لا ينص الأسبوع السابع عشر من الحمل على التشخيص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية. هذه فترة هادئة ومدروسة تشعر فيها الأم بالراحة. التسمم إذا كان قد انتهى تقريبا ، والبطن لا يزال صغيرا ولا يعطي المرأة أي إحساس مزعج على الإطلاق ، فهي لا تشعر بالتعب. ومع ذلك ، قد لا تزال هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه المقالة ، سنخبرك بكيفية تنفيذ الإجراء في هذا الوقت وما يمكن رؤيته على شاشة الماسح الضوئي.
الغرض من المسح
تم ترك الفحص الأول ، حتى الثاني لمدة أسبوع ونصف تقريبًا.
في بعض الاستشارات ، بعد 17 أسبوعًا كاملاً ، قد يُطلب إجراء الاختبارات الأولى للفحص الثاني - اختبار دم ثلاثي أو رباعي.
في الأسبوع 17 ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي قد تجبر المرأة على الذهاب إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، باستثناء الفضول العادي (هناك نساء مضطربات يذهبن كل أسبوعين تقريبًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلى العيادات المدفوعة لمعرفة كيف يتطور الطفل) :
ظهور الألم ، إفرازات دموية ، دموية ، دموية.
تسمم حاد ، وذمة ، وزيادة الضغط لدى الأم الحامل ؛
الموجات فوق الصوتية المتخصصة (إذا تم الكشف عن علامات مريبة أو مقلقة أثناء الفحص لمدة 11-13 أسبوعًا) ؛
توضيح عمر الحمل ، تاريخ الولادة ، إذا كانت هناك شكوك عند الاستقبال في طبيب التوليد وأمراض النساء (يشير الفحص اليدوي إلى وجود تباين بين شروط الولادة والظروف الحقيقية ، هناك اشتباه في تجميد الحمل)
إعداد وإجراء البحوث
رحم المرأة كبير بما يكفي بالفعل ، لذا ليست هناك حاجة لتحضير خاص للدراسة. يختار الطبيب طريقة الفحص حسب الحالة. إذا كانت المرأة نحيفة ، فمن الممكن تمامًا هذا الأسبوع إجراء العملية عبر البطن عن طريق فحص تجويف الرحم والطفل من خلال جدار البطن الأمامي. إذا كانت المرأة الحامل لا تختلف في النحافة ، فمن الأسهل أحيانًا رؤية الجنين من خلال جدار المهبل ، ثم يستخدم الطبيب طريقة الفحص المهبلي.
إذا تقدمت امرأة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بسبب الإفرازات والألم ، فسيتم إجراء الدراسة فقط باستخدام مستشعر مهبلي ، حيث توجد حاجة ملحة لفحص قناة عنق الرحم وعنق الرحم بعناية لاستبعاد احتمال حدوث إجهاض تلقائي.
يمكن أن تختلف مدة الإجراء في هذا الوقت من 5 إلى 10 دقائق. بالنسبة للطفل والأم الحامل ، يعتبر هذا التشخيص غير ضار وغير مؤلم.
ماذا سيظهر؟
في الأسبوع 17 ، يبدأ الطفل في عملية عاصفة ومهمة من تمعدن العظام ، ويتم وضع أسنان الحليب في المستقبل في اللثة. تم بالفعل الانتهاء من تشكيل المعينة السمعية ، ويمكنك بالفعل محاولة رؤية الأذنين الصغيرتين على جهاز الموجات فوق الصوتية عالي الدقة. في الأجنة الأنثوية ، في هذا الوقت ، يبدأ تكوين العضو التناسلي الرئيسي - الرحم. يتطور نظام الأوعية الدموية بشكل نشط ويتفرع ، لكن لا يمكن اعتبار ذلك في التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
سيشاهد الطبيب والأم الحامل ، عند الفحص في الأسبوع 17 ، بوضوح طفلًا ناضجًا إلى حد ما. يبلغ حجم الثمرة الآن حوالي 11-12 سم ، ويزيد وزنها عن 100 جرام. ستلاحظ حقيقة أن الطفل كان قادرًا على السمع أثناء العملية ، لأن الضوضاء من الخارج تسبب بالفعل ردود فعل معينة في الفتات. لذلك ، يمكن لضوضاء المستشعر أن تجبر الطفل على تنشيط الحركات ، وسيبدأ بسرعة في تحريك الذراعين والساقين ، والتي تطول أيضًا بشكل ملحوظ.
سيفحص الطبيب بعناية حالة الرحم والمشيمة الفتية التي اكتمل تكوينها والسائل الأمنيوسي. سيقيس المعلمات الأساسية للطفل نفسه ، مما سيسمح لك بالتحقق من التوقيت ، وكذلك الحكم على وتيرة نمو الطفل.
إذا كانت الفتات موجودة في مكان مناسب لعرضها بواسطة المستشعر ، فسيكون الطبيب التشخيصي قادرًا على التعرف على جنس الطفل بدرجة عالية من الدقة. الآن يكون الجنين في تلك المرحلة من التطور عندما لم يعد صغيرًا ، ولكنه أيضًا ليس كبيرًا جدًا بحيث يتم تغطية الأماكن الحميمة بسبب الوضع غير المريح للطفل الصغير. لذلك ، حان الوقت الآن لسؤال الطبيب عن جنس الطفل الذي سيصبح قريبًا عضوًا كاملاً في الأسرة.
المعايير وتفسير النتائج
في الأسبوع 17 ، يحدد الطبيب مجموعة قياسية جدًا من البيانات ، والتي تعتبر مهمة لفهم كيف يشعر الشخص الصغير.
عرض الجنين
في هذا الوقت ، يمكن أن يكون أي شيء - الرأس أو الحوض أو المستعرض. لا يتم تثبيت الطفل في أي وضع لفترة طويلة ويتم تقلبه باستمرار تقريبًا ، مستفيدًا من حقيقة أنه لا يزال حراً للغاية في رحم الأم. لذلك ، لا تقلق بشأن العرض الحوضي أو العرضي والمشاكل المحتملة في الولادة المرتبطة بهذا الوضع للطفل. سيغير الطفل الصغير وضعه أكثر من مرة.
مؤشرات قياس الجنين
تشمل هذه القياسات مؤشرات نمو الطفل - الأبعاد الطولية والعرضية لرأسه ، ومحيط البطن ، وكذلك طول العظام المزدوجة. بناءً على هذه القيم ، يقوم برنامج الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية بحساب الوزن المقدر للطفل ، وسيحدد الطبيب ، باستخدام الجداول ، ما إذا كانت قيم قياس الجنين تتوافق مع المعيار الخاص بعمر الحمل.
أحجام رأس الجنين والبطن
طول العظم المقترن
طول عظام الأنف
يمكن للأطباء اعتبار التأخير لمدة أسبوعين أو أكثر عن المعايير بمثابة تأخير في النمو داخل الرحم ، أو علامة على أمراض وراثية أو إصابة الجنين. يمكن اعتبار تجاوز المعايير خطأ في حساب مدة الحمل ، والذي يمكن أن يحدث عند النساء اللواتي يعانين من دورة غير منتظمة أو مع إباضة متأخرة.
لا يمكن اعتبار التخلف الطفيف عن المعايير أو قبلها على أنه علم أمراض ، على الأرجح ، إنها مسألة وراثية ، لأن الطفل يتطور بالفعل وفقًا لبرنامج فردي وضعه والديه والطبيعة. قد تكون الأرجل الطويلة ، والأنف مع "الزر" ، والرأس الصغير مجرد سمات موروثة من الأم والأب.
حجم رأس الطفل مهم.... إذا تأخر كل من BPD و LHR عن المعتاد لمدة أسبوعين أو أكثر ، فقد يصف الأطباء دراسة مفصلة ، بما في ذلك الطرق الغازية ، لأن هذا الانخفاض قد يكون علامة على أمراض الكروموسومات أو صغر الرأس. يعد أيضًا أكثر من أسبوعين أو أكثر علامة مقلقة ، والتي قد تشير بشكل غير مباشر إلى احتمال حدوث استسقاء الرأس. تعتبر الزيادة الطفيفة في متوسط المعايير سمة فردية للمظهر.
تشريح الجنين
في الأسبوع السابع عشر من الحمل ، يمكن للطبيب تقييم صورة الطفل وفحص عظام وجهه. كما سيتم فحص هياكل الدماغ والقلب والكلى والمعدة والأمعاء والرئتين والمثانة. إذا تم العثور على أمراض ، فسيقوم علماء الوراثة بإجراء بحث مفصل ، لأن التشوهات الخلقية للأعضاء الداخلية غالبًا "تتعايش" مع متلازمات واضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي.
إذا كانت جميع الأعضاء مرتبة ، سيشير الطبيب إلى أنها "ليس لها خصائص مميزة" ، أو "طبيعية" أو ببساطة "تم فحصها" ، فلن يصف كل منها بالتفصيل.
المشيمة والحبل السري
تعتمد تغذية الطفل ، التي تزوده بدم الأم الغني بالأكسجين ، على حالة "مكان الطفل" والحبل السري. عادة ، يحتوي الحبل السري على 3 أوعية ، والتي سيقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بالتأكيد بإدخالها في بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية.
السماكة الطبيعية للمشيمة لمدة 17 أسبوعًا من الحمل تتراوح من 15 إلى 25 مم ، ودرجة النضج صفر. إذا كانت المشيمة تقع بالقرب من البلعوم الداخلي ، فسيقوم الطبيب بوضع المشيمة المنخفضة أو المشيمة المنزاحة. كلتا الحالتين خطرتان على الطفل ، وبالتالي يجب البدء في العلاج والعلاج الداعم على الفور. إذا اتبعت جميع توصيات طبيب التوليد ، فهناك فرصة جيدة إلى حد ما أنه مع النمو اللاحق للرحم ، وتمتد جدرانه ، سترتفع المشيمة.
الرحم ، عنق الرحم ، الزوائد
لا تقيس الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت حجم العضو التناسلي الأنثوي فحسب ، بل تقيس أيضًا حالة جدران الرحم. إذا تم العثور على سماكة ، فقد يشتبه الأطباء في فرط التوتر الذي يصاحب خطر إنهاء الحمل. عادة ، يجب إغلاق قناة عنق الرحم ، ويجب ألا تحتوي الزوائد وعنق الرحم على ميزات تشخيصية.
صحة
بغض النظر عن مدى ملاءمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من المستحيل تسميتها طريقة دقيقة. تقدر دقة البحث في هذا الوقت بحوالي 85-90٪. في مسائل تحديد الجنس ، تكون الدقة أقل - حوالي 80٪. قد يخطئ الطبيب بسبب ضعف الرؤية والمعدات القديمة. عند تحديد جنس الفتيات ، قد يتم الخلط بين حلقات الحبل السري والعضو الذكري ، وقد يتم "تسجيل" الصبي على أنه فتيات لأنه ثبت رجولته بساقيه ولم يتمكن الطبيب من فحصها.
يتم تقديم أفضل نظرة عامة وصور عن طريق الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، وعلى الرغم من أن الإجراء موصى به من 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل ، وفي 17 أسبوعًا ، وفقًا للأمهات ، كان من الممكن الحصول على بيانات دقيقة عن جنس الطفل ، وتمكن كل من الأطباء وأولياء الأمور في المستقبل من فحص الأماكن الحميمة على المستلم لقطات حجمية جميلة.
