواقبه في فترات مختلفة من الحمل.
بعد ذلك ، نوصي بمشاهدة مقطع فيديو يتحدث فيه طبيب أمراض النساء عن ماهية قلة السائل السلوي وما إذا كان هذا التشخيص مخيفًا.
