هناك طلب على المضادات الحيوية من ماكرولايد بسبب تأثيرها الواسع وآثارها الجانبية النادرة. ويلبرافين تحظى بشعبية كبيرة بينهم. بالنسبة للبالغين ، غالبًا ما يوصف لأمراض الجهاز البولي التناسلي ومرض القرحة الهضمية والالتهابات البكتيرية الأخرى. ولكن هل من الممكن إعطائها للطفل ، ما هي القيود العمرية لاستخدام Wilprafen وكيف يتجاوب الآباء معه؟
شكل الافراج
يتم تحرير الدواء على شكل أقراص لها قشرة. لها شكل محدب مستطيل ولون أبيض ، وهناك مخاطر على كلا الجانبين. عبوة واحدة من ويلبرافين تحتوي على شريط به 10 أقراص.
هناك شكل آخر من هذا الدواء ، ولكن نظرًا لأنه يتم تمثيله عن طريق إذابة الأقراص ، فإن هذا المضاد الحيوي يسمى Vilprafen Solutab. من الأنسب إعطائه للأطفال ، لأنه يمكن تقسيم القرص إلى أجزاء ، وقبل تناوله يخلط بالماء ، مما ينتج عنه معلق الفراولة ، وهو أسهل بكثير في البلع من الأدوية الصلبة.
تكوين
المكون الرئيسي في Wilprafen ، والذي بفضله يكون للدواء تأثير مضاد للميكروبات ، هو josamycin. يتم تقديمه بجرعة 500 مجم لكل قرص واحد ويتم استكماله بمواد تساعد على إعطاء شكل الدواء وقوته. من بينها ميثيل السلولوز ، بولي سوربات 80 ، التلك ، MCC ، هيدروكسيد الألومنيوم ومركبات أخرى.
مبدأ التشغيل
بعد دخول الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص مكونات الجهاز اللوحي بسرعة كبيرة. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الجوساميسين في دم المريض خلال ساعة واحدة بعد تناوله. مع مجرى الدم ، يخترق المضاد الحيوي جميع الأنسجة تقريبًا (باستثناء الدماغ). خاصة أن الكثير من الأدوية تدخل في اللوزتين واللعاب والسائل الدمعي والبلغم.
في الأنسجة والأعضاء ، يعمل الدواء على العوامل المعدية ، ويمنع تكاثرها ونموها. يرجع هذا الإجراء ، المسمى الجراثيم ، إلى قدرة الجوساميسين على الارتباط بالريبوسومات داخل الخلايا الميكروبية ، مما يتداخل مع تخليق البروتين.
تحدث التغيرات الأيضية في الدواء في الكبد ، وبعد ذلك يتم إفراز معظم المضادات الحيوية في الصفراء. فقط 1/10 من الكمية الإجمالية للدواء تغادر جسم المريض بالبول.
إن طيف نشاط Vilprafen ضد البكتيريا واسع جدًا. يحارب الدواء بفعالية أنواعًا مختلفة من المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، بما في ذلك الأنواع الخطرة للأطفال مثل المكورات الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية. يعمل الدواء على العامل المسبب للخناق والجمرة الخبيثة ، وبكتيريا البروبيونوبكتيريا ، والمطثيات ، والليستيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.
تعمل الأقراص أيضًا ضد الميكروبات التي تسمى سالبة الجرام - المكورات البنية ، البورديتيلا ، المكورات السحائية ، المستدمية النزلية ، الليجيونيلا ، هيليكوباكتر وغيرها الكثير. يعمل الدواء أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، بما في ذلك الميكوبلازما والكلاميديا واليوريا.
مقاومة مثل هذا الدواء نادرة جدا. وحتى إذا كانت الميكروبات غير حساسة للماكروليدات الأخرى ، فغالبًا ما يساعد ويلبرافين.
الحبوب غير فعالة فقط ضد البكتيريا المعوية ، والتي تعتبر ميزتها على المضادات الحيوية الأخرى ، حيث لا يتم كبت الفلورا المعوية المفيدة نتيجة العلاج.
دواعي الإستعمال
يوصى بالعلاج ب ويلبرافين من أجل:
- التهاب شعبي؛
- التهاب الحنجره؛
- إلتهاب الحلق؛
- التهاب الأذن الوسطى
- الخناق؛
- التهاب البلعوم.
- التهاب رئوي؛
- السعال الديكي؛
- آفات الكلاميديا (الالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة وغيرها) ؛
- التهابات الأسنان
- التهاب كيس الدمع.
- التهاب الجفن.
- الجمرة الخبيثة.
- الفلغمون.
- عدوى الجرح؛
- الدمامل.
- الحمرة.
- الباناريتيوم.
- حروق مصابة
- السيلان.
- التهاب الإحليل.
- مرض الزهري؛
- حمى قرمزية؛
- التهاب الجيوب الأنفية والعديد من الالتهابات الأخرى التي تسببها إحدى الميكروبات الحساسة للجوزاميسين.
من أي عمر يجوز تناوله؟
وفقًا للتعليق التوضيحي ، يمكن وصف Wilprafen للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كيلوغرامات. ولكن إذا اعتبرنا أن الدواء متوفر في أقراص مغلفة ، والتي من غير المرغوب فيها كسرها وانهيارها ، فإن قيود العمر في استخدام مثل هذا المضاد الحيوي ستتحدد بقدرة المريض الصغير على ابتلاع الدواء.
يمكن لبعض الأطفال أن يأخذوا هذا الشكل في وقت مبكر من عمر 3 سنوات ، ولكن في كثير من الأحيان حتى الطفل الذي يتراوح عمره بين 6 و 7 سنوات يواجه صعوبة في تناول الحبوب الصلبة. في ممارسة طب الأطفال في تحت سن 4-6 سنوات ، غالبًا ما يلجأون إلى شكل قابل للذوبان (Vilprafen Solutab). على الرغم من أن هذه الأقراص تحتوي على مادة أكثر نشاطًا (1000 مجم لكل قرص واحد) ، إلا أنه يمكن تقسيمها إلى نصفين وأرباع ، وبعد خلطها بالماء فإنها تشكل معلقًا ، يمكن أن يبتلعها كل من الطفل في سن عامين وطفل عمره عام واحد.
موانع
لا توصف الأقراص لعدم تحمل الجوساميسين أو أي مكون آخر. أيضًا ، لا يوصف هذا المضاد الحيوي للأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه الماكروليدات الأخرى. ونظرًا لحقيقة أن استقلاب الدواء يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، فإن الأمراض الخطيرة لمثل هذا العضو هي أيضًا موانع للعلاج باستخدام ويلبرافين.
آثار جانبية
في أغلب الأحيان ، يتحمل جسم الطفل فيلبرافين جيدًا. إذا كانت هناك آثار جانبية ، فغالبًا ما ترتبط بتفاعل الجهاز الهضمي وتتمثل في الغثيان وعدم الراحة في المعدة والبراز الرخو. تسمى الحساسية (الشرى ، وذمة كوينك وأشكال أخرى) ، والتهاب الفم ، والتهاب القولون ، واليرقان ، وضعف السمع المؤقت الآثار الجانبية النادرة للأقراص.
تعليمات الاستخدام والجرعة
- بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم دون سن 14 عامًا ، يتم وصف Vilprafen 1 قرص ثلاث مرات في اليوم. يجب تناول الدواء على فترات منتظمة (كل 8 ساعات).
- على الرغم من أن التعليق التوضيحي يشير إلى أن تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص الجوساميسين ، يوصي الأطباء بشرب الدواء قبل 30 دقيقة من الوجبات. يتم ابتلاع الدواء وغسله بالماء.
- للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يوصف الدواء 1-2 حبة مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة اليومية إلى 3000 مجم ويعطى المراهق حبتين 3 مرات في اليوم.
- يمكن أن تتراوح مدة العلاج بـ Vilprafen من 5 أيام إلى 3 أسابيع. يعتمد ذلك على شدة المرض ويتم تحديده بشكل فردي. في نفس الوقت لا يستحق التوقف عن العلاج في وقت أبكر من الفترة التي يحددها الطبيب. حتى لو تحسنت حالة المريض الصغير ، يجب إكمال الدورة التدريبية حتى يكتمل العلاج بنجاح.
- إذا فاتتك الحبوب ، يجب أن تشرب الدواء في أسرع وقت ممكن. إذا تم تذكر الحبة المفقودة بحلول وقت تناول الدواء التالي ، فلن يتم تناول الحبة "المنسية" بالإضافة إلى الحبة التالية.
يوضح الدكتور كوماروفسكي في الفيديو القصير التالي كيفية تناول المضادات الحيوية بشكل صحيح.
جرعة مفرطة
لا تقدم الشركة المصنعة أي معلومات حول التأثير السلبي لجرعة زائدة من الجوساميسين ، لكن الأطباء يفترضون أن الجرعة الزائدة ستظهر على أنها زيادة في الآثار الجانبية لمثل هذا الدواء. بادئ ذي بدء ، سوف تترافق الأعراض مع تهيج في الجهاز الهضمي. إذا ظهرت ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا يتوافق فيلبرافين مع العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، مثل الكليندامايسين والأدوية ذات التأثيرات القاتلة للجراثيم. أيضًا ، يجب ألا تجمع بين هذا المضاد الحيوي مع الزانثين والديجوكسين والسيكلوسبورين وقلويدات الإرغوت ومضادات الهيستامين. هذه المجموعات محفوفة بردود فعل سلبية خطيرة.
شروط البيع
لا يمكن شراء Vilprafen من الصيدلية إلا بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب. متوسط سعر عبوة واحدة من الأدوية هو 530 روبل.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
تحتاج إلى الاحتفاظ بالأقراص في المنزل في مكان مخفي عن أشعة الشمس ، حيث لا يستطيع الأطفال الحصول على الدواء. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن +25 درجة. العمر الافتراضي لمثل هذا المضاد الحيوي هو 4 سنوات.
المراجعات
في جميع مراجعات Wilprafen تقريبًا ، يؤكد الآباء الفعالية العالية لمثل هذا الدواء والآثار الجانبية النادرة جدًا. تم الإشادة بالدواء بسبب مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات ، وقدرته على استخدامه مع مقاومة العديد من المضادات الحيوية الأخرى ، وعمله السريع.
في الوقت نفسه ، تسمى عيوب الدواء الحجم الكبير للأقراص وتكلفتها العالية. بسبب هذه العيوب ، غالبًا ما يشتري الآباء Vilprafen Solutab ، لأنه نظرًا للجرعة العالية ، يتضح أن السعر أقل ، ويكون تناول الأقراص القابلة للتشتت أكثر ملاءمة في مرحلة الطفولة.
النظير
بدلا من فيلبرافين في أقراص مغلفة أو قابلة للذوبان ، قد يصف الطبيب ماكرولايد آخر ، على سبيل المثال ، معلق من سوماميد أو أزيتروكس على أساس أزيثروميسين ، معتمد من سن ستة أشهر. يمكن أيضًا أن تصبح حبيبات Macropen (الموصوفة في أي عمر) ، أو معلق Klacid (موصوف من 3 سنوات) أو أقراص Rulid القابلة للذوبان (تستخدم من شهرين) بديلاً عن josamycin.
إذا كان الطفل ، أثناء العلاج ، يعاني من عدم تحمل فيلبرافين ، سيختار الطبيب دواءً مضادًا للبكتيريا من مجموعة أخرى ، على سبيل المثال:
- أقراص Flemoxin Solutab. مثل هذا المضاد الحيوي للبنسلين هو شكل قابل للذوبان - عند مزجه بالماء ، يشكل القرص شراب الفاكهة. يستخدم الدواء لالتهاب الأذن الوسطى ، والدمامل ، والسيلان ، والتهاب الشعب الهوائية والتهابات أخرى. مسموح للأطفال في أي عمر.
- تعليق اوجمنتين ، يستخدم في الأطفال منذ الولادة. لتوسيع نطاق التأثير ، تمت إضافة حمض الكلافولانيك إلى المضاد الحيوي للبنسلين. الدواء مطلوب للسعال الديكي والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى.
- تعليق الزينات ، يوصف من عمر 3 أشهر. وهو مضاد حيوي من فصيلة السيفالوسبورين ، فعال في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية وتقيح الجلد والتهاب الشعب الهوائية والعديد من الالتهابات الأخرى.
سوف تتعلم المزيد عن المضادات الحيوية من برنامج دكتور كوماروفسكي.
