عند الذهاب إلى مستشفى الولادة لطفل ثانٍ ، لا تعرف كل النساء الحوامل أن الولادة الثانية يمكن أن يكون لها سماتها المميزة.
لقد سمع الجميع مرة واحدة على الأقل أن الولادة مرة أخرى عادة ما تكون أسهل وأسرع ، لكن هل هي حقًا كذلك؟ في هذا المقال سنتحدث عن تفاصيل ولادة طفل ثان ومعرفة ما يمكن أن يؤثر على هذه العملية.
الاختلافات الرئيسية
كل ولادة مختلفة. لذلك ، ليس هناك ما يثير الدهشة في حقيقة أن الولادة الثانية لامرأة معينة ستكون مختلفة تمامًا عن الأولى. إذا نظرت إلى الوضع ككل ، بالاعتماد على أرقام وحقائق الإحصائيات ، فإن أكثر من 90٪ من النساء اللواتي ولدن للمرة الثانية لاحظن أن الولادة الثانية تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأولى (تم إجراء مسح للنفاس في إحدى العيادات في ولاية فرجينيا الغربية عام 2003) ...
الفرق ملحوظ في جميع المراحل تقريبًا ، بدءًا من فترة الحمل. خلال فترة الحمل ، تكون النساء أكثر هدوءًا بشأن نتائجه ، لكن قبل حدث مهم ، لا يقلقن أقل من البدايات. للقضاء على الإثارة غير الضرورية ، عليك أن تتخيل كيف تستمر الولادة الثانية الكلاسيكية.
التوقيت والمدة
يعتبر التسليم العادي العاجل (في الوقت المحدد) من 37 إلى 42 أسبوعًا من الحمل.
وحتى لو أنجبت المرأة للمرة الأولى بعد 40 أسبوعًا ، فهذا لا يعني أن الوضع سيتكرر خلال الولادة الثانية. في أغلب الأحيان (أكثر من 80٪) ، تحدث ولادة طفل ثانٍ مبكرًا - في الأسبوع 38-39. يظهر فقط كل طفل في الثانية والعشرين في يوم التاريخ المتوقع للولادة. 40 أسبوعًا أو أكثر ، يكون الحمل الثاني نادرًا.
جسد المرأة التي لديها بالفعل خبرة في الولادة يستعد بشكل أسرع وأبكر لعملية الولادة ، وتظهر علامات الاقتراب من المخاض ، على العكس من ذلك ، لاحقًا.
خلال الولادة الأولى ، يمكن للمرأة أن تبدأ في ملاحظة "السلائف" قبل 2-3 أسابيع من بداية الولادة ، وقبل الثانية ، تظهر أعراض مثل هبوط البطن وإفراز الفلين قبل يومين فقط ، أو حتى عدة ساعات قبل بداية تقلصات المخاض.
ينضج عنق الرحم بشكل أسرع ويفتح ليونة وأسرع تحت ضغط رأس الجنين من الداخل ، ونتيجة لذلك تبدأ الانقباضات في وقت مبكر. تختلف مدتها أيضًا اختلافًا كبيرًا عن مدة العملية في الولادة البدائية. لأول مرة ، تستغرق جميع المراحل عادة من 9 إلى 14 ساعة. تلد معظم حالات الولادة في وقت أقصر - من 6 إلى 8 ساعات. إن عضلات قناة الولادة والرحم أكثر شدًا وأكثر مرونة من عضلات البكر ، وبالتالي "يتذكر" الجسم كل فترة من الفترات وتستمر بشكل أسرع.
تتأثر المدة بالحالة النفسية للمرأة أثناء المخاض ، وطريقة سلوكها في غرفة الولادة. عادة ما تعرف المرأة التي تلد للمرة الثانية ماذا تفعل ومتى تفعل ذلك بدقة أكبر ، ومتى وكيف تتبع تعليمات طبيب التوليد ، وكيفية التنفس بشكل صحيح ، والدفع. في بعض الحالات ، عند النساء ، تكون الولادة الثانية أكثر صعوبة وأطول من الأولى ، ولكن هذا استثناء مرتبط ببعض أمراض الحمل ، مع الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض ، مع عمرها وعوامل أخرى ، والتي سنناقشها أدناه.
فترات
إذا بدأ كل شيء وفقًا للمخطط الكلاسيكي (وهذا بالضبط ما يحدث في 90٪ من النساء في المخاض) ، فإن بداية العملية ستكون تطوير العمل المنتظم. لن تكون الانقباضات في البداية مؤلمة ، ومع الولادة الثانية ، غالبًا ما تمر البداية دون أن يلاحظها أحد على الإطلاق. تأخذ المرأة أحاسيس الشد في أسفل الظهر للإرهاق ، "نذير" ، وتتذكر أنه لأول مرة كان الأمر كذلك تمامًا. نتيجة لذلك ، عندما يصبح من الواضح أن ولادة حقيقية قد بدأت ، فإن توسع عنق الرحم يقترب بالفعل من 3-4 سنتيمترات.
يتم تقليل فترة الانقباضات الكامنة (الكمون) أثناء الولادة الثانية من 8 إلى 5-6 ساعات. مع حدوث انقباضات كل 5-10 دقائق ، يجب أن تأتي إلى مركز التوليد. في المرحلة النشطة ، تصبح الانقباضات أكثر إيلامًا ، وتكون فترات الراحة بينها أقصر. بالنسبة لأولئك الذين يلدون للمرة الثانية ، تستمر هذه الفترة حوالي 3 ساعات ، وهو ما لا يقل عن 2-3 ساعات أقل من المرة الأولى.
تمر الانقباضات العابرة ، التي تفصل فترة الانقباضات عن المحاولات ، عند ولادة طفل ثان ، بشكل أسرع ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة. بعد ذلك ينفتح عنق الرحم بالكامل وتبدأ فترة الدفع. ينجح بعض الناس في إنجاب طفل في محاولات قليلة ، ولكن ليس كلها. على الرغم من أن هذه الفترة لا تستغرق الكثير من الوقت بالنسبة للباقي.
بعد كل شيء ، تستغرق المرحلة الثانية من المخاض 30-40 دقيقة. ولكن يمكن أن تتأخر الفترة الثالثة قليلاً مقارنةً بالولادة الأولى: عادةً ما تولد المشيمة عند الولادة لفترة أطول قليلاً ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الفصل اليدوي وتقنيات التوليد المساعدة.
هل الولادة الثانية أكثر إيلاما؟ عادة لا. على العكس من ذلك ، فإن المرونة والاستطالة الأكبر لقناة الولادة تساعد على تقليل الألم. مع العملية المتكررة ، تقل الحاجة إلى بضع الفرج أو بضع العجان (تشريح العجان لتسهيل ولادة الرأس).
التعافي
عادة ما تستغرق فترة الشفاء بعد ولادة الطفل الثاني أقصر. تبدأ النساء في الاستيقاظ والتحرك بشكل أسرع ولا يعانين من مشاكل كبيرة مع الرضاعة والرضاعة الطبيعية. من الأسهل عليهم التعامل مع الأطفال حديثي الولادة عندما يكونون معًا مقارنة بالأمهات السعيدات للمواليد البكر.
احتمالية حدوث مضاعفات بعد الولادة هي على مستوى السابق. يتم تقييم المخاطر الأساسية بنفس الطريقة. الاختلاف الوحيد هو ارتفاع مخاطر انخفاض ضغط الدم في الرحم. قد تترافق التقلصات الأضعف في فترة ما بعد الولادة مع إرهاق وتمدد أنسجة عضلات الرحم.
يؤدي انخفاض ضغط الدم في العضو التناسلي إلى خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة. لذلك ، تتم مراقبة المرأة بعد الولادة عن كثب. إذا أثار انقباض الرحم تساؤلات ، يتم حقن أدوية الانقباض ، مما يزيد من نبرة عضلات الرحم. تحدث هذه المضاعفات في 0.5٪ من جميع الولادات المتكررة.
يمكن أن تتطور أيضًا عملية معدية والتهابات. كما في حالة الولادة الأولى ، فإن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات لا يزيد عن 2.5 ٪. تلتهب الغرز في منطقة العجان ، إن وجدت ، أو تتباعد في 3٪ من الحالات ، عادةً عندما يتم تجاهل متطلبات النظافة والصيانة. يعد انخفاض المناعة بعد الولادة المتكررة ظاهرة متكررة ، وبالتالي من الممكن تفاقم الأمراض المزمنة لدى المرأة ، وكذلك الإصابة بالأمراض الفيروسية أو البكتيرية.
ما التأثيرات؟
يمكن أن تؤثر العوامل المتعددة على طبيعة وخصائص العمل المتكرر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء. ما إذا كانت الولادة الثانية أسهل أو أكثر صعوبة يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على النقاط التالية.
الفترة الفاصلة بين الحمل
بعد الولادة السابقة ، يحتاج جسد الأنثى إلى وقت للتعافي. لذلك ، يعتبر الفاصل بين الولادة 2-4 سنوات هو الأمثل. إذا مر القليل ، فمن الممكن أن يؤدي الحمل والولادة إلى مضاعفات. كما أن الولادة الثانية المتأخرة ليست الخيار الأفضل.
بعد 10 سنوات من الأولى ، وبعد 13-14 سنة ، يبدأ جسد المرأة في "نسيان" التجربة العامة الموجودة على مستوى "الذاكرة" العضلية والعصبية ، ثم تبدأ الولادة الثانية على أنها الأولى. يبدأ النسيان بعد حوالي 7 سنوات من الولادة.
عمر الأم
يلعب عمر المرأة دورًا مهمًا ليس فقط للولادة الأولى ، ولكن أيضًا للولادة المتكررة. أولاً ، تزداد الجودة الوراثية للبويضات سوءًا على مر السنين ، وبالتالي تزداد مخاطر ولادة طفل مصاب بتشوهات وتشوهات الكروموسومات.
تعتمد عملية الولادة نفسها أيضًا على عمر المرأة أثناء المخاض. عادة ما تلد النساء فوق سن 37 عامًا أكثر صعوبة من غيرهن ، وكذلك الفتيات الصغيرات اللائي كن بالكاد في وقت ولادة طفلهن الثاني يبلغن من العمر 19 عامًا.
الحالة الصحية
إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة بشكل عام ، ولا تعاني من زيادة الوزن ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية ، فلا يوجد أساسًا أسباب للولادة المطولة أو الصعبة. لكن من الصعب للغاية التنبؤ بالعملية العامة ، لأنها لا تعتمد فقط على علم وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا على المزاج النفسي للمرأة الحامل وخلفيتها العاطفية.
يمكن أن تكون عملية الولادة معقدة بسبب الحمل المتعدد ، أو كثرة السوائل أو انخفاض الماء ، أو تشابك الحبل السري ، أو المشيمة المنزاحة ، أو الجنين الكبير. في بعض الحالات ، يكون إجراء عملية قيصرية مخطط لها أكثر أمانًا ، وستتم مناقشة هذا الاحتمال مع امرأة إذا كانت لديها المتطلبات الأساسية. عادة ما يتم إبلاغ المرأة عن جميع المخاطر التي يتم تحديدها أثناء الحمل في استشارة. إذا حدثت تمزقات خطيرة أثناء الولادة الأولى ، فإن احتمال تكرارها يزيد بنسبة 50٪.
إذا كانت الولادة الأولى سريعة ، فإن الاحتمال نفسه موجود في الحمل الثاني. يساعد التقييم المبكر للمخاطر والإدارة الصحيحة للحمل والولادة في كثير من الحالات على منع النتائج السلبية.
مراجعات النساء
غالبًا ما تتم مناقشة مسألة ما إذا كانت الولادات الثانية أسهل في المنتديات المواضيعية على الإنترنت. وتؤكد الآراء في معظمها بشكل كامل إحصاءات العوارية العامة: المرة الثانية التي تلد فيها بشكل أسرع وأسهل. ولكن هناك أيضًا مراجعات معاكسة: عادةً ما تكون الولادة الثانية الأكثر صعوبة نتيجة للأمراض والعوامل المشددة.
قررت بعض النساء أثناء الولادة إجراء التجربة للمرة الثانية ووافقت على الولادة في وضع مستقيم أو أن تكون شريكًا. لكن معظمهن ما زلن يحاولن الالتزام بالتقاليد المعتادة: في مستشفى الولادة أو مركز ما حول الولادة ، وليس بموجب عقد ، ولكن مجانًا ، بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، لأنه بحلول وقت ولادة الطفل الثاني يصبح الأمر واضحًا لن يجعل أي مبلغ من المال العملية أفضل.
للحصول على معلومات حول ما يجب أن تتذكره قبل الولادة الثانية ، انظر الفيديو التالي.
