كيف يؤثر تآكل عنق الرحم على الحمل وهل يجب علاجه؟

يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية إلى تطور ظروف خطيرة إلى حد ما على الجنين أثناء نموه داخل الرحم. تعتبر العمليات الالتهابية التي تحدث في عنق الرحم من الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى حدوث نزيف في النصف الأول من الحمل.

ما هذا؟

يلاحظ الأطباء أن تآكل عنق الرحم هو مرض مسجل بشكل متكرر ويحدث بين النساء. يمكن أن تتطور هذه الحالة في كل من المرأة التي ولدت والمرأة التي لم تنجب.

يسمي الخبراء ضرر تآكل عنق الرحم لسلامة الأغشية المخاطية في قناة عنق الرحم.

يزيد التآكل فقط من أهمية اجتياز الفحوصات المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء: يكمن خطر هذا المرض في أنه يؤدي إلى التعرض للعدوى المختلفة.

النساء اللائي يعشن في المدن الصناعية الكبيرة وفي المناطق ذات الظروف البيئية غير المواتية ، وفقًا للإحصاءات ، لديهن فرصة أكبر لوجودها.

وفقًا للأبحاث ، يظهر الأطباء علامات تآكل عنق الرحم في كل امرأة تقريبًا خلال حياتها.

إنه سطح أكثر ضعفًا من بقية الغشاء المخاطي. أي عامل معدي (فيروس ، بكتيريا) يدخل المهبل يمكن أن يصيبه بسهولة.

لحالات عنق الرحم غير الواضحة قد يوصي طبيب النساء بإجراء فحوصات خاصة للمرأة ، من أهمها:

التنظير المهبلي.
اختبار PAP (تحليل مسحة للخلايا غير الطبيعية).

يعتبر الأطباء التآكل المرضي ليحل محل البطانة الطلائية الطبيعية لعنق الرحم بظهارة عمودية. يتأثر تطور هذا التحول المرضي بالعديد من العوامل. كثير منهم يتصرفون على جسد الأنثى لبعض الوقت.

ومع ذلك ، غالبًا ما توجد مواقف عندما يحدد الأطباء لأول مرة علامات التآكل أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يتم تحسين جميع الأعراض غير المواتية من خلال الخلفية الهرمونية المتغيرة ، والتي ترتبط بزيادة تركيز العديد من الهرمونات.

وفقًا للإحصاءات ، يتم اكتشاف التآكل في كثير من الأحيان عند الفتيات الصغيرات اللائي لم يحتفلن بعد بعيد ميلادهن الخامس والعشرين ، وهذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الحالة ليست مرضًا أو عيبًا ، ولكن الإزاحة الفسيولوجية للظهارة داخل عنق الرحم على سطح عنق الرحم. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لمعالجة التآكل.

لماذا ا وجود تآكل حيث أن وجود ظهارة أسطوانية طبيعية داخل عنق الرحم على السطح أمر طبيعي ولماذا لا علاقة لها بسرطان عنق الرحم أو الورم العضلي ، ستقول في البرنامج التالي من البرنامج "الحياة صحية!" طبيب التوليد وأمراض النساء ، خبير منظمة الصحة العالمية ، أستاذ وطبيب العلوم الطبية روجوفسكايا سفيتلانا إيفانوفنا.

موصى به للعرض.

يمكن أن يتطور التآكل في أي عمر. يلاحظ أطباء أمراض النساء أن هذه الحالة المرضية تم تسجيلها لأول مرة حتى عند النساء فوق سن الأربعين.

يقول الخبراء أنه لا ينبغي دائمًا معالجة عملية التآكل ، ولكن إذا لزم الأمر ، فإن العلاج معقد نوعًا ما ، وله العديد من المضاعفات (على سبيل المثال ، من الممكن حدوث تضيق في قناة عنق الرحم وحدوث مشاكل مع الحمل اللاحق) ويتطلب وقتًا إلزاميًا لإعادة التأهيل - على الأقل 3-4 أشهر. بالنسبة لبعض النساء ، قد يستغرق الشفاء التام حوالي ستة أشهر.

لهذا السبب ، قبل الموافقة على كي التعرية ، يجدر اجتياز جميع الاختبارات اللازمة (اختبار التنظير المهبلي واختبار PAP).

خلال فحص أمراض النساء ، يتعرف الأطباء على البقع الحمراء الموجودة على البطانة الداخلية للرحم. يمكن أن تكون العملية مفردة أو متعددة. تختلف أحجام التكوينات أيضًا. العمليات الضخمة ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بظهور أعراض سلبية واضحة إلى حد ما.

المنطقة المتآكلة من الغشاء المخاطي ضعيفة للغاية. تتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسهولة في هذه المنطقة المتضررة. هذا يؤدي إلى تطوير عملية التهابية موضعية ثم جهازية. الأخطر هو اختراق أماكن تآكل الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

إن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوريدي عند النساء المصابات بالشكل الحاد من المرض مرتفع للغاية.

أسباب الحدوث

حتى الآن ، لم يثبت العلماء سببًا واحدًا لتطور هذه الحالة. في كل عام ، يقترح الباحثون على المجتمع الطبي نظريات جديدة لتطور التآكل في قناة عنق الرحم. ومع ذلك ، لم ينجحوا بعد في تحديد سبب واحد لتطور هذا المرض.

يعتقد الخبراء أن الأسباب التالية تساهم في تطوير هذا الشكل المرضي.

جدا بداية النشاط الجنسي - قبل 20 سنة. يعتقد العلماء أنه في سن مبكرة ، لم تتشكل البطانة الظهارية لقناة عنق الرحم بشكل كامل بعد. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الضرر يحدث أثناء الجماع ، مما يؤدي إلى حدوث تآكل في عنق الرحم.
مناعة مستنفدة... النساء المصابات بأمراض شديدة في الأعضاء الداخلية أو المصابات بأمراض الأورام معرضات لخطر الإصابة بتآكل عنق الرحم. لا يستطيع ضعف أداء الجهاز المناعي ببساطة التعامل مع الالتهابات التي يمكن أن تسبب التهابًا موضعيًا في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
اضطرابات خلل الهرمونات. هذه الشروط ، كقاعدة عامة ، ثانوية وتنشأ بسبب أمراض مختلفة. يجب البحث عن سبب ظهورها في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تؤدي أمراض الغدة النخامية والمبيض والغدة الدرقية وأعضاء الغدد الصماء الأخرى إلى حدوث خلل في الهرمونات الجنسية الأنثوية.
تأخر علاج الالتهاباتالأمراض المنقولة جنسيا. تؤدي الميكروبات المسببة للأمراض ، التي تصطدم بالأغشية الداخلية لتجويف الرحم ، بسرعة إلى تطور الالتهاب. يساهم الجماع غير المحمي وإهمال إجراءات النظافة في تطور تآكل عنق الرحم عند النساء.

هناك أسباب أخرى محتملة كذلك.

الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. غالبًا ما يتطور هذا الموقف إذا تم اختيار الأدوية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه بشكل غير صحيح. في هذه الحالة ، يحدث خلل في الأعضاء التناسلية لدى المرأة ، مما يساهم في تطور التآكل فيها.
عمليات الإجهاض السابقة أو الإجهاض التلقائي. في هذه الحالة ، يكون التأثير على الرقبة معقدًا. تساهم مناطق انفصال البويضة والاضطرابات الهرمونية في ظهور التآكل. يشير الأطباء إلى أنه حتى إجهاض واحد يكون أحيانًا كافيًا لتطوير عملية التآكل.
التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. يحدث تطور التآكل في عنق الرحم في هذه الحالة بسبب إصابة الأغشية المخاطية. يمكن أن يؤدي الجماع الشديد أيضًا إلى تآكل المرأة.
فيروس الورم الحليمي البشري. تُنشر كل يوم المزيد والمزيد من الدراسات العلمية التي تشير إلى أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى تآكل عنق الرحم عند النساء. حدد العلماء العديد من الأنواع الفرعية المسرطنة من فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور حالات مرضية مختلفة على الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي.
الوراثة. إذا قام الأطباء بتشخيص تآكل عنق الرحم لدى الأم أو الجدة أو أخت المرأة الحامل ، فإن خطر الإصابة بنفس المرض يزيد بمقدار 1.5-2 مرة. غالبًا ما يكون هذا الشكل من المرض خلقيًا.

الأعراض

تشير المراجعات العديدة للنساء اللائي تعرضن للتآكل أثناء الحمل إلى أنهن لم يشعرن بأي علامات غير مريحة لهذا المرض. كما أنهم يفتقرون إلى وجع في أسفل البطن.

ومع ذلك ، فإن مثل هذا المسار "الصامت" لتآكل عنق الرحم ليس هو الحال دائمًا. تظهر الأعراض لدى بعض النساء. يتم تحديد شدتها إلى حد كبير من خلال كمية الأنسجة التالفة.

إذا كان هناك العديد من مناطق التآكل أو كانت كبيرة ، فإن الأعراض تظهر أكثر إشراقًا وتسبب إزعاجًا شديدًا للمريض.

كثير من النساء يظهر إفرازات بنية اللون... في أغلب الأحيان ، يتم إطلاقها من المهبل بعد الجماع. أيضًا ، يمكن أن تظهر هذه الإفرازات بعد الاستحمام بالماء الساخن أو الرياضة. رفع الأثقال يمكن أن يثير ظهور هذه الأعراض لدى المرأة.

عادة ما يكون التفريغ خلال الفترة الحادة من هذا المرض هو القرمزي الداكن أو البني. إذا كان التعرية ينزف بنشاط ، فيمكن أن يكتسب لونًا أحمر. هذه الأعراض غير مواتية للغاية. مظهره هو سبب مهم لزيارة الطبيب على الفور.

أثناء النزيف من التآكل ، قد تشعر المرأة بعدم الراحة أو ألم "شد" في أسفل البطن. يمكن أيضًا أن تحدث هذه الأعراض عن طريق الاتصال الجنسي أو النشاط البدني أو رفع الأثقال. عادة ما يكون اعتدال أعراض الألم ضئيلًا. عادة ما تستمر عدة ساعات. قد يأتي الألم ويذهب.

نادرا ما يتجلى تآكل من قبل أي اضطرابات الصحة العامة. لا تشعر الأم الحامل عمليا بتغيرات في المزاج أو غيرها من الأعراض السلبية المرتبطة بهذا المرض. في بعض الحالات ، يمكن للمرأة أن تتعب بشكل أسرع وتشعر بالنعاس الشديد.

ترتبط مثل هذه المظاهر بإحداث الأنيميا في الجسم بسبب فقدان الدم المنتظم.

العواقب على الجنين

يمكن أن يكون التآكل النشط لعنق الرحم خطيرًا على الأم وطفلها. أثناء النزيف ، يخرج الدم من المنطقة المتضررة. إذا كانت هذه العملية منتظمة ، فيمكن أن تساهم في ظهور الأنيميا بشكل واضح للمرأة الحامل.

في هذه الحالة ، في دمها يتم تقليل تركيز الهيموجلوبين بشكل كبير ، وهو أمر ضروري للنمو الكامل للجنين وتطوره. يتم نقل الأكسجين المذاب إلى جسم الطفل من خلال الهيموجلوبين.

فقر الدم الناجم عن النزيف المتكرر من التآكل له تأثير ضار على نمو الجنين داخل الرحم ككل. عادة ، يتم التعبير عن شقائق النعم بشكل معتدل ، ولا يقل الهيموجلوبين عن 90 جم / لتر. تتطلب الحالات الأكثر شدة علاجًا معقدًا.

مخاطر عالية للإصابة في المناطق المتآكلة "العارية" يمكن أن يثير تطور العديد من الالتهابات في الجنين. يمكن أن تسبب بعض الأمراض تشوهات وتشوهات في الأعضاء الداخلية.

من غير المواتي بشكل خاص أن يتجلى التآكل في بداية الحمل أثناء تكوين الأعضاء للجنين.

تفقد المناطق المتآكلة من الغشاء المخاطي للرحم كثافتها الطبيعية. يمكن أن تتمزق بسهولة حتى عند تعرضها للضوء إلى شدة معتدلة. هذا الموقف ممكن عندما يمر جنين كبير عبر الجهاز التناسلي للأم أثناء الولادة. النساء المصابات بقناة عنق الرحم الضيقة أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه التمزقات. في هذه الحالة ، يحاول الأطباء تجنب الولادة الطبيعية واستخدام العملية القيصرية.

وجود تآكل نشط في عنق الرحم يمكن أن يؤدي إلى بداية ولادة المرأة المبكرة. تعاني بعض النساء الحوامل من إفراز مبكر للسائل الأمنيوسي. هذا الوضع خطير للغاية على الجنين ويتطلب الولادة العاجلة.

التشخيص

لسوء الحظ ، من المستحيل تحديد التعرية باستخدام أي تحليلات فقط. تُستخدم مثل هذه الاختبارات فقط لتحديد سبب محتمل ساهم في تطور هذه الحالة.

يتم تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء ذلك فحص أمراض النساء الموسع. إذا وجد الطبيب ، خلال هذه الدراسة ، بعض البقع الحمراء على الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، فسوف يعرض على المرأة إجراء التنظير المهبلي.

طريقة البحث هذه أكثر دقة. لتنفيذه ، يتم استخدام جهاز خاص يسمى منظار المهبل. بمساعدة الجهاز ، يمكنك الحصول على صورة مكبرة تساعد الطبيب على الفحص النوعي لجميع أجزاء قناة عنق الرحم والتعرف على الأمراض.

خلال هذه الدراسة ، يمكنك أيضًا أخذ عدة مناطق من الأنسجة التالفة لأخذ خزعة. ستعرض هذه الدراسة الصورة المورفولوجية للتغييرات الحالية.

يمكن إجراء التشخيص الصحيح بعد الخزعة. أيضًا ، هذه الدراسة ضرورية لاستبعاد انتقال التآكل إلى حالات سرطانية.

يتم إجراء الخزعة في مختبر خاص. يمكن أن يكون مصطلح هذه الدراسة عدة أيام. مع وجود مختبر مزدحم ، قد تكون مدة الاختبار أسبوعًا أو أكثر.

إذا تم الكشف عن عملية تآكل في عنق الرحم ، فسوف يوصي الطبيب بالتأكيد بأن تجري المرأة مجموعة من الاختبارات للأمراض المنقولة جنسياً. تتضمن هذه الدراسات بالضرورة اختبارات للكشف عن الكلاميديا والمكورات البنية واللولبية الشاحبة وفيروسات الهربس وأنواع فرعية مختلفة من فيروسات الورم الحليمي وفيروس نقص المناعة البشرية.

خلال الفحص النسائي الموسع تؤخذ مسحة بالضرورة. إنه بمثابة تشخيصات خلوية محددة. بمساعدة مثل هذه الدراسة ، من الممكن اكتشاف الخلايا غير النمطية التي تعد علامات على تطور الأورام.

في هذه الحالة ، سيتم إجراء التشخيصات الموسعة وسيتم وصف مجموعة من العلاج.

علاج او معاملة

هل تحتاج دائمًا إلى العلاج؟

لا يلزم علاج التآكل إذا كان فسيولوجيًا ، أي أنه ظهر نتيجة لتطور الغشاء المخاطي.

مع تقدم العمر ، يغلق الجسم هذه المنطقة الضعيفة بظهارة حرشفية واقية أكثر اكتمالاً ، والتي سوف تتجمع تدريجيًا إلى مركز قناة عنق الرحم وتدخل إلى الداخل (تبدأ هذه العملية في الحدوث في جميع النساء تقريبًا بعد 30 عامًا).

مع تطور علم الأمراض ، هناك طرق مختلفة للعلاج ، والعديد منها له العديد من المضاعفات ، لذلك يجب تحديدها في حالات استثنائية عندما يكون العلاج ضروريًا حقًا.

الكي بموجات الراديو

واحدة من أكثر الطرق شيوعًا هي كي المنطقة المتآكلة بموجات الراديو. في بعض الأحيان يتم عقده للفتيات اللواتي ليس لديهن أطفال بعد.

تستخدم الطريقة في حالة الالتهاب المزمن المتكرر. في كثير من الأحيان ، تبقى ندبة على الرقبة بعد هذا الكي. هذه المنطقة من الأنسجة عمليا لا تمتد.

أثناء الولادة الطبيعية وعندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن أن يصبح هذا المرض تهديدًا كبيرًا للولادة الطبيعية. ولهذا السبب يحاول الأطباء تقليل إمكانية استخدام الموجات الراديوية لكوي التآكل أثناء الحمل.

كهرباء

منذ عدة سنوات ، استخدم أطباء أمراض النساء العلاج بـ التيار الكهربائي. هذه التقنية شديدة العدوانية والصدمة. غالبًا ما يؤدي إلى ظهور ندبات وندبات كبيرة الحجم على عنق الرحم. يتم تنفيذ هذا العلاج حاليًا بشكل أقل وأقل ، حيث ظهرت تقنيات حديثة جديدة.

نتروجين

طريقة أخرى يستخدمها المتخصصون لكوي التعرية تسمى العلاج بالنيتروجين. في هذه الحالة ، يتم معالجة المنطقة المتضررة بالنيتروجين السائل. باستخدام تقنية التنفيذ الصحيحة ، فإن خطر حدوث ندبات على عنق الرحم لا يكاد يذكر.

الليزر

يفضل العديد من أطباء أمراض النساء العلاج البديل الذي يتضمن استخدام تقنيات الليزر... هذه التقنية أقل عدوانية وأقل احتمالية للتسبب في ندبات وتندب في الرقبة المعالجة. يلجأ المتخصصون إلى استخدام مثل هذا العلاج فقط في حالة استثنائية عندما تكون العملية المرضية واضحة بشكل كبير.

من غير المرغوب فيه علاج التآكل أثناء الحمل. يتم تنفيذ هذا العلاج فقط لأسباب طبية صارمة.

أساليب أخرى

يحاول العديد من الأطباء تجنب الكي الناتج عن التآكل. في هذه الحالة ، يصفون الأدوية للأمهات الحوامل التي لها تأثير على السبب الذي أدى إلى تطور هذه الحالة المرضية فيها. استخدم بنجاح في العلاج العلاج التصالحي، والتي تهدف إلى تعزيز المناعة.

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يتم تسجيل الحالات عند تآكل عنق الرحم يمر من تلقاء نفسه بعد الولادة. يمكن فهم هذا الوضع إذا كان للتآكل أصل فسيولوجي. يمكن أيضًا تطويره إذا أدت الاضطرابات الهرمونية إلى تلف الغشاء المخاطي. بعد الحمل ، يتم ضبط مستويات الهرمونات في دم المرأة ، مما يؤدي إلى تكوين النسيج الظهاري التالف.

تهتم الكثير من الأمهات بموعد التخطيط لحملهن التالي بعد الكي الناتج عن التآكل. يوصي الأطباء بالقيام بذلك بعد 10-12 شهرًا من الكى في المنطقة المصابة. هذه الفترة ضرورية للجسم لإعادة التأهيل والتعافي بشكل كامل.