ما هي الولادة؟ ما هي وظائفها وكيف تبدو؟

فصل المشيمة هو المرحلة الأخيرة من المخاض. بعد ذلك ، تنتقل المرأة أخيرًا من فئة النساء العاملات إلى فئة الأمهات حديثي الولادة. لقد سمع الجميع عن ما بعد الولادة ، ولكن في الممارسة العملية تثار أسئلة كثيرة حول هذا الموضوع. في هذا المقال سنتحدث عن ماهية الولادة وكيف ولماذا ولدت ، وكذلك نفتح حجاب السرية على مصير ما بعد الولادة.

ما هذا؟

ما تسميه النساء في المخاض والأطباء ما بعد الولادة ، في الطب له اسم علمي ثان - المشيمة. هذا العضو مؤقت ، فهو ينشأ ويتطور ويتقدم في السن ويتم رفضه في وقت محدود للغاية. أنت بحاجة إلى المشيمة فقط أثناء الحمل. بعد أن يولد الطفل ، لم تعد هناك حاجة إلى "مكان للطفل" ، فإنه يولد وينهي وجوده تمامًا.

تبدو المشيمة مثل قرص مستحلب ، قرص مستدير. أثناء الحمل ، يختلف سمكها وهيكلها إلى حد ما حسب درجة النضج وبعض العوامل الخارجية والداخلية.

تقع المشيمة على جدار الرحم ، وهي حلقة الوصل بين الأم والجنين. من خلال المشيمة ، يتلقى الطفل الأكسجين والتغذية والمغذيات من مجرى دم الأم. هنا يعود كل شيء يصبح غير ضروري للطفل إلى جسم الأم: ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي. تنتج المشيمة هرمونات مهمة للحفاظ على الحمل وتحفيز المخاض. أثناء الحمل ، يعتبر "مقعد الطفل" بمثابة حماية موثوقة للطفل.

في فهم أطباء التوليد ، فإن الولادة ليست فقط المشيمة نفسها ، ولكن أيضًا بعض الهياكل الجنينية الأخرى التي تغادر في المرحلة الأخيرة من الولادة من تجويف الرحم. هذا جزء من الحبل السري مجاور للمشيمة وجميع أغشية وفصيص المشيمة نفسها.

يتكون "مكان الطفل" من يوم زرع البويضة الملقحة في تجويف الرحم. تبدأ الزغابات المشيمية في النمو في بطانة الرحم ، وتشكل بنية معقدة. بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، تصبح المشيماء مشيمة صغيرة. عادة ، من 35 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، تتقدم المشيمة بسرعة في السن ، وتستنفد ، وتفقد وظائفها تدريجياً. في وقت الولادة ، كان وزن المشيمة في المتوسط حوالي نصف كيلوغرام.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية المشيمة أثناء الحمل. نظرًا لوظائفها ، فإنها تصبح عضوًا مؤقتًا لا يمكن الاستغناء عنه ، وبدون ذلك أو مع وجود أمراض خطيرة ، سيكون من المستحيل حمل طفل.

كيف ولدت؟

تولد المشيمة بعد الولادة الطبيعية بعد الولادة. عندما تنتهي أصعب مرحلة من الولادة ، وولادة الطفل ، وتعلن عن غرفة الولادة بأول صرخة ، تبدأ المرأة المرحلة الثالثة من المخاض. يتم وضع آلية رفض المشيمة من الطبيعة نفسها ، وبالتالي فإن المشيمة ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، تخرج من تلقاء نفسها. يحدث هذا في غضون 20 دقيقة إلى 1 ساعة بعد ولادة الجنين.

يتم إخطار المرأة وطبيب التوليد ببداية ولادة المشيمة من خلال استئناف الانقباضات. فهي ليست مؤلمة مثل ما قبل الدفع وسحب الدفع. تبدأ المشيمة في التقشير لأسباب فسيولوجية تمامًا - بعد أن يغادر الطفل تجويف الرحم ، ينخفض حجم العضو التناسلي بشكل كبير ، و "ترهل" جدران الرحم. يصبح من الصعب التمسك بها بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد قطع الحبل السري ، يكون تدفق الدم مضطربًا ، والذي كان جنينيًا ، أي أنه يربط الجنين بالمشيمة.

يُطلب من المرأة الدفع عند ولادة المشيمة مرة واحدة فقط. وهذا يكفي لخروج المشيمة من الرحم تمامًا. أثناء انفصال المشيمة ، يقوم أطباء التوليد بتقييم علامات انفصالها عن جدار الرحم وفقًا لعلامات محددة:

يلين الرحم ويغير زاوية الانحراف إلى الجانب الأيمن (علامة شرودر التشخيصية) ؛
يبدأ جزء الحبل السري الذي يخرج من الجهاز التناسلي بعد ولادة الطفل ، المشبك بمشابك ، في النمو لفترة أطول حيث تنزل المشيمة من مكانها نزولاً إلى مخرج الرحم (علامة ألفريد) ؛
رغبة غير واعية وقوية في الدفع ، تقريبًا مثل تلك التي مرت بها المرأة في بداية فترة دفع الولادة (علامة تشخيصية لميكوليتش).

هناك علامات وطرق توليدية أخرى لتحديد فصل المشيمة. لا تزيد مدة انتظار القسم عادة عن ساعتين. إذا لم يتم إخراج ما بعد الولادة بشكل طبيعي خلال هذا الوقت ، فسيتم إزالته يدويًا.

يحدث هذا بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الطريقة التي يختارها طبيب التوليد. يمكن إعطاء المرأة تخفيف الآلام أو وضعها في النوم الدواء. الحقيقة هي أن الفصل اليدوي للمشيمة هو مرحلة مهمة وصعبة للغاية مرتبطة بخطر حدوث نزيف حاد. خلال تسعة أشهر من الحمل ، تنمو المشيمة بقوة في أنسجة الرحم ، وتتشابك الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي الفصل غير المناسب إلى صدمة واسعة النطاق لجدار الرحم.

في أغلب الأحيان ، يستخدم أطباء التوليد طرق الطوارئ التالية لطرد المشيمة.

وفقا لأبو لادزه - تدليك للرحم عن طريق البطن ومن خلال المهبل ، يليه التقاط جدار البطن بواسطة الطيات الطولية وفي نفس الوقت يطلب الدفع.
وفقا لجيتير - تدليك قاع الرحم بقبضات اليد مع الضغط التدريجي وإزاحة المشيمة للأسفل.
بحسب كريدي لازاريفيتش - يتم تثبيت الجزء السفلي من الرحم باليد اليمنى بحيث يبقى إصبع واحد على الجدار الأمامي ، وتكون راحة اليد في الأسفل ، وبقية الأصابع تشبك السطح الخلفي للعضو التناسلي. بعد ذلك ، يتم "إخراج" بقايا المشيمة.

الشرط الأساسي لجميع أنواع الفصل اليدوي هو الفصل المستقل لـ "مكان الطفل" عن جدار الرحم ، يليه خروج صعب للمشيمة. إذا لم تنفصل المشيمة ، يتم تخدير المرأة ويتم تنظيف تجويف الرحم يدويًا بفصل المشيمة وإزالتها.

يمكن أن تكون مضاعفات المرحلة الثالثة من المخاض مختلفة جدًا. والأكثر شيوعًا هو الالتصاق المشيمي ، والتراكم الكلي ، وبقايا أجزاء من المشيمة في الرحم.

من أجل تجنب نزيف ما بعد الولادة ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً للمرأة ، وكذلك للوقاية من الأمراض الالتهابية للرحم والجهاز التناسلي ، بعد ولادة المشيمة ، يعالج الطبيب الرحم والمهبل بمحلول مطهر.

يتم وضع ما بعد الولادة على صينية خاصة ويتم فحصها بعناية من كلا الجانبين - من الأم ، بجوار الرحم ، ومن جانب الطفل - من جانب مرفق الحبل السري. إذا كان هناك دموع على المشيمة ، فإن سلامتها معرضة للخطر ، يقوم الطبيب بطيها إلى أجزاء للتأكد من عدم وجود أي شيء في الرحم.

ماذا حدث بعد ذلك؟

هذه هي اللحظة الأكثر غموضا. عادة ما تكون المرأة في المخاض غير قادرة على ذلك ، فهي تستريح في جناح ما بعد الولادة ، ونادرًا ما يقلق مصير "مكان الطفل" أي شخص. اعتاد بعض الناس أن يعلقوا أهمية خاصة على المشيمة. في روسيا ، على سبيل المثال ، دُفنت تحت شجرة صغيرة حتى تنمو هذه الشجرة وتنمو بشكل أقوى مع الطفل ، وتمنحه القوة في ظروف الحياة الصعبة. حافظت بعض قبائل إفريقيا حتى يومنا هذا على تقليد أكل المشيمة كمنتج ذي خصائص بيولوجية وكيميائية قيّمة للغاية.

من غير المحتمل أن تُعطى المرأة الروسية الحديثة الولادة بعد الولادة ، حتى بناءً على بيان أولي ، على الرغم من أن هذه ممارسة منتشرة في بعض المناطق ، على سبيل المثال ، في الشيشان. الحقيقة هي أن ما بعد الولادة ليس أكثر من نسيج بيولوجي ، تمامًا مثل الأطراف المبتورة. لذلك ، مع المشيمة المولودة ، من المعتاد التصرف كما ينص القانون على التعامل مع المواد البيولوجية.

قد يكون هناك عدة خيارات. يعتبر تدميرها قانونيًا من خلال طريقة حرق الجثث أو الدفن في مستودع عام لمواد النفايات البيولوجية. بموجب القانون ، يحق لمستشفى الولادة تحويل ما بعد الولادة للبحث العلمي ، في حين أن موافقة المرأة في المخاض غير مطلوبة. يمكن استخدام ما بعد الولادة كعلم ومادة للتجارب المعملية. عادة ما يتم توضيح قواعد التخلص من النفايات البيولوجية في وثائق مؤسسة طبية معينة.

يحفظ الطبيب ولادة ما بعد الولادة دون أن يفشل ويرسلها للفحص النسيجي في حالة الولادة غير الطبيعية أو ولادة طفل مريض أو ميت. هذا ضروري لتحديد السبب الحقيقي لعيوب النمو والتشوهات الجينية وسبب وفاة الطفل. ستكون المعلومات التي تم الحصول عليها مهمة للغاية في التخطيط للحمل اللاحق للمرأة.

إذا لم يكن هناك سبب لعلم الأنسجة ، يحق لأقارب المرأة نظريًا طلب إصدار المشيمة لدفنها لاحقًا أو لأغراض أخرى ، لكن مستشفى الولادة لديها أسباب قانونية كاملة لرفض هذا الطلب.

أما بالنسبة لخصائص الشفاء المتبجحة للمشيمة ، والتي بموجبها ينصح بعض الناس النساء في المخاض بتناولها ، من وجهة نظر الطب الحديث ، فهذا ليس إلا وحشية. يحتوي العضو المؤقت على جميع علامات الأنسجة البشرية ، بل إنه يحتوي على نمط نووي مطابق للنمط النووي للطفل (46 XX ، إذا ولدت فتاة ، أو 46 XY ، إذا ولد ولد). إن أكل ما بعد الولادة هو أكل لحوم البشر في أنقى صوره ، حيث لن يكون هناك سوى لحم بشري.

اليوم ، هناك العديد من النظريات الخاطئة المختلفة حول الخصائص المفيدة للمشيمة ، وحول خصائصها الغامضة وغيرها. ينصح الخبراء النساء بعدم تصديق مثل هذه النظريات ، وبالتأكيد عدم محاولة تكرار ما يوصي به البعض.

إذا كان دفن المشيمة لأقارب الأم حديثة الولادة مهمًا بشكل أساسي (هناك مخاوف من أن يقوم شخص ما باستخراج الخلايا الجذعية منها وإثراء نفسه بشكل لا يمكن وصفه ، أو هذا اعتقاد ديني) ، يجب عليك أولاً كتابة بيان حول رغبتك في الولادة في نهاية الولادة. سيحتاج الأقارب إلى القدوم إلى المستشفى في نهاية المخاض وانتظار إصدار ما بعد الولادة ، إذا لم يتركوها بالطبع للفحص النسيجي لأسباب طبية صارمة.