يحظر ترك الأطفال حديثي الولادة في وضعية الاستلقاء مباشرة بعد الرضاعة ، لأنه في حالة حدوث هذه العملية ، يمكن أن تدخل محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي ، مما قد يكلف حياة الطفل. لذلك ، فإن أفضل وضع للنوم لمثل هذه الفتات هو الجانب.
في أغلب الأحيان ، يبصق الطفل بسبب عدم النضج الفسيولوجي للجهاز الهضمي. لذلك ، عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون حجم المعدة صغيرًا جدًا ولها شكل مختلف عن البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزاوية التي يتدفق فيها المريء إلى المعدة عند الأطفال الصغار تكون باهتة (أقرب إلى 90 درجة مئوية) ، بينما تكون أكثر حدة في كبار السن وفي البالغين ، مما يثير هذه الظاهرة أيضًا. تكون العضلة العاصرة بين هذين العضوين غير ناضجة (ضعيفة) ، وبالتالي يحدث هجران ، ويكون المريء عند الأطفال حديثي الولادة أكثر سمكًا وأقصر.
يحدث نضج الجهاز الهضمي في المتوسط حتى عمر أربعة أو ستة أشهر.
تعتبر هذه العملية فسيولوجية عندما:
- يحدث 2-3 مرات في اليوم ؛
- حجم المحتوى من 5 إلى 30 مل ؛
- لا إسكات
- لا تتفاقم حالة الطفل ويشعر أنه بحالة جيدة قبل حدوث هذه الظاهرة وبعدها ؛
- يكتسب وزن الجسم بثبات ؛
- لا يتخلف عن النمو الجسدي والنفسي العصبي ؛
- يفرغ المثانة مرات كافية (على الأقل 8-10 مرات في اليوم).
يعد البصق عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا شائعًا إلى حد ما ، لذلك لا داعي للذعر على الفور و "قرع الأجراس" ، ولكن انتبه إلى هذه العملية ، وسجل تواترها وأبلغ رعايتها إلى طبيب الأطفال والممرضات - هذا أمر لا بد منه!
الأسباب
هناك الكثير من الأسباب لتطور هذه الظاهرة. يستطيعون:
- عدم النضج العام لجسم الطفل (غالبًا ما توجد في فترة حديثي الولادة من حياة الطفل) ، فضلاً عن ضعف عضلات العضلة العاصرة للمعدة ؛
يساهم الإمساك لفترات طويلة في الانتفاخ ، مما قد يؤدي إلى حدوث قلس وقيء.
- إطعام الطفل. في حالة الإفراط في تناول الطعام ، قد يتجاوز حجم الطعام الذي يتم تناوله حجم معدة الطفل وقد تكون نتيجة ذلك خروجها ؛
عند إطعام الطفل عند الطلب ، ولكن مع زيادة الرضاعة لدى الأم أو إطعام الطفل بمخاليط ، ولكن إذا لم يتم حساب حجمها بشكل صحيح ، فقد تحدث هذه الظاهرة أيضًا.
- ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة (aerophagia). تحدث هذه الحالة إذا كان الطفل يرضع بسرعة وبطماع ، وكذلك في حالة وضع والدته بشكل غير صحيح على الثدي أو تمسك بالزجاجة مع الصيغة بشكل غير صحيح. تساهم كل هذه اللحظات في تكوين فقاعة هواء في المعدة ودفع الطعام الذي يتم تناوله خارجها ؛
إذا ابتلع الطفل الهواء ، فعند الرضاعة يمكن أن يصبح مضطربًا ويتوقف عن الأكل ويبكي ويلوي رأسه في اتجاهات مختلفة وبعده.
- تغيير سريع في وضع جسم الطفل بعد الأكل مباشرة. يمكن أن تحدث هذه الحالة غالبًا في حالة اهتزازه ، أو تغيير الحفاض ، أو الاستحمام ، أو التدليك ، وما إلى ذلك ؛
عندما يتم إرضاع الطفل بالزجاجة ، قد ينصح طبيب الأطفال "بخليط مضاد لتدفق السوائل".
- زيادة الضغط في تجويف البطن (في حالة المغص ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، وكذلك التقميط الضيق ، وشد الحفاض كثيرًا ، وما إلى ذلك) ؛
- نقص اللاكتوز. يوجد في حليب الثدي بروتين - لاكتوز (يتم تكسيره في المعدة بواسطة إنزيمات خاصة - اللاكتاز). مع نقص هذه الإنزيمات أو عدم إنتاجها ، ينشأ عدم تحمل الحليب ، والذي يتجلى في قلس متكرر وغزير ، وكذلك فقدان وزن الجسم. يتطلب هذا المرض تعيينًا إلزاميًا لمزيج خاص خالٍ من اللاكتوز.
إذا قام الطفل بالبصق بالنافورة ، فقد يكون السبب في ذلك هو الإفراط في التغذية ، والتهوية ، والإرهاق ، ووضع الجسم غير المناسب ، وعسر الهضم ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، وتشوهات الجهاز الهضمي ، وعدوى المكورات العنقودية.
الوقاية. نصائح للآباء
في 45-65٪ من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، قد يحدث هذا القلس ، وهو فسيولوجي ويختفي من تلقاء نفسه. ولكن هناك أوقات يصف فيها الأطباء تصحيحًا غذائيًا لتقليل درجة ظهورها.
من أجل منع هذه الحالة ، يوصى بما يلي:
- ضع الطفل على بطنه قبل كل رضعة ؛
في حالة تكرار حدوث هذه الظاهرة ، قد يوصي طبيب الأطفال بزيادة عدد مرات الرضاعة بواحدة أو اثنتين مقارنة بالطريقة التي يجب أن يأكل بها الطفل في عمر معين (مع تقليل جزء واحد من الحليب / الصيغة).
- وضعية الطفل أثناء التغذية ، يجب أن تكون شبه رأسية ، بينما من الأفضل أخذ فترات راحة والاحتفاظ بها في "عمود" (أي في وضع رأسي) ؛
- قم بإمساك الطفل بالثدي بشكل صحيح (لا ينبغي أن يستقر الأنف على الغدة الثديية ، ويجب أن يلتقط الفم الحلمة والهالة) ؛
إذا كان الطفل "اصطناعيًا" ، أثناء الرضاعة ، يجب ملء الحلمة بالخليط تمامًا.
- القضاء على العوامل التي يمكن أن تزيد من ضغط البطن أو تسبب الإمساك. لهذا الغرض ، لا ينصح بتغطية الطفل بإحكام ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم المرضعة مراقبة نظامها الغذائي واستبعاد الأطعمة التي يمكن أن تزيد من انتفاخ البطن (الفول ، الملفوف ، إلخ) من نظامها الغذائي ؛
- لا تفرط في إطعام الطفل. بالنسبة إلى "الأشخاص المصطنعين" ، يجب على طبيب الأطفال أن يحسب بشكل صحيح حجم التغذية لمرة واحدة واليومية. يوصى بوزن الأطفال الذين يرضعون من الثدي بشكل دوري قبل الأكل وبعده ؛
- بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من الزجاجة ، اختاري الفتحة المناسبة في الحلمة (من الأفضل إعطاء الأفضلية للزجاجات المضادة للمغص والمخاليط المضادة للارتجاع) ، وكذلك الالتزام بالموقف الصحيح أثناء هذا الإجراء ؛
- مع صعوبة التنفس الأنفي يجب إزالتها من الممرات الأنفية للقشرة أو إفرازات منها ؛
- بعد إرضاع الطفل ، يجب عدم إلقائه لمدة 30-40 دقيقةأو اقلبه أو العب معه ألعابًا نشطة ؛
- حاول إطعام طفلك في جو مريح وهادئ ؛
- لا تجبر الطفل على الأكل ، إذا كان لا يريد ذلك ؛
- يجب أن تتم التغذية في أجزاء صغيرة ، بحيث لا يفيض البطن.
- يجب أن يكون النوم على الجانب الأيمن أو الخلفي ولا بأي حال من الأحوال على المعدة. في حالة أن الطفل يبصق في المنام ، فمن الضروري رفع رأسه ؛
لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بالنوم على وسادة ، ولكن في هذه الحالة يجب استخدامه لفترة قصيرة (15-30 دقيقة) حتى لا يتقيأ الطفل وينفث القيء أثناء النوم.
- يجب تغيير الحفاضات أو الملابس قبل وجبات الطعام ، ليهز الطفل ويلوي بدرجة أقل.
الظروف المرضية لحديثي الولادة ، مصحوبة بقلس
ولكن ، للأسف ، هذه العملية ليست دائمًا فسيولوجية ، وفي بعض الحالات تتطلب استشارة إلزامية مع طبيب ، يتبعها علاج دوائي أو جراحي.
إذا كان الطفل يبصق بعد كل رضعة ، فيمكن أن يساهم ذلك في نقص وزن الطفل واضطرابات التمثيل الغذائي وتطور العمليات الالتهابية في المريء - التهاب المريء. إذا كان القلس مستمرًا وغزيرًا ، فهناك خسارة كبيرة في الماء (الجفاف).
يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا لأسباب مرضية:
- شذوذ في الجهاز الهضمي. ومن الأمثلة على ذلك تضيق البواب ، وفتق الحجاب الحاجز ، وتصلب القلب ، والمريء الخلقي القصير.
تضيق البواب هو تضييق في المعدة. الحد الأقصى لعدد الحالات عند اكتشافه يحدث في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من لحظة ولادة الطفل (غالبًا عند الأولاد). تتميز هذه الحالة الشاذة بقلس مستمر وطويل ، ونقص في زيادة الوزن وفقدان الوزن.
- آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي (مع الدورة الشديدة في كل من فترة ما قبل الولادة والمخاض الصعب ، وكذلك انخفاض درجات أبغار ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة). في الوقت نفسه ، قد يكون الطفل مضطربًا ، وقد ترتجف يديه وذقنه ، وما إلى ذلك ، وقد تكون هناك أيضًا أعراض عصبية أخرى ؛
- العمليات المعدية (تعفن الدم ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد) ، المصحوب بالخمول ، تغير لون الجلد ، بكاء رتيب ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية (بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ، متلازمة أدرينوجينيتال) ؛
- أمراض الكلى (الفشل الكلوي)؛
- التسمم بمواد مختلفة.
وفقًا لهذه المعلومات ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية للقلس المرضي: التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي ، والأسباب العصبية ، وعسر الهضم عند الطفل.
الأمراض الخلقية في الجهاز الهضمي
وتشمل هذه:
- فتق الحجاب الحاجز. هذا المرض خلقي وينتج عن التخلف في هياكل النسيج الضام التي تقوي فتحة الحجاب الحاجز. تظهر المظاهر السريرية للمرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ولادة الطفل. تتميز بقلس مستمر وطويل ، يظهر مباشرة بعد الأكل ، وفقدان وزن الطفل ؛
يمكن تأكيد هذا التشخيص أو دحضه عن طريق فحص الأشعة السينية.
- تضيق البواب ، تشنج البواب. بسبب هذه الأمراض ، هناك تدفق مضطرب لمحتويات المعدة في الاثني عشر. لا تظهر المظاهر السريرية بعد الولادة مباشرة ، لأن حجم الحليب الذي يدخل الجسم صغير. يظهر القلس في نهاية الشهر الأول - بداية الشهر الثاني من حياة الطفل. يمكن أن يكتسبوا شخصية تشبه النافورة ، ولديهم تناسق متخثر ورائحة حامضة ؛
يمكن تأكيد التشخيص أو رفضه عن طريق الفحص بالمنظار للمعدة.
- تشنج القلب ، أي استرخاء العضلة العاصرة القلبية في المعدة. نظرًا لأن هذه العضلة العاصرة لا تغلق تمامًا ، فإن محتويات المعدة تندفع إلى المريء. تظهر المظاهر السريرية بعد الولادة مباشرة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية للمعدة ؛
لماذا يبصق الطفل بعد الرضاعة الطبيعية مع الكارديا chalasia؟ الإجابة على هذا السؤال واضحة - القلس له ثبات غير متغير (في شكل حليب أو خليط) ، حيث يظهران مباشرة بعد الرضاعة ولا يوجد وقت لهضم الطعام بعد. في الوضع الأفقي ، هم أقوى. قد تشمل الأعراض الإضافية: المص البطيء ، والتعب السريع للطفل ، وزيادة الوزن الشهرية الضعيفة ، والنوم المضطرب.
- المريء الخلقي القصير ، أي أن طول المريء لا يتناسب مع الصدر. وبسبب هذا ، يتم إزاحة جزء من المعدة إلى الحجاب الحاجز.
من المهم جدًا أن تضع الطفل بشكل صحيح في الثدي لمنع دخول الهواء إلى المعدة. يجب أن يكون وضع التغذية صحيحًا ، وخلال هذه العملية تحتاج الأم إلى التحكم في أن الطفل لا يمسك بالحلمة فحسب ، بل الهالة أيضًا.
أسباب عصبية
يعتبر السبب الأكثر شيوعًا للقلس عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد هو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. إنه نتيجة لتجويع الأكسجين الحاد أو المزمن للجنين أو الصدمة أثناء المخاض.
عندما يولد الطفل قبل الأوان ، لا ينتهي نمو العضلة العاصرة ، وبالتالي يمكن للطفل أن يبصق حتى ستة أشهر ، حتى ينتهي تكوين القناة الهضمية بعد الولادة.
تشمل الأمراض التي تشكلت في الفترة المحيطة بالولادة: اضطراب عمل الجهاز العصبي المركزي ، واضطراب النوم ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والاستثارة العالية لمركز القيء ، وما إلى ذلك.
بسبب الولادة الصعبة ، قد يعاني الطفل من تلف في العمود الفقري العنقي. مع هذه الإصابات ، يلزم استشارة طبيب أعصاب ، يتبعها علاج على شكل تدليك وعلاج طبيعي وأدوية.
عسر الهضم عند الطفل
يمكن أن تكون ذات نشأة وظيفية وعضوية. في الشكل الأول ، لا تحدث الأمراض الجسدية بسبب مرض في العضو ، ولكن بسبب انتهاك وظيفته. في الشكل الثاني ، يتضرر هيكل العضو ، والذي يمكن أن يظهر على شكل اعتلالات إنزيمية قليلة وشذوذ تطوري إجمالي.
تحتل الاضطرابات الوظيفية المكانة الرائدة بين الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. نسبتهم 55-75٪. يحدث هذا النوع من الاضطرابات بسبب: نقص الأكسجة قبل الولادة وبعدها ، وعدم النضج المورفولوجي والوظيفي للجهاز الهضمي ، ومرحلة لاحقة من تطور الأنظمة اللاإرادية والمناعة والأنزيمية للأنبوب الهضمي ، والتناقض الغذائي مع عمر الطفل ، وانتهاك قواعد التغذية ، ونقص الشرب والإفراط فيه.
في أغلب الأحيان ، يتعين على الآباء التعامل مع هذه الاضطرابات بحلول الوقت الذي تنتهي فيه فترة حديثي الولادة المبكرة. يحدث أكبر عدد من الاضطرابات الوظيفية عند البكر في الأسرة ، وكذلك عند الأطفال المولودين بسبب الإخصاب في المختبر. في حالات نادرة ، يمكن حدوثها في عائلة كبيرة.
تزداد احتمالية حدوث القلس عند الأطفال حديثي الولادة مرة ونصف إذا تم تغذية الطفل صناعياً أكثر من الطبيعي.
في حال كان الطفل سابقًا لأوانه أو غير ناضج ، تزداد نسبة احتمالية الإصابة بهذه الاضطرابات الهضمية. وكل ذلك بسبب حقيقة أن هؤلاء الأطفال ينتجون هرمونات معوية بشكل أبطأ ، والعمليات الحركية في المعدة والاثني عشر غير منسقة ، وتباطؤ تفاعل الجهاز العصبي المركزي مع حدوث الألم. لذلك ، فإن هذه العمليات أطول وأكثر وضوحًا.
مع التشخيص المبكر للتغيرات الوظيفية والعلاج غير المناسب لهذه الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنها ليست ذات طبيعة عضوية ، يمكن أن تحدث أمراض أكثر خطورة في سن أكبر. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي القلس إلى التهاب المريء أو مرض الجزر المعدي المريئي.
إذا كان الطفل يعاني من متلازمة قلس غير منسقة ، فقد يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والتهاب المعدة والأمعاء لاحقًا.
متى يستحق الأمر الاتصال بأخصائي لبصق الطفل؟
في هذه الحالة ، لا يلزم دائمًا التدخل الطبي والاستشارة الطبية ، ولكن في بعض الحالات يكون الأمر ببساطة إلزاميًا من أجل:
- قلق واضح للطفل.
- وجود الدم أو الصفراء في القيء.
- ألم شديد في البطن (عند الأطفال الصغار ، يتجلى في البكاء الشديد والقلق الشديد) ؛
- قلس متدفق متكرر ؛
- انتفاخ البطن وتضخمه بصريًا.
- الخمول والتهيج الشديد للطفل ؛
- ضعف الشهية والقلس مباشرة بعد تناول كمية كبيرة (غالبًا ما يحدث مع تضيق البواب) ؛
- البصق كثيرًا (على فترات من خمس إلى عشر دقائق) بعد تناول الخليط أو الحليب ؛
- ضعف الوزن الشهري أو نقصه ؛
- تجنب حليب الثدي أو الصيغة.
إذا كان الطفل يبصق بعد كل رضاعة وكان حجمه كبيرًا ، بالإضافة إلى ذلك ، فقد زاد من الإثارة وضعف زيادة الوزن ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لاستبعاد الأمراض الخلقية.
الأعراض المقلقة الأخرى المصاحبة للقلس
قد تكون الأعراض الإضافية التي قد تصاحب هذه العملية:
- انتهاك أو توقف التنفس ؛
إذا كان الطفل يتنفس بشكل أسرع أثناء الراحة (حديثي الولادة أكثر من 130-140 مرة في الدقيقة) ، يتحول لون مثلثه الأنفي إلى اللون الأزرق ، وينسحب الصدر أثناء الاستنشاق ، ويغرق القص ، وتغير لون الجلد (أصبح أبيض أو بلون رمادي ، أو مزرق) حبس أنفاسك ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
- تغيير البراز. يمكن أن يكون مع المخاط أو الدم أو المخاط والدم. من الممكن تغيير لونه إلى اللون الأخضر أو الأسود أو أي لون آخر وكذلك رائحته ؛
- ظهور النوبات.
- الانتفاخ والمغص المؤلم.
علامات "البطن الحاد" يمكن أن تكون: الانتفاخ ، زيادة قلق الطفل ، الثقب والبكاء لفترات طويلة ، زيادة القلس وغياب البراز.
- تكرار القيء "نافورة" ؛
- الدم والصفراء في القيء.
- قيء مطول تدوم أكثر من يوم
- علامات أو أعراض الجفاف. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يمكنك التحدث عنهم بفم جاف ، وغياب الدموع (باستثناء الأطفال الذين لم يفتحوا بعد فتحة القناة الدمعية) ، وتراجع اليافوخ ، والتبول النادر ؛
- بكاء صاخب مطول للطفل ، قلق واضح
- خمول الطفل.
كيف تفرق بين القلس والقيء؟
وفقًا للدراسات العلمية ، فقد وجد أن الأطفال الذين يتناولون اللبن الصناعي يعانون من قلس أكثر حدة من أولئك الذين يتناولون حليب الأم. هذا يرجع إلى حقيقة أن امتصاص وإخراج الخليط من الجسم أكثر صعوبة.
يجب أن يُفهم مفهوم القيء على أنه عودة منعكسة لمحتويات المعدة (في بعض الحالات ، الاثني عشر) داخل وخارج تجويف الفم. هذه العملية مصحوبة بالغثيان.
إن الطبيب وحده هو الذي يجب أن يفرق بين ما هو المعيار وما هو علم الأمراض!
| علامة مرض. | ارتجاع. | التقيؤ. |
| معالجة. | فسيولوجية. | مرضي (يمكن أن يهدد حياة وصحة الطفل). |
| هناك. | غالبًا بعد الرضاعة مباشرة أو في غضون ساعة بعد الوجبة. | بعد فترة طويلة من الزمن. |
| الصوت. | كقاعدة عامة ، في أجزاء صغيرة وبشكل متكرر (لا تتجاوز 25٪ من حجم الطعام المتناول). لا يزيد عن ملعقتين. | حجم كبير (يساوي كمية الطعام المتناولة أو أكثر). يصنع أكثر من 25٪ مما يأكله الطفل. |
| رائحة. | حامض. | غير سارة (بسبب العصارة المعدية والصفراء). |
| التناسق. | سائل (على شكل حليب أو حليب / خليط). | الجبن أو أكثر سمكًا (يشبه الطعام المهضوم جزئيًا أو كليًا مع إضافة المخاط والصفراء). |
| الرفاه. | لم ينكسر. | قد يزداد الضعف والإرهاق وخفقان القلب ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وتنخفض درجة حرارة الذراعين والساقين. |
| الرغبات. | لا شيء. | هناك قيء. وتشارك عضلات البطن والحجاب الحاجز في هذه العملية. |
| ارتفاع درجة الحرارة. | لا تنشأ. | قد تحدث زيادة في درجة الحرارة ، ومع الجفاف - انخفاضه. |
| سلوك. | لا يتغير. | يصبح متقلب ، خامل ، متذمر. |
| دورية. | ليس أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. | أكثر من مرتين بعد وجبة واحدة. |
من الضروري مراقبة رفاهية الطفل عن كثب من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب ومساعدته في التمييز بين التشخيص ، وكذلك طلب مساعدته على الفور.
طرق الفحص المطلوبة
بادئ ذي بدء ، من أجل إجراء التشخيص ومعرفة سبب ظهور القلس ، من الضروري جمع سوابق المريض بعناية (اكتشف الاستعداد الوراثي ، وتكرار حدوثها ، والحجم ، والاتساق ، والسلوك ، والحالة العامة للطفل ، وما إلى ذلك) ، وكذلك إجراء فحص جسدي شامل للطفل. (تقييم حالته العامة ولون البشرة وحالة البطن).
عند إجراء التشخيص ، قد يكون من الضروري استشارة ليس فقط طبيب الأطفال ، ولكن أيضًا طبيب الجهاز الهضمي والجراح وطبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء.
إذا كان الطفل يعاني من قلس مستمر ، فيجب أن يبدأ التشخيص بالفحص بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي ، أي تنظير المريء والمعدة والأمعاء. في معظم الحالات ، تتيح لك هذه الطريقة التحقق من التشخيص.
يتم إنتاج البوتاسيوم ، والصوديوم ، والكلوريد ، والبروتين ، وعلامات الكبد لتقييم وجود أو عدم وجود الجفاف.
يُسمح باستخدام الخلائط المضادة للتدفق ، إذا تم تحديد ذلك وتوصية الطبيب من فترة حديثي الولادة.
للتحقق من تشخيص القلس ، قم بإنتاج:
- قياس الأس الهيدروجيني يوميًا لمدة عشرين ساعة ؛
بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تحديد المبلغ الإجمالي ومدة هذه العملية ، ومراقبة مستوى الحموضة في أنبوب المريء.
- تنظير المريء.
يمكن إجراء طريقة البحث هذه باستخدام خزعة من المريء. من الضروري تقييم حالة هذا العضو ، واتساق العضلة العاصرة للجزء القلبي من المعدة ، إلخ. بفضل الفحص النسيجي ، يمكنك بسرعة معرفة مدى وضوح العملية الالتهابية.
- تصوير المريء. بفضل طريقة البحث هذه ، من الممكن تحديد نغمة العضلة العاصرة للمريء السفلية ، وتقييم الوظيفة الحركية للمعدة ، بالإضافة إلى اتساع الانقباضات ؛
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي بدون تباين.
- وميض.
باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تقييم ما إذا كان تخليص المريء يتباطأ أم لا.
- الأشعة السينية لأعضاء الجهاز الهضمي مع التباين ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والدماغ.
- التنظير الليفي.
- كوبروغرام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
في الحالات الشديدة ، من أجل التشخيص الدقيق ، قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية الدماغ ، وتخطيط صدى كهربائي ، وبزل قطني.
علاج القلس
يعتمد علاج هذه الحالة على السبب الذي تسبب فيها. في أغلب الأحيان ، يمكنك القيام بالتدابير الوقائية ، وفي بعض الحالات ، قد لا تحتاج فقط إلى الأدوية ، ولكن أيضًا العلاج الجراحي.
يجب أن تستهدف النقاط الرئيسية للعلاج:
- توضيح قواعد رعاية مثل هذا الطفل والدعم النفسي للوالدين. يجب على الطبيب أن يشرح للأم و / أو الأب بطريقة يسهل الوصول إليها سبب حدوث هذه العملية ، بالإضافة إلى تهدئتهما وشرح قواعد السلوك مع الطفل والعناية به بإيجاز ؛
يُنصح آباء الأطفال الذين يعانون من قلس متكرر بالاحتفاظ بمذكرات تواتر حدوثها على مدار اليوم - وهذا سيساعد طبيب الأطفال في إجراء التشخيص ووصف العلاج الصحيح.
- العلاج الوضعي. من المهم جدًا مراقبة وضعية جسم الطفل أثناء النهار والليل ، حتى لا تثير عملية القلس. يهدف هذا العلاج إلى تقليل درجة الارتجاع وتقليل مخاطر الطموح وتحسين إزالة أنبوب المريء من محتويات المعدة ؛
- العلاج الغذائي. يتم اختيار "مزيج Antireflux" مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل وعدد نوبات القلس وشدتها ومؤشر كتلة الجسم ؛
لهذا الغرض ، يتم إنتاج عدد متزايد من المخاليط كل عام ، والتي تحتوي على مكثفات يتم الحصول عليها من صمغ حبوب الجراد ونشا الأرز. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أن استخدام مثل هذه "الخلائط المضادة للتدفق" في بلدنا يعود إلى زمن الاتحاد السوفيتي.
- علاج بالعقاقير. يتم تنفيذه في معظم الحالات: المواد المسببة للحركة (سيروكال ، راجلان ، بريبولسايد ، موتيليوم) ، مضادات الحموضة (مالوكس ، فوسفالوجيل ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون (رانيتيدين ، فاموتيدين) ، مضادات التشنج (ريابال ، إلخ). يتم تحديد مدة العلاج وجرعة الأدوية وتكرار استخدامها بشكل فردي لكل طفل من قبل الطبيب ؛
- ozokerite ، مقياس الحث UHF. توصف هذه الإجراءات لجعل الهياكل العصبية والعضلية تنضج بشكل أسرع ؛
- العلاج الجراحي. يوصف هذا العلاج لتشوهات الجهاز الهضمي.
إذا كان الطفل يرضع من الثدي ولكن لديه ما يستدعي تعيين "خليط مضاد للجريان" ، فيجب أن يكون استخدامه قبل الإرضاع بالقدر الذي يحدده الطبيب!
في حالة اشتباه طبيب الأطفال في تضيق البواب عند الطفل ، يجب عليه إرسال الطفل للتشاور مع جراح الأطفال ، وكذلك فحصه بشكل إضافي. إذا كان سبب القلس يكمن في علم الأمراض العصبية ، فإن استشارة طبيب أعصاب إلزامية ، وإذا كان في الغدد الصماء - أخصائي الغدد الصماء.
خاتمة
"لماذا يبصق الطفل؟" هناك الكثير من الأسباب لتطور هذه الحالة المرضية. يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية على حد سواء ، وقابلة للعلاج التصحيحي بسهولة أو لا تخضع على الإطلاق.
"أفضل دفاع هو الهجوم" ، لذا إذا لاحظت أن طفلك يعاني من قلس متكرر ، فتأكد من استشارة الطبيب ، لأنه قد يهدد حياة الطفل وصحته! ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يصاب بالذعر على الفور ، لأن هذه العملية قد تكون فسيولوجية ، ولكن من الضروري تتبع وتيرة حدوثها وإبلاغ طبيب الأطفال عنها.
عند وصف العلاج ، قم بإجرائه ، وبعد ذلك ستجعل الحياة أسهل ليس فقط لطفلك ، ولكن لنفسك أيضًا. لأنه فقط مع العلاج المناسب والاختيار الفردي للأدوية ، من الممكن منع انتقال القلس الفسيولوجي إلى المرضي. كن بصحة جيدة! اعتن بأطفالك واستشر الطبيب في الوقت المناسب ، ولا تفوت الفحوصات الوقائية الشهرية.
فهرس
- Babaeva A.R. ، Rodionova O.N. الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي: الحالة الحالية للمشكلة // Bulletin Vol. GMU. 2006.
- إيفاشكين فت أمراض الجهاز الهضمي. الإرشادات السريرية. م: Geotar-Media ، 2006.
- أنيتوفا. E. S. ، "متلازمة القلس والقيء عند الأطفال" // محاضرات في طب الأطفال ، م 2002.
- Kon 'I. Ya. "المنتجات المتخصصة للتغذية الطبية: الخصائص والاستخدام في الأطفال الصغار" // طبيب الأطفال. عام 2000.
