تعتمد صحة المرأة بشكل كبير على إمداد المبيضين بالبصيلات. يسمى هذا الاحتياطي بالمبيض ، وهو الذي يحد من فترة الإنجاب في حياة المرأة. بمجرد عدم وجود بصيلات جاهزة للنضج في المبايض ، يبدأ انقطاع الطمث.
كم العدد؟
الواقع المعاصر هو أن المرأة ليست في عجلة من أمرها لإنجاب الأطفال ، مفضلة الحصول على التعليم أولاً ، وتحقيق مكانة اجتماعية معينة ، وكسب المال. والأمومة تؤجل إلى وقت لاحق. لكن الطبيعة لا يمكن خداعها ، وبعد 35 عامًا يبدأ عدد الخلايا الجرثومية في المبايض في النضوب بسرعة. بعد كل شيء على عدد البصيلات المتبقية في الغدد التناسلية ، يعتمد ذلك على ما إذا كان يمكن للمرأة أن تحمل بشكل طبيعي.
يتم وضع عدد البصيلات حتى عندما تكون الفتاة في الرحم: في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يكون لدى الأجنة الإناث بالفعل مبيض مع كمية كبيرة من البصيلات البدائية ، يحتوي كل منها على البويضات الأولية. عددهم هو رقم قياسي لحياة المرأة بأكملها ويصل إلى 2 مليون.
تموت بعض البصيلات ، وتولد الفتاة ولديها حوالي 500 ألف خلية جرثومية. تؤدي الأمراض والبيئة وعوامل أخرى إلى حقيقة أنه بحلول بداية سن البلوغ ، تبقى حوالي 250 ألف بويضة في مبيض الفتاة. بالنسبة لسن الإنجاب بأكمله ، يتم تخصيص حوالي 450-500 خلية للمرأة.
بمجرد أن تصل الفتاة إلى سن البلوغ ، تنضج بصيلة واحدة في مبيضها كل شهر ويتم إطلاق بويضة واحدة. ظاهرة مثل الإباضة المزدوجة (عندما تنضج أكثر من بويضة واحدة وتترك) نادرة جدًا.
تسمى عملية نضج الجريب عملية تكوين الجريبات. يبدأ بعد كل دورة شهرية.... تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب ، تبدأ عدة بصيلات في النمو مرة واحدة على المبايض المختلفة. لكن يبقى المرء ، ويسمى المهيمن. فيه تنضج البويضة ، ويتوقع أن يتم إطلاقها في هذه الدورة الشهرية. تتلاشى باقي البصيلات ، ولم يحن وقتها بعد.
في حالة حدوث الحمل ، يتم تعليق نضج البصيلات الجديدة حتى فترة ما بعد الولادة. إذا لم يحدث الحمل ، تموت البويضة بعد الإباضة خلال يوم أو يوم ونصف ، وتفرز مع نزيف الدورة الشهرية وتتكرر الدورة مرة أخرى. في حياة كل امرأة تتمتع بصحة جيدة ، توجد أيضًا دورات إباضة عندما لا تنضج الجريب أو لا يتم تحرير البويضة. في مثل هذه الدورات ، من المستحيل إنجاب طفل. عادة ، يكون عددهم 1-2 في السنة ، ولكن بعد 36 عامًا ، يمكن أن يصل عدد دورات الإباضة إلى 5-6 كل عام ، لذلك يصبح من الصعب تصور طفل مع تقدم العمر.
لا يتم تجديد عدد البصيلات ، ولا يتم تجديدها ، بل يتناقص باستمرار مع زيادة عمر الإناث. ينتهي إمداد الخلايا الجرثومية تدريجياً.
كم يستغرق الحمل؟
لكي تحمل المرأة تحتاج بويضة واحدة فقط. هذا هو المقدار الذي ينضج عادة في دورة واحدة. في حالة الإباضة المزدوجة ، تخرج بويضتان من الجريبات ، ومن ثم هناك احتمال كبير لظهور حالات الحمل المتعددة ، في حين أن الأطفال سيكونون مختلفين ، وربما من جنسين مختلفين - توأمين.
في دورة علاج أطفال الأنابيب ، عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من البويضات لزيادة فرص نجاح الإجراء ، يتم تحفيز الإباضة بشكل مصطنع بالهرمونات. تحت تأثيرها ، عند تحفيزها ، تنضج أكثر من 3-5 بويضات في المبيض. يتم الحصول على البويضات عن طريق ثقب البصيلات بعد أن تصل البصيلات نفسها إلى الحجم المطلوب.
ميزات النضج
أثناء فترة الحيض ، يبدأ مبيض المرأة بالفعل في إنضاج عدة بصيلات من احتياطي المبيض. إذا قمت بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمبايض خلال هذه الفترة ، فسيكون هناك عدة بصيلات صغيرة متضخمة (غار) يصل قطر كل منها إلى 4 مم. في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 9 منهم ، وجميعهم متماثلون تقريبًا. بحلول اليوم السادس من الدورة ، تصبح البصيلات أصغر نظرًا لحقيقة أن بعضها قد بدأ في عكس التطور.
الجريب السائد هو الرائد من حيث معدلات النمو ، ويتم تحديده من قبل متخصصي الموجات فوق الصوتية في اليوم السابع من الدورة. في الوقت نفسه ، لا تزال الجريبات الغارية موجودة في مبيض واحد بجوارها ، لكنها بالفعل أصغر حجمًا بشكل ملحوظ ، وسرعان ما تتوقف عن الظهور على الإطلاق. في اليوم التاسع من الدورة الشهرية ، يظهر تجويف في الجريب السائد ، حيث تنضج البويضة وتتطور في السائل المغذي. بحلول اليوم الثاني عشر والثالث عشر ، تصل البصيلة إلى حجم أقصاه 20-24 ملم. عادة خلال هذه الفترة يكون هناك بداية زيادة في مستوى الهرمون اللوتيني ، وتحت تأثير ذلك ينفجر غشاء الفقاعة وتغادر البويضة الجريب ، وتحدث الإباضة.
توجد بويضة واحدة دائمًا في جريب واحد ، ولا يمكن أن توجد كمية أخرى.
ميزات العمر
يجب التعامل مع احتياطي المبيض بحرص وعدم تأجيل ولادة الطفل الأول لفترة طويلة بسبب بعد 35 عامًا ، يصبح معدل نضوب الاحتياطي أسرع... بحلول سن الثلاثين ، يكون لدى المرأة 10٪ فقط من احتياطي المبيض الأولي ، وهو ما كانت تملكه وقت الولادة ، عند 40 عامًا - لا تزيد عن 3٪. في سن 45 ، يكون لدى المرأة أقل من 1٪ من بصيلاتها. إذا كان نضوبها سريعًا ، فقد يحدث انقطاع الطمث في هذا العمر.
حل الأسئلة المتعلقة بالوقت ، عندما يحين وقت ولادة الأطفال ، لا تنسي عدد البصيلات فحسب ، ولكن أيضًا الجودة... على مر السنين ، تعاني النساء من أمراض مزمنة أكثر فأكثر ، يتأثر الجسم بالعوامل البيئية ، والعادات السيئة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والأدوية التي يتم تناولها ، ونتيجة لذلك ، بعد 40 عامًا ، تترك جودة البيض الكثير مما هو مرغوب فيه. حتى لو حدثت الإباضة بانتظام ، فإن البصيلات تنضج بشكل طبيعي ، وقد لا يحدث الحمل بسبب الجودة المنخفضة للمادة الوراثية للبويضة. تزداد أيضًا مخاطر إنجاب طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات.
الأخطر بالنسبة لحالة احتياطي المبيض هو الاتصال المستمر والطويل الأمد للمرأة بمواد سامة.
وليس من الضروري التدخين أو تعاطي المخدرات ، فأحيانًا تكون جرعات السموم والسموم منخفضة ، على سبيل المثال عند العمل بالورنيش والدهانات ، عند العمل في الصناعات الخطرة. الجرعات الصغيرة بشكل عام لا تنتهك حالة المرأة ، فهي لا تشعر بتسمم مزمن ولا تلاحظ التغييرات المدمرة التي تحدث في مناسلها.
يبدو أن التدخين والكحول قد قيل وكتب بشكل كافٍ. لذلك ، أريد أن أضيف فقط قولاً يستخدمه أحيانًا علماء الوراثة الذين يدعون أن صحة المرأة تحددها جدتها. إذا كنتِ تدخنين أو تشربين وأنت تحمل ابنة ، فسيقل احتياطي المبيض لديهامن الفتيات حديثي الولادة الأخريات وسوف تنخفض خصوبتها. ولكن قد تظهر العواقب الأكثر خطورة على حفيدتك - في الجيل الثالث ، من المرجح أن ترث كمية صغيرة من البصيلات ، مما يهددها بمشاكل الإنجاب وانقطاع الطمث المبكر.
يمكن استنفاد احتياطي المبيض بسرعة كبيرة في العمليات الالتهابية المزمنة في أي موضع ، حيث توجد إمكانية لحدوث تفاعلات المناعة الذاتية. تقلل جراحة المبيض أيضًا من احتياطي المسام. يتم استنفاد المبيضين بسرعة كبيرة مع التحفيز الهرموني للإباضة ، مع التلقيح الصناعي ، عندما تحتاجين إلى الحصول على عدد كبير من البويضات في وقت قصير.
كيف تحدد الباقي؟
ما هو احتياطي المبيض الخاص بك ، تحتاج إلى اكتشافه في مواقف معينة: إذا كانت هناك شكاوى من العقم ، إذا كانت المرأة قد خضعت لعلاج الأورام باستخدام العلاج الكيميائي ، وتخطط الآن لإنجاب طفل ، استعدادًا للتلقيح الاصطناعي.
ومع ذلك ، حتى بدافع الفضول البسيط ، قد تذهب المرأة إلى العيادة لتقييم احتياطي المبيض لديها. يساعد هذا في قياس الجريبات - وهو نوع من الموجات فوق الصوتية، حيث يتم تقييم حالة وعدد وحجم وعدد البصيلات في أيام مختلفة من الدورة الشهرية ، بدءًا من نهاية الحيض ، في ديناميكيات.
يظهر أيضًا أنه يتبرع بالدم للهرمونات:
في اليوم 2-3 من الدورة ، يتم إجراء فحص دم لـ FSH ؛
في نفس الوقت - لـ Inhibin B ؛
في أي يوم من أيام الدورة - على AMG.
يمكن الإشارة إلى استنفاد الاحتياطي من خلال زيادة مستويات FSH ، وانخفاض في الإنهيبين B ، وانخفاض مستويات هرمون AMH.
هل من الممكن زيادة المخزون؟
لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لزيادة عدد البصيلات. ولكن من سلطة كل امرأة أن تستخدم احتياطي المبيض بشكل صحيح وأن تفعل كل شيء للحفاظ عليه. أنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة ، والتحرك أكثر ، وتناول الطعام بشكل صحيح.
يجب علاج أي أمراض التهابية في الوقت المناسب ، وليس بالعلاجات الشعبية ، ولكن في عيادة الطبيب. إذا استنفد احتياطيك بالفعل ، وتريد حقًا أن تصبح أماً ، فسيتعين عليك الاستفادة من التلقيح الاصطناعي. سيحدد الطبيب ما إذا كانت الدورة طبيعية ، وسيصف بروتوكولًا يتم فيه استخدام المنشطات الهرمونية للحمل.
