انتباه! تم سحب Erespal (للسعال) من التداول في جميع أنحاء البلاد. اتضح أنه يشكل خطورة على الأطفال.
لمكافحة السعال ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي تساعد في القضاء على مثل هذه الأعراض غير المريحة وغيرها من مظاهر أمراض الجهاز التنفسي. يعتبر Erespal أحد العلاجات الشائعة التي غالبًا ما توصف للبالغين لكل من السعال الجاف والرطب.
يأتي في شكلين ، ولكن بالنسبة للأطفال ، يتم وصف هذا الدواء في شكل شراب فقط. إذا تم وصف Erespal للطفل ، فيجب على الآباء معرفة المزيد عن آلية عمله ، والآثار الجانبية المحتملة والجرعات المسموح بها في الطفولة. يجدر أيضًا أن نسأل عن النظائر ، إذا لزم الأمر ، التي يمكن استبدالها من أجل الحصول على نفس التأثير العلاجي.
شكل الافراج
Erespal in syrup هو منتج لشركة Les Laboratoires Servier الفرنسية ، ولكن يمكن إنتاجه في كل من فرنسا وشركة Pharmstandard-Leksredstva الروسية. يباع في زجاجات بلاستيكية ، والتي تأتي أحيانًا مع كوب بلاستيكي قياس 15 مل. حجم الشراب في زجاجة واحدة 150 مل أو 250 مل.
يتم تمثيل الدواء بسائل شفاف ذو لون بني مصفر. أثناء التخزين ، غالبًا ما يتم تكوين الراسب في الشراب ، ولكن بعد الرج ، غالبًا ما يذوب ويصبح الدواء شفافًا مرة أخرى. هذا الدواء طعمه حلو ورائحته طيبة من العسل والفانيليا.
تكوين
المكون الرئيسي في Erespal يسمى fenspiride وهو موجود في الشراب مثل ملح الهيدروكلوريد. مقدارها في 100 مل من الدواء هو 200 ملغ ، أي من كل مليلتر من الدواء ، يتلقى المريض fenspiride بجرعة 2 ملغ. أحد المواد المساعدة للشراب هو مستخلص من جذور عرق السوس ، والجرعة أيضًا 200 مجم / 100 مل.
لمنع الدواء من التلف والسائل المتبقي ، اشتمل على سوربات البوتاسيوم والمياه النقية والجلسرين ، وكذلك الميثيل والبروبيل باراهيدروكسي بنزوات. للحلاوة ، يضاف السكروز والسكرين إلى Erespal ، وبالنسبة للرائحة ، يحتوي الدواء على صبغة الفانيليا ونكهة العسل. تشمل هذه المكونات العسل والنكهات الطبيعية والإيثانول بكميات صغيرة - أقل من 0.29 مجم لكل 100 مل من الشراب.
مبدأ التشغيل
Erespal له تأثير مضاد للالتهابات ، وكذلك القدرة على منع تطور تشنج قصبي. للشراب أيضًا تأثير مضاد للنضح ويمكنه إرخاء العضلات الملساء. يعمل مكونه الرئيسي كمضاد للمواد التي يتم إطلاقها أثناء تفاعل الحساسية والالتهابات. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن الهيستامين ، لأن "Erespal" يمنع مستقبلات H1 ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الدواء على إنتاج السيروتونين والبراديكينين. إذا تم استخدام الشراب بجرعات عالية ، فإنه يمكن أن يقلل من تخليق وسطاء التهابات أخرى ، وكذلك تكوين الجذور الحرة.
بعد دخول الجهاز الهضمي ، يمتص الدواء جيدًا بدرجة كافية ، ويتم تحديد الحد الأقصى لتركيز fenspiride في الدم في المتوسط بعد 2-2.5 ساعة. يفرز نصف الدواء الممتص في غضون 12 ساعة. يحدث هذا بشكل رئيسي في البول - فقط 10٪ من المادة الفعالة تدخل البراز.
دواعي الإستعمال
"Erespal" مطلوب للعديد من أمراض الجهاز التنفسي ويستخدم لبحة الصوت وسيلان الأنف والسعال النباحي والتهاب الحلق والسعال الرطب وأعراض الجهاز التنفسي الأخرى. يوصف هذا الشراب:
- مع التهاب البلعوم الأنفي.
- مع التهاب الشعب الهوائية ، بما في ذلك الانسداد.
- مع التهاب الحنجرة
- مع الربو القصبي.
- مع التهاب الحنجرة.
- مع الانفلونزا أو السارس.
- مع تضيق الحنجرة.
- مع القصبات
- مع اللحمية
- مع التهاب الأذن الوسطى
- مع التهاب الجيوب الأنفية
- مع الذبحة الصدرية
- مع السعال الديكي
- مع الحصبة.
مع كل هذه الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي ، فإن "Erespal" له تأثير ممرض ، أي أنه يؤثر على العمليات التي تحدث في جسم الشخص المريض بسبب تأثير البكتيريا الضارة والمواد المسببة للحساسية والجزيئات الفيروسية وغيرها من الأسباب. بفضل تناول الشراب ، يتم تنفيذ تأثير معقد متعدد الاتجاهات على الجهاز التنفسي:
- ينخفض نشاط الالتهاب.
- تتناقص وذمة الغشاء المخاطي أو يتم منع حدوثها إذا كان المرض قد بدأ للتو ؛
- القضاء أو منع تشنج الشعب الهوائية ؛
- تنخفض لزوجة إفراز الشعب الهوائية المخاطية.
تؤدي هذه الآثار للدواء إلى التخفيف من حالة الطفل المريض واستعادة التنفس وتقليل مدة المرض.
في أي سن يوصف؟
كما يمكنك أن تقرأ في التعليمات المرفقة بالزجاجة ، يمكن استخدام "Erespal" على شكل شراب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. إذا مرض طفل في السنوات الأولى من حياته ، لا يتم وصف هذا الدواء له ، ولكن يتم اختيار نظير مسموح به لمثل هؤلاء المرضى الصغار.
بالنسبة لأطفال المدارس والمراهقين ، يتم إعطاء Erespal أيضًا في شراب فقط. نظرًا للجرعة العالية ، لا يتم استخدام المستحضر اللوحي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
موانع
لا يوصف الشراب للأطفال دون سن الثانية فحسب ، ولكن أيضًا للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفينسبريد أو أي مكون إضافي للدواء. نظرًا لوجود السكروز في الشكل السائل لـ Erespal ، فإن الأطفال المصابين بداء السكري ، ونقص الإنزيمات المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات ، وعدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، يتم إعطاؤهم هذا الدواء بحذر.
آثار جانبية
أثناء العلاج مع "Erespal" قد يظهر:
- الغثيان والإسهال أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ؛
- عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- النعاس والتعب والدوخة.
- احمرار الجلد والطفح الجلدي والتورم والحكة وأنواع أخرى من الحساسية.
إذا كان الطفل يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يوصى بمراجعة الطبيب. من المهم بشكل خاص إلغاء "Erespal" فورًا وإظهار المريض للطبيب إذا كان لديك حساسية من الشراب.
تعليمات الاستخدام
يتم رج "Erespal" أولاً ثم يُسكب في كوب قياس ، ملعقة صغيرة عادية (تحتوي على 5 مل من الدواء ، أي 10 ملغ من fenspiride) أو ملعقة كبيرة (في مثل هذا القياس سيكون هناك 15 مل من الدواء ، وهو ما يعادل 30 ملغ من المادة الفعالة).
يوصى بتناول الدواء ليس بعد الوجبات ، ولكن قبل الوجبات. إذا كان الطفل يشعر بالقلق من السعال الليلي ، فمن الأفضل تناول الجرعة الأخيرة من "Erespal" في الليل.
يجب أن تحسب جرعة المرضى الصغار لكل طفل على حدة حسب وزن جسمه. للقيام بذلك ، يتم ضرب وزن الطفل بالكيلوجرام في 4 مجم ، على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل 15 كجم ، تحصل على 15x4 = 60 مجم. هذه هي الجرعة اليومية من فينسبريد لمريض معين ، والتي تعادل 30 مل من الشراب. وهي مقسمة إلى 2-4 جرعات ، أي أنه يمكن إعطاء الطفل من مثالنا الدواء مرتين 15 مل (ملعقة كبيرة أو كوب قياس كامل) ، ثلاث مرات 10 مل أو أربع مرات 7.5 مل لكل جرعة.
متوسط الجرعة الفردية للمرضى الذين يقل وزنهم عن 10 كجم هي ملعقة صغيرة (5 مل) ، وبالنسبة للأطفال الذين يزنون أكثر ، هناك حاجة إلى ملعقة واحدة (15 مل) في المرة الواحدة. اعتمادًا على المرض ، يتم تناول "Erespal" في مثل هذه الجرعات من مرتين إلى أربع مرات في اليوم. بالنسبة لأصغر المرضى ، يُسمح بإضافة الشراب إلى الطعام. بالنسبة للمراهقين ، يتم إعطاء الدواء بمعدل 45-90 مل في اليوم ، مع الجرعات بملعقة كبيرة.
تختلف مدة تناول "Erespal" لكل طفل ، لأن قائمة الأمراض التي يوصف لها الشراب واسعة جدًا. سيكون مسار علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة قصيرًا ، ومع التهاب القصبات أو غيرها من الآفات الخطيرة في الجهاز التنفسي ، يجب إعطاء الدواء لفترة أطول. يجب أيضًا الموافقة على إعادة التقديم بعد مرور بعض الوقت على الانتهاء من الدورة السابقة مع الطبيب المعالج.
هل الاستنشاق موصوف؟
يمكن أيضًا تناول العديد من الأدوية ، التي يتم تناولها عن طريق الفم عادةً ، عن طريق الاستنشاق ، والذي يتم باستخدام جهاز خاص (يسمى البخاخات). هذه الإجراءات لها تأثير موضعي على الشعب الهوائية ، وتساعد في القضاء على تقلصات العضلات الملساء وترطيب الأغشية المخاطية. تساعد البخاخات في تكوين سحابة من أصغر قطرات من دواء سائل ، والتي عند استنشاقها ، حسب حجمها ، تسقط في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز التنفسي.
عادة ، يتم وصف الاستنشاق بالمحاليل أو القطرات ، وغالبًا ما يتم تعليقه. لكن العصائر ليست مناسبة للعلاج بالاستنشاق ، لذلك يحظر التلاعب بالسائل "Erespal". لا يمكن رش الدواء الحلو على الجزيئات الصغيرة التي ستؤثر على شجرة الشعب الهوائية ، كما أن خطر كسر البخاخات عند محاولة استنشاق الشراب يزيد بشكل كبير. لذلك من المستحيل صب "Erespal" في غرفة الجهاز.
جرعة مفرطة
إذا أعطيت الطفل الكثير من الشراب ، يمكن أن يسبب النعاس (أو على العكس من الإثارة العصبية) ، نوبات من القيء أو الغثيان الشديد ، وكذلك زيادة في معدل ضربات القلب. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية حتى يخضع المريض الصغير لعملية غسيل للمعدة ، ويتم إجراء رسم القلب الكهربائي ويتم مراقبة علاماته الحيوية.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
إذا كان الطفل يتناول بالفعل أي أدوية ، فمن الضروري قبل بدء العلاج بـ "Erespal" إبلاغ الطبيب بذلك. لا يوصف الشراب في وقت واحد مع أي أدوية مهدئة ، لأنه يمكن أن يزيد من تأثيرها المحبط على الجهاز العصبي المركزي. لم تذكر الشركة المصنعة عدم التوافق مع الأدوية الأخرى. غالبًا ما يوصف Erespal مع المضادات الحيوية ، ومزيلات المخاط ، والأدوية المختلفة للأعراض.
شروط البيع
لشراء "Erespal" من الصيدلية ، تحتاج إلى تقديم وصفة طبية من الطبيب ، لذلك يلزم إجراء فحص من قبل طبيب أطفال أو أخصائي آخر. متوسط سعر الزجاجة التي تحتوي على 150 مل من الشراب هو 260-280 روبل. لحزمة أكبر - زجاجة تحتوي على 250 مل من الدواء - تحتاج إلى دفع 430 إلى 500 روبل.
شروط التخزين
يُسمح بحفظ الشراب في المنزل في درجة حرارة الغرفة ، أي أن التخزين في الثلاجة غير مطلوب. ومع ذلك ، يجب وضع الدواء في مكان لا يتوفر فيه الدواء للأطفال الصغار ، بسبب الطعم الحلو ، قد يشربه الطفل عن طريق الخطأ ويتعرض لجرعة زائدة.
العمر الافتراضي للسائل "Erespal" هو 3 سنوات. إذا انقضى التاريخ (الشهر والسنة) الموضحان على الزجاجة ، فلا ينبغي إعطاء الطفل الدواء.
المراجعات
حوالي 70-75٪ من المراجعات حول Erespal إيجابية. في نفوسهم ، يؤكد الوالدان التأثير الجيد للشراب ويقولون أنه ساعد في السعال أو سيلان الأنف لفترة طويلة ، كما أنه يزيل الانزعاج في الحلق. يستمتع معظم الأطفال بطعم الدواء ومن السهل تناول الدواء السائل. تشمل مزايا الدواء أيضًا تغليفًا مناسبًا يدوم لفترة طويلة وبسعر مناسب. ومع ذلك ، هناك أيضًا مراجعات مع شكاوى حول عدم وجود تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحب العديد من الأمهات العدد الكبير من المضافات الكيميائية في الشراب ، على وجه الخصوص ، وجود البارابين في التركيبة. في بعض المراجعات ، يُطلق على طعم "Erespal" في الشراب حلو جدًا ، والسعر مرتفع جدًا.
آراء الأطباء حول Erespal جيدة أيضًا في الغالب. يصف العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأطفال مثل هذا العلاج للآفات المختلفة في الجهاز التنفسي - من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة إلى العوائق الشديدة. يؤكدون فعالية مثل هذا الشراب ، لكنهم يركزون على حقيقة أنه يجب إعطاء أي دواء للسعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف وأعراض أخرى بعد الفحص المتخصص.
النظير
إذا كانت هناك حاجة لاستبدال Erespal بدواء مشابه ، سيوصي الطبيب بتناظرية مع نفس المركب النشط ، على سبيل المثال:
- إيلادون.
- إيسبيروس.
- الرسالة.
- "سيريب".
يتم إنتاج جميع هذه الأدوية أيضًا في شراب يحتوي على fenspiride بجرعة 2 مجم / مل ، لذا فهي بديل كامل لـ Erespal ، وتستخدم لنفس المؤشرات وبنفس الجرعات ، وهي أرخص قليلاً.
إذا كان من الضروري إعطاء الطفل دواء يحتوي على مادة فعالة أخرى بدلاً من Erespal ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية التي لها تأثير علاجي مماثل ، على سبيل المثال ، ما يلي.
- "صيغة المفرد". يؤثر المونتيلوكاست الموجود في هذا الدواء على مستقبلات الليكوترين ، مما يقلل من تفاعل الالتهاب والحساسية. الدواء هو الأكثر طلبًا لعلاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. في شكل أقراص مضغ 4 ملغ ، يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، وبجرعة 5 ملغ - من سن 6 سنوات.
- "لازولفان". مثل هذا الدواء الذي يعتمد على أمبروكسول قادر على تغيير خصائص المخاط في القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى تسييله ويزيل الحلق بسهولة. يأتي على شكل شراب ومحلول وأقراص ومعينات.
يمكن وصف شراب لازولفان في أي عمر ، حتى للرضيع. غالبًا ما يتم الاستنشاق بالمحلول.
- "بروسبان". هذا المستحضر العشبي يخفف من تشنج القصبات وفي نفس الوقت يؤثر على البلغم مما يجعله أقل لزوجة مما يساعد على السعال. يتم إنتاجه في شراب وقطرات تحتوي على مستخلص أوراق اللبلاب كمكون رئيسي. يمكن استخدام شراب بروسبان منذ الولادة ، وتوصف قطرات للأطفال فوق سن سنة واحدة.
- "سينكود". يرجع تأثير هذا الدواء إلى مادة البوتاميرات التي يمكن أن تؤثر على مركز السعال في الدماغ ، ولكنها ليست مادة مخدرة. يتوفر الدواء في شكل قطرات ، يُسمح باستخدامها حتى عند الرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهرين ، وكذلك في الشراب الموصوف للأطفال من سن 3 سنوات.
- "أسكوريل"... يوصف هذا الشراب المكون من ثلاثة مكونات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام. العلاج بـ "Ascoril" مطلوب في حالات التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. الدواء يريح القصبات الهوائية المتشنجة ويقلل من لزوجة البلغم مما يساعد على التخلص من السعال.
- "فلوديتيك". أساس هذا الدواء هو كاربوسيستين ، وهي مادة تؤثر على إنتاج وحالة البلغم. يستخدم شراب بتركيز 2٪ للأطفال فوق سن الثانية من العمر لالتهاب القصبات والتهاب الجيوب الأنفية واللحمية والربو وأمراض أخرى.
حول ماهية السعال وكيفية علاجه ، سيجيب الدكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.
