يعاني الطفل العادي من نزلات البرد والسارس على الأقل 1-2 مرات في السنة. يحدث هذا عادة عندما يكون الموسم مناسبًا للأمراض - الربيع أو الخريف. وغالبا ما يطرح السؤال قبل الأهل ، هل يعطى الطفل مضادات حيوية لنزلات البرد؟ لفهم هذا ، عليك أن تفهم بوضوح ما هو البرد.
اعتدنا أن نطلق على هذه الكلمة كل ما يسبب لنا العطس والسعال وسيلان الأنف والحمى وما إلى ذلك. حتى فيروس الهربس البسيط ، الذي ينبثق على الشفاه ويثير الحكة بشكل مثير للاشمئزاز ، أطلقنا عليه أيضًا اسم نزلات البرد. في الفهم الشائع ، الزكام هو الأنفلونزا ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الحنجرة والقصبات وأكثر من ذلك بكثير.
في الواقع ، البرد هو انخفاض حرارة الجسم ، ونتيجة لذلك تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في الانقسام والتكاثر في الجسم بمعدل غير مسبوق.
في معظم الحالات ، تسبب البكتيريا نزلات البرد. والأنفلونزا ، ARVI ، فيروس الهربس البسيط هي أمراض فيروسية. يمكن أن يكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة ذات طبيعة بكتيرية وفيروسية.
والآن عن المضادات الحيوية. أي ، حتى الأكثر حداثة ، أفضل مضاد حيوي من الجيل الأخير لا قوة له تمامًا ضد الفيروسات. لذلك ، مع ARVI والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة جزئيًا ، فإن تناول المضادات الحيوية لا طائل من ورائه ولا يرحم. ولكن في مكافحة نزلات البرد الحقيقية من أصل بكتيري ، سيكونون الأساس والأساس للعلاج الصحيح والمختص.
ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي قاعدة ، هناك استثناءات لذلك. ومع ARVI ، يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية. لماذا ومتى يحدث هذا؟
المضادات الحيوية المناسبة
مع ARVI
مع ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) ، لا يحتاج الطفل إلى مضادات حيوية. يمكن الاستغناء عن الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى بسهولة اعتمادًا على الأعراض (خافض للحرارة ، مقشع ، مضادات الهيستامين). يصر طبيب الأطفال المعروف يفغيني كوماروفسكي بشكل عام على أن الأدوية ليست ضرورية للعدوى الفيروسية ، حيث يجب أن تتعلم مناعة الطفل التعامل مع التهديدات من الخارج.
لكن كل هذا صحيح فقط حتى تنضم البكتيرية إلى العدوى الفيروسية. وهذا يحدث في كثير من الأحيان.
فيما يلي المضاعفات - فالأمراض الفيروسية تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. عادة ما يكون التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي أو حتى التهاب السحايا.
لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بعدوى بكتيرية بشكل موثوق ، يلزم إجراء فحص خاص لمسحة من الحنجرة والأنف. لا يمكن إجراؤه إلا في المختبر البكتريولوجي ، ولا توجد مثل هذه المختبرات في كل عيادة. وإذا كنت محظوظًا وتعيش في مدينة يوجد بها مثل هذا المختبر ، فسوف يستغرق الأمر من 10 إلى 14 يومًا لانتظار نتيجة التحليل.
الوقت ، كما نفهمه ، مكلف. خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الأطفال الصغار. لذلك فالطبيب يهتدي كما يقولون "بالعين". وغالبًا ما يصف المضادات الحيوية "فقط في حالة" لحماية نفسه من العواقب القانونية المحتملة التي قد تحدث إذا كان الطفل يعاني من مضاعفات ، ويلقي الوالدان باللوم على الاختصاصي في العلاج الخاطئ.
سيكون من الصعب جدًا على الطبيب إثبات حالته هنا.
من المهم هنا أن يتذكر الآباء والأمهات أن تناول المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية لا يضمن بأي حال تجنب مضاعفات ARVI. حتى أن العلماء وجدوا أن هناك نوعًا من الاعتماد: في المرضى الذين تناولوا ، عن طريق الخطأ أو الخطأ ، مضادات حيوية لعدوى فيروسية ، حدثت مضاعفات غير مرغوب فيها بنسبة 20٪ تقريبًا. بالنسبة لأولئك الذين عالجوا عدوى فيروسية بأدوية مضادة للفيروسات ، فإن الآثار الصحية السلبية تحدث بشكل أقل كثيرًا.
إن فكرة المضاعفات البكتيرية للعدوى الفيروسية ، وبالتالي الحاجة إلى وصف المضادات الحيوية ، يجب أن تتبادر إلى أذهان الآباء والأطباء في ظل ظروف معينة في الحالات التالية:
- إذا لم يشعر الطفل المصاب بـ ARVI بالتحسن في اليوم الخامس بعد بدء العلاج. أو تم استبدال التحسن قصير الأمد بتدهور حاد في الرفاهية.
- إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر ، وتفاقمت درجة حرارته فوق 38 درجة ، والتي لا يمكن إنقاصها لأكثر من ثلاثة أيام.
- إذا كان الطفل يعاني من تورم مفاجئ في العقد الليمفاوية.
- إذا استمر السعال لأكثر من 10 أيام.
- إذا كان هناك إفرازات مخاطية قيحية من الأنف أو بقع صديد في البلغم.
- إذا كان هناك صداع شديد وألم في الجيوب الأنفية والجبهة.
- في حالة حدوث ألم في الأذن أو خروج سائل من الأذنين.
في كل هذه الحالات ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية. قائمة ببعض أسماء الأدوية التي قد توصف لطفلك:
- Flemoxin Solutab. مضاد حيوي من عائلة البنسلين. يأتي على شكل أقراص يسهل إذابتها في الماء ، كما يمكنك ترك الطفل يبتلعها بالكامل أو يمتصها ببساطة. Flemoxin Solutab له طعم فاكهي لطيف. لتحضير شراب ، يكفي إذابة قرص واحد في الماء (20 مل) لعمل معلق - قرص واحد مخفف بـ 100 مل من الماء. يجب حساب كمية الدواء للأطفال بشكل فردي ، بناءً على عمر المريض ووزن الجسم وخصائص مسار المرض. لا يمكن إعطاء الفتات منذ الولادة وحتى عام واحد أكثر من 60 مجم. الأدوية لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل يومياً. يتم وصف 250 مل من الدواء للأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات (جرعتان في اليوم) على فترات منتظمة. يتم إعطاء الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات 250 مجم من المنتج ثلاث مرات في اليوم. بالنسبة للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات ، فإن جرعة واحدة من المضاد الحيوي هي 375 مجم. يجب أن تؤخذ هذه الكمية مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
- "اموكسيكلاف". مضاد حيوي بنسلين شبه اصطناعي - عالمي. يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر ثلاثة أشهر. يمكن العثور على العلاج في الصيادلة في أشكال صيدلانية مختلفة: مسحوق جاف للتحضير الذاتي للمعلق ، وأقراص ، ومسحوق لتحضير القطرات الفموية ، ومادة جافة لتخفيف الحقن. يجب أن تحسب بعناية جرعة مسحوق المعلق ، بالشكل الذي يحاول الأطباء في أغلب الأحيان وصف مضاد حيوي للأطفال. لهذا ، قام المصنعون بتزويد العبوات بملاعق قياس. من ثلاثة أشهر إلى سنة ، يتم إعطاء الفتات نصف ملعقة صغيرة من المحلول الجاهز ثلاث مرات في اليوم. الأطفال الصغار من سن 1 إلى 7 سنوات - وضع ملعقة صغيرة كاملة من المعلق (ثلاث مرات في اليوم). الأطفال في سن المدرسة (7-14 سنة) - ملعقتان صغيرتان ثلاث مرات في اليوم. للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتوفر Amoxiclav في شكل أقراص.
- ايكوكلاف. مضاد حيوي من عائلة البنسلين. متوفر في شكل قرص وجاف للمعلقات ذاتية الخلط في المنزل. يمكن للأطفال أقل من 3 أشهر تلقي جرعة يومية من المضاد الحيوي بمعدل 30 مجم. الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل في جرعتين في اليوم. يتناول الأطفال من عمر 3 أشهر الدواء ثلاث مرات يوميًا بمتوسط جرعة 20 إلى 40 مجم. مضاد حيوي لكل كيلو جرام من وزن الطفل. تعتمد الجرعة الدقيقة على شدة المرض. يمكن للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوجرامًا تناول جرعات البالغين من الدواء.
- اوجمنتين. مضاد حيوي عالمي شبه اصطناعي للبنسلين. يتوفر الصيادلة على شكل أقراص مغلفة ومسحوق لتعليق محلي الصنع ومادة جافة لإعادة التكوين (للحقن). عادة ما يوصف التعليق للأطفال. من السهل تحضيرها - أضف الماء المغلي إلى الزجاجة إلى العلامة المطلوبة. يجب عدم تخزين المحلول النهائي لأكثر من 7 أيام. للأطفال من سن 2 إلى 12 عامًا ، يتم حساب جرعة الدواء وفقًا للصيغة 40 مجم. الأموال ل 1 كجم. الوزن بثلاث جرعات في اليوم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: يمكن تناول أقراص. بالنسبة للفتات من 0 إلى 2 عامًا ، يتم وصف الدواء بحذر ، حيث لم يتم جمع بيانات إكلينيكية كافية من التجارب على الأطفال في هذا العمر.
- سيفوروكسيم أكسيتيل. مضاد حيوي قوي للغاية من عائلة السيفالوسبورين. في الصيدلية ، يمكنك شراء حبيبات يمكنك من خلالها تحضير معلق. كما يوجد الدواء على شكل أقراص ومساحيق جافة للحقن. تتراوح جرعة المضاد الحيوي للأطفال من 30 إلى 100 مجم. أموال 1 كجم. وزن جسم الطفل. يتم تقسيم الكمية التي تم الحصول عليها إلى ثلاث إلى أربع جرعات مفردة. في أغلب الأحيان ، تكون الجرعة المثلى لعلاج الأطفال هي 60 مجم. دواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل. بالنسبة للفتات من 0 إلى 3 أشهر ، عادة ما توصف جرعة 30 مجم. تحضير 1 كجم من وزن الطفل. يتم تقسيم الكمية إلى جرعتين إلى ثلاث جرعات مفردة يوميًا.
- "ماكروبين". ماكرولايد المضادات الحيوية. متوفر في شكل أقراص وحبيبات ، يتم تحضير المعلق منها. لا توصف الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن الثالثة. يجب أن يؤخذ المعلق حسب وزن الطفل. إذا كان أقل من 5 كيلوغرامات ، تكون الجرعة اليومية 131 مجم ، أي أقل من 10 كجم. - حوالي 260 مجم. يجب أن يأخذ الأطفال البالغون من العمر ست سنوات والذين يقل وزنهم عن 20 كجم جرعة يومية لا تتجاوز 520 مجم.
وهناك مضادات حيوية قوية جدا وهي "ليفوفلوكساسين" ، "موكسيفلوكساسين". لكنهم ينتمون إلى نوع الفلوروكينولونات. يُمنع منعًا باتًا استخدام جميع الأدوية في هذه المجموعة عند علاج الأطفال.
مع البرد
كما فهمنا بالفعل ، فإن البرد ليس مرضًا مستقلاً محددًا ، ولكنه مجموعة كاملة من الأعراض والمظاهر المختلفة التي يسببها انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض المناعة ، وفي النهاية عدوى بكتيرية. أقل شيوعًا.
في أغلب الأحيان ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في الطفل المجمد أو الرطب في التنشيط في تجويف الأنف أو الفم.
تعتمد وصفة المضاد الحيوي لنزلات البرد على كيفية ظهور المرض ومسبباته. في أغلب الأحيان ، "الجناة" في نزلات البرد البكتيرية هم الميكروبات ، والتي يعرفها أطفال المدارس بالاسم: المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية.
تشعر كل هذه الكائنات الدقيقة بشكل رائع على خلفية انخفاض درجة حرارة جسم الطفل ، وإرهاق الطفل ، والإجهاد الذي يعاني منه ، والضعف العام. في بيئة مواتية ، تصبح "عدوانية" ، لذلك يبدأ التهاب الجهاز التنفسي العلوي. أعراض مثل هذا البرد معروفة أيضًا للجميع ، صغارًا وكبارًا - سيلان الأنف والسعال.
على عكس العدوى الفيروسية ، التي ستبدأ فجأة وتتقدم بسرعة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في العضلات ، فإن البرد البكتيري "يكتسب زخمًا" بسلاسة. ستزداد الأعراض سوءًا ببطء على مدار عدة أيام.
مع سيلان الأنف
يعتقد العديد من الأطباء أن وصف العلاج بالمضادات الحيوية لنزلات البرد يشبه إسقاط عصفور بطائرة - لا معنى له ، لكنه مكلف وخطير. ومع ذلك ، مع التهاب الأنف الناجم عن تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الأنف ، هناك حاجة في بعض الأحيان لمثل هذه الأدوية. يحدث هذا عادة عندما يكون هناك خطر انتشار البكتيريا في الجيوب الأنفية أو أن العملية الالتهابية قد تحولت بالفعل إلى قيحي (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية القيحي).
المضادات الحيوية الجيدة في مثل هذه الحالات مع نزلات البرد هي أدوية من مجموعة الماكروليد:
- "الاريثروميسين"
- كلاريثروميسين
- "ميدكاميسين"
- "سيفاكلور"
- "الكوتريموكسازول"
- "سيبروزيل"
أثبتت قطرات الأنف بالمضادات الحيوية نفسها بشكل جيد. إنها مريحة للاستخدام ، بالإضافة إلى التأثير الضار لعقار المضاد الحيوي على الأمعاء ، يتم تقليل كبد الطفل إلى الحد الأدنى ، لأن الدواء يدخل على الفور "المقصود" - مركز تكاثر البكتيريا ويساعد على علاج الطفل بسرعة كبيرة.
- "Novoimanin" - قطرات بمضاد حيوي طبيعي من أصل نباتي. أنها تحتوي على مستخلص من نبتة سانت جون. متوفر على شكل محلول كحول (1٪). يُخفف هذا المحلول بالجلوكوز أو الماء المقطر أو محلول تخدير معقم بالنسب الموضحة في التعليق التوضيحي ويُقطر في الأنف. لم تكن هناك آثار جانبية للقطرات.
- "Framycetin" - قطرات بمضاد حيوي أمينوغليكوزيد. متوفر على شكل بخاخ وقطرات أنف جاهزة للاستعمال. ينصح الأطفال باستخدام الدواء ثلاث مرات في اليوم.
- "Isofra" هذا الدواء غير سام ويمكن استخدامه لعلاج حتى أصغر الأطفال. يتم إنتاجه على شكل رذاذ ، مما يسهل مهمة الوالدين إلى حد كبير - من الأسهل دائمًا رش الدواء بدلاً من تقطيره. يمكن للأطفال تناول إيزوفرا ثلاث مرات في اليوم.
عند السعال
السعال آلية دفاعية في الجسم ويمكن أن يكون أحد أعراض عشرات الأمراض المختلفة. سنتحدث فقط عن السعال - رفيق البرد. علاوة على ذلك ، فإن القمر الصناعي من أصل بكتيري.
لا يمكن لأي أيسكولابيوس واحد أن يحدد بصوت السعال الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة. هذا هو السبب في أن أطباء الأطفال طوروا الممارسة التالية - أولاً ، يوصف الطفل الذي يسعل عقاقير "أبسط" - أدوية حال للبلغم ، مقشع ، مضادة للسعال. وفقط إذا لم يكن هناك تحسن بعد عشرة أيام ، يمكن للطبيب إثارة مسألة وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
قائمة الأدوية التي يمكن وصفها للطفل من أجل السعال واسعة:
- سوماميد.
- أزيترال.
- "أزيتروس".
- "الهيموميسين" ؛
- "أزيثروميسين" ؛
- "ماكروبين" ؛
- "عامل Z" ؛
- "زيناسف" ؛
- "أكستين" ؛
- "زيتروليد" ؛
- سوماموكس.
- أزيتروكس.
في بعض الأحيان ، يصف الطبيب الاستنشاق بمضادات حيوية. هذه طريقة مناسبة للعمل بسرعة وبدقة على الجزء المصاب من الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، يجب أن يتم الاستنشاق في المنزل بمساعدة أجهزة الاستنشاق ، وليس على الإطلاق الوسائل المتاحة. عند استنشاق المضادات الحيوية ، يتم أيضًا تقليل الضرر الناجم عن الدواء.
- "Bioparox" هو مضاد حيوي للاستخدام الموضعي. متوفر في شكل بخاخ جاهز للاستخدام. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2.5 عامًا بمعدل 3 استنشاق عن طريق الفم أو استنشاق 1-2 في كل منخر أربع مرات في اليوم.
- "الجنتاميسين". مضاد حيوي فعال في أمبولات لتحضير محاليل البخاخات. يتطلب إجراء واحد 20 ملغ من الدواء إذا كان عمر الطفل بالفعل 12 عامًا. كرر الاستنشاق مرتين في اليوم طوال فترة العلاج. لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تناول أكثر من 10 ملغ من المضادات الحيوية في إجراء واحد.
القواعد العامة لتعاطي المخدرات
- لا تصف المضادات الحيوية بمفردك أو بناءً على نصيحة الأصدقاء... ما هو أفضل مضاد حيوي للطفل ، لا يعرفه سوى أخصائي. علاوة على ذلك ، منذ عام 2017 ، تم حظر تجارة المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في روسيا.
- لا يجب عليك بأي حال التوقف عن تناول المضاد الحيوي الذي وصفه الطبيب قبل الموعد المحدد ، حتى لو تحسن الطفل بشكل ملحوظ ، وعاد الطفل نشطًا وبدا بصحة جيدة. في حالة الإلغاء الحاد ، تموت البكتيريا الضعيفة فقط ، وستحصل أقوىها على مناعة قوية لهذا المضاد الحيوي. وفي المرة القادمة التي لن تتمكن من علاجها بهذا الدواء ، لن يكون لها التأثير المطلوب. عادة ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 5 إلى 14 يومًا. كم يوما يجب إعطاء المضادات الحيوية لطفلك ، الطبيب يعرف.
- إذا ظهرت عليك أعراض حساسية من المضادات الحيوية ، أخبر طبيبك. لكن لا تعطي المريض أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين) بمفردك. تتفاعل المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين بشكل سيئ للغاية مع بعضها البعض ويمكن أن يؤدي "معًا" إلى إلحاق ضرر كبير بطفلك.
- لا تحاول تعزيز تأثير بعض المضادات الحيوية مع البعض الآخر من نفس المجموعة. تحتاج إلى العلاج بمضاد حيوي واحد فقط. إذا كانت هناك حاجة لبدء شرب دواء آخر ، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بإلغاء الدواء الأول.
- لكي يضر المضاد الحيوي طفلك بأقل قدر ممكن ، ولتخفيف التأثير على البكتيريا المعوية ، فمن الأفضل تناول الأدوية أثناء الوجبات أو بعد ذلك مباشرة. اشرب المضادات الحيوية مع الكثير من الماء.
- لا تنس التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الدواء في خزانة الأدوية الخاصة بك أو عند الشراء من الصيدلية. يعتبر المضاد الحيوي منتهي الصلاحية خطيرًا جدًا على صحة الطفل.
في الواقع ، البرد هو انخفاض حرارة الجسم ، ونتيجة لذلك تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في الانقسام والتكاثر في الجسم بمعدل غير مسبوق.
