تعتبر مشكلة إنجاب الأطفال قبل الموعد المحدد مشكلة حادة للعالم بأسره. يحاول الأطباء فهم أسباب إنهاء الحمل قبل الأوان من أجل تقليل عدد حالات الخداج. في روسيا ، يتم معالجة هذه القضايا من قبل رابطة أطباء الفترة المحيطة بالولادة. اسمها الكامل هو "الرابطة الروسية لأخصائيي طب ما حول الولادة" ، والمختصر هو RASPM.
كيف يتم منع الولادة المبكرة في روسيا؟
يوجد في بلدنا نظام من 3 مستويات لمساعدة الأمهات الحوامل:
- المستوى 1 - مراكز التوليد الموجودة في المناطق ؛
- المستوى 2 - مستشفيات الولادة ، وكذلك مستشفى إقليمي أو حي به جناح للولادة ؛
- المستوى 3 - مراكز ما حول الولادة.
لكي يعمل هذا النظام بشكل صحيح ، يجب على النساء الحوامل معرفة كيفية استخدامه. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم الحامل تعيش في منطقة نائية ، فيجب عليها الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد مع زيادة الضغط والوذمة وغيرها من مشاكل الحمل من أجل إجراء الفحوصات اللازمة وبالتالي منع الولادة المبكرة.
إذا اكتشف الطبيب وجود تشوهات خطيرة أثناء الحمل ، فسيتم إحالة المرأة إلى مرفق من المستوى 2 أو 3. هناك ، ستخضع لأبحاث إضافية ، باستخدام التقنيات التي يستخدمها طب الفترة المحيطة بالولادة الحديث ، من الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى الاختبارات الجينية المعقدة.
عندما يتم تحديد التشوهات الجسيمة ، يتم إجراء استشارة في فترة ما حول الولادة ، حيث تتم مناقشة جدوى الحمل وطرق إطالة الحمل. في بعض الحالات ، تتم مراقبة المرأة الحامل لفترة طويلة من أجل تحديد موعد الاستحقاق وتكتيكات إدارتها.
كيف تحافظين على طفل خديج في روسيا؟
تم تطوير نظام متكامل لتقديم المساعدة للأطفال المولودين في وقت أبكر من التاريخ المتوقع ، بما في ذلك نقل الطفل بوسائل النقل الخاصة ورعاية الطفل في وحدات العناية المركزة في مستشفيات الأطفال.
لنقل الأطفال الخدج ، يتم استخدام عربات الإنعاش ، وكذلك طائرات الهليكوبتر والطائرات ، التي تحتوي على حاضنات ذات نظام درجة حرارة معين ، ورطوبة وظروف أخرى مهمة للأطفال الخدج. في مثل هذه المركبات ، من الممكن تقديم المساعدة الطارئة للطفل. لهذا الغرض ، لديهم أجهزة تهوية وأجهزة لتزويد الأكسجين.
عندما يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ، يستمر خلق الظروف المثلى له. إنها تحافظ على رطوبة ودرجة حرارة معينة في الغرفة ، وتحمي الطفل من الضوضاء ، وتتحكم في مستوى الضوء ، وتحد من التهيج اللمسي ، وتراقب أيضًا عمل الأعضاء الحيوية للطفل الصغير (الجهاز التنفسي والقلب).
هل من الممكن توقع بقاء الطفل؟
إذا ولد الطفل قبل الأوان ، يبذل الأطباء قصارى جهدهم لإنقاذ حياة الطفل. يجب طرح مسألة بقاء الفتات ليس فقط بعد انتهاء الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الحمل. بفضل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ودراسات أخرى ، يتم الكشف عن الأمراض المحتملة لدى النساء الحوامل ، والتي تتطلب مراقبة متزايدة للمرأة واتخاذ تدابير طبية بعد الولادة مباشرة.
يعتمد بقاء الطفل على قيد الحياة بشكل أساسي على الظروف المرضية التي أدت إلى الولادة المبكرة. إذا كانت هذه عيوب غير قابلة للتشغيل لدى الطفل ، فإن التكهن سيكون ضعيفًا ، على الرغم من إمكانية إجراء العمليات واستخدام التقنيات الحديثة.
وفيات الأطفال حديثي الولادة في روسيا
من بين جميع الأطفال الذين يموتون قبل سن عام واحد ، يشكل الأطفال الخدج حوالي 75٪. معظمهم يمثلهم أطفال يكون وزن أجسامهم منخفضًا جدًا أو منخفضًا للغاية. تذكر أنه في بلدنا ، منذ عام 2012 ، تم تسجيل الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 500 جرام وفترة الحمل 22 أسبوعًا ، ومعدل وفيات هؤلاء الأطفال الصغار مرتفع للغاية.
مشاكل تمريض الأطفال الخدج في بلادنا
المشكلة الرئيسية في روسيا هي مساحة كبيرة من البلاد وكثافة سكانية مختلفة ، مما يحول دون التنفيذ الكامل لتقنيات التمريض الحديثة في جميع أنحاء البلاد.
في الوقت الحالي ، توجد صعوبات في روسيا في نقل الأطفال المولودين قبل الأوان ومع إدخال الابتكارات في المناطق النائية. نقص الموظفين المؤهلين هو أيضا مشكلة.
نشاط RASPM
تقوم الجمعية بإعداد العاملين في المجال الطبي لحل مشاكل الفترة المحيطة بالولادة ، وأهمها الحد من وفيات الرضع. تقوم المنظمة بتطوير ونشر المعرفة والمهارات التي يجب أن يمتلكها أي طبيب يشارك في طب الفترة المحيطة بالولادة. لهذا ، يتم وضع مبادئ توجيهية وعقد مؤتمرات بانتظام لتدريب الأطباء.
أيضًا ، كل عام تعقد RASPM مؤتمرًا يتم فيه تعريف الأطباء بالاتجاهات والتطورات الجديدة في طب الفترة المحيطة بالولادة.
دور الوالدين في رعاية الطفل الخديج
يعتبر اتصال الأم بطفل مولود مبكرًا أمرًا مهمًا للغاية لإرضاع الطفل. بعد الولادة مباشرة ، ينتشر الطفل على صدر الأم لأول اتصال عن طريق اللمس.
يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للرضاعة الطبيعية والحفاظ على الإرضاع ، على الرغم من تغذية الأطفال الخدج في البداية بالحقن ومن خلال الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجود الطفل في المستشفى ، يتم تعليم الأم كيفية رعاية الطفل ، والتي ستستخدمها بعد الخروج من المستشفى.
مجموعات المساعدة
في بلدنا ، بالإضافة إلى المراكز الرسمية لحديثي الولادة وأقسام التمريض للأطفال الخدج ، هناك مجموعات مساعدة يتم إنشاؤها من خلال رعاية الأشخاص النشطين. في كثير من الأحيان ، يتم إنشاء مثل هذه المجموعات من قبل آباء الأطفال الخدج ، كما حدث مع مجموعة سانت بطرسبرغ "Yarushka". ظهرت في عام 2012 ومنذ ذلك الحين وهي تساعد المستشفيات ودور الأيتام ومراكز الأزمات ، وشراء المعدات واللوازم التي تستخدم في رعاية الأطفال الخدج ، بما في ذلك المتروكين.
يشتري أعضاء المجموعة والجهات الراعية معًا أجهزة الاستنشاق وأجهزة الشفط وأجهزة مراقبة التنفس وأجهزة الفحص المجهري وأجهزة قياس التأكسج النبضي وغيرها من المعدات في المؤسسات الطبية. يتم شراء الحفاضات والملابس ومستلزمات النظافة والأشياء الضرورية الأخرى للأطفال الذين رفضتهم الأم.
