داء المبيضات عند الأطفال

يسبب مرض القلاع الناشئ العديد من الأعراض غير المريحة لدى الطفل. تشير التفاقمات المتكررة للمرض إلى وجود علامات على وجود مشكلة واضحة في جسم الطفل ، والتي تشير إلى مظاهر داء المبيضات.

ما هذا؟

داء المبيضات هو الأمراض التي تسببها الفطريات. في الحياة اليومية ، كان اسم "اللبن" عالقًا خلفهم. هذا بسبب وجود أعراض محددة تحدث مع داء المبيضات. عادة ما يحدث المرض عند الأطفال الصغار بطرق مختلفة. في معظم الحالات ، يكون مسار المرض خفيفًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يتطور داء المبيضات بشكل أكثر صعوبة ويصاحبه ظهور العديد من الأعراض غير المريحة التي تؤدي إلى تدهور كبير في صحة الطفل.

تعتبر أنواع خاصة من الفطريات المسببة للمرض - المبيضات... يمكن أن تكون موجودة بكميات صغيرة في طفل سليم. تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية المختلفة ، تزداد كمية المبيضات في الجسم عدة مرات. المستعمرات الفطرية النامية قادرة على الاستقرار على الأغشية المخاطية المختلفة. هذا يؤدي إلى العديد من المتغيرات السريرية للمرض مع توطين مختلف.

يمكن أن يحدث المرض في كل من الفتيات والفتيان. وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل حالات داء المبيضات عند الأطفال في كثير من الأحيان. ترجع هذه الميزة إلى خصوصية بنية ووظائف الجسد الأنثوي. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يصاب كل من الأولاد والبنات بداء المبيضات في كثير من الأحيان. للقضاء على الأعراض السلبية للمرض ، يلزم علاج خاص.

الأسباب

يوجد حاليًا عدد كبير من العوامل المؤدية إلى زيادة نمو وتكاثر النباتات الفطرية. كل عصر له أسبابه الرئيسية للمرض. تنشيط النمو الفطري ممكن في أي حالة فسيولوجية ، مصحوبة بانخفاض في المناعة.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض ما يلي:

العدوى أثناء الولادة. في هذه الحالة ، تحدث إصابة الطفل في اللحظة التي يمر فيها عبر قناة الولادة. إذا كانت الأم مريضة بداء المبيضات ، فغالبًا ما تظهر على الطفل علامات هذه العدوى بعد الولادة مباشرة. في هذه الحالة ، يمكن العثور بالفعل على الأعراض السلبية للمرض في الطفل.
الاتصال المباشر مع الأم. يحدث هذا النوع من المرض عادة في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. إذا ظهرت على الأم علامات شكل حاد من داء المبيضات ، فيمكنها إصابة المولود الجديد بهذا المرض. الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة لهذا النوع من العدوى.
عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. يمكنك الإصابة بداء المبيضات باستخدام مناشف شخص آخر. هناك أيضًا حالات مرض مؤكدة بعد الاستحمام في الحمام لم يتم علاجها مسبقًا بمحلول مطهر. خطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال الصغار أعلى من الأطفال الأكبر سنًا.
الخداج. غالبًا ما يعاني الأطفال المولودين قبل الأوان من انخفاض أداء جهاز المناعة. أي عدوى ، بما في ذلك الالتهابات الفطرية ، تصيبهم بسهولة وتسبب أعراضًا سلبية.

ضالأمراض أو الحالات السريرية مع ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يساهم داء السكري من النوع 2 أو السمنة الغذائية في تطور مرض القلاع عند الأطفال. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى نمو نشط وتكاثر سريع للنباتات الفطرية. غالبًا ما تساهم الاضطرابات الأيضية المزمنة في تطور داء المبيضات في مرحلة الطفولة.
تناول بعض الأدوية لفترة طويلة. وتشمل هذه: العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الخلايا وهرمونات الستيرويد. عندما يؤخذ لفترة طويلة ، يتم تعطيل جهاز المناعة. بعد ذلك ، يؤدي ذلك إلى تطور علامات أمراض نقص المناعة لدى الطفل ، مما يساهم في ظهور مرض القلاع.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. الأطفال الضعفاء لديهم مناعة أقل. بعد نزلات البرد الشديدة والمتكررة ، يضعف جسم الطفل بشكل حاد. في مثل هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، يزداد نمو النباتات الفطرية ، مما يؤدي إلى ظهور علامات داء المبيضات.
حالات نقص المناعة. يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة نتيجة لأمراض مختلفة. غالبًا ما يساهم العمل غير الفعال للجهاز المناعي في النمو السريع للعديد من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، بما في ذلك فطريات المبيضات. يؤدي الانخفاض المطول في المناعة إلى ظهور أعراض سلبية لمرض القلاع لدى الطفل.
أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة. غالبًا ما تساهم أمراض أعضاء الجهاز الهضمي في ظهور عدوى فطرية في الجسم. يؤدي اضطراب الهضم إلى التطور السريع للفطريات عند الأطفال. إذا لم يتم علاج الأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز الهضمي بشكل كامل أو لم يتم اختياره بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور مرض القلاع المستمر.

أنواع

يحدد الأطباء عدة أنواع من المرض عن طريق التوطين:

في تجويف الفم. من خلال الاستقرار في الفم ، تسبب الفطريات العديد من أنواع الضرر المختلفة. وتشمل هذه: التهاب الشفة ، التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب الزجاج. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يوجد داء المبيضات الفموي عند الرضع وتلاميذ المدارس. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
في الحلق. شكل نادر جدا من داء المبيضات. غالبًا ما يتم إخفاء هذا النوع السريري من مرض القلاع في صورة عدوى الطفولة المختلفة. لتحديد التشخيص الصحيح في هذه الحالة ، يلزم التشخيص التفريقي. عادة ما يتداخل هذا النوع من داء المبيضات مع التنفس ويمكن أن يكون شديدًا جدًا.
على الوجه وفي منطقة العين. يحدث هذا النوع من داء المبيضات مع ظهور تمزق وتورم شديد في الجفون. في بعض الحالات ، يتدفق إفراز أبيض عكر ، يحتوي على عدد كبير من الفطريات ، من العين. هذا النوع من داء المبيضات خطير بسبب ظهور المضاعفات - إعاقات بصرية مختلفة.

في الامعاء... غالبًا ما يكون السبب المثير في هذه الحالة هو دسباقتريوز أو أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. يساهم الإمساك طويل الأمد في تكوين داء المبيضات الشرجي عند الطفل. يشارك طبيب الجهاز الهضمي للأطفال في علاج مثل هذه الأشكال من مرض القلاع.
في المريء... يسبب عسر الهضم ويسبب الحموضة المعوية. للكشف عن داء المبيضات المريئي ، من الضروري إجراء تنظير ليفي مع مجموعة من المواد البيولوجية للبحث. يتم إجراء هذا التشخيص التفريقي من أجل استبعاد الأورام المختلفة في المريء.
في الدماغ. شكل سريري نادر جدا ، ومع ذلك ، خطير جدا. مسار المرض صعب للغاية. من حيث الأعراض ، يشبه المرض التهاب السحايا. للقضاء على الأعراض السلبية ، بما في ذلك الصداع الشديد والغثيان المستمر ، يتم استخدام جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للفطريات.

مهبلي. إنه الشكل الأكثر شيوعًا. التوطين - في الفخذ. عند الفتيات ، مع هذا النوع من داء المبيضات ، تظهر إفرازات جبنية من المهبل. في الوقت نفسه ، يمكن أن تصبح العديد من الأشكال الحادة من مرض القلاع مزمنة.
في الجهاز التنفسي. تساهم النباتات الفطرية في حدوث التهاب الشعب الهوائية الصريح. يتسبب هذا المرض في إصابة الطفل بالسعال والتنفس. غالبًا ما يكون السعال جافًا ، ولكن قد يظهر البلغم عند توصيل النباتات البكتيرية. في بعض الحالات تظهر بحة في الصوت أو بحة في الصوت ، وكذلك ترتفع درجة حرارة الجسم ويزداد التسمم.
في اليد. في أغلب الأحيان ، تصيب العدوى الصريحة الأظافر. تصبح هشة وباهتة ، وتنكسر وتنهار بسهولة تامة. تظهر العديد من الأخاديد البيضاء المستعرضة على السطح العلوي للأظافر.

تحب فطريات المبيضات أن تستقر على أغشية مخاطية مختلفة ، وغالبًا ما تكون على الجلد. ترجع هذه الميزة الانتقائية إلى خصوصية هيكلها التشريحي والفسيولوجي. يحدد هذا أيضًا مجموعة متنوعة من المتغيرات السريرية المختلفة للمرض.

الأعراض

يحدث القلاع مع العديد من المظاهر السريرية. يصعب تحملها وتسبب إزعاجًا شديدًا للطفل. يمكن أن تكون شدة الأعراض مختلفة وتعتمد على الحالة الأولية للطفل قبل المرض.

يؤدي وجود عدد كبير من الأمراض المزمنة عند الرضيع أو نقص المناعة الواضح إلى تفاقم مسار المرض ويساهم في انتقاله إلى شكل مزمن.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

ظهور زهرة بيضاء متخثرة. يمكن أن يغطي المناطق المتضررة بكميات قليلة أو كبيرة. عند لمس البلاك ، يبدأ في الانهيار والكسر. عند محاولة إزالته ، تبقى المناطق المتآكلة على الأغشية المخاطية ، والتي يمكن أن تنزف. غالبًا ما يكون لون اللوحة أبيض أو ذو صبغة رمادية.
انتفاخ... عندما تتكاثر الفطريات ، فإنها تسبب التهابًا شديدًا. تثير العملية الالتهابية ظهور وذمة الأنسجة. تصبح الأغشية المخاطية الملتهبة كثيفة وحمراء زاهية. تورم اللسان يجعله مؤلمًا عند البلع ويساهم أيضًا في انخفاض الشهية.
اضطراب المص... يسبب داء المبيضات الفموي مشاكل تغذية عند الرضع. لديهم صعوبة في امتصاص حليب الثدي. أثناء الرضاعة ، يصبح الطفل مزاجيًا ويبكي. يؤدي الألم الشديد في تجويف الفم ، وكذلك الإحساس بالحرقان ، إلى حقيقة أن الطفل أقل ارتباطًا بثدي الأم.

تشققات في زوايا الفم. تم العثور عليها مع التهاب الشفة الصريح. يمكن أيضًا ملاحظة هذا العرض في المنزل. تظهر أخاديد عميقة في الزوايا الخارجية لفم الطفل. يمكن أن يصابوا وينزفوا أثناء الأكل.
تمزق ووجع في الجفون. هذا العرض هو سمة من سمات التهاب الملتحمة الصريح. عادة ما تكون العملية ذات اتجاهين. مدة المرض في هذه الحالة تختلف. في المتوسط ، يستغرق الأمر حوالي 2-3 أسابيع.
حكة وحرقان في الأعضاء التناسلية. تحدث مع داء المبيضات في المنطقة الحميمة. إنها تسبب إزعاجًا شديدًا للطفل وتؤدي إلى تدهور صحته.

كثرة التبول. يحدث مع داء المبيضات المهبلي ، وكذلك مع عدوى فطرية في المسالك البولية. في هذه الحالة لا تتغير أجزاء البول كما هو الحال مع الكمية الإجمالية في اليوم. يزداد عدد مرات التبول وعدد مرات التبول.
استفراغ و غثيان. تحدث مع داء المبيضات في الجهاز الهضمي. إن إجراء التشخيص في هذه الحالة مهمة صعبة للغاية. يمكن أن يكون الغثيان مستمراً ويصعب علاجه بالأدوية التقليدية.
تغيرات في الجلد والأظافر. قد يشبه التهاب الجلد في المظهر. عند الأطفال الصغار ، تظهر عادة لأول مرة في منطقة طيات الجلد. في المظهر ، قد يشبه النتوءات الصغيرة المنتفخة مع محتويات غائمة بالداخل.
انتهاك الرفاه العام. تترافق الأشكال الشديدة من داء المبيضات مع زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة في أعراض التسمم. يعتبر القلاع شديدًا إلى حد ما عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. تؤثر شدة الحالة على سلوك الطفل. يصبح أكثر خمولًا وتقلبًا ، والنعاس أثناء النهار وزيادة بعض السلبية ، ويزداد التوتر.

التشخيص

يمكن لأي أم أن تشك في العلامات الأولى لداء المبيضات. عادة ما تكون واضحة ومحددة للغاية. ومع ذلك ، إذا تم العثور على علامات سريرية لداء المبيضات ، فمن الضروري إظهار الطفل للطبيب. سيجري الطبيب فحصًا سريريًا ، وفي بعض الحالات أيضًا دراسات إضافية للتشخيص التفريقي.

هذا ضروري لاستبعاد جميع الأمراض التي يمكن تحتها داء المبيضات.

عادة ، بالنسبة للعدوى الصريحة ، يتم وصفها:

تحليل الدم العام. يعطي صورة وصفية لوجود العدوى في جسم الطفل. كما أنه يساعد في تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية. هذه الطريقة إرشادية ولا تشكل أساس التشخيص.
PCR. تتيح لك هذه الطريقة الكشف الدقيق عن وجود الفطريات في المواد البيولوجية المختلفة. لإجراء هذا الاختبار ، يلزم جمع البلاك الأولي.
المجهر. يمكن لمجهر عالي الدقة اكتشاف الفطريات في أي بيئة. في بعض الحالات ، للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يستخدم الأطباء التلوين الأولي للمادة. هذا يساعد على التعرف على الفطريات حتى في حالات التشخيص الصعبة.
الأمصال. بمساعدة RSC ورد فعل التراص ، من الممكن الكشف عن فطريات المبيضات في البول والدم والإفرازات من العين واللويحة من المهبل وإفرازات أخرى. في بعض الحالات ، تُستخدم هذه الطريقة لتحديد الأشكال الحشوية لداء المبيضات أو بعد البزل النخاعي.

علاج او معاملة

يجب معالجة عدوى المبيضات في أسرع وقت ممكن ، فور التشخيص. يمكن أن يساهم العلاج المتأخر في تطور المرض وانتقاله إلى شكل مزمن. للعلاج ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي لها تأثير مدمر على الفطريات ، وكذلك تحسين المناعة. يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للفطريات للقضاء على أعراض عدوى المبيضات عند الأطفال. يمكن أن تكون منهجية ومحلية.

يختار الطبيب المعالج اختيار العلاج وجرعته وتكرار العلاج بناءً على الشدة الأولية لحالة الطفل ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.

يتم إجراء العلاج الموضعي بمراهم مختلفة لها تأثير مدمر على الفطريات الصريحة. وتشمل هذه: كلوتريمازول ، بيمافوسين (ناتاميسين) ، إيزوكونازول (ترافوجين) ، كيتوكونازول ، ترايدرم (فعال لعلاج داء المبيضات في القدم) وغيرها. عادة ما يستغرق حوالي أسبوعين للتخلص من الأعراض السلبية للمرض. تتم مناقشة الاستخدام الأطول للمراهم الطبية مع الطبيب المعالج. إذا استمر المرض في شكل مطول ، فإن تعيين الأدوية المضادة للفطريات ذات التأثير الجهازي مطلوب بالفعل. لتعزيز التأثير العلاجي ، يضاف فلوكونازول إلى العلاج المحلي.

يمكن أن يكون في أشكال مختلفة من الإفراج: معلقات وكبسولات ، وكذلك أقراص. عادة ما يتم استخدام جرعة من 6-8 مجم / كجم يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج حسب شدة المرض.

يتم علاج الأشكال الشائعة لداء المبيضات الجلدي بالفلوكونازول بجرعة 8-10 مجم / كجم يوميًا. عادة ، يتم تناول جرعة الدواء بالكامل مرة واحدة خلال اليوم. يشمل علاج داء المبيضات الجلدي أيضًا تعيين أشكال موضعية من الأدوية المضادة للفطريات. عادة ما يكون متوسط مدة دورة العلاج 14-21 يومًا.

لعلاج الأغشية المخاطية في تجويف الفم الملتهبة والمتضررة من العدوى الفطرية ، يمكنك استخدام محلول سداسي أو 2٪ ديجلوكونات الصوديوم. يجب معالجة المناطق 3-4 مرات في اليوم. إذا كانت العملية خفيفة ، فإن هذا العلاج المحلي يكفي تمامًا. عندما يتكرر المرض ، فهو مطلوب بالفعل تعيين فلوكونازول (ديفلوكان ، فطريات ، ميدوفلوكون) في الداخل.

في المستشفى ، يمكن معالجة الأطفال حديثي الولادة بأنظمة علاجية تتضمن جرعات علاجية من النيستاتين.

مع داء المبيضات التناسلي ، يمكنك استخدام المراهم المضادة للفطريات. مناسب لهذا 1٪ كلوتريمازول و 1٪ ترافوجين. تعتمد مدة تناول الدواء على شدة المرض وشدة الأعراض السريرية. مع عدم فعالية العلاج المحلي ، وكذلك مع تفاقم الحالة ، يلزم تعيين عوامل مضادة للفطريات الجهازية. داء المبيضات الحشوي مهمة صعبة العلاج. عادة ، العلاج المعقد مطلوب للقضاء على الأعراض السلبية. مع داء المبيضات في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام أنظمة العلاج التي تشمل الإدارة المشتركة للفلوكونازول والنيستاتين في نفس الوقت. الفلوكونازول موصوف بجرعة 9-10 مجم / كجم من وزن الجسم ، ونيستاتين 70.000-100.000 وحدة / يوم حتى 3-4 مرات في اليوم.

تعتمد مدة استخدام الدواء على الشكل السريري لداء المبيضات ، بالإضافة إلى توطينه. في المتوسط ، 1.5-2 أسابيع كافية للتخلص من الأعراض السلبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم تناول دواء أطول. يجب اختيار العلاج بشكل صحيح لمنع تكرار المرض في المستقبل. خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة فعالية العلاج الموصوف. أيضًا ، قد يصف الأطباء اختبارات دم عامة للطفل. هذه الاختبارات ضرورية لتحديد ردود الفعل السلبية من جسم الطفل مع الاستخدام المطول للأدوية المضادة للفطريات.

في نهاية مسار العلاج الذي يتم إجراؤه ، يلزم إجراء مراقبة مخبرية كاملة لتحديد الوجود المتبقي للفطريات.

في علاج الالتهابات الفطرية ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لتغذية الطفل. طوال الفترة الحادة للمرض ، يتم وصف نظام غذائي خاص للطفل. يقضي تمامًا على أي أطعمة حلوة ، لأن هذا يعزز نمو النباتات الفطرية. أيضا ، يتم إزالة جميع الأطعمة المخللة والمعلبة والأطعمة الحارة أو الحارة من النظام الغذائي. يجب أن تكون الوجبات جزئية ، على الأقل 4-5 مرات في اليوم.

بالنسبة للطبخ ، من الأفضل استخدام طباخ متعدد أو غلاية مزدوجة ، ويسمح بالطهي بالتبخير.

الوقاية

تلعب التدابير الوقائية دورًا مهمًا في الوقاية من داء المبيضات عند الأطفال. سيساعد الالتزام المنتظم بالقواعد البسيطة في الحفاظ على صحة جسم الطفل وحمايته من مرض القلاع. من المهم أن تتذكر أنه يجب مراقبتها كل يوم. يمكن أن يؤدي أي انتهاك إلى ظهور أعراض سلبية لداء المبيضات.

لكي لا تمرض بمرض القلاع يجب عليك:

تقوية المناعة. يتم تسهيل ذلك من خلال التغذية السليمة ، والنوم الصحي ، وكذلك النشاط البدني المختار على النحو الأمثل. يؤدي الإجهاد الشديد إلى إضعاف جهاز المناعة بشكل كبير. من الأفضل التخلص من الإجهاد النفسي والعاطفي المفرط. يعمل التصلب المنتظم أيضًا على تحسين أداء المناعة.
مناخ داخلي ملائم. يعتقد العديد من الأطباء أن الجفاف المفرط في الحضانة ، وكذلك درجة الحرارة الخاطئة ، يمكن أن يؤدي إلى تطور داء المبيضات. حاولي مراقبة الرطوبة في الغرفة للحفاظ على صحة طفلك. ستساعد الأجهزة الخاصة التي تعمل على ترطيب الهواء في ذلك.
تمشي في الهواء الطلق. ثبت علميًا أن الأكسجين له تأثير مدمر على الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. يساعد المشي في الخارج بانتظام على تحسين أداء الجهاز المناعي وتحسين قدرة طفلك على التحمل.
التزم بقواعد النظافة الشخصية. يعد غسل اليدين بانتظام وتنظيف الحلمتين قبل الرضاعة الطبيعية وبعدها واستخدام المناشف الشخصية ومناشف الحمام طرقًا بسيطة للوقاية من عدوى المبيضات الملامسة. يجب على جميع أفراد الأسرة اتباع قواعد النظافة الشخصية. يجب تعليم الأطفال هذا من السنوات الأولى من الحياة.

للحصول على معلومات حول كيفية علاج داء المبيضات الفموي عند الأطفال ، انظر الفيديو التالي.