الروماتيزم عند الأطفال

اعتاد البالغون على التفكير في الروماتيزم على أنه مرض يصيب المفاصل فقط ، لكن هذا المرض يصيب القلب بالدرجة الأولى ، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا تطور في مرحلة الطفولة. يجب أن يعرف الآباء كيف يظهر الروماتيزم في الأطفال ، وكيف يهدد الطفل وكيف يتم تشخيصه.

ما هذا؟

الروماتيزم هو مرض ذو طبيعة معدية تسبب الحساسية ، حيث يتضرر نظام القلب والأوعية الدموية. يتميز هذا المرض بدورة متكررة وتدريجية تتشكل نتيجة لذلك عيوب القلب المكتسبة لدى الطفل.

الأسباب

يرجع تطور الروماتيزم عند الأطفال إلى نشاط المكورات العقدية الحالة للدم أ. الإنزيمات التي يفرزها هذا النوع من البكتيريا لها تأثير سام على أنسجة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه الكائنات الحية الدقيقة على مواد مستضدية مشابهة لأنسجة القلب ، والتي بسببها يهاجم جسم الطفل القلب ، مما يخلط بينه وبين عامل معدي (يتطور تفاعل المناعة الذاتية).

تصنيف

هناك مرحلة نشطة من الروماتيزم ، عندما يتجلى المرض من خلال أعراض شديدة ، وكذلك مرحلة غير نشطة ، حيث تكون المظاهر السريرية غائبة. في المرحلة النشطة ، يتم تمييز ثلاث درجات - نشاط مرض ضئيل ومتوسط وواضح.

يمكن أن يستمر الروماتيزم بشكل حاد (حتى ثلاثة أشهر) أو كامنًا (يتشكل مرض القلب بدون عيادة واضحة). كما يتم تمييز الدورة تحت الحاد (3-6 أشهر) والروماتيزم (تزيد مدتها عن 6 أشهر). في بعض الأطفال ، يتكرر المرض بشكل مستمر لمدة عام أو أكثر.

سوف تتعلم المزيد عن أسباب الروماتيزم عند الأطفال في الفيديو التالي.

الأعراض

في أغلب الأحيان ، يتطور الروماتيزم في سن المدرسة في شكل نوبة حادة ، والتي تتجلى في درجة حرارة الحمى وأعراض التسمم. كقاعدة عامة ، قبل 2-3 أسابيع من الهجوم ، يتم تشخيص الطفل بمرض في الجهاز التنفسي. بالتزامن مع الحمى ، يلاحظ الأطفال آلام المفاصل (غالبًا كبيرة ومتوسطة) والتهاب.

تلتهب عضلة القلب في المرحلة الحادة من المرض (يتطور التهاب عضلة القلب الروماتيزمي) ، والتي تشير إلى الأعراض التالية:

ضعف.
جلد شاحب.
زيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب.
توسعت حدود القلب.
نغمات باهتة أو متشعبة.

تكون هذه العلامات عند معظم الأطفال خفيفة ، ولا تسوء الحالة العامة عند بعض الأطفال. أيضًا ، يصاب كل طفل ثانٍ بالتهاب الشغاف ، حيث يتأثر الصمام الأبهري أو التاجي بشكل رئيسي. من النادر حدوث إصابة بغشاء التامور.

يمكن أن يؤثر الهجوم الأول عند الأطفال ليس فقط على المفاصل والقلب ، ولكن أيضًا على أجهزة الأعضاء الأخرى. في بعض الأطفال ، تُلاحظ الآفات الجلدية على شكل حمامي أو ظهور عقيدات تحت الجلد ، وآلام في البطن ، وحركات لا إرادية للأطراف بسبب تلف الجهاز العصبي (وتسمى بالرقص الصغير). في الرقص ، تترافق اضطرابات الحركة مع اضطرابات عاطفية.

تبدأ انتكاسات المرض بشكل حاد وتستمر بنفس أعراض النوبة الأولى. في هذه الحالة ، تعتمد الأعراض الرئيسية على أمراض القلب. غالبًا ما يتسبب الروماتيزم في تكوين مثل هذه العيوب:

قصور الصمام التاجي.
قصور الصمام الأبهري.
تضيق تاجي.
تضيق الأبهر.

التشخيص

للكشف عن الروماتيزم عند الطفل ، يتم تقييم الأعراض السريرية ونتائج الفحص ، والتي تنقسم إلى معايير أساسية وإضافية.

يتطلب التشخيص معيارين رئيسيين ، أو معيار واحد واثنان إضافيان.

في توضيح التشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

فحص الدم - عام ، بيوكيميائي ، مناعي.
الأشعة السينية الصدر.
تخطيط كهربية القلب.
تخطيط صدى القلب.

علاج او معاملة

في الفترة الحادة ، يتم علاج المرض في المستشفى ، حيث يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش. تشمل الأدوية المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات (بما في ذلك الهرمونات في الحالات الشديدة) ومكملات البوتاسيوم والفيتامينات والأدوية الأخرى. يبقى الطفل في المستشفى لمدة تتراوح من 1.5 إلى شهرين ، وبعد ذلك يخضع لفترة إعادة تأهيل.

توقعات

في الوقت الحاضر ، يتم ملاحظة المسار الحميد للروماتيزم بشكل متزايد ، خاصة إذا تم وصف العلاج في الأيام الأولى من بداية النوبة. يتأثر التشخيص بتلف القلب ، لأنه في 10-15٪ من الأطفال تتأثر الصمامات بعد النوبة الأولى ، وكل واحدة متكررة تزيد من خطر التلف.

الوقاية

من أجل منع تطور الروماتيزم في مرحلة الطفولة ، من المهم استبعاد حالات إصابة الطفل بعدوى المكورات العقدية. تسمى هذه الوقاية الأولية وتشمل:

التغذية الجيدة.
إجراءات التصلب.
نشاط بدني معتدل.
نظام يومي مثالي مع راحة كافية.

إذا تسببت العقديات في حدوث مرض في الجهاز التنفسي لدى الطفل ، فمن المهم جدًا علاج مثل هذه العدوى في الوقت المناسب وحتى النهاية. حتى لا يتطور الروماتيزم ، ويقل عدد الانتكاسات ، هناك حاجة أيضًا إلى الوقاية الثانوية ، والتي تتمثل في استخدام المضادات الحيوية طويلة المفعول.

تعرف على المزيد حول روماتيزم الأطفال في الفيديو التالي.