لتحديد كيفية تخثر دم الطفل وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع وقف النزيف وتشكيل جلطات الدم ، يتم وصف تحليل خاص يسمى "مخطط تجلط الدم".
ما هذا؟
مخطط تجلط الدم هو دراسة تخثر الدم ، أي قدرة الدم على وقف النزيف في حالة تلف أحد الأوعية الدموية عن طريق تكوين جلطة تغلق مكانًا به سلامة مكسورة.
دواعي الإستعمال
يوصف مخطط تجلط الدم في الحالات التالية:
- إذا اشتبه في إصابة طفل بالهيموفيليا ، على سبيل المثال ، فغالبًا ما يعاني من نزيف طويل الأمد.
- إذا كان الطفل سيخضع لعملية جراحية. من المهم التأكد من أن نظام التخثر يعمل بشكل صحيح وأن العملية الجراحية لن تؤدي إلى نزيف شديد.
من أين يتم الاختبار؟
يمكنك التبرع بعينة دم لطفل لإجراء مخطط تجلط الدم في أي مؤسسة طبية بها كواشف ومعدات لهذه الدراسة. يتم إجراء هذا التحليل في عيادة ومستشفى ومختبر خاص ومركز طبي كبير وأماكن أخرى.
تدريب
يتطلب تقديم هذا التحليل الامتثال لقواعد معينة:
- يجب التبرع بالدم في الصباح ، لأن المؤشرات خلال النهار يمكن أن تتغير تحت تأثير عوامل كثيرة.
- في اليوم السابق للتحليل ، يجب تقليل كمية الطعام المستهلكة ، ولمدة ثماني إلى اثني عشر ساعة ، لا تأكل أي شيء ، وكذلك لا تشرب الشاي والعصير والمشروبات السكرية الأخرى. يمكنك فقط شرب الماء النظيف.
- يجب أن يكون الطفل هادئًا قبل التلاعب. يجب أن يكون نبض الطفل ضمن الحدود الطبيعية.
- حذر الطفل مقدمًا من أن دمه سيسحب من الوريد. قل أنه لن يكون هناك أي ألم عمليًا ، وأن الإجراء نفسه سيكون سريعًا جدًا.
إذا كنت تعطي طفلك أي أدوية يمكن أن تؤثر على عملية تخثر الدم ، أو كان الطفل قد خضع لعمليات جراحية وعمليات نقل دم في الماضي ، فتأكد من تحذير الطبيب من هذا الأمر ، الذي سيقوم بفك تشفير التحليل.
بعد التلاعب مباشرة ، لمدة ساعة تقريبًا ، يجب عدم إجهاد الذراع التي تم أخذ عينة الدم منها.
القيم المعيارية وتفسير التحليل
أسباب الانحرافات
- تشير الزيادة في كمية البروثرومبين إلى خطر الإصابة بجلطات الدم. قد يكون هناك كمية أقل من البروثرومبين في دم الطفل إذا كان يعاني من نقص فيتامين K أو كان يستخدم بعض الأدوية.
- في دم الطفل ، سيكون هناك كمية أقل من الفيبرينوجين في أمراض الكبد ، واضطرابات الإرقاء ، ونقص فيتامين C والمجموعة B ، واستخدام عقاقير الستيرويد وزيت السمك. تزداد كمية الفيبرينوجين في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك في الحروق والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية.
- يشير انخفاض وقت الثرومبين إلى وجود فائض في الفيبرينوجين في الدم. قد يشير المؤشر المتزايد إلى الفشل الكلوي أو علم الأمراض الوراثي ، حيث يوجد نقص في الفيبرينوجين.
- يشير انخفاض PTI إلى وجود خطر كبير للنزيف ، وتشير زيادة PTI إلى ارتفاع خطر الإصابة بتجلط الدم.
- زيادة APTT مميزة لنقص فيتامين K أو الفشل الكلوي ، وكذلك للهيموفيليا والمراحل 2-3 من متلازمة DIC. يحدث انخفاض في APTT في المرحلة الأولى من متلازمة DIC.
- عند وجود تركيز عالٍ من الفيبرينوجين عند الأطفال ، يمكن اكتشاف الالتهابات الحادة واضطرابات الغدة الدرقية وعمليات الأورام.
- إذا تم إذابة الجلطة الدموية بشكل أسرع أثناء اختبار الجلطة ، فهذا يشير إلى زيادة النزيف لدى الطفل.
- يمكن أن يكون AVR المختصر مؤشرًا على وجود أهبة التخثر. إذا زاد هذا المؤشر ، يزداد خطر فقدان الدم ونزيف حاد عند الطفل.
- تحدث زيادة في مؤشر تحمل البلازما للهيبارين في أمراض الكبد ، وانخفاض - في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بعد الجراحة ، أو في السرطان.
- يمكن الكشف عن مضادات تخثر الذئبة في عمليات السرطان والتهاب القولون التقرحي وأمراض أخرى.
- زيادة RFMK في الدم هي سمة من سمات زيادة نشاط نظام التخثر (خطر حدوث جلطات دموية في الأوعية) ، ومن الممكن حدوث انخفاض مع علاج الهيبارين.
تشخيص اضطرابات التخثر
مشاكل تخثر الدم هي مشاكل خلقية ومكتسبة. تتجلى من خلال زيادة النزيف والتكوين التلقائي للجلطات الدموية ، اعتمادًا على أي مكون من عملية تخثر الطفل لا يكفي أو أكثر من اللازم.
يتم تشخيص مثل هذه الأمراض في أقسام أمراض الدم بناءً على وجود المظاهر السريرية والفحص ومقابلات الوالدين (تاريخ العائلة) واختبارات الدم. في حالة الاشتباه في حدوث طفرة جينية ، يتم إجراء الاختبارات الجينية أيضًا.
علاج او معاملة
زيادة تخثر الدم أمر خطير بسبب التكوين التلقائي للجلطات في الأوعية الدموية ، مما يسبب اضطرابات في الدورة الدموية وتشكيل الصمة (جلطة دموية ممزقة تنتشر في دم الطفل). هذا هو السبب في أنه من المهم للأطفال أن يصفوا الدواء المناسب.
إذا كانت حالة الطفل حادة أو شديدة ، يتم إدخاله إلى المستشفى ويتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد لإذابة الجلطات الدموية.
