باراسيتامول للأطفال: تعليمات للاستخدام

يعتقد العديد من الأطباء والآباء أن الباراسيتامول يجب أن يكون في خزانة الأدوية المنزلية في كل أسرة لديها أطفال صغار. يستخدم هذا الدواء كعلاج لأعراض الألم أو الحمى. ونظرًا لأن مثل هذه الأعراض تحدث كثيرًا في مرحلة الطفولة ، فإن وجود الباراسيتامول في المنزل له ما يبرره حقًا. في أي أشكال يتم إنتاج هذا الدواء ، وكيف يعمل على جسم الإنسان ، وما هي جرعته عند الأطفال وما هي النظائر التي يمكن استبدالها؟

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الباراسيتامول من قبل العديد من الشركات ، وباسم بعض الأدوية توجد بادئة تشير إلى الشركة المصنعة (باراسيتامول-ألتفارم ، باراسيتامول-يو بي إف ، باراسيتامول إم إس ، إلخ). يتم عرض الدواء في الصيدليات بالأشكال التالية:

تحاميل. تُباع في عبوات من 10 وهي متوفرة بعدة جرعات - 50 و 100 و 250 و 500 ملغ من الباراسيتامول لكل شمعة. عنصر إضافي من هذا النوع من الدواء هو القاعدة الدهنية فقط ، بفضلها تحافظ التحميلة على شكلها (على شكل طوربيد) ، ولونها أبيض أو كريمي أبيض ، ويمكن أيضًا إدخالها بسهولة في فتحة الشرج وتذوب بسرعة داخل الأمعاء.

ايقاف عن العمل. غالبًا ما يتم اختيار مثل هذا الدواء من شركات "Sintez" و "Pharmstandard-Leksredstva" لعلاج الأطفال ، ولهذا السبب يطلق عليه "باراسيتامول للأطفال" و "باراسيتامول للأطفال". يباع الدواء في قوارير زجاجية مزودة بملعقة أو محقنة لجرعات دقيقة للتعليق. يمكن أن تحتوي الزجاجة الواحدة على 100 جرام (16 جرعة كل منها 5 مل) ، 150 جرامًا (24 جرعة) أو 200 جرام (32 جرعة) من سائل متجانس رمادي أو أصفر رمادي برائحة وطعم الفراولة أو البرتقال. يتم تقديم الباراسيتامول في مثل هذا الدواء بجرعة 120 مجم / 5 مل ويتم استكماله بالبروبيلين جليكول والسكروز وصمغ الزانثان والسوربيتول ومكونات أخرى.

حبوب الدواء... عادة ما تكون مستديرة وبيضاء اللون ، ولكن يمكن أن تكون كريمية أو صفراء. يتم تعبئة هذا الباراسيتامول في بثور ويباع في 10 أو 20 قطعة أو أكثر في علبة واحدة. يمكن أن يكون محتوى المكون النشط في قرص واحد 200 مجم أو 500 مجم. اعتمادًا على الشركة المصنعة ، يعمل الهباء الجوي والنشا والبوفيدون والجيلاتين ومواد أخرى كمكونات مساعدة للدواء. تنتج في الخارج أيضًا أقراصًا وكبسولات تحتوي على 325 ملغ من الباراسيتامول.

أقراص فوار. في هذا الشكل ، يتم إنتاج الباراسيتامول بواسطة Hemofarm. يباع الدواء في أنابيب بلاستيكية بداخلها 10-40 حبة بيضاء مستديرة. يحتوي كل منهم على الباراسيتامول بجرعة 500 ملغ ، وكذلك حمض الستريك ، ومستحلب السيليكون ، وسكريات الصوديوم ، واللاكتوز ، ونكهة الليمون وبعض المركبات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم نفس الشركة المصنعة Paracetamol-S-Hemofarm. هذه أيضًا أقراص فوارة ، لكنها تحتوي فقط على 330 مجم من الباراسيتامول لكل قرص ، مكمل بـ 200 مجم من حمض الأسكوربيك.

محلول للحقن. إنه سائل عديم اللون وشفاف معبأ في زجاجات بولي إيثيلين سعة 100 مل (يمكن أن يكون له لون أصفر فاتح أو وردي فاتح). يحتوي كل مليلتر من هذا المستحضر على 10 ملغ من الباراسيتامول ، مدعوم بفوسفات هيدروجين الصوديوم ، مانيتول ، ماء معقم وهيدروكسيد الصوديوم أو حمض الهيدروكلوريك.

عقار يسمى "باراسيتامول اكسترا"... يتم تقديمه في جرعتين ، إحداهما مناسبة للأطفال (يوجد نقش "للأطفال" على عبوة مثل هذا الدواء). لا تشتمل تركيبة هذا الدواء على شكل مسحوق معبأ في أكياس مجزأة مع نكهة الكرز أو الكراميل أو البرتقال على الباراسيتامول بجرعة 120 مجم فحسب ، بل يشمل أيضًا حمض الأسكوربيك بمقدار 10 مجم. كيس واحد يحتوي على 1.5 جرام من المسحوق ، وعلبة واحدة تحتوي على 5 إلى 50 كيس.

هناك أيضا حبوب "باراسيتامول اكستراتاب". وتشمل أيضًا مزيجًا من الباراسيتامول (500 مجم لكل قرص) وحمض الأسكوربيك (0.15 جم لكل قرص). مثل هذا الدواء له شكل مستطيل ولون أبيض-أصفر ، وأحيانًا رخامي. يباع الدواء في 5-75 حبة في علبة واحدة.

مبدأ التشغيل

الباراسيتامول لديه القدرة على منع الإنزيمات المسماة انزيمات الأكسدة الحلقية. توجد في أنسجة الجهاز العصبي المركزي ، لذا فإن أي شكل من أشكال الأدوية يؤثر على مركز التنظيم الحراري ومركز الألم. علاوة على ذلك ، في الأنسجة المحيطية الملتهبة ، لا يستطيع الباراسيتامول التأثير على انزيمات الأكسدة الحلقية بسبب وجود البيروكسيدات الخلوية.

وبسبب هذا ، فإن الدواء ليس له تأثير كبير مضاد للالتهابات ، ولكن ليس له أيضًا تأثير سلبي على تبادل الماء والأملاح (الدواء لا يحتفظ بالماء والصوديوم) ، وكذلك على الجهاز الهضمي (الدواء لا يؤثر على الغشاء المخاطي المعدي المعوي)

يمتص الباراسيتامول بأي شكل من الأشكال بسرعة كافية ، و له لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 30-120 دقيقة بعد التطبيق. يظهر التأثير العلاجي لتحاميل المستقيم بعد 1.5-2 ساعة ، والدواء في شكل تعليق - بعد حوالي 15-30 دقيقة. تحدث التغيرات الأيضية للدواء في الكبد ، وتغادر المستقلبات الناتجة الجسم في البول.

دواعي الإستعمال

في أغلب الأحيان ، يستخدم الباراسيتامول لخفض درجة حرارة الجسم في حالة الحمى الناتجة عن الأنفلونزا ، أو أي عدوى في مرحلة الطفولة (جدري الماء ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، إلخ) ، التطعيم أو أي حالة أخرى تسببت في ارتفاع درجة حرارة الجسم. المخدرات مطلوبة أيضا مسكن آلام مع ألم متوسط أو غير واضح ، على سبيل المثال ، مع صداع ، إذا كان الطفل يعاني من ألم في الأذن مع التهاب الأذن الوسطى ، أو ظهر ألم في الأسنان ، أو كان هناك نوع من الإصابة أو التهاب في الحلق مع الذبحة الصدرية.

في أي سن يوصف؟

يمنع استخدام جميع أشكال الباراسيتامول عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة. بالنسبة للأطفال من عمر 1-3 أشهر ، يتم إعطاء الأدوية على شكل تحاميل أو معلقات فقط تحت إشراف الطبيب. إن استخدام الدواء عند الرضع في هذا العمر له ما يبرره بتفاعل ما بعد التطعيم (زيادة في درجة الحرارة بسبب التطعيم) ، ويتم استخدام الدواء مرة واحدة.

في حالات أخرى ولمدة أطول ، يتم استخدام التحاميل ، اعتمادًا على الجرعة ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 عامًا ، مع اختيار الدواء المناسب للجرعة. يتم إعطاء التعليق للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر.

يمكن استخدام المستحضر السائل في كل من تلاميذ المدارس والمراهقين ، ولكن من سن 6 سنوات ، يجوز بالفعل استبدال المعلق بنموذج قرص. يجب عدم إعطاء أقراص فوارة للأطفال دون سن 6 سنوات. "باراسيتامول إكستراتاب" يسمح أيضا من سن السادسة.

موانع

لا ينبغي استخدام الباراسيتامول في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الشكل المختار من الأدوية. الدواء أيضًا غير موصوف:

الأطفال المصابون بآفات تآكلي أو تقرحية في الجهاز الهضمي.
المرضى الذين يعانون من نزيف معوي أو معدي.
الأطفال الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

لا يمكن استخدام المعلق في الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ونقص إيزومالتاز ومشاكل وراثية أخرى مع هضم الكربوهيدرات. لا تستخدم التحاميل لالتهاب المستقيم.

يتم إعطاء الدواء بحذر إذا كان الطفل يعاني من أمراض الكبد وأمراض الدم والفشل الكلوي والربو القصبي وبعض الأمراض الأخرى.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب علاج الباراسيتامول الحساسية ، والتي تتجلى في الحكة والطفح الجلدي وتورم الجلد أو غيرها من الأعراض السلبية. إذا ظهرت ، يجب التخلي عن المزيد من استخدام الدواء.

من حين لآخر ، يؤدي تناول الباراسيتامول إلى انتهاك تكوين خلايا الدم ، مما يؤدي إلى قلة الصفيحات أو فقر الدم. يمكن أن يحدث هذا التفاعل السلبي مع العلاج طويل الأمد. إذا زادت حساسية جسم الطفل للأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن استخدام الباراسيتامول يمكن أن يؤدي إلى تشنج قصبي. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى تدهور وظائف الكبد أو التأثير على الجهاز الهضمي.

تعليمات الاستخدام

يتم اختيار طريقة الإعطاء وشكل الدواء مع مراعاة عمر الطفل ، حيث تختلف الجرعات في إصدارات مختلفة من الباراسيتامول. يجب إعطاء الدواء للأطفال ، مثل البالغين ، على فترات لا تقل عن 4 ساعات.

مدة استخدام أي شكل من أشكال الباراسيتامول محددة بثلاثة أيام إذا تم وصف الدواء لخفض درجة الحرارة ، و 5 أيام إذا كان هناك حاجة إلى تأثير مسكن. إذا تم إعطاء الدواء لمدة 3 أيام للحمى أو خمسة أيام للألم ، ولكن لم يتم القضاء على الأعراض تمامًا ، يجب معالجة المزيد من العلاج مع طبيب أطفال أو طبيب آخر يراقب الطفل.

على ضوء الشموع

بعد وضع الطفل لأسفل وبسط الأرداف ، أدخل الشمعة بحذر ، وادفعها بإصبع السبابة. إذا لزم الأمر ، يمكن تقطيع الشموع إلى قطع وإدخال واحدة فقط من هذه القطع ، أو كلها بدورها. من المستحسن أن تدار مثل هذا الدواء بعد حركة الأمعاء الطبيعية أو إعطاء طفلك حقنة شرجيةبحيث لا يؤدي القابس الذي تم إدخاله إلى إفراغ.

تحاميل يتم حقن الباراسيتامول في المستقيم 2-4 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الاستخدام أربع ساعات على الأقل. تتأثر جرعة هذا النموذج بوزن جسم المريض وعمره. لحساب جرعة واحدة ، تحتاج إلى ضرب 10-12 مجم في وزن الطفل بالكيلوجرام. في هذه الحالة ، تعتبر الجرعة القصوى 60 مجم لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل.

عادة ، يتم وصف الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا 50-100 مجم ، وطفل بعمر 1-3 سنوات - 100-150 مجم ، وطفل بعمر 3-5 سنوات - 150-200 مجم. يتم حقن مريض يبلغ من العمر 5-10 سنوات بالتحاميل بجرعة 250 مجم ، ويمكن إدخال طفل يبلغ من العمر 10-12 عامًا مع تحاميل 500 مجم. فوق سن 12 سنة ، لا يستخدم الباراسيتامول في التحاميل.

في شكل سائل

يجب رج الباراسيتامول المعلق قبل كل استخدام حتى يتم توزيع جميع مكونات المحلول بالتساوي. لا يشترط تخفيف الدواء بالماء ، لكن ينصح بشربه بكمية كافية من الماء النقي. من الأفضل تناول المعلق قبل الوجبات.

يتم حساب جرعة هذا الدواء مع الأخذ في الاعتبار عاملين - وزن الطفل وعمره. القاعدة لمرة واحدة هي 10-15 ملغ من الباراسيتامول لكل 1 كيلوغرام من وزن جسم المريض. الجرعة اليومية القصوى مثل التحاميل هي 60 ملغ من الباراسيتامول لكل 1 كغم من وزن الطفل.

في التعليق التوضيحي للدواء ، يمكنك رؤية لوحة بها جرعات تقريبية للأطفال ذوي وزن معين. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل 11 كجم ، في هذا الجدول المقابل للقيمة "8-16 كجم" نرى "5 مل" - هذه هي كمية التعليق وستكون جرعة واحدة لمثل هذا الطفل.

يتم سحب المعلق بواسطة محقنة قياس ، والتي ، بعد بلع الدواء ، يجب شطفها وتركها حتى تجف. بدلاً من الحقنة ، قد يحتوي الصندوق على ملعقة بلاستيكية على الوجهين. يمكن أن يأخذ جانب واحد من هذه الملعقة 5 مل ، والآخر - 2.5 مل. بعد أخذ المعلق ، يجب أيضًا غسل الملعقة وتجفيفها ، ثم تخزينها في صندوق مع الزجاجة.

في الأجهزة اللوحية

ينصح بتناول الباراسيتامول في صورة صلبة بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام بالماء. يتم اختيار جرعة الأقراص حسب العمر ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبلغ من العمر 7 سنوات ، فإن قرصًا واحدًا 200 مجم يكفي له ، وفي سن 13 عامًا ، يلزم 500 مجم على الأقل للقبول. يتم أيضًا تحديد الحد الأقصى لعدد الأجهزة اللوحية مع مراعاة العمر: لا يُعطى الطفل بعمر 6-9 سنوات أكثر من 1.5 غرام ، والمريض بعمر 9-12 سنة - أكثر من 2 غرام ، والمراهق فوق 12 سنة - أكثر من 4 غرام من المادة الفعالة.

يتم وضع قرص فوار في كوب من الماء وعندما يذوب تمامًا ، يُعطى المحلول للطفل. معدل استخدام مثل هذا الباراسيتامول هو من 1 إلى 3 مرات في اليوم. في سن 6-9 سنوات ، يتم تناول نصف الحبة فقط في المرة الواحدة ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام حبة كاملة. الحد الأقصى للجرعة اليومية للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات هو 3 أقراص فوارة ، للأطفال من سن 9 إلى 12 عامًا - 6 أقراص ، للمراهقين - 12 قرصًا.

يستخدم عقار "باراسيتامول إكستراتاب Paracetamol Extratab" نصف قرص 3-4 مرات في اليوم ، إذا كان عمر المريض 6-12 سنة. يمكن للطفل الذي يزيد عمره عن اثني عشر عامًا ، إذا كان وزنه أكثر من 50 كجم ، أن يعطى حبة كاملة مرة واحدة.

جرعة مفرطة

عادة ما تحدث الأعراض الأولى التي تظهر نتيجة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول من الجهاز الهضمي. هذا هو الإسهال ، وتشنجات البطن ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية وغيرها من علامات التسمم. بعد 12 ساعة أو أكثر بعد تناول جرعة زائدة ، قد يحدث تلف في الكبد ، لذلك من الضروري عرض الطفل على الطبيب ، حتى لو كان يشعر بأنه طبيعي. في بعض الحالات ، تؤدي زيادة كبيرة في جرعة الدواء إلى اعتلال دماغي.

الدمج مع أدوية أخرى

لا يمكنك إعطاء الطفل في نفس الوقت الباراسيتامول وأي أدوية أخرى خافضة للحرارة تحتوي على الباراسيتامول في تكوينها ، حتى لا تثير جرعة زائدة. لا يُنصح أيضًا بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات مع عنصر نشط آخر (على سبيل المثال ، الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك) لا يجوز إلا بعد موعد الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأدوية من المجموعات الأخرى التي لم يتم وصفها مع الباراسيتامول. يمكن رؤية القائمة الكاملة لهذه الأدوية في شرح الدواء.

شروط البيع

يتم تصنيف جميع أنواع الباراسيتامول على أنها أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية ، لذلك يمكن شراء التحاميل والأقراص والمعلقات بسهولة من معظم الصيدليات. يعتمد السعر على الشكل المختار والجرعة وعلى الشركة المصنعة. على سبيل المثال ، مقابل 10 أقراص من 200 ملغ ، تحتاج كل منها إلى دفع 3 روبل ، وتكلفة 200 غرام من تعليق الباراسيتامول للأطفال 110-120 روبل ، و 10 تحاميل مستقيمة 100 ملغ لكل منها حوالي 30 روبل.

ميزات التخزين

من الأفضل الاحتفاظ بالباراسيتامول في الشموع في الثلاجة ، حيث أن درجة الحرارة ، التي لا ينصح بتجاوزها عند تخزين هذا الشكل الجرعي ، هي 15 درجة مئوية. جميع أنواع الباراسيتامول الأخرى لا تتطلب درجات حرارة منخفضة للتخزين طويل الأجل ويمكن أن تتحمل درجات حرارة تصل إلى +25 درجة.

العمر الافتراضي لمعظم خيارات الأدوية ، بما في ذلك الأقراص الفوارة وعقاقير Extratab و Extra ، هو عامين. في هذه الحالة ، يمكن تخزين نموذج الجهاز اللوحي لفترة أطول قليلاً - 3-5 سنوات ، والتعليق - 3 سنوات. بعد فتح الزجاجة ، لا يتم تقليل العمر الافتراضي للتعليق وليس من الضروري الاحتفاظ بالدواء في الثلاجة.

المراجعات

في معظم حالات استخدام الباراسيتامول في مرحلة الطفولة ، يترك الآباء ملاحظات إيجابية حول جميع أشكال هذا الدواء. ميزته الرئيسية بالمقارنة مع الأدوية الأخرى الخافضة للحرارة تسمى سلامة الأطفال. حيث فعالية الباراسيتامول حسب الوالدين, عالي جدا. بعد تطبيقه ، تنخفض درجة الحرارة بسرعة ، ويقل الألم أو يختفي.

يُثنى على الباراسيتامول في التحاميل لاختياره الكبير للجرعات (يمكن استخدامه في أعمار مختلفة) وإمكانية استخدامه في الأطفال الذين يعانون من انعكاس هفوة واضح. يعتبر المعلق هو الأكثر ملاءمة لجميع أشكال الجرعات ، مع ملاحظة سهولة الجرعة والذوق اللطيف والتكلفة المعقولة.

من بين عيوب الباراسيتامول ، عادة ما يتم ذكر البداية الطويلة للتأثير الخافض للحرارة للتحاميل والتأثير القصير لأي شكل من أشكال الدواء (وفقًا للأمهات ، يستمر تأثير الاستخدام في معظم الحالات أقل من 4 ساعات). بسبب هذه العيوب ، يفضل بعض الآباء الأيبوبروفين أو تناوب بين الباراسيتامول والإيبوبروفين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تستجيب أيضًا بشكل سلبي لتكوين الباراسيتامول السائل ، كما هو الحال في الشراب والمعلق المضافات الكيميائية موجودةالذي تسميه الأمهات ضار (نكهة ، إلخ). لتقليل تأثيرها السلبي ، وهو أمر مهم للغاية عندما يكون الطفل عرضة للحساسية أو في مرحلة الطفولة ، يفضل استخدام الشموع عادة.

إن قابلية نقل الباراسيتامول ، بناءً على العديد من المراجعات ، جيدة في الغالب. الآثار الجانبية أقل شيوعًا وترتبط عادةً بعدم تحمل المواد الرئيسية أو المساعدة.

النظير

يمكن استخدام أي دواء آخر له نفس المادة الفعالة بدلاً من الباراسيتامول. إذا كنت بحاجة إلى استبدال الشموع ، فاستخدم أحد نظائرها مثل الأطفال Panadol أو Tsefekon D أو Efferalgan... تختلف جرعة هذه التحاميل ، لذا يمكنك بسهولة اختيار دواء لكلا الطفلين (يمكنك استخدام Cefekon D) وللمريض الأكبر سنًا.

لاستبدال الباراسيتامول المعلق ، مناسب بانادول أو إفيرالجان أو كالبول للأطفال. هذه الأدوية أيضًا لها شكل سائل وطعم حلو. يمكن إعطاء أي من هذه الأدوية ، مثل الباراسيتامول للأطفال ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر.

إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 سنوات ويحتاج إلى إيجاد نظير للباراسيتامول في أقراص ، فيمكن أن يصبح بانادول أو إيفيرالجان مثل هذا الدواء. بدلاً من Paracetamol Extra و Extratab ، يمكنك استخدام نظير بنفس تركيبة المكونات النشطة ، على سبيل المثال ، Efferalgan مع فيتامين سي (متوفر في أقراص فوارة) أو مسحوق Grippostad (يُشرع من سن 15).

إذا كانت هناك أسباب لرفض أي من مستحضرات الباراسيتامول ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الحساسية ، فإن الأطباء في أغلب الأحيان يصفون الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين. يشمل أطباء الأطفال أيضًا ، بما في ذلك كوماروفسكي للأدوية الآمنة للأطفال.

هذه الأدوية ليست أقل فعالية في خفض درجة الحرارة وتسكين الألم ، ولها أيضًا تأثير علاجي أطول. بالنسبة للأطفال ، يتم اختيار نوروفين وإيبوبروفين في أغلب الأحيان. يتم إنتاج كلا العقارين في تحاميل ومعلقات معتمدة من سن ثلاثة أشهر.

في بعض الحالات ، إذا لم تنخفض درجة الحرارة أو تشكل خطرًا على الطفل ، يتم استخدام أدوية أخرى إلى جانب الباراسيتامول أو النوروفين. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة يستدعيون سيارة إسعاف ويتم إعطاء الطفل خليط حلوتي ، مما يزيل الحمى بسرعة. يحتوي هذا الخليط عادة أنجين وسوبراستين. غالبًا ما يتم استكمال هذه الأدوية لا shpaإذا كان جلد الطفل باردًا عند لمسه وشاحبًا (يخفف الدواء من تشنج الأوعية الدموية).