من المستحيل من حيث المبدأ التنبؤ بما ستكون عليه عملية الولادة في امرأة معينة في المخاض. على الرغم من كل التقدم في الطب ، في التقييم الأولي لعوامل الخطر ، فإن بعض العمليات أثناء الولادة تخضع حصريًا لقوى الطبيعة. لا خيار أمام الطبيب والمرأة في المخاض سوى قبول ذلك. هناك العديد من الطرق لمساعدة طفلك على الولادة إذا كان المخاض صعبًا. واحد منهم هو بضع الفرج. سنخبرك في هذا المقال بما هو عليه وكيف يتم إجراؤه وما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على مثل هذه العملية.
ميزات:
بضع الفرج هي واحدة من أكثر العمليات الصغيرة شيوعًا في التوليد. يأتي اسمها من الكلمة اليونانية "epision" والتي تعني "الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى". الجزء الثاني من الكلمة يعني "تشريح". في الواقع ، هذا هو مبدأ هذا التدخل الجراحي.
بضع الفرج هو شق عجاني. يتخذ أطباء التوليد مثل هذا الإجراء عندما يكون هناك خطر كبير بحدوث تمزق عفوي للعجان عند ولادة الطفل.
هذا الإجراء إجباري وضروري. يساعد في منع العواقب الوخيمة ليس فقط على صحة المرأة ، ولكن أيضًا على صحة الطفل. يقلل تشريح العجان في الوقت المناسب من احتمالية حدوث إصابات شديدة في الجمجمة أو صدمة أثناء الولادة.
يتم التشريح خلال المرحلة الثانية من المخاض ، مع محاولات ولادة رأس الجنين. من الناحية التشريحية ، تم تصميم العجان الأنثوي بطريقة تجعل من الممكن توسيعه جراحياً إذا كان مرور رأس الطفل صعبًا للغاية. إذا تم إجراء الشق في الوقت المناسب ، فسيكون من الممكن تجنب التمزق ، الذي يصعب شفاؤه ، ويمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة - هبوط أعضاء الحوض ، وفقدانها ، بالإضافة إلى نزيف حاد ، والذي سيكون من الصعب للغاية التعامل معه.
يعرف الطب أربعة أنواع من بضع الفرج:
- منتصف الجانبي (يتم إجراء شق بمقص جراحي من المنتصف إلى الجانب الأيمن أو الأيسر قطريًا بحيث لا تكون نقطة نهاية الشق أقرب من سنتيمترين ونصف من فتحة الشرج ؛
- بضع العجان ، وهو ما يسمى أيضًا ببضع الفرج الوسيط (التشريح عمودي على فتحة الشرج من أعلى إلى أسفل ، ولا يؤدي إلى فتحة الشرج نفسها) ؛
- جانبي (شق بزاوية 45 درجة على بعد بضعة سنتيمترات من مركز الشفرين) ؛
- على شكل J (ابدأ بالقطع من مركز لجام الشفرين مع الانتقال إلى الاتجاه الجانبي).
إن موقع الأعصاب والأوعية الدموية وبعض الغدد في منطقة العجان ، وكذلك سرعة وخصائص التئام الشقوق بعد الولادة جعلت استخدام النوعين الأولين من الشق العجاني أكثر انتشارًا.
يعتبر بضع الفرج الجانبي غير مرغوب فيه بسبب الشفاء الطويل والصعب للخيوط الجراحية ، ونادرًا ما يتم استخدام الخيط على شكل J ، لأنه على الرغم من تعقيده لا يعتبر مبررًا ويمكن استبداله بسهولة ببضع الفرج المتوسط الجانبي أو المتوسط.
تاريخ التطبيق
في تاريخ شعوب ودول مختلفة ، هناك إشارات إلى تشريح عجان النساء أثناء الولادة الصعبة والطويلة. في الصين القديمة ، تم استخدام قطعة حديد حمراء ساخنة لهذا الغرض ، في بعض قبائل أستراليا - قذائف رقيقة وحادة وأحجار ذات حواف مدببة.
يعود هذا التقليد إلى الأطباء المعاصرين. في بلدان مختلفة ، لفترة طويلة ، كان تشريح العجان يعتبر ممارسة طبيعية ويتم إجراؤه ليس فقط عندما يكون هناك دليل ، ولكن أيضًا في حالة ، فقط في حالة ، لتسريع المخاض.
منذ عام 1960 ، قرر معظم الأطباء الأوروبيين التخلي عن هذا النهج ، وفقط بولندا والولايات المتحدة وأستراليا وبلغاريا اختارت أن تظل ملتزمة ببضع الفرج. تختلف نسبة التعصب التي يقوم بها أطباء التوليد هناك بقطع عجان النساء - في الولايات المتحدة ، وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 36 ٪ من النساء في المخاض يخضعن لعملية جراحية ، وفي العيادات الأسترالية التي يتم فيها تشريح العجان ، يتم إجراء ما يصل إلى 90 ٪ من جميع الولادات.
يتم التعرف على بضع الفرج من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم كطريقة فعالة إلى حد ما لتجنب التمزق العجاني ، لاستبعاد متلازمة الألم الشديد عند تلقي الدموع العفوية في اتجاهات مختلفة ، لمنع سلس البول بعد الولادة والضعف الجنسي. في نفس الوقت ، فإن الشق الجراحي للعجان نفسه هو الذي يمكن أن يسبب كل هذه المشاكل. بسبب هذه الحقيقة ، فإن الموقف من العملية اليوم غامض للغاية.
في عام 2010 ، أجرت منظمة الصحة العالمية دراسة وخلصت إلى أن عدم وجود شقوق ، حتى لو كانت الولادة بطيئة ، هو الأفضل ، نظرًا لأن المرأة التي ليس لها خيوط في العجان تتعافى بشكل أسرع ، فإن خطر حدوث مضاعفات أقل.
لم تكن هناك توصيات مباشرة لحظر بضع الفرج ، ولكن توصي منظمة الصحة العالمية بالتخلي عن بضع الفرج الاختياري يقتصر فقط على التخفيضات الطارئة في الحالات التي لا يوجد فيها ببساطة مخرج آخر.
لمن هذا؟
وفقًا للإرشادات السريرية لوزارة الصحة الروسية ، لا ينصح باستخدام بضع الفرج للاستخدام الروتيني. هذا يعني أنه لا يمكن للطبيب تشريح المنشعب عند المرأة حسب تقديره دون دليل. حتى لو كانت المرأة في المخاض قد أصيبت في السابق بتمزقات عجان ، فلا ينبغي أن يكون تشريحها روتينيًا.
إن المؤشرات الخاصة بشق العجان الأنثوي أثناء الولادة محدودة حاليًا بشكل كبير من قبل منظمة الصحة العالمية ، وتؤيد وزارة الصحة الروسية القيود تمامًا. جاء ذلك في الإرشادات السريرية الواردة في رسالة بتاريخ 6 مايو 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. هذه التوصيات أساسية لجميع مقدمي الرعاية الصحية الذين يلدون.
رسالة بتاريخ 6 مايو 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185
يتم إجراء التدخل الجراحي عندما يكون ذلك ضروريًا لتقليل احتمالية التمزق التلقائي أثناء الولادة المرضية.
تتضمن هذه المؤشرات جنينًا كبيرًا ، لا يتوافق قطر رأسه مع إنتاجية المهبل أو الحوض أو أي عرض غير طبيعي للجنين ، إذا رفضت المرأة في نفس الوقت إجراء عملية قيصرية بشكل قاطع وأصرت على الولادة الفسيولوجية المستقلة.
أيضًا ، يتم إجراء بضع الفرج ، إذا لزم الأمر ، باستخدام الأدوات - استخدم ملقط التوليد أو جهاز شفط الهواء ، وهو أمر مستحيل إذا لم يتم توسيع مدخل المهبل بشكل مصطنع.
يوصى بالتشريح إذا كانت المرأة تعاني من ندوب ضعيفة التئام الأعضاء التناسلية نتيجة تمزق شديد في الولادات السابقة ، وكذلك بعد الإصلاح الجراحي للمهبل أو ختان الإناث (وهذا يحدث في ممارسة التوليد). إذا كانت الندوب رفيعة وغير متجانسة ، فإن خطر التمزق يزيد عشرة أضعاف.
منذ وقت ليس ببعيد ، تم إجراء شق للإشارة إلى ارتفاع العجان أو التيبس. اليوم ، توصي وزارة الصحة بعدم النظر في مفاهيم مثل مؤشرات بضع الفرج الإلزامي.
قد يحتاج العجان الصلب إلى شق فقط إذا لم يولد الرأس في غضون ساعة. كما أن مفهومي "خطر التمزق الشديد" و "التهديد بالتمزق" غير موجودان في طب التوليد على الإطلاق. وبالتالي ، فإن قطع المنشعب لمجرد أن طبيب التوليد اعتقد أن التمزق على الأرجح لا يستحق العناء.
في الممارسة العملية ، قائمة المؤشرات أوسع إلى حد ما. يمكن إجراء تشريح العجان للنساء اللواتي يُمنع من الضغط لفترة طويلة وبقوة ، على سبيل المثال ، مع قصر النظر. يتم ذلك لتسريع المخاض بأقل جهد. في الوقت نفسه ، هناك خيار ولادة أكثر أمانًا للمرأة أثناء المخاض - عملية قيصرية ، أحد المؤشرات التي تشير إلى قصر النظر.
يتم إجراء تشريح العجان أيضًا في حالة تجويع الأكسجين داخل الرحم للجنين ، والذي تم اكتشافه بالفعل أثناء الولادة. في هذه الحالة ، يحتاج الطبيب إلى اتخاذ قرار سريع - لتشريح العجان أو اتخاذ قرار بشأن عملية قيصرية طارئة. كل هذا يتوقف على حالة الطفل.
يستخدم بضع الفرج أيضًا لعسر ولادة أكتاف الطفل - عندما تكون أعرض من الرأس. هذا لا يحل المشكلة ، لكن طبيب التوليد بعد القطع يحصل على مساحة أكبر للتلاعبات اللازمة.
تقنية
بعد اتخاذ قرار إجراء بضع الفرج ، يتم علاج العجان بمحلول مطهر قبل التشريح. يمكن إعطاء المرأة حقنة فوق الجافية إذا كانت القسطرة موجودة بالفعل في القناة الشوكية ، أو تخدير موضعي مع يدوكائين. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التسلخ دون تخدير. إذا كانت أنسجة العجان متوترة ، فلن تشعر المرأة بألم حاد أثناء التسلخ.
لا يمكن إجراء تشريح إلا عندما تكون المحاولة في أقصى مراحل تطورها ، ويكون الرأس مرئيًا من المهبل بمقدار 3-4 سم. من المستحيل تشريح العجان خارج المحاولة.
تستخدم المقصات الجراحية للقطع. يتم إدخال فرع منها في اتجاه الشق المقصود ، عندما تكون المرأة هادئة ومرتاحة دون محاولة. ثم ينتظر طبيب التوليد بدء الانقباض ، وفي ذروة الدفع ، يقوم بعمل شق بحركة سريعة.
لا يمكن حساب طول الشق بالعين لمليمتر ، لذلك يجعله طبيب التوليد بطول اعتباطي. يُعتقد أن الشق الذي يقل طوله عن ثلاثة سنتيمترات غير فعال وخطير - لا يتمدد العجان بشكل كبير ، ولكن الشق الصغير يمكن أن يبدأ في التمزق بشكل تلقائي.
Epiziorrhaphy أو العجان هو خياطة الشق واستعادة سلامة الأنسجة. يتم إجراؤها بعد ولادة الطفل ، وإجازات ما بعد الولادة وسيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم فيما يتعلق بالتمزق والإصابات المحتملة. حتى لو تم قطع العجان دون تخدير ، فمن المعتاد قبل الخياطه إجراء التخدير بالارتشاح - لحقن الليدوكائين أو مسكن آخر مباشرة في الأنسجة المراد خياطةها.
يؤثر اختيار مادة الخياطة وتقنية إجراء الغرز على خصائص التئام الجروح ، بغض النظر عن كيفية قطع العجان. يمكن إجراء الخياطة باستخدام خيوط حرير غير قابلة للامتصاص. سوف تحتاج إلى إزالتها بعد الشفاء.
تتضمن هذه الطريقة (تقنية الجوت) تطبيق خيوط تشبه الثماني ، تمر عبر جميع طبقات الأنسجة. غالبًا ما تكون هذه الغرز ملتهبة ومصابة بالعدوى في فترة ما بعد الولادة.
يمكن أن تكون الخياطة على شكل طبقات وتدريجية. أولاً ، يتم استعادة سلامة الجدار الخلفي للمهبل. ثم يتم خياطة العضلات. تصنع طبقات الغمر باستخدام مادة ذاتية الامتصاص. يتم إجراء التماس تجميلي مستمر في الخارج. عند الانتهاء ، يتم معالجة العجان مرة أخرى بمحلول مطهر.
نصائح للشفاء والعناية
المكان الذي يتم فيه الشق ، من جميع النواحي ، ليس مناسبًا جدًا بحيث يكون من السهل والسهل إجراء الرعاية اللازمة في فترة ما بعد الولادة. بعد العملية القيصرية ، يتم عزل الخيط عن باقي الجسم بضمادة معقمة. ليس من الممكن فرض هذا على العجان - تحتاج المرأة إلى الذهاب إلى المرحاض ، وتغسل نفسها ، ومن الضروري التأكد من التفريغ دون عائق من إفرازات ما بعد الولادة - هلابة. لا شيء من هذا يشير إلى الضمادات.
اللوتشيا نفسها ، التي تفرز من الجهاز التناسلي ، هي أرض خصبة للبكتيريا المسببة للأمراض. هذا هو السبب في وجود احتمال حدوث عدوى في منطقة الخيوط الجراحية بعد الجراحة وللسبب نفسه تتطلب اللحامات صيانة دقيقة.
غالبًا ما يكون العجان متوترًا - عند الحركة والمشي وسحب الإلحاح أثناء حركات الأمعاء ، وبالتالي فإن خطر تباعد التماس مرتفع جدًا. إذا لم تتبع المرأة بعد الولادة جميع توصيات الطبيب ، فقد تكون المضاعفات خطيرة للغاية. تحتاج الأسئلة الأكثر شيوعًا عند النساء بعد بضع الفرج إلى إجابات مفصلة ومفصلة.
كيف تجلس؟
بعد الولادة ، حيث أجبر الأطباء على تشريح العجان ، من المستحيل الجلوس ، لأن هذا سيؤدي على الأرجح إلى تباعد الغرز. كم من الوقت سيستمر الحظر المفروض على مثل هذا الوضع يعتمد على حجم الجرح الذي يتم خياطة الجرح فيه في منطقة العجان. عادة لا ينصح النساء بالجلوس لمدة 2-2.5 أسبوع. إذا كانت الشقوق عميقة وطويلة ، يمكن للمرأة بعد الولادة أن تجلس نظريًا في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع.
لا يمكنك الجلوس ، لكن يمكنك الجلوس مع دعم على الفخذ من الجانب المقابل لاتجاه الشق. إذا تم إجراء بضع الفرج باتجاه اليسار ، فأنت بحاجة إلى الجلوس مع دعم على الفخذ الأيمن.
يوصى بتناول وشرب الشاي وإطعام الطفل في هذا الوقت إما أثناء الوقوف أو الاستلقاء على جانبه. لا توجد قيود على رفع الأثقال للنساء بعد الولادة الفيزيولوجية مع بضع الفرج ، ولكن لا يزال يتعين عليك تقييد نفسك بوزن الطفل وعدم الإجهاد دون داع تحتاج إلى المشي والوقوف بحذر ، حتى لا تسمح بتغيير حاد في وضع الجسم ، حيث تتوتر عضلات العجان.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟ رعاية اللحامات
تعتمد مدة فترة الشفاء للغرز بشكل مباشر على مدى دقة وصحة معالجتها. إذا لم تكن هناك مضاعفات في مرحلة ما بعد الولادة المبكرة ، فلا يوجد التهاب ، ويحدث التئام حواف الجرح في غضون 5-6 أيام. إذا تم تطبيق الغرز باستخدام خيوط لا تذوب من تلقاء نفسها ، فمن المعتاد إزالتها بعد أسبوع. إذا تم تحديد أمراض ومضاعفات الخيط ، فقد يزداد وقت الشفاء إلى أجل غير مسمى.
لتعزيز الشفاء بشكل أسرع ، يجب على المرأة أن تتذكر بعض القواعد البسيطة والمهمة للعناية بالخيوط الجراحية:
البطانة في المستشفى ، ومن ثم يجب تغيير الحشيات بانتظام - ويفضل أن يكون ذلك كل 2-3 ساعات ؛
في نهاية التغوط أو التبول ، في كل مرة تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية بعناية في بيديت بالماء الدافئ وتغيير الوسادة على الفور ؛
تحتاج إلى الغسل مع راحة يدك في الاتجاه من العانة إلى فتحة الشرج ، وليس العكس (سيساعد ذلك على استبعاد دخول البكتيريا المعوية إلى منطقة الجرح) ؛
يمكنك الغسل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (سيؤدي ذلك إلى تجفيف منطقة سطح الجرح) ؛
من المستحيل مسح المنشعب بالدرزات بفرك أو حركات حادة ؛ من الأفضل استخدام المناديل الصحية وتطبيقها بحركات نشاف لطيفة ؛
في مستشفى الولادة ، يتم علاج اللحامات كل يوم باللون الأخضر اللامع ، تقوم القابلة بذلك ، ولكن في المنزل يمكن للمرأة أن تطلب المساعدة في علاج زوجها أو إحدى قريباتها المقربين.
إذا تم العثور على مشاكل خطيرة مع ظهور اللحامات في مستشفى الولادة ، تظهر الوذمة ، علامات الالتهاب ، قد يوصى باستخدام طرق العلاج الطبيعي مثل العلاج بالليزر ، والتعرض بالموجات فوق الصوتية. قد يُنصح بأدوية للألم للمرأة لتخفيف الألم.
في بعض الأحيان تتطور الظروف بطريقة تجعل الخيط الجيد ، الذي لا شك فيه بين الأطباء في المستشفى ، متباعدًا بشكل غير متوقع أو يصبح ملتهبًا بعد الخروج. السبب في معظم الحالات يكمن في فقدان اليقظة من قبل puerpera - عند التفريغ ، تنسى بعض السعادة الزائدة ببساطة كيفية الدخول إلى السيارة بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك تتلف اللحامات.
يجب أن يذهب الطريق إلى المنزل لأم سعيدة في المقعد الخلفي للسيارة في حالة مائلة مع دعم على الورك على الجانب الصحي. يجب ألا ننسى هذا.
الاستحمام في الشهر الأول لا يستحق كل هذا العناء. يجب أن تحصر نفسك في الاستحمام والاغتسال. إذا لم يكن هناك بيديت ، فأنت بحاجة إلى غسل نفسك بالماء الجاري من إبريق أو مغرفة. يحظر الغسل في حوض بالماء الراكد.
معدل التئام الجروح يعتمد على الارقاء. وبالتالي يجب أن يحتوي النظام الغذائي بالضرورة على أطعمة لها تأثير إيجابي على كثافة الدم. لا ينصح بتناول منتجات المخابز والطحين والدهون والمقلية. لا ينبغي السماح بالإمساك ، لذلك إذا كان من الصعب إفراغ الأمعاء ، فإن الأمر يستحق استخدام حقنة شرجية أو ميكروكليستر أو ملينات مسموح بها للأمهات المرضعات.
لجعل الندبة أكثر تناسقًا ، تُنصح النساء باستخدام وسائل خاصة ، على سبيل المثال ، جل Kontraktubex ، بعد شهر واحد من بضع الفرج. له تأثير معتدل على إنتاج الكولاجين ويمنع ظهور ندبة غروانية قبيحة وخشنة.
النشاط البدني والرياضة
ترغب كل أم شابة في الحصول على شكل جيد في أسرع وقت ممكن بعد الولادة - لإنقاص الوزن والتخلص من البطن الذي لا يعود على الفور إلى شكله السابق. لذلك ، فإن مسألة ما إذا كان بضع الفرج يؤثر على الرياضة أمر وثيق الصلة بالنساء أثناء الولادة.
بشكل عام ، لا يختلف نظام النشاط البدني للنساء اللائي خضعن لمثل هذا التدخل الجراحي كثيرًا عن نظام النفاس العادي ، اللائي فعلن دون قطع العجان.
بعد أسبوعين من الولادة ، يُسمح بأداء جمباز تقوية عام ، والذي يتضمن تمارين بسيطة وهادئة ، دون شد الساقين والقرفصاء. بعد شهرين يمكنك ممارسة اللياقة البدنية والسباحة واليوجا.
تساعد ضمادة ما بعد الولادة في التخلص من البطن ، والتي ستدعم عضلات بطنك بلطف.
المضاعفات والعواقب المحتملة
لا تنسي أن بضع الفرج ، بكل بساطته في التنفيذ ، لا يزال تدخلاً جراحيًا ، وبالتالي لا يتم استبعاد المضاعفات المختلفة بعده.
حتى في العملية العامة ، يمكن أن يتفاقم الشق الجراحي بسبب تباعده التلقائي اللاحق حتى التأكد من حقيقة تمزق العجان 3-4 درجات. في هذه الحالة ، لا يمكن أن تحدث تمزقات الجلد فحسب ، بل يمكن أن تحدث أيضًا تمزق في الأنسجة العضلية ، بالإضافة إلى إصابة العضلة العاصرة المعوية ، جدار الأمعاء. في أصعب المواقف ، يمكن أن يتشكل الناسور المهبلي المستقيمي.
يعتبر التوحيد عند التماس مزعجًا إلى حد ما. يجب أيضًا التعامل مع الموقف الذي ظهر فيه نتوء على محمل الجد. قد يكون هذا مظهرًا من مظاهر الالتحام غير المناسب لحواف الجرح ، معقدًا بسبب شفاء الطبقات الفردية أثناء التئام طبقة تلو الأخرى.
عادةً ما يكون للغرز الذي يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء واحد أو أكثر من المضاعفات. تعتبر الأعراض التالية خطيرة:
تقيح في منطقة الخياطة.
إفرازات خضراء أو رمادية أو بنية أو صفراء من الجهاز التناسلي أو من منطقة خياطة ما بعد الجراحة ؛
رائحة كريهة أو مريب ؛
زيادة الألم
الترتيب غير المتماثل للشفرين فيما يتعلق ببعضهما البعض ؛
تورم في التماس ، احمرار ، إذا استمرت لفترة طويلة ؛
ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضعف والقشعريرة والدوخة.
أي مشاكل في التبول - ألم ، صعوبة في التبول ؛
انتهاك سلامة التماس.
يتجلى تباعد الخيط في ظهور الدم وإفرازات الدم من منطقة الخياطة. بعد إزالة بقايا الخيوط ، إذا لم تكن قابلة للامتصاص الذاتي ، تلتئم المناطق غير الملتئمة من الجرح من تلقاء نفسها ، وتنمو معًا بطريقة الشد الثانوي. في بعض الأحيان يتم وضع الخيوط الجراحية مرة أخرى في حالة انفصال الخيوط الأولى ، ولكن بشرط عدم حدوث التئام في معظم الجرح.
إذا كنت تشك في وجود اختلاف في اللحامات ، فعليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء.
يمكن أن يلتهب الجرح بسبب ملامسته للبكتيريا المسببة للأمراض أو الانتهازية التي تعيش بأعداد كبيرة في الأمعاء والعجان. يجب السماح بفكرة الالتهاب المحتمل إذا لم يختفي التورم والألم في منطقة الخياطة لفترة طويلة. ظهور القيح هو علامة أكيدة للعدوى. تحتاجين أيضًا إلى زيارة طبيب في عيادة ما قبل الولادة. في هذه الحالة ، يتم غسل الجرح الموجود في العجان ، وإزالة المحتويات القيحية ، إذا لزم الأمر ، يتم تثبيت مخرج تصريف. يتطلب العلاج استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، والتي لا يتم دمجها دائمًا مع الرضاعة الطبيعية.
الشفرين غير المتماثلين ، يمكن أن يكون الورم الموجود على الندبة مظهرًا من مظاهر الأورام الدموية. إذا كانت صغيرة ، يوصى أيضًا بالعلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن إذا كانت الأورام الدموية صلبة وعميقة ، فمن الضروري أحيانًا اللجوء إلى المساعدة الجراحية لإزالة الأورام الدموية.
عسر الجماع هو أحد أكثر العواقب التي تحدث عن بضع الفرج عند النساء. يغطي هذا المصطلح الألم الذي يمكن أن تتعرض له المرأة في المهبل أثناء الجماع. يوصى بالامتناع عن الجماع للمرأة حتى شهر ونصف بعد الولادة بالتسلخ العجان. ثم العلاقة ليست ممنوعة ، لكنها قد لا تكون ممتعة للغاية بالنسبة للمرأة نفسها.
لا يمكن للمرأة وشريكها أن يكون لهما أي تأثير على عسر الجماع. لا يمكن لأي من المواد الهلامية أو المزلقة أن تخفف من الشعور بعدم الراحة. ستساعد الأوضاع المختارة بشكل صحيح على تقليلها إلى حد ما. بعد ستة أشهر ، يختفي عسر الجماع عادةً.
الوقاية
لتجنب بضع الفرج أثناء الولادة ، يوصى للمرأة بأداء تمارين أثناء الحمل تزيد من مرونة عضلات العجان - تمارين مخروطية. أيضًا ، يمكن أن يساعد التدليك الخارجي الخفيف بأي زيت محايد المرأة - يقوم بتدليك الأعضاء التناسلية لمدة 5 دقائق في اليوم. يتحسن تدفق الدم ، تزداد مرونة العضلات.
أثناء الولادة ، يجب على المرأة اتباع تعليمات طبيب التوليد أو الطبيب بصرامة والدفع فقط عندما يكون هناك أمر مناسب.
يقلل مرور الطفل الأبطأ عبر قناة الولادة من خطر التمزق والحاجة المحتملة إلى بضع الفرج. يجب استخدام التنفس الصحيح ، حيث يتم تدريسه في دورات للأمهات الحوامل.
المراجعات
وفقًا للمرأة ، من الصعب جدًا معالجة التماس في المنزل. إنه أمر صعب بشكل خاص بالنسبة للنساء اللائي سقطت فترة ما بعد الولادة في طقس الصيف الحار - حيث يشفى التماس أكثر صعوبة ويتطلب "تهوية" مستمرة وتجفيفًا بالطلاء الأخضر.
يشكو حوالي ثلث النساء من عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس. لكنهم يجادلون بأن المشكلة تقتصر على الشعور بالتوتر على الجلد أثناء الاحتكاك. لا تتأثر الإثارة ولا النشوة بعواقب التسلخ العجاني.
في الأسابيع الأولى مع وجود طبقات في مكان حميم ، وفقًا للمراجعات ، من المخيف جدًا الذهاب إلى المرحاض. تخشى النساء الدفع ، مما يؤدي إلى الإمساك.
بشكل عام ، تدعي النساء اللواتي خضعن لمثل هذه العملية أن التشريح أفضل من التمزق ، على الرغم من أن التعافي من بضع الفرج يتطلب التحمل والصبر والالتزام الصارم بجميع التوصيات الطبية.
سوف تتعلم المزيد عن بضع الفرج في الفيديو التالي.
