الإمساك عند الأطفال شائع جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجهاز الهضمي والأمعاء للطفل ، مثل العديد من الأجهزة والأنظمة الأخرى ، لم تتشكل بعد بشكل كامل. البكتيريا المعوية لحديثي الولادة بعيدة عن المثالية. يجب أن تتحسن على مدى السنوات القليلة المقبلة ، ولن يمنحك أحد أي ضمانات بأن هذا التشكيل سيكون سهلاً.
دعنا نحاول معًا اكتشاف كيفية مساعدة الطفل على التغلب على المشاكل الفسيولوجية في الأمعاء. كيف تخفف الإمساك؟ ما هي المسهلات الصيدلانية التي يمكن أن تساعد الوالدين وهل لديهم نظائرها الشعبية؟
القاعدة وعلم الأمراض
مع الإمساك ، غالبًا ما يشكو الطفل من آلام في البطن ، ولا يستطيع إفراغ الأمعاء من تلقاء نفسه ، ويصبح متقلب المزاج ، ويبكي في كثير من الأحيان ، وتظهر عليه علامات تسمم الجسم - الضعف والخمول والصداع.
يذهب الجميع إلى المرحاض بطرق مختلفة - بعض الأطفال في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان ، ومن أجل الحكم على الإمساك على أنه مرض ، تحتاج إلى معرفة متوسط تكرار البراز في الأعمار المختلفة. وهم كالتالي:
- مولود جديد... يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 4 أشهر الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير" حتى 8 مرات في اليوم. علاوة على ذلك ، سيعتبر أمرًا طبيعيًا إذا تبرز الطفل مرة واحدة ، وإذا فعل ذلك 8 مرات. لا يتشكل البراز ، بل سائل
- الأطفال أقل من سنتين. في هذا العمر ، يعتبر من الطبيعي أن يفرغ الطفل الأمعاء من 1 إلى 3 مرات في اليوم. يتكون البراز ، وله بالفعل اتساق أكثر كثافة ، تظهر رائحة معينة.
- الأطفال من سن 2 إلى 4 سنوات. يجب أن يتغوط هؤلاء الأطفال بشكل مثالي 1-2 مرات في اليوم. يتشكل البراز بالكامل ، تكاد عملية إنشاء وظيفة الأمعاء.
- الأطفال من سن 4 إلى 6 سنوات. في هذا العمر ، يمكن للفتيان والفتيات الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير" بمعدل مرة أو مرتين في اليوم ، ومرة كل يومين. سيتم اعتبار كلاهما متغيرات من القاعدة.
وبالتالي ، يمكن التحدث عن الإمساك إذا كان تكرار البراز عند الطفل يختلف عن المعتاد لمدة يوم أو يومين على الأقل.
يتحدث الدكتور E.O. Komarovsky عن أسباب الإمساك عند الأطفال وطرق التخلص منها في الفيديو:
الأسباب
يمكن أن يحدث الإمساك عند الأطفال لأسباب مختلفة. أكثرها ضررًا هي عادات تغذية الطفل. لسوء الحظ، أحيانًا تشير صعوبة التغوط إلى مشاكل أكثر خطورة - على التشوهات في بنية الأمعاء ، و dysbiosis ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وعمليات الالتهابات الحادة ، والمشاكل التي تتطلب التدخل الجراحي من قبل الجراحين ذوي الخبرة.
لهذا السبب ، مع الإمساك المتكرر ، لا بد من إظهار الطفل للطبيب.
تذكر أن "أجراس الإنذار" عبارة عن إمساك متكرر ، وألم أثناء حركة الأمعاء ، ورائحة كريهة قوية للبراز ، ووجود شوائب فيها - صديد ، ودم ، وقطع طعام غير معالجة ، وظهور الغثيان والقيء.
مبدأ التشغيل
يمكن أن تكون المسهلات للأطفال من نوعين - أدوية اصطناعية أو علاجات عشبية ، مصمم للقضاء على الاضطرابات في عمل الأمعاء. إنها ليست ضارة على الإطلاق ، على الرغم من بيعها في أي صيدلية بدون وصفة طبية. الأدوية الملينة لها مؤشرات خاصة بها للاستخدام وموانع الاستعمال.
يمكن تقسيم الملينات ، وفقًا لمبدأ العمل ، إلى عدة مجموعات:
- الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. تبدأ هذه الأدوية في العمل لمدة ساعتين كحد أقصى بعد تناول حبوب منع الحمل. أنها تحفز إزالة البراز المتراكم في الأمعاء.
- الأدوية التي تعمل كمواد مالئة. بمجرد دخولها الأمعاء ، يزداد حجمها ، وتشبع الجهاز الهضمي بالسوائل ، ونتيجة لذلك ، يغادر البراز الجسم بشكل أسرع.
- الأدوية التي تحبس الماء في الأمعاء. من خلال جدار الأمعاء ، تسحب هذه الأدوية الماء من الجسم وتتراكمه في الأمعاء. يلين السائل البراز ويعزز حركة الأمعاء.
- الأدوية التي تعمل في الأمعاء الدقيقة. عادة ما تحتوي على زيت (الفازلين ، الشمر ، البارافين السائل ، إلخ). توفر هذه المواد زيادة في انزلاق محتويات الأمعاء للخروج. يتصرفون بعد 3-5 ساعات من الابتلاع.
المتطلبات
يجب أن يكون الملين المثالي للأطفال غير سام ، وأكثر اعتدالاً ، ويفضل أن يكون من أصل نباتي.
لا ينبغي أن يكون علاج الإمساك للأطفال إدمانًا ويساهم في تطور متلازمة الأمعاء الكسولة ، عندما يتوقف الطفل عمومًا عن الإفراغ من تلقاء نفسه ، مع الاستخدام المتكرر. يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى تعقيد الموقف بشكل كبير ، حيث يمكن أن تبدأ التغيرات التنكسية في المستقبلات المعوية.
تحت وصف الملينات الموصى بها للأطفال ، فإن المستحضرات التي تلين البراز والمنتجات القائمة على الزيوت الطبيعية هي الأنسب. يوصى باستخدام المستحضرات التي تحتوي على اللاكتولوز للرضع والأطفال الصغار الذين بالكاد يبلغون من العمر سنة واحدة. بالإضافة إلى حل المشكلة الرئيسية ، فهم يساهمون في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية الخاصة بهم ، والتي ستسمح للطفل في المستقبل بنسيان مشكلة حساسة مثل الإمساك.
لا تختلف أشكال الأدوية الملينة للأطفال تقريبًا عن البالغين - فهذه هي القطرات والأشربة وتحاميل المستقيم والأقراص والمساحيق. الشكل الصلب للدواء يعني وجود طفل أكبر سنًا. يُنصح الأطفال دون سن 4-5 سنوات بإعطاء ملين على شكل شراب ، قطرات ، تحاميل. شكل قرص الدواء - للأطفال من سن 7-9 سنوات. من 10 إلى 12 سنة ، يمكن إعطاء الطفل كبسولات.
ضع في اعتبارك أن التحاميل تعمل بشكل أسرع من الأجهزة اللوحية ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى تحقيق تأثير سريع ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للمستحضرات الموضعية. إذا كان الاختيار بين شراب أو قرص ، فسيكون للشراب تأثير أسرع.
لا ينبغي إعطاء الملينات للطفل إذا كان الإمساك ناتجًا عن أمراض معوية حادة ، والتي تتطلب أحيانًا التدخل الجراحي (التهاب الزائدة الدودية ، على سبيل المثال). تفاصيل مهمة أخرى: جميع الملينات تزيل التأثير فقط ، لكن لا تعالج سبب الإمساك. لهذا السبب من المهم فحص الطفل ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج المعقد.
يمكنك التعرف على أسباب الإمساك لدى الأطفال من خلال مشاهدة تسجيل الندوة عبر الويب التي عقدها فاليري فيليكسوفيتش بريفوروتسكي ، دي إم ، رئيس قسم أمراض البطن ، مؤسسة الرعاية الصحية للميزانية الحكومية في سانت بطرسبرغ "المركز الاستشاري والتشخيص للأطفال":
قائمة الأدوية وتعليمات الاستخدام
دوفالاك
إنه شراب شفاف ولزج للغاية مصنوع من مواد مالئة تعتمد على ألياف غذائية حقيقية. يعمل اللاكتولوز في الأمعاء الغليظة ، ويحسن التمعج ، ويحتفظ بالماء ويزيد من حجم البراز ، مع تليينها في نفس الوقت. يساعد على استعادة البكتيريا المعوية ومقاومة دسباقتريوز. يوصف حتى لحديثي الولادة والرضع. لا يمتص الدواء عمليا في الجسم ، وسرعان ما يصل إلى الأمعاء ويتم إفرازه. موانع الاستعمال - انسداد معوي ، وفي بعض الحالات داء السكري. يجب إعطاء الشراب للطفل مرة في اليوم ويفضل في الصباح مع الوجبة.
كبريتات الصوديوم
مثل جميع الملينات الملحية ، يجب أن يوافق طبيبك على كبريتات الصوديوم وإلا فقد ينتهي الأمر بشكل سيء. يعمل الملح بقوة شديدة على المستقبلات داخل الأمعاء ، حيث يسحب الماء من الجسم ويتراكم في الأمعاء. نتيجة لهذا ، يتم تحقيق تليين البراز. يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بالجفاف إذا تم تناولهم دون حسيب ولا رقيب. على عكس المستحضرات العشبية ، فإن ملح الصوديوم لحمض الكبريتيك ينظف الأمعاء على طولها. بالنسبة للأطفال ، يتم حساب الجرعة وفقًا للصيغة "1 جرام من الملح لكل سنة من العمر". ثم يتم تخفيفه بالماء الدافئ ويسمح للشرب. من المتوقع التأثير في غضون 5 ساعات. موانع الاستعمال - العمليات الالتهابية في الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية) ، التهاب الغشاء البريتوني.
كبريتات الماغنيسيوم
الوضع مع ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك هو نفسه مع ملح الصوديوم الموصوف أعلاه. إنه ملين يجب استخدامه فقط حسب توجيهات الطبيب. المغنيسيا علاج سريع المفعول إلى حد ما. يحدث تأثيره بعد 2-3 ساعات من تناوله. تناول مسحوقًا مخففًا بالماء الدافئ على معدة فارغة في الصباح مرة يوميًا. لا يتم توفير استخدام طويل الأمد للملينات الملحية ، فهي أدوية "سريعة الاستجابة" مخصصة للاستخدام الفردي. للإمساك المزمن ، يمكن استخدام هذا المسحوق في الحقن الشرجية. لا ينصح باستخدام المغنيسيا للأطفال دون سن 6 سنوات. من 6 إلى 12 سنة - جرعة واحدة - 5-10 جرام. مسحوق. من 12 إلى 15 سنة يمكن زيادتها إلى 15 جرام.
نورماز
ملين خفيف يعتمد على اللاكتولوز مع وظيفة بروبيوتيك إضافية - "نورماز" يحفز نمو العصيات اللبنية المفيدة والبكتيريا المشقوقة في الأمعاء. بفضلهم ، يصبح البراز أكثر ليونة ويتوقف الإمساك. موانع - انسداد معوي وعمليات التهابية فيه. يتعارض الدواء مع المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تقلل من تأثيرها ، لذلك لا ينبغي أن تأخذ "نورماز" في وقت واحد مع العوامل المضادة للميكروبات.
شراب "نورماز" هو علاج آمن للأطفال ، وتعتبر مراجعاته إيجابية للغاية. مثالي لحديثي الولادة. جرعة الأطفال أقل من سنة هي 5 مل. شراب يوميا. للأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات ، تزداد الجرعة إلى 5-10 مل. من سن 6 سنوات فما فوق ، يمكن إعطاء الدواء بجرعة 10-15 مل. يجوز خلط "نورماز" مع كومبوت أو عصير ، ولن تتغير فعاليته من هذا "الإخفاء".
فورلاكس
وهو ملين يعمل كحشو. في الأمعاء ، يتضخم الدواء ويزداد حجمه. تتفاعل الأمعاء مع هذا مع زيادة التمعج ، وهذا يسمح لك بحل مشكلة الإمساك بسرعة. يباع الدواء كمساحيق ذات روائح الفاكهة اللذيذة. في المنزل ، يتم تحضير محلول الشرب بسهولة من هذه المساحيق. من بين موانع الاستعمال انسداد الأمعاء ، والتهاب المسالك البولية ، والشكوك حول الأمراض التي يجب التخلص منها جراحياً. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأطفال دون سن 8 سنوات. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات يوصفون 10 غرامات مرة واحدة في اليوم. المسحوق ، إذا كانت هذه الجرعة غير فعالة ، فيُسمح بزيادتها إلى 20 جرامًا.
مساعدة ملين
إنه شراب مركب خصيصًا لحل مشاكل الأطفال الحساسة بسهولة. يحتوي على اللاكتولوز وفاكهة الشمر وأوراق الفراولة واليانسون والكراوية وفاكهة الكرز. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي التركيبة على الفيتامينات الرئيسية C ، المجموعة B ، PP الضرورية لجسم الطفل. الدواء مخصص للأطفال فوق سن 3 سنوات. للأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات ، يوصى بجرعة 15 مل ، من 7 إلى 14 سنة - 20 مل. يمكن تناول الدواء في غضون أسبوعين. الشراب لذيذ ، ويمتزج جيدًا مع المشروبات - العصير والماء والشاي. لذلك ، من السهل والبسيط بالنسبة لهم إعطاء الشراب حتى لطفل متقلب للغاية يرفض بشكل قاطع تناول الدواء. لا توجد موانع كثيرة للشراب ، لأنه علاج طبيعي.
مايكرولاكس
يأتي هذا الملين في كبسولات صغيرة مع محلول للاستخدام المستقيمي. السائل الذي يحتوي على السوربيتول داخل الكبسولات يعمل على تسييل البراز بشكل فعال ، ويعزز حركات الأمعاء السريعة واللطيفة. نظرًا لعدم وجود موانع عمليًا لـ Mikrolax ، يمكن عمل microclysters للأطفال منذ الولادة. تعمل في غضون 10-15 دقيقة بعد إدخال الكبسولة الدقيقة في المستقيم وضغط محتوياتها. حتى لا يتم الخلط بينه وبين الجرعة ، هناك علامة خاصة على طرف الكبسولة الدقيقة ، والتي يجب حقن الكبسولة بها. بالنسبة للأطفال بعمر ثلاث سنوات فما فوق ، يتم إعطاؤه بالكامل للأطفال الأصغر سنًا - حتى العلامة المحددة.
بريلاكس
ملين خفيف متوفر على شكل سائل للإعطاء عن طريق الفم للبالغين وللأطفال "Prelax-baby" وعلى شكل مسحوق لتحضير محلول "Prelax-Light". يمكن إعطاء شكل الدواء للأطفال منذ الولادة. الجرعة الأولية للأطفال حتى عمر سنة هي 10 مل. يُعطى الأطفال من عمر 1 إلى 6 سنوات 15 مل. محلول للأطفال من سن 6 سنوات - 25-30 مل. في الأيام الأولى من تناول الدواء ، من الممكن زيادة تكوين الغاز ، ويزول الانزعاج من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا إضافيًا. لا ينبغي إعطاء الدواء للطفل إذا صاحب الإمساك غثيان وقيء. تقلل المضادات الحيوية من تأثير "Prelax" ، لذلك لا ينصح بتناولها بالتزامن مع هذا الملين.
ريجولاكس
دواء يهيج جدار الأمعاء. ونتيجة لذلك ، تحدث تقلصات في المسالك الهوائية ويمكن التغلب على الإمساك. بعد تناول الدواء يمكن تحقيق التأثير المطلوب بعد 10-12 ساعة. في الصيدليات يباع على شكل قطرات ومكعبات للمضغ. الجرعة الأولية للأطفال من سن 4 سنوات هي 4-8 قطرات. المكعبات مخصصة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين. لم يتم تعيين الأطفال دون سن 4 سنوات "Regulax".
الجلسرين
مستحضر بالجلسرين على شكل تحاميل مستقيمة. الجلسرين له تأثير خفيف على جدار الأمعاء ، ويسيل البراز. الجرعة القصوى هي تحميلة شرجية واحدة في اليوم. يمكنك استخدام الدواء منذ الولادة. بالنسبة لأصغر المرضى ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة.... للاستعمال المستمر شموع "الجلسرين" غير مناسبة ، يوصى باستخدامها للتخفيف من حالة الإمساك الحاد.
بيساكوديل
إنه دواء يعمل على مستوى الأمعاء الدقيقة. متوفر في شكل أقراص ، سوائل وتحاميل مستقيمة. يوصى به للأطفال من سن الثانية ، مرة في اليوم. جرعة الأطفال من 2 إلى 7 سنوات هي قرص واحد في اليوم أو نصف تحميلة الشرج. من سن 2 إلى 14 عامًا ، يُعطى الأطفال إما حبتين أو تحميلة كاملة عن طريق المستقيم. الدواء غير مخصص للاستخدام طويل الأمد والمنتظم.
سناد
هذه عبارة عن أقراص ملينه غير مكلفة مصنوعة من المواد العشبية لأوراق السنا هولي. يمكن استخدام هذه الأجهزة اللوحية لفترة طويلة إلى حد ما ، فهي تنتمي إلى عقاقير لا تسبب الإدمان... أنها تعمل ما يقرب من 7 ساعات بعد الابتلاع. يوصى به للأطفال فوق سن 6 سنوات. نادرًا ما يتم وصفها للأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات. يتم اتخاذ هذا القرار حصريًا من قبل الطبيب. تبلغ جرعة الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا نصف قرص يوميًا. إذا لم يكن التأثير المطلوب موجودًا ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار نصف قرص آخر. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، ستكون جرعة البدء عبارة عن قرص واحد ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين. يجب أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
جوتالاكس
يتسبب الدواء في تهيج الأمعاء ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في تجويفها لتسهيل حركة الأمعاء. في الصيدليات في الصيدليات ، يوجد الدواء على شكل قطرات مع السوربيتول للإعطاء عن طريق الفم وفي أقراص. جوتالاكس غير مخصص للأطفال دون سن 4 سنوات. يمكن إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ما يصل إلى 10 قطرات من الدواء للشرب عن طريق خلطها بالماء أو مشروب آخر. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، الجرعة القصوى هي 20 نقطة. يحتوي هذا الدواء على فارق بسيط واحد مثير للاهتمام - لكي يذهب الطفل إلى المرحاض في الصباح ، يجب إعطاء قطرات في المساء ، قبل النوم.
حقنة شرجية
هذه الطريقة لمساعدة الطفل المصاب بالإمساك معروفة منذ فترة طويلة ، وما زالت تمارس حتى يومنا هذا. في حالة وجود مشاكل في التغوط ، يتم إعطاء الحقن الشرجية للأطفال مع إضافة الزيوت - الفازلين ، الخروع ، اللوز ، وكذلك مع إضافة الجلسرين.
حقنة شرجية جيدة فقط باعتبارها "سيارة إسعاف" ، مما يجعل هذا الإجراء يوميًا جريمة حقيقية ضد صحة الطفل ، لأن مثل هذه الطريقة القسرية للتغوط ضارة جدًا بقدرة الطفل على الذهاب إلى المرحاض بمفرده.
لهذا السبب يوصي الأطباء باللجوء إلى حقنة شرجية فقط كملاذ أخير ، إذا لم يساعد الطفل ، لسبب ما ، العلاجات العشبية الشعبية والأدوية التقليدية.
العلاجات الشعبية
قبل اللجوء إلى الأدوية الملينة ، يمكنك محاولة مساعدة طفلك على التعامل مع الإمساك بالعلاجات الشعبية. إنها تعمل بفعالية كبيرة ، وفي معظم الحالات ، بعد تناول العلاجات العشبية ، ليست هناك حاجة للأقراص والشراب.
أشهر "محارب للإمساك" هو شبت شائع وبأسعار معقولة. يمكنك عمل مغلي منه وإعطائه للطفل على شكل شاي عشبي. يجب أن يأتي التأثير في غضون 5-6 ساعات. إذا تعلم الطفل بالفعل أن يأكل طعامًا صلبًا بمفرده ، اعرض عليه أن يأكل 3-4 حبات برقوق. هذا ملين طبيعي خفيف ، وبعد ذلك سيتعين على الطفل الانتظار 4-6 ساعات للراحة.
لتحقيق تأثير أسرع ، يمكنك إعطاء طفلك ملعقة من زيت الخروع ليشربها. بالطبع ، هذا مثير للاشمئزاز ، لكنه يعمل بشكل لا تشوبه شائبة - أثبتته الأجيال!
التغذية
إذا كان الطفل عرضة للإمساك ، فيجب على الآباء مراجعة نظامهم الغذائي. إذا كنا نتحدث عن رضاعة طبيعية ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن الأم تأكل بشكل صحيح ، ولا تأكل الأطباق التي تساعد على تماسك البراز. وتشمل هذه المنتجات "الخبيثة" الحلويات والخبز الأبيض والبطاطا والملفوف. يجب أن تتوقف الأم الشابة عن اهتمامها بالحبوب وحساء الخضار والتفاح المخبوز (بكميات صغيرة) ، ومن المهم أن تشرب على الأقل لتر ونصف من السوائل يوميًا.
إذا تم تغذية الطفل صناعياً ، فيجب مراعاة جرعة ونسب تركيبة الحليب المعدلة بعناية. في حالة حدوث الإمساك كثيرًا ، على الرغم من حقيقة أن الطعام يتم تحضيره بشكل صحيح ، يمكنك إضافة كمية أقل بقليل من الكمية الموصوفة من الخليط الجاف إلى الزجاجة ، بالإضافة إلى إعطاء طفلك مياه الشرب مرات أكثر.
يجب ألا يحتوي النظام الغذائي للأطفال من سن 3 سنوات على أطعمة تساهم في الإمساك - الكثير من الشوكولاتة والمعجنات والمشروبات الغازية والأرز واللحوم وبيض الدجاج. يتم تعزيز الإمساك عن طريق المعكرونة والكمثرى والرمان واللحوم المدخنة. وإذا حدث الإمساك كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى إعطاء طفلك الفواكه والخضروات ذات التأثير الملين - الملفوف واليقطين والبنجر وعصير الشمندر والكوسة والنخالة والبرقوق والخوخ.
لا ينبغي أن يكون غذاء الإمساك وفيرًا ، دهنيًا. من الأفضل إطعام الطفل في أجزاء أصغر ، ولكن بطريقتين ، بدلاً من إطعامه على الفور طبقًا كاملاً من العصيدة أو الحساء. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل الذي يميل إلى الإمساك بالضرورة على منتجات الحليب المخمر ، وكومبوت الفواكه المجففة ، ووركين الورد ، والشاي العشبي.
لن تكون الوقاية الممتازة من الإمساك عند الطفل مجرد تغذية مناسبة ومتوازنة ، ولكن أيضًا أسلوب حياة نشط. يعاني الأطفال الذين يمشون كثيرًا ويمارسون الرياضة من مشاكل معوية أقل بشكل ملحوظ.
شاهد الفيديو الذي يقدم توصيات لتنظيم تغذية الفتات لمشاكل البراز:
