تعتبر الظروف التي يتم فيها تسجيل مستويات عالية من الجلوكوز أثناء الحمل شائعة جدًا. في بعض الحالات ، تظهر في الأم الحامل لأول مرة في حياتها على وجه التحديد أثناء حمل الطفل.
هذا الوضع يتطلب تدخل إلزامي من قبل الأطباء.
أسباب الزيادة
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل المسببة إلى زيادة الجلوكوز في جسم الأنثى أثناء الحمل. غالبًا ما يحدث أنهم يتصرفون في وقت واحد ، مما يعزز عمل بعضهم البعض. يسمي الأطباء الزيادة المستمرة في ارتفاع السكر في الدم.
طبقا للاحصائيات، 5٪ من النساء الحوامل يصبن بسكري الحمل أثناء الحمل. يصاحب هذا المرض ارتفاع مستمر في مستوى السكر في الدم. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا على الأم وطفلها.
لفترة طويلة ، حاول الباحثون تحديد سبب زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل بشكل كبير. كان السبب الرئيسي مرتبطًا بتغير مستويات الهرمونات.
مستقلبات البروجسترون ، بالإضافة إلى هرمونات الحمل الأخرى ، لها تأثير واضح على عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك أيض الجلوكوز في الجسم.
يؤدي التغيير في تركيز بعض الهرمونات في دم المرأة الحامل إلى حقيقة أن لديها ظاهرة مقاومة الأنسولين. تساهم هذه الحالة في ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
السكر في هذه الحالة المرضية يرتفع باستمرار تقريبًا. تعتمد شدة الانتهاكات بشكل كبير على مدى تغير الخلفية الهرمونية ، وما إذا كانت المرأة مصابة بأي أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.
غالبا ما يحدث ذلك يبدأ مستوى السكر في الدم للأم الحامل في الارتفاع بحلول النصف الثاني من الحمل. ترتبط هذه الميزة إلى حد كبير بوظيفة الكلى المتغيرة. يضغط الرحم المتنامي على هذه الأعضاء البولية ، مما يؤدي إلى ظهور احتقان فيها.
يساهم الحد من إفراز الكلى للجلوكوز في تراكمه في الدم ، مما يزيد أيضًا من مظاهر ارتفاع السكر في الدم. في هذه الحالة ، يتم تحديد زيادة تركيز السكر أيضًا في البول ، عند تقديمه للفحص في المختبر.
يظهر الجلوكوز عندما يكون تركيزه في البلازما أعلى من 9 مليمول / لتر. هذا الوضع غير موات للغاية ويتطلب تصحيحًا طبيًا عاجلاً.
تعتبر أمراض البنكرياس سببًا شائعًا آخر لداء سكري الحمل.
تظهر هذه الأمراض ، كقاعدة عامة ، حتى قبل الحمل.
يمكن أن يساهم التهاب البنكرياس المزمن ، الذي يحدث مع التفاقم المتكرر ، في تطور فرط سكر الدم المستمر أثناء الحمل. في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستغناء عن وصف العلاج.
لقد وجد العلماء ذلك في تطور ارتفاع السكر في الدم المستمر ، تلعب الوراثة دورًا كبيرًا. في النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري ، يزداد خطر تطوير متغير الحمل بنسبة 50٪.
يجب مراقبة جميع الأمهات الحوامل المصابات بعوامل الخطر من قبل معالج. يتم تسجيل النساء اللواتي يعانين بالفعل من داء السكري أو نوبات متكررة من ارتفاع السكر في الدم لدى أخصائي الغدد الصماء ، بما في ذلك أثناء الحمل.
يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية أيضًا في تطور ارتفاع السكر في الدم المستمر لدى الأم الحامل. عادة ما يحدث هذا بسبب أمراض الكبد المزمنة والمرارة واضطرابات التمثيل الغذائي في نظام الغدد الصماء وأمراض الكلى المزمنة. يمكن أن تسهم إصابة الجهاز الهضمي أو الجراحة السابقة أيضًا في زيادة نسبة السكر في الدم.
لقد وجد العلماء أن الإجهاد المطول له تأثير سلبي على عمل نظام الغدد الصماء. يتجلى ذلك من خلال الارتفاع المستمر في نسبة السكر في الدم.
ذكرت العديد من النساء الحوامل أنهن يصبن أولاً بفرط سكر الدم بعد تعرضهن لضغط شديد في حياتهن. أثناء الحمل ، يكفي التعرض المعتدل لزيادة نسبة السكر في الدم.
الأعراض
إن مجموعة العلامات السريرية المختلفة التي تحدث في المرأة الحامل التي تظهر عليها علامات ارتفاع مستويات السكر في الدم كبيرة جدًا. يتضمن العديد من الأعراض المختلفة التي يمكن أن تسبب إزعاجًا كبيرًا للأم الحامل وتغير سلوكها المعتاد.
تشعر النساء المصابات بارتفاع سكر الدم بما يلي:
- العطش المتزايد والمستمر. تتجلى هذه الأعراض بشكل أكثر وضوحًا إذا تجاوز السكر في الدم المعدل الطبيعي بأكثر من 30٪. يؤدي إلى حقيقة أن الأم الحامل تبدأ في شرب المزيد من الماء والمشروبات المختلفة. قد تشكو النساء اللواتي لديهن ميل قوي لتطوير التورم في هذا الوقت من ظهور تورم في الساقين والوجه.
- كثرة التبول. يؤدي زيادة العطش إلى كثرة التبول. في الوقت نفسه ، تزداد كمية البول التي تفرز بشكل كبير.
يصبح شاحبًا وأقل سطوعًا في اللون.
- جفاف وحكة في الجلد. تؤدي المستويات المرتفعة من السكر إلى تهيج النهايات العصبية ، وهو ما تظهره هذه الأعراض. تعتمد شدة مظهرها بشكل كبير على مستوى السكر في الدم.
- جفاف الفم الشديد. هذه الأعراض تثير أيضًا تطور العطش. تشعر المرأة بجفاف الفم بشكل شبه دائم طوال اليوم. حتى بعد أخذ الماء ، تبدأ الأغشية المخاطية في الجفاف بعد دقيقتين.
- زيادة الشهية. يؤدي انتهاك استقلاب الكربوهيدرات إلى حقيقة أن الجلوكوز لا يمكن أن يدخل الأعضاء الداخلية بشكل كامل. يتجلى تجويع الخلايا لفترات طويلة من خلال الشعور بجوع قوي "لا يطاق".
- ضعف شديد ونعاس مستمر. طوال اليوم ، حتى في الصباح بعد الاستيقاظ ، تريد الأم الحامل النوم. غالبًا ما يصاحب هذه الأعراض شعور بالإرهاق الشديد. قد تعاني بعض النساء من الصداع والدوخة الشديدة.
العواقب على الطفل
ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يؤثر سلبا على الجنين. تؤدي الاضطرابات الأيضية الواضحة إلى حقيقة أن الطفل يبدأ في تجربة نقص حقيقي في إمدادات العناصر الغذائية اللازمة لنموه النشط والكامل. يعتبر دماغ وقلب الطفل أكثر حساسية لانخفاض تركيز الجلوكوز في الدم.
يمكن أن يكون ارتفاع السكر في الدم خطيرًا في تطور الولادة المبكرة. عادة ، يحدث هذا الموقف عند النساء المصابات بمسار الحمل المرضي والعديد من الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية.
يهدد نقص تناول المغذيات في بداية الحمل تطور العديد من الحالات الشاذة وعيوب النمو في الجنين. هذه الحالة غير مواتية بشكل خاص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما يتم وضع جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. مع أكثر التشخيصات غير المواتية لمسار هذه الحالة المرضية ، حتى الإجهاض التلقائي أو الإجهاض ممكن.
التشخيص
لتحديد ارتفاع السكر في الدم "الصامت" ، يوصي الأطباء بإجراء تحليل لتحديد مستوى الجلوكوز عدة مرات خلال كامل فترة الحمل. لذلك ، يُنصح الأم الحامل بزيارة المختبر من 9 إلى 12 أسبوعًا من الحمل وأقرب إلى الولادة. هذا هو الحد الأدنى الضروري الذي يجب الوفاء به.
يتم إجراء فحص دم للسكر بصرامة على معدة فارغة. يجب أن يتم ذلك في الصباح.
لا تأكل لمدة 8-9 ساعات قبل الدراسة.
إذا كانت المرأة قد أصبت بالفعل بمرض السكري المبكر ، فلا داعي للقيام بهذه الفترة الطويلة "بدون طعام". لهذا ، فقط 3-4 ساعات كافية. يمكن أن يؤدي الجوع المطول إلى حالة خطيرة للغاية - نقص السكر في الدم.
قبل إجراء الاختبار ، يمكنك فقط شرب القليل من الماء المغلي العادي. تجنب المشروبات الغازية أو الشاي المحلى. في الصباح السابق للتحليل ، يجب استبعاد جميع المكونات المحتوية على السكر بشكل صارم.
المزاج البهيج والجيد هو عنصر إلزامي يجب أن تأتي به الأم الحامل إلى العيادة. للقيام بذلك ، يجب عليها بالتأكيد أن تنام عشية الدراسة. لا يجب أن تكون متوترًا أو قلقًا قبل الاختبار ، لأن ذلك قد يؤثر على نتيجة التحليل.
قبل إجراء هذه الدراسة ، إن أمكن ، يجب استبعاد النشاط البدني القوي. يمكن أن تؤدي إلى نتيجة غير موثوقة وقليلة التقدير. قبل يوم من الذهاب إلى المختبر ، من الأفضل استبعاد تنظيف الشقة أو الركض على الدرج.
يعتقد الأطباء أن مستويات السكر في الدم الطبيعية هي 3.3-5.5 مليمول / لتر. في هذه الحالة ، يتم تحديد أن هذه القيم كافية للدم الشعري. يتم أخذها بعيدًا أثناء ثقب الإصبع.
في الدم الوريدي ، تختلف هذه القيم إلى حد ما. هم 4.0-6.1 مليمول / لتر. حاليًا ، يتم إجراء المزيد والمزيد من الدراسات حول الدم الوريدي. هم أكثر ملاءمة وليس أقل إفادة. تفضل معظم المعامل الطبية الخاصة استخدام منهجية البحث هذه.
إذا تغيرت مستويات الجلوكوز في الدم ، لسبب ما ، وانحرفت عن القيم الطبيعية ، فإن الأطباء يصفون عددًا من الاختبارات المعملية الإضافية الخاصة. إنها ضرورية من أجل التشخيص الدقيق ، وكذلك لاستبعاد أو تأكيد وجود مرض السكري.
تشمل هذه الدراسات اختبار تحمل الجلوكوز وتحديد الهيموجلوبين السكري.
للحصول على معلومات حول كيفية إجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، انظر الفيديو التالي.
كيف تقلل؟
هناك عدة طرق لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
الأول هو الالتزام بنظام غذائي خاص منخفض الكربوهيدرات في المنزل. يقضي على العديد من الأطعمة التي تسبب ارتفاع السكر في الدم. يجب اتباع هذا النظام الغذائي طوال فترة الحمل ، إذا تم تشخيص إصابة الأم الحامل بسكري الحمل. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بهذا المرض استخدام هذا الغذاء العلاجي أيضًا.
وفقًا للعديد من الأمهات ، فإن هذا النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات لم يساعدهن فقط في التعامل مع مستويات السكر المرتفعة دون استخدام الأدوية ، بل ساهم أيضًا في الحفاظ على وزن طبيعي. بعد ولادة الأطفال ، لاحظوا أنه لم يكن لديهم زيادة كبيرة في وزن الجسم.
لتطبيع مستويات السكر في الدم ، يتم استبعاد جميع المشروبات الغازية السكرية والحلويات المنتجة صناعياً والشوكولاتة ، والفواكه محدودة بشكل كبير. يتم حفظ الفواكه الحامضة في القائمة. وتشمل هذه الفاكهة التفاح الأخضر والحمضيات. لا يزال يجب استبعاد الموز والعنب.
يجب على الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من ارتفاع السكر في الدم التركيز على البروتينات الغذائية وأطعمة الحبوب. يجب ألا تخاف من الخناق. فهي غنية بالكربوهيدرات "البطيئة" التي لا تسبب ارتفاع السكر في الدم. من الأفضل استكمال مثل هذه الأطعمة بالخضروات الطازجة أو المطهية حسب الموسم.
عندما يكون العلاج الغذائي غير فعال وترتفع مستويات السكر في الدم ، يلجأ الأطباء إلى الأدوية التي تقلل من ارتفاع السكر في الدم. عند وصف هذه الأدوية ، يتم بالضرورة تقييم خطر تأثيرها المحتمل على الجنين.
يشارك طبيب الغدد الصماء في اختيار العلاج الدوائي. هذا الاختصاصي هو الذي يحدد التكرار والجرعة ونظام العلاج.
