الليدوكائين هو أحد أكثر مسكنات الألم شيوعًا. يتم استخدامه في ممارسة أطباء الأسنان والجراحين وأطباء أمراض النساء. لسوء الحظ ، قد تظهر الحاجة إلى التخدير أثناء الحمل ، لكن استخدام التخدير لدى الأمهات الحوامل له العديد من القيود.
ما هذا؟
يتم إنتاج ليدوكائين في العديد من أشكال الجرعات.
- محلول الحقن. هذا السائل المعقم عديم الرائحة أو عديم اللون ويباع في أمبولات من 2 و 5 و 10 مل. يحتوي على 10 أو 20 أو 100 ملغ من المادة الفعالة في 1 مل ومخصص للحقن في الوريد أو في العضل.
- رش. في مثل هذا "ليدوكائين" ، يتم وضع سائل شفاف عديم اللون أو مصفر في عبوات بلاستيكية / زجاجية ، مع فوهة رذاذ. تحتوي الزجاجة الواحدة على 340 أو 650 جرعة من دواء برائحة المنثول.
- قطرات للعين. هذا الإصدار من التخدير مطلوب في طب العيون ويباع في أنابيب قطارة بحجم 1.3 أو 1.5 مل ، وكذلك في زجاجات 5 مل. تركيز المادة الفعالة في مثل هذا المحلول هو 2 أو 4٪.
يتم توفير عمل كل هذه الأنواع من الأدوية بواسطة ليدوكائين هيدروكلوريد ، وتختلف المواد غير الفعالة فيها. في شكل قابل للحقن ، بالإضافة إلى العنصر النشط ، يوجد ماء معقم وكلوريد الصوديوم ، في رذاذ - سكرين الصوديوم والمنثول والماء وهيدروكسيد الصوديوم والإيثانول والبروبيلين غليكول ، في قطرات العين - الماء وكلوريد البنزيثونيوم وكلوريد الصوديوم. يتم صرف الأدوية بوصفة طبية وتخزينها عند درجة حرارة لا تزيد عن +30 درجة.
مبدأ التشغيل
ليدوكائين هي مجموعة من أدوية التخدير الموضعي. يعمل هذا الدواء بشكل مكثف ولفترة طويلة ، مما يجعله يبرز بين نظائره ويوفر شعبية كبيرة في العديد من مجالات الطب.
بادئ ذي بدء ، يتم استخدام الدواء لأنواع مختلفة من التخدير الموضعي - التوصيل والتسلل والتخدير فوق الجافية والتخدير النهائي. إنه قادر على منع ظهور وتسيير نبضات الألم. يعزز الاستخدام المحلي للدواء أيضًا توسع الأوعية ، لكنه لا يهيج الغشاء المخاطي أو الجلد. عند تطبيق "ليدوكائين" على الجلد أو الأغشية المخاطية ، يظهر تأثير المسكن بعد 1-5 دقائق ويستمر حتى ساعة واحدة.
بالإضافة إلى تأثير التخدير ، يُلاحظ أيضًا أن ليدوكائين قدرته على تثبيت الأغشية. بالإضافة إلى ذلك ، فهو دواء فعال مضاد لاضطراب النظم يساعد في القضاء على أنواع مختلفة من اضطرابات نظم البطين ، مثل الرجفان وعدم انتظام دقات القلب وانقباض الانقباض.
هل يجوز للأمهات الحوامل؟
يتم تحديد استخدام "ليدوكائين" في الأمهات الحوامل بشكل فردي. يعتبر الدواء ضارًا بالجنين بأي شكل من أشكال الجرعات ، لذلك ، إذا أمكن ، يحاولون رفضه ، لكن في بعض الأحيان يصعب الاستغناء عن مثل هذا الدواء... في مثل هذه الحالات ، يجب تحديد الحاجة إلى التخدير باستخدام "ليدوكائين" من قبل أخصائي.
عادة ما يتم التخلي عن هذا الدواء في الثلث الأول من الحمل. الفترة الأولى من الحمل هي الأهم ، لأنه في هذا الوقت يتم وضع الأعضاء الرئيسية للطفل. لذلك ، فإن الأدوية التي دخلت مجرى دم الأم يمكن أن تسبب عواقب لا يمكن إصلاحها على الجنين.
إذا احتاجت المرأة إلى إجراء عملية جراحية يكون فيها التخدير بـ "ليدوكائين" ضروريًا ، ولكن من الممكن تأجيل التلاعب لفترة من الوقت ، فمن الأفضل تأجيلها إلى الثلث الثاني من الحمل. يمكن أن يؤثر التعرض للتخدير في الأشهر الثلاثة الأولى (خاصة قبل الأسبوع الثامن) على نمو الجنين وإثارة حالات شاذة في تطوره.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن "ليدوكائين" له خاصية تعزيز قدرة الرحم على التقلص ، لذا فإن استخدام الدواء في المراحل المبكرة قد ينتهي بالإجهاض.
لهذا السبب ، يتم وصف الدواء في الثلث الأول من الحمل فقط للإشارات الحيوية ، عندما لا يمكن القيام به بدونه.
يعتبر الفصل الثاني أقل خطورة من وجهة نظر تأثير العلاج من تعاطي المخدرات ، لأن المشيمة تحمي الجنين خلال هذه الفترة. غالبًا ما تنشأ الحاجة إلى تخفيف الآلام في منتصف الحمل أثناء علاج الأسنان. إذا كانت المرأة لا تستطيع تحمل إجراءات طب الأسنان دون مخدر ، فإن استخدام "ليدوكائين" ممكن في جرعة دنيا. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب ربط جميع المخاطر والفوائد ، وإذا كان بإمكانك استخدام دواء أكثر أمانًا ، فاختره.
في الثلث الثالث ، وكذلك في الثاني ، استخدام "ليدوكائين" غير مرغوب فيه... في المراحل اللاحقة ، لا يُسمح بالدواء إلا في حالة الطوارئ ، لأنه يمكن أن يسبب الولادة المبكرة ومشاكل أخرى. إذا تعذر تأجيل العملية أو أي إجراء آخر حتى فترة ما بعد الولادة ، فيجوز إجراؤها تحت عنوان "ليدوكائين" ، ولكن يجب مراقبة حالة المرأة والجنين بعناية من قبل المتخصصين.
متى يتم وصفه؟
غالبًا ما يستخدم "ليدوكائين" للتخدير خلال مجموعة متنوعة من التدخلات والإجراءات الجراحية. يستخدم أطباء أمراض النساء هذا الدواء في العديد من التلاعبات ، على سبيل المثال ، إذا احتاجت المرأة إلى تثبيت فرزة أو خياطة عنق الرحم.
يستخدم أطباء الأسنان الليدوكائين لتسكين الآلام أثناء علاج تسوس الأسنان وقلع الأسنان. يتم رش الرذاذ على الغشاء المخاطي للفم قبل التخدير بالحقن ، والخياطة ، وإزالة الجير ، وتركيب الأطراف الاصطناعية أو التيجان ، ويتم حقن المحلول في اللثة. يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أن يصفوا "ليدوكائين" للتلاعب والعمليات في الأنف.
يصف أطباء العيون مخدرًا للأمهات الحوامل لإجراء عمليات جراحية في مجال الرؤية. يستخدم أطباء الرضوح والجراحون وأطباء الأعصاب مادة "ليدوكائين" لحصار الأعصاب وعلاج الجروح والحروق والتخدير السطحي أثناء التدخلات على الجلد والعضلات. يوصف الدواء للالتواء والاضطرابات والإصابات الأخرى.
خيار آخر لاستخدام محلول الحقن هو إضافته إلى الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي تكون الحقن مؤلمة للغاية. ومع ذلك ، من وجهة نظر السلامة أثناء الحمل ، فإن استخدام "ليدوكائين" غير مرغوب فيه. تستخدم العديد من النساء البخاخ أثناء إزالة الشعر ، ولكن نظرًا لارتفاع المخاطر على الجنين ، يجب أيضًا التخلي عن هذا الخيار.
موانع
يحظر العلاج بـ "ليدوكائين" إذا كانت المرأة:
- وجدت فرط الحساسية الفردية للدواء.
- انخفاض ضغط الدم
- الرحم في فرط التوتر.
- لديك مرض خطير في الكلى أو الكبد.
- كشف بطء القلب.
- تم تشخيص أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
آثار جانبية
عند الحقن ، يمكن أن يسبب ليدوكائين حكة في الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، والأرق ، وضيق في التنفس ، والصداع ، والضعف ، ومشاكل في الجهاز الهضمي وأعراض سلبية أخرى. يمكن أن يتسبب الرش في الشعور بالوخز والاحمرار والتورم والشرى وردود فعل محلية أخرى.
يجب بالتأكيد تسجيل أي ظواهر سلبية أثناء استخدام الدواء من قبل الطبيب وإزالتها في الوقت المناسب حتى لا تؤثر على حالة الجنين.
تعليمات الاستخدام
تستخدم حقن الليدوكائين في الحالات الطارئة بجرعة تحسب لكل امرأة على حدة مع مراعاة وزن جسمها. يجب على الطبيب المختص حقن المرأة الحامل. يتم تطبيق "ليدوكائين" على شكل رذاذ خارجيًا ، كما يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. أثناء الحمل ، سيصف الطبيب جرعة توفر تخديرًا مرضيًا ، ولكنها ستكون قليلة. يستخدم أطباء الأسنان عادة 1-3 بخاخات ، ويستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة 1-4 سكتات دماغية ، ويستخدم أطباء أمراض النساء 4-5 بخاخات.
المراجعات
يتم قبول استخدام "ليدوكائين" في الغالب بشكل جيد. النساء اللواتي أتيحت لهن فرصة لاستخدام مثل هذا العلاج خلال فترة الحمل ، لاحظن عمله السريع وفعاليته وسعره في متناول الجميع. من بين عيوب الدواء تشير إلى ضرر على الجنين ، وخطر الآثار الجانبية. يُطلق على رذاذ "ليدوكائين" عامل مناسب وغير مكلف وفعال.
النظير
بدلا من "ليدوكائين" ، قد يصف الطبيب الأم الحامل "نوفوكين". يتم وصف حقن هذا الدواء المخدر للألم العصبي وارتفاع ضغط الدم والعمليات الجراحية وأمراض المفاصل. في شكل التحاميل ، يتم استخدام Novocain للبواسير أو الشقوق الشرجية. يجوز استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ولكن بحذر شديد.
في طب الأسنان ، عند إزالة الأسنان وعلاج التسوس ، يتم استبدال "ليدوكائين" بمخدر يسمى Ultracaine. يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لإصلاح الكسور أو التخدير الموضعي أو غرز العجان. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات الآثار الضارة لـ Ultracaine على الجنين ، ولكن لا يوصى باستخدامه على البشر أثناء الحمل إلا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.
في حالة الألم العصبي أو الإصابات ، يمكن استخدام Versatis بدلاً من Lidocaine في شكل رذاذ. هذا هو الجص مع الليدوكائين ، والذي يتم تثبيته في مكان الألم الشديد مرة واحدة في اليوم. يمكن استخدام الدواء في النساء الحوامل فقط حسب توجيهات الطبيب.
