متى تبدأ دورتك الشهرية عادة بعد ولادة قيصرية؟

دائمًا ما تكون مسألة استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة معقدة للغاية ومثيرة للجدل. تثار الكثير من الأسئلة بشكل خاص عند النساء اللواتي ولدن بعملية قيصرية. يستغرق التفريغ وقتًا طويلاً ، وليس من الواضح دائمًا ما إذا كانت الفترة قد بدأت بالفعل أم لا ومتى يجب توقعها. في هذا المقال سنتحدث عن ميزات استعادة الدورة الشهرية بعد العملية القيصرية.

وقت الانتعاش

خلال فترة الحمل ، ينتج جسم المرأة كميات كبيرة من هرمون البروجسترون الذي يساعدها على الإنجاب. بعد الولادة ، يتم تقليل هرمون البروجسترون إلى الحد الأدنى ، وتبرز هرمونات أخرى - الأوكسيتوسين والبرولاكتين - في المقدمة. الأول يساعد الرحم على الانخراط في حجمه السابق ، ويتقلص ، والثاني يساعد على تطوير الرضاعة لتغذية الطفل.

إن بداية الدورة الشهرية هي عملية هرمونية بنسبة 90٪ ، وهي تنحرف إلى حد ضئيل عن ترميم أنسجة وخلايا الرحم ، وهي ظهارته. بمجرد عودة الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها ، يبدأ المبيضان في العمل ، والذي تم قمعه بالهرمونات أثناء الحمل ولم يحدث نضج بويضات جديدة ، سيبدأ الحيض بالتأكيد.

لن يتمكن أي طبيب من إخبارك بالوقت المحدد لبداية الدورة الشهرية ، لأن عملية التنظيم الهرموني والخصائص الفردية لامرأة بعد الولادة تختلف تمامًا عن المعايير المماثلة لأخرى.

في أغلب الأحيان ، في النساء اللواتي لا يرضعن رضاعة طبيعية لسبب ما ويتم تغذية أطفالهن صناعياً ، لا يكون للبرولاكتين تأثير كبير على الجسم ، وبالتالي يكون الحيض أكثر توقعًا. تأتي عندما يتم تنظيف تجويف الرحم من الهلابة ويبدأ إطلاق الهرمونات وفقًا للمخطط المعتاد: تحفيز الجريب - الأصفري - البروجسترون - الإستروجين. في أغلب الأحيان ، يبدأ الحيض الأول في غياب الرضاعة الطبيعية بعد 2-3 أشهر من الجراحة.

مع الأمهات المرضعات ، كل شيء ليس بهذه البساطة ، وسوف نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل أدناه.

الخروج من المستشفى بعد الجراحة - ما هو؟

ما يسميه كثير من النساء خطأً "الحيض بعد الولادة" ، في لغة الأطباء يسمى "الهلابة". تبرز من لحظة الولادة في غضون 6-8 أسابيع ، بغض النظر عن نوع الولادة - طبيعية أو جراحية. بعد الولادة القيصرية ، عادة ما تبرز الهلابة لفترة أطول قليلاً.

دم الحيض هو خلايا طلائية نمت تحسبا لانغراس الجنين ولكن في غيابه يرفضها الجسم. يوجد في السائل الشهري العديد من الإنزيمات والمواد الخاصة ومخاط عنق الرحم والسوائل داخل الرحم. الهلابة هو الدم الذي يفرز من جرح المشيمة. بعد انفصال المشيمة التي نمت مع الرحم عن طريق الأوعية الدموية ، يصبح الجرح حتميًا ، وعلى عكس الشقوق ، لا يمكن تخييطه.

الجلطات الدموية في الهلابة هي علامة على بداية عملية تخثر الدم على سطح الجرح. بعد 5-6 أيام ، يظهر ichor في الإفرازات بعد العملية ، بعد أسبوع - المخاط. عادة ، بعد شهرين من الولادة القيصرية ، تكون الإفرازات طبيعية.

مع نهاية الانسحاب ، يتقلص الرحم إلى حجمه المعتاد ويزن حوالي 50-70 جرامًا. يتم مسح تجويفه. من الناحية النظرية ، هي مستعدة للحمل مرة أخرى ، ولكن يتم الإعلان عن هذه الاستعداد من خلال وصول الحيض المنتظم. من الواضح أنه ليس من الضروري بأي حال من الأحوال الحمل على الفور ، لأن عملية إصلاح الندبة على الرحم أطول وهامة للغاية بالنسبة للحمل التالي. إنها مجرد حقيقة قصدتها الطبيعة ، ولا شيء أكثر من ذلك.

الاختلافات عن الدورة الشهرية المنتظمة

من المستحيل الخلط بين الهلابة والحيض المنتظم. هناك دائمًا فجوة زمنية طويلة بما فيه الكفاية بينهما. إذا انتهى إفراز ما بعد العمود الفقري ، وبعد يومين بدأوا بقوة متجددة ، فهذا ليس طمثًا ، ولكنه مضاعفات محتملة بعد الجراحة ، عدوى ، التهاب ، ضعف انقباض الرحم ، مشاكل في التئام الندبات.

الحيض عفوي إلى حد كبير. لن تكون الدورة كما كانت قبل الحمل ، سيتغير يوم دورتك الشهرية. قد تكون الإفرازات في فترة الحيض الأولى أكثر ندرة مما كانت عليه قبل الحمل. هذا بسبب الاستنزاف الفسيولوجي للطبقة الوظيفية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. قد يستمر الحيض الأول يومين أقل لنفس السبب. ولكن بعد شهر من ذلك ، مع تكرار الحيض ، ستبدأ الدورة بالتدريج وتعود إلى المعايير المعتادة لمدة المرأة وتكرارها ووفرة الإفرازات ووجود أو عدم وجود متلازمة ما قبل الحيض.

ما التأثيرات؟

بالإضافة إلى العوامل الهرمونية والتأهيلية التي تؤثر على عودة الدورة الشهرية ، تؤثر الظروف الأخرى أيضًا على توقيت بداية الدورة الشهرية.

الحالة النفسية للمرأة بعد الولادة. في حالة اكتئاب المرأة في حالة اكتئاب ما بعد الولادة ، يتم استعادة الدورة لفترة أطول.
عمر. في الفتيات الصغيرات ، تعود الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية أسرع عدة مرات من النساء اللواتي وضعن بعد 35 عامًا.
أسلوب الحياة. يمكن أن يؤدي نقص النوم المزمن وسوء التغذية ونقص الفيتامينات في الجسم وفقر الدم والتدخين واستهلاك الكحول إلى تأخير كبير في استعادة الدورة الأنثوية.
تناول الأدوية. إذا كانت المرأة ، لأسباب مختلفة ، بعد العلاج لفترة طويلة بالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ، بعد العملية ، تناولت مضادات الاختلاج ، يجب ألا تعتمد على الوصول المبكر للحيض.

عند المرضعات ، يبدأ الحيض متأخرا عن اللواتي لا يرضعن. النقطة المهمة هي هرمون البرولاكتين ، الذي يتم إنتاجه أثناء الرضاعة وهو جزء من حليب الثدي. وفي هذا ، لا تختلف النساء اللواتي وضعن أنفسهن ، وأولئك الذين خضعوا لعملية الولادة. البرولاكتين له تأثير قمعي واضح على إنتاج البروجسترون ، وبدون هذا الهرمون ، لا يمكن للمبيضين العمل بشكل كامل. وبالتالي ، لا يحدث نضوج وإطلاق البويضة من الجريب ، ولا يوجد حيض.

كلما زاد مص الطفل للثدي ، زادت مرات إرضاع الأم للطفل عند الطلب ، وكلما زاد إنتاج البرولاكتين ، وكلما طالت مدة استعادة الدورة الشهرية.

في حوالي ستة أشهر ، تبدأ الأم ، بناءً على نصيحة طبيب الأطفال ، في إضافة الأطعمة التكميلية إلى الطفل. يتم استهلاك كمية أقل من لبن الأم ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاجه وانخفاض نسبة البرولاكتين. يبدأ هرمون البروجسترون بالتعافي تدريجيًا في حقوقه ، وبعد حوالي شهرين من بدء تناول الأطعمة التكميلية ، يبدأ الحيض (التوقيت عشوائي نوعًا ما).

النساء اللواتي لديهن أطفال منذ الولادة على الرضاعة المختلطة (حليب الثدي + تركيبة الحليب الملائمة) ، يبدأ الحيض في وقت مبكر - حتى ستة أشهر بعد الجراحة أولئك الذين يعارضون التغذية التكميلية ويفضلون إرضاع الطفل فقط لمدة تصل إلى عام قد لا يرون الحيض لأكثر من عام.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

قد يكون سبب الاتصال بالطبيب والبحث عن أسباب المخالفات هو انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر إذا لم ترضع المرأة ، أو لمدة عام إذا كانت ترضع وتستخدم أغذية مكملة لأغذية الأطفال.

قد تكون الدورات 2-3 الأولى بعد بداية الحيض غير منتظمة إلى حد ما. ولكن إذا لم تصبح الدورة منتظمة في غضون ستة أشهر من الحيض الأول ، فعليك استشارة الطبيب بالتأكيد.

يجب أن تذهب للطبيب حتى لو كانت دورتك بعد ولادة قيصرية مؤلمة للغاية ، فهي صعبة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور في الصحة ، وآلام شديدة في أسفل الظهر وأسفل البطن. يجب أيضًا التنبيه إلى الإفرازات غير المعتادة - تدفق الدورة الشهرية بالرغوة ، ورائحة كريهة قوية ، ووجود جلطات دموية كبيرة - كل هذا يحتاج إلى الفحص والعلاج.

حول وسائل منع الحمل

قلة الحيض بعد الولادة القيصرية أثناء الرضاعة الطبيعية ليست وسيلة لمنع الحمل. الحقيقة هي أن المرأة لا تستطيع أن تشعر أو تلاحظ اللحظة التي يبدأ فيها إنتاج البروجسترون مرة أخرى بسبب التقلب الطفيف في مستوى البرولاكتين. وفي هذه اللحظة يمكن أن يبدأ نضج البويضة الأولى بعد الولادة. يمكن أن يؤدي نقص وسائل منع الحمل في هذه المرحلة إلى حدوث حمل غير مخطط له.

تُنصح النساء بعد الولادة القيصرية بالامتناع عن مثل هذه المواقف. سنتين على الأقل. هذا مهم لتشكيل ندبة كاملة على الرحم ، لاستعادة الجسم كله ككل. حتى الإجهاض خلال هذين العامين سيكون له تأثير سلبي للغاية على حالة الندبة الداخلية ، وبالتالي قد يكون غير متناسق وغير متجانس.

مع هذه الندبة ، سيكون الحمل أكثر صعوبة ، ويصعب تحمل الطفل ، حيث يزيد احتمال الإجهاض ، وانخفاض التعلق غير الطبيعي بالمشيمة ، وقصور الجنين ، وتأخر نمو الجنين. لن تسمح الندبة الرفيعة وغير المتسقة للمرأة أن تلد طفلًا ثانيًا بعد الولادة القيصرية الأولى ، وسيتعين عليها إجراء عملية ثانية. ولا يجوز له أن يتحملها ويتفرق في حمل الفتات ، وهذا محفوف بالموت للجنين والأم.

العلاقات الجنسية في الشهرين الأولين بعد الجراحة هي بطلانلأنها تخلق خطر الإصابة الميكانيكية للندبة ، وتزيد أيضًا من احتمال الإصابة من الخارج إلى الجهاز التناسلي وتجويف الرحم. بعد توقف الهلابة ، تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري لجهات الاتصال الحميمة. تعتبر وسائل منع الحمل الحاجزة مهمة للغاية حتى يتم استعادة دورتك الشهرية بشكل كامل ومنتظمة.

بعد ذلك ، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء ومناقشة طرق منع الحمل الأخرى معه إذا لم يكن الزوجان ، لسبب ما ، سعداء جدًا بالواقي الذكري. يجب التعامل مع التخطيط للحمل التالي بأقصى قدر من المسؤولية.

كيف تساعد في استعادة الدورة؟

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب. لا ترفع الأثقال ، ولا تجعل القفزات المفاجئة ، والسقوط. يجب عدم استخدام السدادات القطنية ، فمن الأفضل استخدام الفوط الصحية لفترة إعادة التأهيل.

من المهم أن تأكل جيدًا طوال فترة التعافي. تحتاج المرأة إلى كمية كافية من الأطعمة البروتينية والفيتامينات لاستعادة الدورة. لذلك ، فإن الحميات الغذائية وزيارات الجيم وغيرها من "المسرات" لتجعل نفسك ، حبيبتك ، في حالة جيدة بعد الولادة ، فمن الأفضل تأجيلها حتى بداية الحيض الأول أو لمدة ستة أشهر بعد الولادة الجراحية.