يعاني جسد المرأة التي تتوقع إنجاب طفل من ضغوط متزايدة ، لذلك يصف العديد من الأطباء الأدوية للأمهات الحوامل التي تمنع العديد من المشاكل الصحية وتسمح لهن بحمل طفل بنجاح. أحد هذه الأدوية هو "كورانتيل". ينسب إلى الأدوية الآمنة للجنين ، والتي توصف في أي مرحلة من مراحل الحمل... يؤثر هذا العلاج على الأوعية الدموية وله تأثير مناعي ، وبالتالي ، فإن الأمهات الحوامل لديهن العديد من المؤشرات لاستخدامه.
ميزات:
"كورانتيل" عبارة عن مجموعة من موسعات الأوعية الدموية وهي من إنتاج الشركة الألمانية الشهيرة "برلين كيمي". في الصيدليات ، يتم تقديمه على شكل أقراص بجرعة 25 مجم ، وهي موضحة على العبوة ، ولكن مؤخرًا دواء يسمى "Curantil N" أكثر شيوعًا. اختلافها عن "Curantila" المعتاد هو شكل الإطلاق ، لأن هذه أقراص مغلفة. وفقًا للخبراء ، يتم امتصاص هذا الدواء وامتصاصه بشكل أفضل ، لذلك يتم وصفه في كثير من الأحيان.
ولكن نظرًا لأن المادة الفعالة لكلا العقارين هي نفسها ، فيمكنهما استبدال بعضهما البعض تمامًا. في نفس الوقت ، يتم إنتاج "Curantil N" في جرعتين ، والتي يتم تمييزها أيضًا على الصندوق. بالفعل باسم الدواء ، يمكنك فهم مقدار العنصر النشط الموجود في قرص واحد. لذلك ، يوجد للبيع "Curantil N 25" و "Curantil N 75". وفقًا لذلك ، في الدواء الأول ، يكون أحد الأقراص مصدرًا لـ 25 مجم من المادة الفعالة ، وفي الثانية يكون أكثر بثلاث مرات (75 مجم لكل قرص). من المهم مراعاة ذلك إذا تم وصف جرعة واحدة للأم الحامل أقل من 75 مجم.
يباع Dragee في عبوات زجاجية من 100 قطعة. لديهم شكل دائري وسطح أملس أصفر مخضر. يتم تعبئة أقراص Curantil N 25 أيضًا في عبوات زجاجية شفافة ، ولكن تحتوي العبوة الواحدة على 120 قطعة. يباع الدواء بجرعة 75 ملغ في بثور من 20 قرصًا ، 40 في عبوة واحدة (بثورتان). هم أقراص صفراء مسطحة مستديرة.
لشراء أي خيار دواء مطلوب وصفة طبيب. زجاجة واحدة من "Curantila N 25" تكلف حوالي 550-600 روبل ، حزمة واحدة من الأدوية بجرعة 75 ملغ تكلف حوالي 700-800 روبل. احفظ الدواء في المنزل عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للأقراص المطلية 3 سنوات ، حبوب بجرعة 25 مجم - 5 سنوات.
المادة الفعالة لجميع أنواع "Curantil" تسمى ديبيريدامول. في تكوين الحبوب ، يتم استكماله بمكونات غير نشطة مثل شراب الجلوكوز وشمع كرنوبا والجيلاتين ونشا الذرة والتلك وغيرها. من بين سواغ الأقراص اللاكتوز وثاني أكسيد السيليكون والصبغة والجيلاتين وماكروغول ومركبات أخرى. يشار إلى قائمة كاملة من المكونات غير النشطة على العبوة.
كيف يعمل؟
أحد الآثار الرئيسية التي يمتلكها ديبيريدامول هو توسع الأوعية (خاصة الأوعية الصغيرة التي تغذي القلب). تعمل هذه المادة على ضبط جدران الأوعية الدموية بعدة طرق ، والنتيجة هي زيادة تجويف الأوعية الدموية وتطبيع نغمة العضلات الملساء. هذا التأثير يساهم في تحسين تدفق الدم وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة المختلفة ، بما في ذلك المشيمة.
لا تقل قيمة التأثير المضاد للصفيحات لـ "Kurantila" ، بفضل ذلك يمنع الدواء خلايا الدم التي تسمى الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. هذا يمنع تكون الجلطات الدموية التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية وتعطل الدورة الدموية. يشكل تكوين هذه الجلطات الدموية خطرًا كبيرًا أثناء الحمل إذا ظهرت جلطات الدم في الجهاز الوعائي للمشيمة.
لن يتسبب هذا في نقص الأكسجة لدى الجنين فحسب ، بل قد يؤدي في بعض الحالات إلى وفاة الطفل. لذلك ، إذا أظهرت اختبارات المرأة زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، فسيتم وصفها لعامل مضاد للصفيحات ، بما في ذلك "Curantil". يخفف الدواء الدم ، ويمنع تكوين لويحات الكوليسترول ، مما له تأثير إيجابي على الدورة الدموية.
مثل هذا الدواء له أيضًا تأثير على المناعة ، وهو ما يسمى مناعي... على وجه الخصوص ، "Curantil" قادر على تحفيز تكوين مادة مناعية معينة - مضاد للفيروسات.
هذا يزيد من مقاومة الجسم لهجمات الفيروسات والبكتيريا الممرضة ، ويقوي الدفاعات ويساعد في مكافحة الأمراض الالتهابية.
دواعي الإستعمال
غالبًا ما يكون سبب وصف الأم المستقبلية "Curantil" قصور الجنين. مع مثل هذا المرض ، تتعطل وظائف المشيمة ، مما يؤدي إلى تدهور نقل الأكسجين والمواد المغذية. هذا يثير نقص الأكسجة ويتعارض مع النمو الطبيعي للطفل.
يتم استخدام الأداة لمعالجة مثل هذه المشكلة وكإجراء وقائي. "Curantil" يعيد الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة ، مما يؤثر على أوعيتها ، ولكن دون التأثير على حالة الجنين. لذلك يعد قصور المشيمة أحد المؤشرات الرئيسية لاستخدام مثل هذا الدواء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
سبب آخر لوصف هذا الدواء لامرأة حامل في وقت لاحق هو زيادة مستوى الصفائح الدموية في فحص الدم. في مثل هذه الحالة ، سيحمي الدواء من زيادة سماكة الدم وتشنجات الأوعية الدموية وظهور جلطات الدم. سيكون لهذا تأثير إيجابي على عمل جميع الأعضاء الداخلية ، لأنها ستتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين.
نظرا لتأثيره القوي على الأوعية الدموية ، فإن استخدام "Curantil" له ما يبرره عندما:
- توسع الأوردة؛
- بواسير؛
- نقص في المياه؛
- الوذمة؛
- مخاطر عالية لتطوير تسمم الحمل.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن وصف دواء "Curantil" كمنظم مناعي ينشط تخليق الإنترفيرون. هذا الدواء مطلوب للإنفلونزا ومختلف الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وكذلك للوقاية منها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية للأمراض الفيروسية المزمنة لتقليل وتيرة تفاقمها ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة مصابة بالهربس التناسلي.
نظرًا لأنه أثناء زرع الأنسجة والأعضاء ، فإن أي أمراض فيروسية تشكل خطرًا كبيرًا على الجنين ، فعند ارتفاع درجة الحرارة وظهور سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق وغيرها من أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، سيتم وصف الأدوية للأم الحامل لتحفيز دفاعاتها.
وبما أن "كورانتيل" يعتبر آمناً في المراحل المبكرة ، فإن تعيينه للعدوى الفيروسية له ما يبرره.
كيف تستعمل؟
يجب أن يحدد الطبيب مخطط استخدام "Curantila" ، لأنه يعتمد على المؤشرات ، وعلى شدة حالة الأم الحامل ، وعلى رد فعل المرأة على العلاج. على سبيل المثال ، إذا تم وصف علاج في الثلث الأول من الحمل للوقاية من ARVI أثناء الوباء ، فإنهم يشربونه بمعدل 25-50 مجم يوميًا مرة واحدة في الأسبوع. للوقاية من توسع الأوردة والوذمة وزيادة ضغط الدم ، غالبًا ما تستخدم الأنظمة العلاجية التي توفر ثلاث مرات جرعة مقدارها 25 مجم. مع زيادة عدد الصفائح الدموية ، تتراوح الجرعة من 75 مجم ويمكن أن تصل إلى أعداد كبيرة (225-600 مجم في اليوم).
يؤخذ الدواء على معدة فارغة ويغسل بكمية صغيرة بالماء... لا ينصح بقضم "Curantil" أو كسره ، لأنه سيتلف الغلاف الواقي ويقلل من نشاط المنتج. من الأفضل شرب الدواء قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام في نفس الوقت تقريبًا. إذا نسيت امرأة تناول معدة فارغة وأكلت ، فيمكنك تناول حبة أو دراج بعد ساعتين.
يجب تحديد مدة القبول من قبل الطبيب لأنها تعتمد على عوامل كثيرة. بالنسبة لبعض الأمهات الحوامل ، يتم وصف الدواء لمدة 10 أو 14 يومًا ، وينصح البعض الآخر بتناوله لمدة 4-5 أسابيع أو أكثر. في بعض الأحيان يجب عليك تكرار مسار العلاج عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها ، مع أخذ فترات راحة قصيرة.
ما هي أفضل طريقة للمضي قدمًا في كل حالة محددة ، يجب على المتخصص أن يقرر. إذا لم تلاحظ المرأة تغييرات إيجابية في نهاية مسار العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. من غير المقبول تغيير نظام العلاج بمفردك ، لإلغاء الدواء أو إطالة تناول "كورانتيل".
موانع
هناك العديد من القيود على استخدام "Curantil" ، لذلك ، يحظر الإعطاء الذاتي لمثل هذا الدواء أثناء الحمل. لا يجوز شرب الدواء في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للديبيرادامول أو أي مكون إضافي ؛
- أمراض القلب الحادة.
- تغير في ضغط الدم (بمعدلات منخفضة) ؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- زيادة خطر النزيف.
- مرض تقرحي في الجهاز الهضمي.
- أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي.
- أمراض الكلى الخطيرة.
- تليف كبدى؛
- أهبة نزفية.
إذا كانت الأم الحامل قد أصيبت بقصور في المشيمة ، فعند وجود أي من موانع الاستعمال الموضحة ، يتم رفض العلاج بـ "Curantil" ويتم اختيار دواء آخر.
بالمقارنة مع "Cardiomagnil" ، فإن المادة الفعالة "Curantila" لا تثبط تخليق البروستاجلاندين ، لذلك يمكن استخدامها في بداية الفصل الثالث. ومع ذلك ، نظرًا لأن أحد إجراءات "Curantila" هو ترقق الدم وانخفاض تجلطه ، يتم إيقاف استخدام هذا الدواء قبل عدة أسابيع من تاريخ الميلاد المتوقع. إذا تم تناوله في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، فسوف يزيد من خطر النزيف أثناء المخاض وفترة ما بعد الولادة. لهذا السبب ، لمدة تزيد عن 35-36 أسبوعًا ، لا يتم تناول هذا الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، عند وصف Curantila ، يجب على الطبيب أيضًا أن يأخذ في الاعتبار توافقه مع الأدوية الأخرى التي تتناولها الأم الحامل بالفعل ، حيث:
- إن تناول مثل هذا الدواء مع الأدوية المضادة للتخثر ("كليكسان" ، "وارفارين") أو الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أمر خطير مع زيادة خطر النزيف ؛
- إذا كنت تشرب "Curantil" وتتناول في نفس الوقت أي أدوية خافضة للضغط ، فإن ضغط الدم سينخفض أكثر ؛
- إذا كنت تستخدم في نفس الوقت مضادات الحموضة والأدوية الأخرى التي تؤثر على حموضة عصير المعدة ، فإن التوافر البيولوجي للمكون النشط "كورانتيل" سينخفض ؛
- إذا تم وصف المضادات الحيوية للسيفالوسبورين للأم الحامل ، فإن ذلك سيزيد من التأثير المضاد للصفيحات للديبيريدامول ؛
- إذا تم استخدام هذا الدواء مع مشتقات الزانثين ، فإن تأثير توسع الأوعية لـ "Curantil" سوف يضعف.
لوحظ التفاعل الأخير أيضًا عند شرب المشروبات التي تحتوي على الزانثين (الشاي ، الكولا ، القهوة ، المتة ، الكاكاو). لذلك ، تشير تعليمات الحبوب والأقراص إلى أنه من الصحيح شربها بالماء العادي فقط.
آثار جانبية
أثناء تناول "كورانتيل" ، قد تحدث آثار جانبية مختلفة ، خاصة إذا تم تناول الدواء بجرعات عالية. عند العلاج بالأقراص أو المسكرات ، قد تلاحظ المرأة:
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- الشعور بالخفقان
- احمرار بشرة الوجه.
- الغثيان والبراز الرخو ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى (قد تكون في بداية المدخول ، لكنها تختفي في النهاية من تلقاء نفسها) ؛
- دوخة؛
- الطفح الجلدي؛
- ضوضاء في الرأس
- ضعف؛
- احتقان الأذن
- الصداع؛
- ألم في المفاصل أو العضلات.
عندما تحدث ، فهي مطلوبة استشارة إضافية مع الطبيب ، من سيقرر ما إذا كان من الضروري الاستمرار في تناوله أم أنه من الأفضل اختيار نظير لن يكون هناك رد فعل سلبي عليه. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج طويل الأمد بكورانتيل يجب أن يكون مصحوبًا بمراقبة تعداد الدم.
إذا كان لدى الأم الحامل ، التي تشرب هذا الدواء ، انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية ، فيجب التخلي عن تناول المزيد.
ما ليحل محل؟
إذا لم يكن Curantila في الصيدلية ، فيمكن استبداله بالدواء "ديبيريدامول" ، وهذا هو التناظرية للمادة الفعالة. يتم إنتاج هذا الدواء في أقراص بجرعة 25 و 75 مجم ، ويستخدم لنفس المؤشرات ، والآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال لمثل هذه الأدوية هي نفسها. يكمن الاختلاف بينهما فقط في الشركة المصنعة وتكوين المكونات غير النشطة ، وكذلك في السعر.
في حالة زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم ، يمكن أن يحل Curantil محل عقار يسمى Agrenox. هذا دواء مركب على شكل كبسولات ، يتم إطلاق مادتين فعالتين منه ببطء في وقت واحد. واحد منهم ، كما في "Curantile" ، هو ديبيريدامول بجرعة 200 مجم ، والثاني يمثله حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 25 مجم. يمكن استخدام الأداة في فترة أو ثلاثة أشهر حسب توجيهات الطبيب ، ولكن في الثلث الثالث من الحمل "Agrenox" بطلان ، لأنه يمكن أن يسبب عواقب غير مرغوب فيها ، على سبيل المثال ، مشاكل العمل.
إذا تم وصف "Curantil" لتحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، فيمكن أن تحل هذه الأدوية محلها أيضًا.
- أكتوفيجين. أساس هذا المنتج المتوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن وعدة أشكال للمعالجة الخارجية هو مستخلص من دم العجول غني بالببتيدات والأحماض الأمينية. له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة وامتصاص الخلايا للأكسجين ، ويحسن حالة القلب والكبد ، ويقي من نقص الأكسجة. هذا الدواء له نظير يسمى "Solcoseryl". بالمقارنة مع "Actovegin" ، يتم إنتاجه فقط في شكل أموال وحقن محلية.
- "فليبوديا 600"... تعمل هذه الأقراص المطلية بسبب مادة الديوسمين القادرة على تنغيم الأوردة والشعيرات الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. غالبًا ما يستخدم للبواسير والدوالي ، بما في ذلك النساء الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. في المراحل المبكرة ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء.
- "هوفيتول"... يُسمح بمثل هذا العلاج العشبي المصنوع من الخرشوف في أي مرحلة من مراحل الحمل. يحسن تدفق الدم في أوعية المشيمة مما يساعد في إيصال الأكسجين للجنين. هذا الدواء ، الذي يتم تمثيله بمحلول وأقراص ، له أيضًا تأثير مدر للبول ، مما يجعله مطلوبًا للوذمة وخطر الإصابة بتسمم الحمل.
المراجعات
حوالي 80 ٪ من النساء اللواتي أتيحت لهن فرصة تناول "Curantil" أثناء انتظار الطفل ، يتركن مراجعة إيجابية لمثل هذا الدواء ، مما يؤكد فعالية وسلامة هذا الدواء. لا يلاحظون أي تأثير سلبي على الجنين سواء في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل أو في المراحل المبكرة. وفقا لهم، غالبًا ما يتم تحمل الدواء بشكل طبيعي ، ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية ، وليس من الصعب ابتلاع الأقراص والسوائل نظرًا لصغر حجمها وسطحها الأملس.
يتحدث الأطباء أيضًا عن Curantile بشكل إيجابي في الغالب. ويؤكدون أنه بعد دورة من القبول في المرضى الذين يعانون من مسار الحمل المعقد ، تتحسن اختبارات الدم والحالة العامة ، وتنتقل الوذمة والتشنجات ، ويقل الضغط. من بين عيوب الدواء ، هناك قائمة كبيرة من موانع الاستعمال ، والتكلفة العالية والتعبئة غير المريحة (إذا كان مسار العلاج قصيرًا ، فهناك العديد من الأقراص غير المستخدمة). هناك أيضًا مراجعات لردود الفعل التحسسية والآثار الجانبية الأخرى أثناء العلاج بـ "Curantil" ، بسبب إلغاء الدواء.
