يمكن أن يتجلى مرض أي جهاز عضوي تقريبًا عن طريق القيء عند الطفل ، خاصة في سن مبكرة ، لذا فإن هذه المشكلة مناسبة لجميع الآباء. تحت ستار هذه الأعراض ، يمكن إخفاء كل من الاضطرابات الوظيفية الخفيفة والأمراض الخطيرة ، ويعتمد مصيره في المستقبل إلى حد كبير على كيفية ومتى يتم تقديم الإسعافات الأولية للطفل. لذلك ، يجب على الوالدين معرفة كيفية إيقاف القيء عند الطفل.
أسباب القيء عند الطفل
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للقيء عند الأطفال الحالات التالية.
- الالتهابات المعوية.
- عدوى السموم الغذائية.
- إصابات في الدماغ.
- العدوى العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها).
- انسداد معوي وأمراض جراحية أخرى (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، التهاب الرتج).
- تضرر الجهاز العصبي (أورام الجهاز العصبي المركزي ، الصداع النصفي).
- التسمم بما في ذلك المخدرات.
- الاضطرابات الأيضية (مع أهبة التهاب المفاصل العصبي ، متلازمة التقيؤ الدوري).
- ضربة شمس وضربة شمس.
- نزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
- كجزء من متلازمة التسمم لمختلف الأمراض (ارتفاع الحرارة ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهابات المسالك البولية ، الإنتان ، وغيرها).
حسب تكرار حدوث الأسباب ، هناك بعض الخصوصيات التي تعتمد على عمر الطفل. في سن سنة واحدة ، أكثر الأمراض التي تسبب القيء شيوعًا هي رتق وتضيق المريء ، وتضيق البواب الخلقي أو تشنج البواب ، والالتهابات المعوية ، واضطرابات التمثيل الغذائي (بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ، وما إلى ذلك) ، وانغماد الأمعاء ، وإصابة الدماغ الرضحية.
بالنسبة للرضع ، أحد الأسباب الشائعة هو الميلنا أو القيء الدموي المصحوب بمرض نزفي متأخر.
في سن 6 سنوات ، غالبًا ما تكون العدوى المعوية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والتسمم بمسببات مختلفة (منزلية ، طبية) ، والأمراض العصبية هي المسببات للتقيؤ عند الطفل.
من 6 إلى 18 عامًا ، تسود الالتهابات المعوية والأمراض المنقولة بالغذاء والصدمات. التسمم ، وخاصة الطبية ، لا يفقد أهميته في هذا العمر.
آلية التقيؤ
التقيؤ هو طرد منعكس لمحتويات المعدة عن طريق الفم. يقع المركز المسؤول عن بدء القيء في النخاع المستطيل. يستقبل إشارات من مستقبلات في المعدة والأمعاء والأعضاء الأخرى. يحدث القيء دائمًا مع تقلص حاد في عضلات البطن والحجاب الحاجز.
أسباب معدية
يمكن تقسيم أسباب القيء المعدية إلى المجموعات التالية:
- الالتهابات المعوية.
- الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية (التسمم الناجم عن البكتيريا و / أو سمومها) ؛
- العدوى العصبية (التهاب السحايا ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب الدماغ والنخاع ، إلخ) ؛
- مظهر من مظاهر متلازمة التسمم في الأمراض الالتهابية المختلفة (التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية وغيرها).
من بين الالتهابات المعوية ، فإن أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الفيروسات (الفيروسات العجلية ، والنوروفيروس ، والفيروسات الغدية ، والفيروسات المعوية ، والفيروسات الكلسية ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، هناك أيضًا عدوى بكتيرية معوية تسببها السالمونيلا والإشريكية القولونية والمكورات العنقودية.
أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى مسببات الأمراض مثل الديدان الطفيلية (الديدان ، الديدان الدبوسية) ، البروتوزوا (اللمبلية ، الأميبا). مع الأخذ في الاعتبار توفر السفر إلى أي مكان في العالم في الوقت الحاضر ، يجب على المرء أن يتذكر مخاطر العدوى وخاصة العدوى الخطيرة مثل الكوليرا والأمراض الاستوائية. يمكن أن تكون شديدة الخطورة على حياة الطفل.
يتم تمثيل مسببات الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي للطفل أيضًا من خلال العوامل الفيروسية والبكتيرية. يتمثل الخطر الأكبر في مسببات الأمراض البكتيرية (المكورات السحائية ، المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، المكورات العقدية ، الليستيريا ، البورليا).
بين الفيروسات هناك الفيروسات المعوية ، فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 ، الفيروس النطاقي الحماقي ، فيروس إبشتاين بار و اخرين.
القيء المركزي
أحد أخطر أنواع القيء هو القيء المركزي أو الدماغي. كيف يعبر عن نفسه؟ ولا يسبقه غثيان لا يشعر الطفل بعده بالراحة. لا توجد علاقة واضحة بين القيء وتناول الطعام. مع هذا التنوع ، لا تتحسن حالة الطفل بعد القيء ، ولكنها تسوء بشكل ملحوظ (يزيد الخمول).
ما هي الأمراض التي قد تسبب القيء الدماغي؟ هذه هي العدوى العصبية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، إلخ) ، أورام المخ ، إصابات الدماغ الرضحية ، استسقاء الرأس ، وذمة دماغية من أصول مختلفة ، إلخ.
تتحد كل هذه الأمراض من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى حدوث تفاعل في شكل القيء كآلية تعويض.
تصنيف القيء
اعتمادًا على آلية الحدوث ، يتم تمييز التصنيف التالي للقيء:
- وسط (القيء الدماغي) الموصوف أعلاه.
- الأحشاء:
- قيء المريء قد يكون من أعراض رتق وتضيق المريء ، تعذر الارتخاء المريء. يحدث هذا القيء بعد الأكل بفترة وجيزة ، ولا توجد رائحة كريهة ، ويتم تمثيل التركيبة بأطعمة غير مهضومة ؛
- قيء معدي يحدث في الالتهابات المعوية ، والتهابات السموم الغذائية ، والأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، وقرحة المعدة). يتميز هذا النوع من القيء بارتباطه بتناول الطعام ، والرائحة الحامضة ، وكقاعدة عامة ، بتحسن حالة الطفل بعد ذلك. يمكن أن تكون عنيدة.
- قيء معوي غالبًا ما يرتبط بالانسداد المعوي (الانغلاف ، على سبيل المثال). القيء مستمر ، قد يكون هناك رائحة برازية ، ألم شديد في البطن.
- قيء دموي هو دائمًا سبب لدخول المستشفى في حالات الطوارئ. يمكن أن يحدث بسبب نزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، ومتلازمة مالوري فايس ، وغيرها. في الأطفال دون سن 3 أشهر ، قد يكون هذا القيء علامة على مرض نزفي متأخر. يمكن أن يكون لشوائب الدم في القيء لون مختلف (من القرمزي اللامع إلى لون القهوة المطحونة) ، حسب مكان النزيف.
بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، عليك أن تفهم كيف يبدو القلس. يحدث بدون ضغوط إضافية على الطفل ، لا تتأثر الحالة العامة والسلوك في نفس الوقت.
متى يكون من الضروري وقف القيء عند الأطفال؟
يجب تقديم الإسعافات الأولية للطفل بغض النظر عن مقدار القيء. هناك الدرجات التالية من شدة القيء.
- سهل - 1-2 حلقة في اليوم.
- معتدل - 3-7 مرات في اليوم.
- ثقيل (لا يقهر) - 10 مرات أو أكثر.
بالإضافة إلى ذلك ، عند تقييم شدة حالة الطفل ، من الضروري الاسترشاد بسلوكه العام ، إدرار البول. تنطوي الشدة الشديدة دائمًا على رعاية المرضى الداخليين للطفل.
متى تكون الإقامة في المستشفى مطلوبة؟
الحالات التي تحتاج فيها للذهاب إلى المستشفى هي كما يلي.
- أطفال السنة الأولى من العمر (يمكنهم تحمل مثل هذه الظروف بشدة).
- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة وظروف نقص المناعة.
- إذا استمر الطفل في التقيؤ وظهرت عليه علامات الجفاف.
- إذا كانت العدوى المعوية تستغرق مسارًا طويلاً.
- إذا كان هناك خليط من الدم في القيء.
- إذا تناول الطفل مخدرًا أو شرب مادة كيميائية منزلية.
- إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى معوية ، وكنت تعيش في نزل أو مع عمال صناعة المواد الغذائية.
القيء لا يتوقف
إذا لم يتوقف قيء الطفل ، وكان الشرب عن طريق الفم غير فعال ، والطفل خامل ولديه علامات الجفاف ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى المستشفى.
حالة الطفل تعاني
السؤال المهم لكل والد هو كيف يفهم أن حالة الطفل تعاني وأنه من الضروري استشارة الطبيب وإدخال الطفل إلى المستشفى؟ بادئ ذي بدء ، انتبه لسلوك الطفل. إذا كان غير نشط ، خامل ، نائم باستمرار ، فهذه علامات على وجود مشكلة.
بعد ذلك ، ابحث عن ما يسمى بعلامات الجفاف. ما الذي يهمهم؟ هذا هو جفاف الأغشية المخاطية والجلد (الشفتين) ، وانخفاض كمية البول (يتبول الطفل بشكل أقل وأقل) ، والعطش ، واستقامة الجلد ببطء.
كيف يمكنك مساعدة طفلك في المنزل؟
أهم شيء في علاج القيء هو سقاية الطفل. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالجفاف والتسمم من البالغين ، لذلك من المهم للغاية إعادة ملء حجم السوائل المفقودة مع القيء.
مجموعات الأدوية الرئيسية
القيء هو رد فعل وقائي للجهاز الهضمي لدخول المواد السامة والعوامل المعدية وسمومها. لذلك ، من المهم للغاية توخي الحذر بشأن استخدام العقاقير المضادة للقىء ، لأنها يمكن أن تضر الطفل.
ما هي الأدوية المستخدمة للتقيؤ عند الأطفال؟ الممتزات المعوية ، مضادات القيء ، المحاليل الملحية الفموية يستخدم للالتهابات المعوية. في حالات أخرى ، يختلف العلاج اعتمادًا على السبب الذي تسبب في القيء ، لكن هناك قاسمًا مشتركًا بينهم هو الحاجة إلى استبدال السائل المفقود بالقيء إما عن طريق الشرب عن طريق الفم أو العلاج بالتسريب.
تطبيق الأدوية المضادة للقىء (Motillium ، Motillac ، Ondansetron) يشار إليه فقط في حالة القيء المستمر ويجب إجراؤه فقط بناءً على توصية من الطبيب.
من بين الماصة المعوية يظهر استخدام الأدوية مثل الكربون المنشط ، Smecta ، Dimosmektit ، Polysorb ، Enterosgel وغيرها في جرعات العمر.
البروبيوتيك لم تظهر في الدراسات فوائد كبيرة في استخدامها ، خاصة في الفترة الحادة. من بين جميع الأدوية في هذه المجموعة ، أثبتت فعاليتها فقط تلك التي تحتوي على Saccharomyces boulardii و Lactobacillus rhamnosus GG.
منع الجفاف
الوقاية من الجفاف والإسعافات الأولية للتقيؤ عند الطفل كافية للشرب.
شرب الطفل يتطلب المثابرة والصبر من الوالدين!
من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي إعطاء طفلك أي سائل لمدة 40 دقيقة - ساعة واحدة ، حتى لا تتسبب في حدوث نوبة أخرى من القيء!
لا يمكنك السماح بوقف "الجوع" في الطفل. أي أنه من الضروري إطعام الطفل.
من الأفضل تغذية الأطفال الصغار بحقنة (بدون إبرة) أو زجاجة بها حلمة أو ملعقة صغيرة.
يجب أن يكون الشرب كسريًا. أي أنه من الأفضل إعطاء ملعقة صغيرة من السائل كل 3-5 دقائق.
علاج أعراض القيء عند الأطفال
علاج أعراض القيء عند الأطفال هو معالجة الجفاف عن طريق الفم وتناول الماصات المعوية. هذه هي الإسعافات الأولية الرئيسية للطفل المصاب بالتقيؤ. لعلاج الجفاف عن طريق الفم ، يتم استخدام الأدوية مثل نورموهيدرون وجاستروليت وأوراليت وريجيدرون وهيومانا إلكتروليت وأورسول وغيرها.
يعتمد حجم المحلول المطلوب للشرب على وزن الطفل وخسائره المرضية مع القيء. في المرحلة الأولية ، يجب أن يتلقى الطفل حوالي 50 مل / كجم من المحلول خلال 8 ساعات. ثم ، إذا لزم الأمر ، يتم توسيع الحجم.
ما الذي لا يمكن فعله مطلقًا عند القيء عند الأطفال؟
من المستحيل بشكل قاطع محاولة إعطاء الطفل أي سائل فور القيء.
من المستحيل بشكل قاطع السماح بوقف الجوع لفترة طويلة عند الطفل.
لن تكون مياه الشرب فعالة دائمًا إذا تم إجراؤها بمياه نظيفة حصرية ، بدون جلوكوز وإلكتروليتات.
من المستحيل بشكل قاطع البقاء في المنزل مع طفل إذا كان يعاني من السبات العميق أو المثبط أو التبول قليلاً أو وجود دم في القيء. مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل في هذه الحالات.
أهمية الطرق البديلة لعلاج القيء عند الأطفال
طرق العلاج التقليدية غير مناسبة وغير مقبولة في الطفولة ، وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تكون خطرة على الطفل!
كيف يمكنك مساعدة طفل في المنزل؟ يمكنك صنع محلول ملحي للجلوكوز بنفسك لشرب طفلك. للقيام بذلك ، خذ ملعقة صغيرة من ملح الطعام ، و 8 ملاعق صغيرة من السكر ، ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز ، 1 لتر من الماء المغلي واخلطهم جميعًا.
يمكنك صنع ما يسمى كومبوت البوتاسيوم من الفواكه المجففة. ميزتها أنها غنية بالكهرباء ويحبها الأطفال. للقيام بذلك ، تحتاج 200 مل من الكبوت إلى 1 ملعقة كبيرة من الزبيب ، وحفنة من التفاح الجاف ، و 5-6 قطع من المشمش المجفف ، وملعقة صغيرة من السكر.
أيضا في حالة التهابات الأمعاء ، حتى وقت قريب ، كان يُقترح استخدام مشروب "كوكاكولا" أو "بيبسي" (من 5 سنوات) للشرب. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه المشروبات تحتوي على نسبة عالية من السكر ومنخفضة في الإلكتروليت ، لذلك لا ينبغي استخدامها كبديل لمحاليل الجلوكوز الملحية عن طريق الفم.
الوقاية من الحالات التي تسبب القيء عند الأطفال
الوقاية من الحالات التي تسبب القيء عند الأطفال هي كما يلي:
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
- تجنب استخدام المنتجات الغذائية منتهية الصلاحية أو نظام التخزين المضطرب.
- المعالجة الدورية لجميع الألعاب التي يستخدمها الطفل.
- تطعيم الطفل في الوقت المناسب.
- السيطرة على الطفل (لا يمكنك ترك الطفل دون رقابة).
- يجب ألا تكون الأدوية والمواد الكيميائية المنزلية والبطاريات في متناول الطفل.
خاتمة
إن مجموعة الأمراض التي تسبب القيء عند الطفل ضخمة. يمكن للطبيب فقط فهم سبب القيء لدى طفل معين. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون هذا من أعراض كل من الأمراض الأكثر خطورة والأمراض الخطيرة والخطيرة. من المهم أيضًا أن تتذكر أن الأطفال يصابون بالجفاف بسرعة وأن تناول كمية كافية من الماء مهم بشكل خاص بالنسبة لهم.
