من أجل النمو الكامل للجنين داخل الرحم ، يلزم وجود مشيمة. يمكن أن توجد في الرحم بطرق مختلفة. ستساعدك هذه المقالة في فهم ما يعنيه موقع المشيمة على الجزء الخلفي من الرحم ، وما الذي يؤثر عليه.
ماذا يعني؟
يتم وضع نسيج المشيمة مبكرًا بما يكفي أثناء الحمل. بالفعل في الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ العمل بشكل كامل. تحتوي المشيمة على أوعية دموية مختلفة ، يتلقى الجنين من خلالها العناصر الغذائية اللازمة لنموه وتطوره ، وكذلك الأكسجين المذاب.
تحدد كيفية ربط المشيمة بجدار الرحم كيفية تطور الجنين داخل الرحم ، وكذلك مسار الحمل بشكل عام.
يتم تحديد موقع المشيمة وتوطينها الأولي عمليا من الأيام الأولى بعد الحمل. كل هذا يتوقف على مكان وجود البويضة المخصبة. في معظم الحالات ، يتم زرعها (متصلة بإحكام) في الجدار الداخلي للرحم في منطقة أسفله على طول الجدار الخلفي. هذه الميزة من الغرس ترجع إلى الطبيعة. لقد ثبت أن هذه المنطقة لديها أفضل تدفق للدم.
يساهم وجود الأوعية الدموية في هذه المنطقة التشريحية للرحم أيضًا في النمو الفسيولوجي للمشيمة. في مثل هذه الحالة ، ينمو ويتطور بسرعة وبشكل كامل. لاحظ أنه في معظم الحالات السريرية ، تكون المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم مرتفعة جدًا - تقريبًا في منطقة قاع الرحم ، أي في الجزء العلوي منها. المسافة إلى البلعوم الرحمي الداخلي كبيرة بدرجة كافية.
في حالات معينة ، تغير البويضة الملقحة مكان ارتباطها وتزرع في الأجزاء السفلية من الرحم. يمكن أن يكون هذا الموقف خطيرًا وعادة ما يؤدي إلى تطور انخفاض في المشيمة أو العرض.
عادة ، هناك مسافة معينة بين نسيج المشيمة والبلعوم الداخلي. الأمر مختلف في كل مرحلة من مراحل الحمل. لذلك ، عادة في الثلث الثاني من الحمل ، يبلغ طولها 5 سم ، وفي الثلث يتغير إلى 7 سم.
إذا كان نسيج المشيمة مجاورًا تمامًا للبلعوم الرحمي الداخلي وحتى وجد نفسه عليه مباشرة ، فإن هذا المرض يسمى العرض التقديمي.
يحدد الأطباء العديد من الخيارات السريرية للمشيمة المنزاحة: يمكن أن تكون مركزية أو جانبية أو هامشية. كل هذا يتوقف على المنطقة التي ينتقل فيها نسيج المشيمة إلى منطقة البلعوم الرحمي الداخلي.
لذلك ، يتميز العرض المركزي بإزاحة الجزء المركزي من المشيمة إلى منطقة نظام التشغيل الداخلي. مع العرض الجانبي ، تتلامس المشيمة مع البلعوم من منطقة الجدران الجانبية ، ومع الجانب الهامشي - فقط بحواف منفصلة.
أيضًا ، يمكن أن تكون المشيمة المنزاحة كاملة وجزئية. مع العرض الكامل ، توجد جميع أنسجة المشيمة تقريبًا في منطقة الرحم الداخلي. إذا كانت المشيمة على اتصال فقط في مناطق (أجزاء) منفصلة ، فإن هذا العرض التقديمي يسمى جزئيًا أو غير كامل.
تعتمد شدة الأعراض السلبية والمضاعفات المحتملة في هذه الحالة بشكل كبير على كيفية تواجد أنسجة المشيمة بالنسبة إلى نظام الرحم الداخلي. هذا يحدد أيضًا طبيعة مسار الحمل. يلاحظ الخبراء أن ارتباط المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم يحدث في معظم الحالات السريرية.
ملامح مسار الحمل
مع الموقع الطبيعي لأنسجة المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم على مسافة كبيرة من البلعوم الرحمي ، يستمر مسار الحمل عادةً من الناحية الفسيولوجية تمامًا. يضمن التدفق الجيد للدم إلى قاع الرحم وظهره نموًا مثاليًا للجنين. في مثل هذه الحالة ، يكون خطر حدوث أي مضاعفات وعواقب سلبية منخفضًا للغاية.
إذا انحرف نسيج المشيمة لسبب ما إلى أسفل الجدار الخلفي أدناه ووصل إلى البلعوم الداخلي ، فإن مجرى الحمل معقد بالفعل بسبب تطور العرض التقديمي. في مثل هذه الحالة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها بشكل كبير.
من المهم أن نلاحظ ذلك المشيمة المنزاحة على الجزء الخلفي من الرحم أكثر ملاءمة. إن تشخيص مسار الحمل في هذه الحالة جيد جدًا.
لذا ، فإن خطر حدوث ضرر ميكانيكي لأنسجة المشيمة ، الموجودة على الجدار الخلفي ، أقل بكثير. هذا يرجع إلى بعض السمات التشريحية لهيكل الجسد الأنثوي. في الأمام ، المشيمة محمية بواسطة جدار البطن الأمامي وعظام الحوض ، وخلفها بواسطة الهيكل العظمي للعمود الفقري. تقلل هذه الحماية الموثوقة من الصدمات المحتملة لأنسجة المشيمة الرقيقة.
هل هجرة المشيمة ممكنة؟
يسمى التغيير في التوطين الأولي لنسيج المشيمة بالهجرة من قبل المتخصصين. عادة ما يستمر لعدة أسابيع ولا يترافق مع ظهور أعراض سلبية. ومع ذلك ، أثناء الحمل مع المشيمة المنزاحة على طول الجدار الخلفي للرحم ، فإن احتمال هجرة أنسجة المشيمة ، للأسف ، منخفض للغاية.
يعتقد العديد من أطباء التوليد وأمراض النساء أنه في هذا الموقف ، لا يغير نسيج المشيمة عمليًا موضعه الأصلي. فقط في حالات نادرة للغاية يمكن ترحيلها.
في هذه الحالة ، من المهم جدًا أن تراقب المرأة الحامل سلامتها. يجب أن يكون ظهور إفرازات دموية خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، خاصةً إذا حدث بشكل عفوي ، سببًا مهمًا لزيارة عاجلة لأخصائي. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير من حدوث نزيف أو حتى انفصال المشيمة.
كيف تحدد؟
يمكن تحديد موقع المشيمة بطرق مختلفة. لذلك ، يتم تحديد توطين موقع أنسجة المشيمة عن طريق إجراء فحص مهبلي روتيني تقليدي. يجب على الطبيب ، عند إجراء مثل هذا الفحص ، بالضرورة تقييم مكان وجود المشيمة.
إذا كان نسيج المشيمة منخفضًا جدًا وتطور عرضه ، فلا ينبغي إجراء الفحوصات المهبلية المتكررة. في هذه الحالة ، يمكن أن يتلف النسيج الرقيق للمشيمة بسهولة. من المهم أيضًا أن يتم إجراء الفحوصات المهبلية بواسطة أخصائي مؤهل. الدقة في إجراء مثل هذه الفحوصات النسائية مهمة للغاية.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة أكثر دقة لتحديد مكان المشيمة. بمساعدة المعدات الحديثة ، من السهل والدقيق تحديد مكان أنسجة المشيمة. يمكن للأخصائي المتمرس والمؤهل أيضًا تحديد المسافة من المشيمة إلى البلعوم الرحمي بسهولة تامة.
إذا تم تشخيص حالة "انزياح المشيمة" أثناء الحمل ، فإنه في مثل هذه الحالة يتم تخصيص العديد من الفحوصات المتكررة بالموجات فوق الصوتية للأم الحامل. يتيح ذلك للأطباء مراقبة ديناميكيات مسار الحمل ، وكذلك تحديد بداية تشكيل المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب. مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية في الديناميات يجعل من الممكن تقييم هجرة أنسجة المشيمة ، إذا حدث ذلك.
إذا كان هناك انزياح في المشيمة ، فسيتم إعطاء الأفضلية لتقنيات الموجات فوق الصوتية عبر البطن. خلالهم ، يوجد جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية على سطح جدار البطن الأمامي.
يمكن أن يؤدي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أثناء إدخال المسبار في المهبل إلى حدوث نزيف. كقاعدة عامة ، لا يتم إجراء هذا الفحص عند التقديم.
كيف يتم العمل؟
عند اختيار أساليب التوليد ، يلعب توطين المشيمة قبل الولادة دورًا كبيرًا. إذا كان مرتفعًا جدًا ، وكان الحمل فسيولوجيًا ، ففي مثل هذه الحالة ، يمكن للأطباء أيضًا السماح بالولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، يولد الطفل دون إجراء عملية قيصرية.
إذا كانت المشيمة ، الموجودة على الجدار الخلفي للرحم ، منخفضة جدًا أو حتى لها شكلها التقديمي ، ففي هذه الحالة يتم بالفعل النظر في خيار إجراء طريقة جراحية للمساعدة في التوليد. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يلزم إجراء عملية قيصرية.
لاحظ أنه يتم إجراء جراحة الولادة من أجل الحفاظ على صحة الأم وطفلها أولاً وقبل كل شيء.
أيضا ، يتم إجراء عملية قيصرية لأولئك النساء اللواتي لديهن تاريخ معقد في الولادة وأمراض النساء. يعد وجود أمراض مزمنة شديدة مصاحبة سببًا مهمًا لتعيين عملية قيصرية. في هذه الحالة ، قد تكون الولادة التلقائية الطبيعية خطيرة للغاية.
من الأهداف المهمة في إدارة الحمل ، والتي تعقد بسبب تطور المشيمة المنزاحة على طول الجدار الخلفي للرحم ، إمكانية الحفاظ عليها على المدى الطويل. في مثل هذه الحالة ، يكون الطفل المولود في العالم أكثر تكيفًا وظيفيًا مع الحياة في بيئة جديدة.
اختيار أساليب التوليد فردي. هذا يتأثر بمجموعة كبيرة ومتنوعة من العوامل المختلفة. يمكن أن تتغير أساليب إدارة الحمل المعقد بسبب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الخلفي للرحم عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها.
ما الذي يجب مراعاته؟
عادة ما يكون الحمل الذي تقع فيه المشيمة في مؤخرة الرحم جيدًا. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستثني إطلاقا الزيارات المخططة للطبيب واجتياز فحوصات الفحص التي أوصى بها.
خلال فترة الحمل ، يمكن أن تحدث تغييرات عديدة في جسد الأنثى. في أي وقت ، يمكن أن يكون مسار الحمل الفسيولوجي معقدًا بسبب تطور المضاعفات. من أجل التعرف عليهم في الوقت المحدد ، يجب على الأم الحامل أن تزور طبيبها التوليد وأمراض النساء بانتظام.
إذا حدد الطبيب ، أثناء الفحوصات ، المشيمة المنزاحة ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تكون حذرًا جدًا بشأن ذلك. يعتبر سلوك الأم الحامل وموقفها تجاه صحتها مكونًا مهمًا جدًا لإجراء مثل هذا الحمل.
يجب أن يكون ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ، وحدوث متلازمة الألم المفاجئ والشديد في البطن من الأسباب المهمة للاتصال بأخصائي للحصول على المشورة.
عند انزياح المشيمة على الجزء الخلفي من الرحم ، يقدم الأطباء عددًا من التوصيات. وهي تهدف بشكل أساسي إلى الحد من تطور المضاعفات الخطيرة ، مثل النزيف أو انفصال المشيمة. يجب على الأم الحامل المصابة بانزياح المشيمة عدم رفع الأشياء الثقيلة والمشاركة بنشاط في النشاط البدني. أيضًا ، لتحسين الحالة العامة ، يجب أن تأكل جيدًا وأن تحصل على قسط كافٍ من النوم ، وكذلك ، إذا أمكن ، الحد من أي توتر وصدمة عصبية قدر الإمكان.
سوف تتعلم المزيد عن أهمية موقع المشيمة في الفيديو التالي.
