أهم يوم في الدورة الشهرية للمرأة هو الإباضة. تعتمد قدرة المرأة على الحمل والإنجاب على توقيت حدوث ذلك وكيفية حدوثه وما إذا كان يحدث على الإطلاق. والقدرة على تحديد هذا اليوم بشكل صحيح لا تساعد فقط في التخطيط الفعال لاستمرار السباق ، ولكن أيضًا في معرفة الخصائص الفردية للجسم ، والتي تعتبر مهمة لاختيار وسائل منع الحمل ومراقبة صحة المرأة.
أي يوم هذا؟
حصلت الإباضة على اسمها من الكلمة اللاتينية ovulla ، وهو ما يعني الخصية. هذا ما كان يسمى بعملية إطلاق بويضة ناضجة من الجريب الموجود على سطح المبيض إلى قناة فالوب.... تظهر الخلية التناسلية الأنثوية مرة واحدة في الشهر وتعيش لمدة يوم تقريبًا ، ولا يمكن للمرأة أن تتخيل طفلًا إلا عندما تكون البويضة حية وقادرة على الاندماج مع الحيوانات المنوية.
كل فتاة لديها احتياطي جرابي منذ الولادة - تتشكل الجريبات في المبيض خلال فترة النمو داخل الرحم. عندما تبلغ الفتاة سن البلوغ ، تبدأ دورتها الشهرية. وبعد ذلك ، طوال فترة الإنجاب ، وحتى بداية سن اليأس ، يتم إنفاق الاحتياطي تدريجياً.
1 بويضة تنضج كل شهر (في حالات نادرة - اثنان)... ينمو الجريب مع البويضة ، المسمى بالبويضة السائدة ، خلال المرحلة الأولى من الدورة ، وبعد ذلك ، تحت تأثير الهرمونات ، يصبح غشاءه أرق ويتمزق.
تحدث كل هذه العمليات تحت تأثير تركيزات معينة من الهرمونات. ينضج الجريب تحت تأثير FSH ، ويؤدي ترققه وتشكيل وصمة عار على الغشاء الجريبي إلى هرمون الاستروجين وهرمون LH (luteinizing). بعد تمزق الجريب ، تتشكل في مكانها غدة مؤقتة - الجسم الأصفر. تنتج هرمون البروجسترون ، والذي يمر النصف الثاني من الدورة.
اليوم الذي يحدث فيه الإطلاق الفعلي للبويضة ويوم الإباضة... تحدث عملية تمزق الغشاء وإطلاق البويضة نفسها بسرعة: لا تستغرق أكثر من ساعة. تعيش خلية البويضة حوالي يوم ونصف ، وبعد ذلك ، إذا لم يحدث الحمل ، فإنها تموت. لإنجاب طفل ، سيتعين على المرأة انتظار الدورة الشهرية التالية.
المرأة السليمة في سن الإنجاب تبيض كل شهر. 1-2 دورات إباضة خلال العام تعتبر مقبولة. مع تقدم العمر ، ينخفض مستوى الهرمونات الجنسية ، ويقل احتياطي المبيض (لا تتشكل بصيلات جديدة عند النساء) ، وبالتالي لا يخرج عدد الدورات التي لا تنضج فيها البويضة. على سبيل المثال ، بعد 35 عامًا لدى النساء ، يمكن أن يصل عدد هذه الدورات إلى 5-6 كل عام ، ولهذا يصبح من الصعب الحمل بسرعة مع تقدم العمر.
توقيت الهجوم
هناك الكثير من الجدل حول توقيت الإباضة. لذلك ، تدعي بعض المصادر الطبية ذلك يقع في منتصف الدورة بالضبط ، ويقسمها فعليًا إلى مرحلتين متكافئتين:
- جرابي (عندما ينضج الجريب) ؛
- أصفري (بعد الإباضة).
التوقيت فردي تمامًا ويمكن أن يختلف ، ليس فقط بالنسبة للنساء المختلفات ، ولكن بالنسبة للمرأة نفسها في دورات مختلفة.
من المقبول عمومًا أن الإباضة تحدث عادةً قبل أسبوعين من بدء الدورة الجديدة. بداية الدورة هي اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية.
يعتبر النصف الأول من الدورة الأنثوية أكثر عرضة للتقلبات في المستويات الهرمونية ، وأي تأثيرات خارجية أو داخلية يمكن أن تسرع أو تبطئ عملية نمو البصيلات أو تمزقها.
يعتبر النصف الثاني من الدورة أكثر استقرارًا ويقل احتمال تأثره بمحفزات مختلفة. بغض النظر عن العمر ومدة الدورة ، تستمر 14 يومًا (زائد أو ناقص في اليوم).
لذلك ، يمكنك معرفة اليوم المقدر للإباضة بالصيغة:
س = د -14أين حول - يوم الاباضة، د - مدة الدورة الشهرية لامرأة معينة.
إذا كان لديك 28 يومًا من دورتك الشهرية إلى دورتك الشهرية ، فوفقًا للصيغة القياسية ، يجب توقع الإباضة في اليوم الرابع عشر من الدورة. بدورة مدتها 30 يومًا ، يجب أن تحدث الإباضة في اليوم 16 ، ودورة طويلة مدتها 34 يومًا ، فقط في اليوم 20.
في الممارسة العملية ، كل شيء أكثر تعقيدًا. نظرًا لأن عملية الإباضة تنظمها الهرمونات ، فمن الصعب الاعتماد على أي استقرار. يمكن أن يحدث التبويض في وقت مبكر ، أو يمكن أن يتأخر ويحدث لاحقًا. الصيغ وطرق التقويم ، وحاسبات الإباضة ليست أكثر من إرشادات تقريبية تسمح لك بتخمين وقت انتظار تاريخ إطلاق البويضة.
بعد كل شيء ، قد لا يحدث التبويض على الإطلاق (دورة عدم التبويض).
إن الأسباب التي تجعل يوم الإباضة يمكن أن تتغير ، ولكن في الغالبية العظمى منها تتلخص في عدم توازن الهرمونات اللازمة لهذه العملية.
يمكن أن تتعطل خلفية التبويض الهرمونية إذا:
- المرأة لديها أمراض واختلالات في الوطاء والغدة النخامية (كانت هناك إصابات في الجمجمة وعدوى عصبية) ؛
- المرأة لديها ضعف في وظيفة المبيض.
- السيدة تعاني من ضغوط مزمنة ، وهي في ضغوط نفسية مستمرة ، وعانت من أحداث مأساوية ؛
- كانت هناك رحلات جوية وتغير في التوقيت والمناطق المناخية ؛
- عانت المرأة من أي مرض مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم (الأنفلونزا ، ARVI ، وغيرها) ؛
- أنجبت المرأة مؤخرًا أو أجهضت ؛
- تأخذ المرأة مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية والهرمونات وبعض مضادات الاختلاج وأيضًا في غضون دورتين إلى ثلاث دورات بعد إلغاء OC (موانع الحمل الفموية) ؛
- تبدأ عملية التغييرات المرتبطة بالعمر - ينضب احتياطي المبيض ، وينخفض مستوى الهرمونات (تبدأ العملية بعد 30 عامًا) ؛
- امرأة لديها أمراض في قشرة الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
- مع تقلبات في وزن الجسم - مع نقص حاد في الوزن أو زيادة مفاجئة في الوزن.
يكاد يكون من المستحيل معرفة اليوم المحدد للإباضة بنفسك ؛ فقط الطرق الطبية الدقيقة ، على سبيل المثال ، قياس الجريبات ، هي التي توفر هذه الفرصة. جميع الطرق محلية الصنع لمعرفة يوم إطلاق البويضة بها خطأ من يوم إلى يومين ، وهذا ينطبق أيضًا على اختبارات الإباضة.
عادة لا تكون هناك حاجة ملحة لتحديد الإباضة في غضون يوم واحد (باستثناء بروتوكولات العلاج في إطار تقنيات الإنجاب المساعدة) ، لأنه يمكنك الحمل ليس فقط إذا وصلت الخلايا المنوية بسرعة إلى قناة فالوب في يوم إطلاق البويضة ، ولكن أيضًا إذا إنهم ينتظرون هناك بالفعل. بالنظر إلى أن قابليتها للبقاء أعلى ، حتى الجماع الجنسي غير المحمي ، الذي يتم إجراؤه قبل 4 أيام من الإباضة ، يمكن أن يؤدي إلى الحمل ، فقط هذه الأيام الأربعة ستكون "في وضع الاستعداد".
فترة الخصوبة هي 4 أيام قبل الإباضة وثلاثة أيام بعد الإباضة ، ومن الناحية النظرية ، يمكن أن يؤدي الجماع خلال هذه الفترة إلى الحمل.
الأعراض والعلامات
علامات التبويض فردية للغاية. بالنسبة لبعض النساء ، لا يحدث شيء غير عادي في هذا اليوم ، بينما يزعم البعض الآخر أنهن يتعرضن كل شهر لمجموعة معينة من الأحاسيس ، والتي تسمى أعراض الإباضة. رسميًا ، يعتبر الطب هذه الأعراض ذاتية ، ولا ينبغي للجميع الاسترشاد بها.
تشمل العلامات الذاتية:
- زيادة الرغبة الجنسية والإثارة.
- تقلبات مزاجية ، سلوك غير مستقر عاطفياً أثناء الإباضة ؛
- حدوث مجموعة متنوعة من الآلام (بشكل رئيسي النساء اللائي لديهن عتبة ألم منخفضة لديهن شكاوى من شد أسفل البطن ، وآلام أسفل الظهر ، ويمكن ملاحظة آلام في اليمين أو اليسار - اعتمادًا على جانب المبيض المبيض) ؛
- اضطراب النوم
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستوى فرعي (فوق 37.0 درجة)
- الصداع.
من وجهة نظر الأطباء ، فإن العلامات الأكثر موضوعية هي أعراض مثل:
- ظهور إفرازات وفيرة وشفافة تذكرنا في تناسق بياض بيض الدجاج النيء ؛
- تغيير في تناسق وموقع عنق الرحم (يرتفع ويخفف ، تنفتح قناة عنق الرحم قليلاً) ؛
- تنخفض درجة الحرارة الأساسية في يوم الإباضة وترتفع فورًا بنحو 0.3-0.5 درجة ، وتبقى مرتفعة في المرحلة الثانية من الدورة.
إذا كانت المرأة لا تشعر بأي أعراض مميزة لإطلاق البويضات ، فهذا لا يعني أنها ليست في مرحلة التبويض ، أو أنها عقيمة.
يحدث أيضًا أن الإباضة تحدث بعلامات فردية لا تكاد تتناسب مع بعض المعايير ، على سبيل المثال ، مع "الغسول" الدموية ، بالإضافة إلى أعراض فرط الأعراض ، ثم يتحدثون عن متلازمة الإباضة الفردية ، والتي ، مع ذلك ، لها تأثير ضئيل على القدرة النساء لإنجاب الأطفال.
كيف تحدد؟
هناك العديد من الطرق لتحديد يوم الإباضة ، أو بالأحرى فترة الإباضة (1-2 يوم ، وهي الأكثر ملاءمة للحمل). تم وصف التقويم أعلاه ، وتم إنشاء حاسبات التبويض على أساسه. تثير دقة هذه الأساليب العديد من الأسئلة ، لأنها لا تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لامرأة معينة.
من أجل معرفة يوم "X" بشكل أكثر دقة ، يوصى بدمج هذه الطريقة مع الآخرين ، بطريقة أكثر دقة وإفادة. وتشمل هذه الطرق التالية.
قياس درجة الحرارة القاعدية
يتم إجراؤه يوميًا ، من اليوم الأول للدورة ، دون انقطاع للحيض. من الأفضل إجراء قياسات بميزان حرارة زئبقي في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، مع محاولة عدم الحركة. يتم غمر مقياس الحرارة في المستقيم أو المهبل بمقدار 2-3 سم وبعد خمس دقائق يتم تسجيل قراءاته. يتم رسم البيانات. لفهم ميزات الدورة ، تحتاج إلى إجراء قياسات لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل.
في المرحلة الأولى ، عندما ينضج الجريب ، تكون درجة الحرارة منخفضة ، قبل الإباضة تنخفض وترتفع فورًا ، لأن البروجسترون يبدأ في الإنتاج ، وفي المرحلة الثانية يظل مرتفعًا.
الرسم البياني ، مع فك التشفير المناسب ، لن يعرض فقط يوم الإباضة بدقة اليوم ، ولكن أيضًا المشكلات المحتملة - التهاب وانقطاع الإباضة وخطر الإجهاض في حالة الحمل وحتى يوم زرع الجنين.
هناك أخطاء: بعد الجماع ، قلة النوم ، مع التعب والمرض ، قراءات درجة الحرارة الأساسية (BT) غير موثوقة.
طريقة لفحص مخاط عنق الرحم
في المنزل ، تتبع طبيعة انبعاثات العمالة ليست كذلك. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فهي لا تعاني من اضطرابات هرمونية أو مشاكل في أمراض النساء قبل التبويض في غضون 2-3 أيام ، تصبح الإفرازات شفافة ولزجة: إذا قمت بتمديد المخاط بين أصابعك ، فإنه يمتد إلى "خيط" يبلغ طوله عدة سنتيمترات.
تتم الإشارة إلى نهاية الإباضة من خلال تغيير في الإفرازات - فهي تنخفض وتصبح بيضاء وغير شفافة.
الاختبارات
يعتمد عملهم على تحديد تركيز عالٍ من الهرمون اللوتيني في البول. تحدث هذه الذروة قبل يوم أو يومين من الإباضة. خلال هذه الفترة ، تظهر الاختبارات نتائج إيجابية.
يبدأ الاختبار مع بداية الخصوبة (في اليوم السابع من الدورة - مع دورة مدتها 26 يومًا ، في اليوم 9 - مع دورة مدتها 27 يومًا ، وفي الأيام 10-11 مع دورة مدتها 28 يومًا ، وفي الأيام 16-17 بدورة طويلة مدتها 34 يومًا ، وما إلى ذلك).
هناك أيضًا اختبارات تحدد يوم الإباضة بناءً على إفرازات اللعاب أو الإفرازات المهبلية. إنها مجاهر صغيرة قابلة لإعادة الاستخدام تسمح لك برؤية النمط الذي يتكون على الزجاج بعد أن تجف هذه السوائل البيولوجية. تحت تأثير البروجسترون ، يجف اللعاب والإفرازات على شكل أوراق سرخس أو أنماط فاترة.
يعد الاختبار الإيجابي ، جنبًا إلى جنب مع رسم بياني BBT الذي يشير إلى الإباضة ، طريقة رائعة لتخمين اليوم الصحيح خلال 12 ساعة.
الطرق الطبية
الأساليب الطبية أكثر دقة ، لكنها ليست متاحة للجميع ولا تتوفر دائمًا لأسباب واضحة. هذا هو فحص الموجات فوق الصوتية للمبايض (قياس الجريبات) من 5-6 أيام من الدورة لتحديد معدل نمو البصيلات ، وكذلك اختبارات الدم لـ FSH و LH والإستروجين والبروجسترون.
الأساطير والحقيقة
عملية التبويض محاطة بالأساطير ، وغالبًا ما لا تملك النساء معلومات موثوقة حول عدد من القضايا المهمة.
إذا كانت لديك دورتك الشهرية ، فهذا يعني أن لديك أيضًا التبويض.
إنها أسطورة. يحدث الحيض بانتظام في معظم أشكال الإباضة والعقم.
يمكن أن تكون الإباضة مرة واحدة في الشهر.
هذه خرافة ، هناك فرصة ضئيلة للاضطراب الهرموني في إنتاج هرمون FSH ، ومن ثم تكون الإباضة المزدوجة ممكنة ، عندما تترك بويضة واحدة الجريب قبل عدة أيام من الثانية ، تحدث الإباضة المزدوجة.
يمكن أن تؤدي الإباضة المزدوجة إلى التوائم
إنها أسطورة. إذا كانت الإباضة مزدوجة ، فإن الجنين الثاني ، حتى لو تم تصوره ، عادة ما يفشل في الحصول على موطئ قدم في تجويف الرحم ، حيث يتطور الأول بالفعل. إن نمو الأجنة بفترات حمل مختلفة داخل نفس الرحم أمر مستحيل من الناحية البيولوجية.
يؤدي إلى الحمل المتعدد:
- الإخصاب المتزامن لبيضتين أثناء نضوج جريبين وتمزقهما في يوم واحد ؛
- تقسيم البويضة الملقحة إلى اثنين من البيضة الملقحة المنفصلة.
الإباضة تساعد في تحديد موعد الجماع
إنها أسطورة. يشير مؤيدو هذه الطريقة إلى حقيقة أن الحيوانات المنوية مع مجموعة وراثية من XX هي عنيدة وغير نشطة ، و XY سريعة وتعيش أقل. لذلك ، بالنسبة للحمل ، توصي الفتيات بالجنس قبل الإباضة ، وللحمل بصبي - الجماع في يوم الإباضة وفي اليوم التالي.
لم يجد المتخصصون في الإنجاب خصائص مختلفة في مجموعتي الحيوانات المنوية. هذا يعني أن لديهم نفس السرعة والعمر. يمكنك الحمل بصبي وفتاة بنفس الاحتمالية في أي يوم من فترة الخصوبة.
عندما ترضع المرأة ، لا تحدث الإباضة.
هذه أسطورة ، لكن بشكل جزئي فقط. بينما يرضع الطفل من الثدي فقط ولم تتعافى الدورة ، يتم إنتاج كمية كبيرة من البرولاكتين ، مما يجعل إنتاج هرمون FSH مستحيلًا. لا يوجد إباضة.
لكن إدخال الأطعمة التكميلية ، حتى لو استمرت الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في استهلاك حليب الأم من قبل الطفل ، مما يؤثر على انخفاض هرمون البرولاكتين وزيادة الهرمونات الجنسية. هكذا تحدث حالات الحمل المفاجئ غير المخطط له في السنة الأولى بعد الولادة.
بمعرفة ذلك ، ستكونين أكثر عقلانية بشأن دورتك الشهرية وفترة الإباضة ، دون توقع مفاجآت غير ممكنة من حيث المبدأ.
المشاكل المحتملة وكيفية حلها
تشمل مشاكل فترة التبويض عدة حالات قد تحتاج فيها المرأة إلى مساعدة الأطباء.
- ظهور إفرازات دم وفيرة إلى حد ما، بني أو وردي في اليوم المتوقع لإطلاق البويضة مع الأحاسيس غير السارة (قد تكون علامة على عدم التوازن الهرموني ، أو تهديد تمزق كيس جرابي ، أو علامة على الاورام الحميدة أو أورام أورام أعضاء الجهاز التناسلي).
- قلة التبويض لثلاث دورات متتالية أو أكثر... هناك حاجة إلى إجراء فحص ، والقضاء على العوامل السلبية ، وربما علاج انقطاع الإباضة ، وتحفيز الإباضة بأدوية مثل Clomiphene ، و Clostilbegit ، وما إلى ذلك بدعم من المرحلة الثانية بأدوية البروجسترون - Duphaston ، Utrozhestan.
- خطأ الشريك والقذف أثناء التبويض أو خلال فترة الخصوبة إذا كنت لا ترغبين في الإنجاب. يتم استخدام الجستاجين بعد الجماع ، على سبيل المثال ، وسائل "منع الحمل ضد الحريق" - "Postinor" و "Escapel" وغيرها. أخذها في الاعتبار ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الدورة وانتهاك الإباضة في الدورات اللاحقة.
- لا يتمزق الجريب وتكوين كيس جرابي على المبيض... إذا كان العلاج وظيفيًا ، فقد لا يكون العلاج مطلوبًا ؛ غالبًا ما يتم حل هذه الأكياس من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
إذا كان هناك تهديد بالتمزق (أثناء الإباضة وبعدها ، تشعر المرأة بالغثيان ، وهناك ألم حاد في الجانب الأيمن أو الأيسر مع العودة إلى المستقيم ، والنزيف) ، يجب نقلها على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية: قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة جراحية.
يمكن لأي انتهاكات لدورة الأنثى الطبيعية أن تتحدث عن مشاكل أعمق في جسدها. إنه انتهاك للدورة أن جسم الأنثى يتفاعل مع أمراض مختلفة في أغلب الأحيان ، وبالتالي لا يمكن تجاهل المشاكل المحتملة في مراحل الدورة والإباضة. لهذا السبب ، من المهم جدًا أن تكوني قادرة على معرفة موعد الإباضة ، وكيف تسير ، واتخاذ جميع التدابير من أجل الحفاظ على الصحة الإنجابية لفترة طويلة.
للحصول على معلومات حول كيفية تحديد يوم الإباضة ، انظر الفيديو التالي.
