حالما تسمى المرأة الحامل انقباضات براكستون هيكس - التدريب ، الكاذبة ، انقباضات هيغز و "حسب هيكس" ، "بنطال رياضي". أيا كان ما تسمونه ، فإن الجوهر ، إلى حد كبير ، لا يتغير. لكن الآلية والأعراض تثير أسئلة كثيرة. في هذه المادة سنخبرك ما هي وكيف تظهر نفسها.
أصل وتاريخ الدراسة
يتميز الرحم الأنثوي بخاصية مذهلة - فهو لا يزيد 500 مرة تقريبًا خلال فترة الحمل فحسب ، بل يمكن أن ينقبض أيضًا ، ويطرد الجنين قسرًا تقريبًا عندما يحين وقت ولادته. تم تصميم عضلات العضو التناسلي الأنثوي بطريقة يمكن أن تنقبض بقوة كبيرة ، وفي نفس الوقت ينفتح عنق الرحم ، ويحصل الطفل على فرصة لمغادرة رحم الأم المريح والمضيق. تسمى عملية الانقباض المنتظم وغير الطوعي (بغض النظر عن إرادة المرأة) الانقباضات. يبدأون عملية الولادة ولهم أهمية كبيرة لنتائجهم.
التدريب أو تقلصات براكستون هيكس غير مرتبطة بالولادة. لديهم فقط اسم شائع.
يمثلون توتر عضلات الرحم ، لكنها لا تؤدي أبدًا إلى فتح عنقها ، وتصريف السدادة المخاطية ، وسكب الماء ، لا تؤثر على توقيت بداية المخاض. هذا نوع من "البروفة" للجهاز التناسلي للأنثى قبل اختبار حقيقي. ربما تمت ملاحظة نسائهم في جميع الأوقات ، لكن أول طبيب أخذ شكاوى النساء على محمل الجد وبدأ في دراسة ظاهرة غريبة هو الإنجليزي جون براكستون هيكس ، الذي سميت على اسمه انقباضات كاذبة. حدث ذلك في عام 1872 في أحد مستشفيات لندن ، حيث مارس الطبيب وفي نفس الوقت العديد من الأعمال العلمية.
شيء واحد لم يأخذه الطبيب البريطاني في الاعتبار في وصفه - الخصائص الفردية للنساء المختلفات. لذلك ، فإن أقواله ، التي تم نقلها إلى الأحفاد وتضمينها في جميع كتب الطب ، تقول إن هذه العملية غير مؤلمة. في الواقع - ولن تسمح لهم النساء بالكذب - لا تعطي الانقباضات الكاذبة دائمًا أحاسيس ممتعة أو محايدة.
لم يتمكن جون براكستون هيكس ، ولا أتباعه ، ولا الأطباء المعاصرون ، للأسف ، من تحديد الأسباب الحقيقية لهذه الظاهرة. لذلك ، لا يزال هناك رأي في الطب ، تم التعبير عنه في القرن التاسع عشر ، مفاده أن هذه هي الطريقة التي يستعد بها جسد الأم الحامل للولادة. شكك الأطباء أكثر من مرة في هذا البيان ، لأن هناك نساء لم يعانين من مثل هذه الانقباضات طوال الأشهر التسعة كلها ، وهذا لم يمنع أجسادهن من الاستعداد لعملية الولادة والولادة بشكل طبيعي في الوقت المحدد.
لذلك ولدت نسخة أخرى مما يحدث ، تفيد بأن الحلقات قصيرة المدى من زيادة نبرة الرحم مع كل الأحاسيس غير السارة المصاحبة تعتمد على زيادة حساسية العضو التناسلي بسبب النمو المكثف (أكثر من 500 مرة - هذه ليست مزحة!) وزيادة تدفق الدم. وبالتالي ، فإن الدماغ يرسل ببساطة إشارات عصبية خاطئة إلى العضلات السيئة في العضو التناسلي الأنثوي ، ولهذا السبب يتعلق الأمر بالتناغم.
عادة ما تسمى انقباضات Brexton-Hicks بنوبات زيادة نغمة الرحم ، والتي تبدأ قبل وقت طويل من تاريخ الولادة المتوقع. عادة ما يتم تحديد الانقباضات الأولية ، والتي هي "تدريب" حقيقي ، يبدأ عنق الرحم خلاله في النضج ، في مجموعة منفصلة وتسمى أولية.
لكن مثل هذه الفروق الدقيقة غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء. من الأسهل عليهم استدعاء جميع عقود التدريب باسم الطبيب الإنجليزي بدلاً من إخبار كل امرأة حامل عن الفترة الأولية وخصائصها.
من حيث المبدأ ، لا تحتاج النساء أنفسهن حقًا إلى هذه المعلومات. الشيء الرئيسي بالنسبة لهم هو أن يكونوا قادرين على التمييز بين معارك التدريب والمعارك الحقيقية والاستجابة في الوقت المناسب لبعض التغييرات المرضية ، إن وجدت.
توقيت الهجوم
ورث الدكتور براكستون هيكس ادعاءً آخر مثيرًا للجدل لزملائه المنحدرين من نسله بأن تقلصات اسمه تبدأ عند النساء في منتصف الحمل. لذلك ، تقول كل المصادر الرسمية الحديثة ذلك يجب توقع حدوث انقباضات كاذبة من الأسبوع العشرين من الحمل.
في الواقع ، تلاحظ بعض النساء سلالات عفوية عرضية قصيرة المدى للأعضاء التناسلية في وقت مبكر وفي وقت لاحق ، وهناك من حمل وولد العديد من الأطفال وليس لديهم أي فكرة عن ماهية هذه الانقباضات ، فهم ببساطة لم يشعروا بها.
كل هذه الخيارات هي أنواع مختلفة من القاعدة. هناك رأي خاطئ بين النساء في المستقبل في المخاض بأن عدم وجود مثل هذه الانقباضات هو علامة على أن القوى ستكون ضعيفة أثناء الولادة ويمكن أن ينتهي كل شيء بالفشل إذا لم يتم إجراء العملية القيصرية في الوقت المناسب. هذا البيان غير صحيح.
لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه في النساء البكرات ، تبدأ تقلصات التدريب في وقت أبكر من الأمهات اللواتي لديهن خبرة سابقة في الولادة. في كثير من الأحيان ، خلال الحمل الثاني أو الثالث ، تشعر المرأة بالنشاط العضلي التحضيري فقط قبل الولادة مباشرة ، وأحيانًا فقط في الفترة الأولية. والسيدة التي تستعد لأن تصبح أماً للمرة الأولى قد تبدأ في ملاحظة هذه الانقباضات بنفسها حتى قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
يعزو الأطباء المتمرسون هذا إلى الاختلافات الهيكلية والفسيولوجية بين عضلات الرحم لدى المرأة التي أنجبت ولم تنجب. إذا كانت هناك تجربة للولادة ، تكون العضلات أكثر مرونة وتمددًا ، وقد لا تشعر المرأة بانقباضات زائفة حتى الأسابيع الأخيرة من الحمل. خلال الحمل الأول ، تكون الأحاسيس أكثر حدة.
إذا بدأت التعاقدات التدريبية لاسم الطبيب الإنجليزي مبكرًا ، فلا داعي للذعر. تقول أسطورة أخرى أن هذا يمكن أن يتسبب في ولادة مبكرة ، لكن هذه العبارة الشائعة أيضًا لا علاقة لها بالحقيقة.
الأعراض والأحاسيس
إذا لم يتم الشعور بانقباضات خاطئة ، فهذا لا يعني أنها ليست كذلك. في هذا الأمر ، كل هذا يتوقف على مدى حساسية المرأة الحامل. بالنسبة للبعض ، كما قالت براكستون-هيكس ، كل شيء يسير دون ألم أو إزعاج ، بينما يشعر البعض الآخر بتوتر جدران الرحم وهذا يعطيهم بعض الأحاسيس غير المريحة. لأسباب غير معروفة للطب ، قد يكون لدى نفس المرأة في حالات الحمل المختلفة حساسية مختلفة. خلال الحمل الأول ، قد لا يكون هناك تقلصات في التدريب ، ولكن خلال الحمل التالي ستظهر.
يتجلى انكماش التدريب في توتر لا إرادي مفاجئ للرحم. لفترة طويلة ، يمكن للمرأة أن تشعر بقاع الرحم بنفسها. يمكن وصف المشاعر في لحظة التوتر ، وفقًا للمرأة الحامل ، بعبارة "تصلب البطن". بسبب التوتر الحاد للجهاز الرباطي ، قد يحدث شد وكسر في أسفل البطن وفي أسفل الظهر.
إلى متى تستمر مثل هذه المعركة يصعب الرد عليها بشكل لا لبس فيه. يمكن أن تستمر من 15 إلى 30 ثانية ، أو يمكن أن تستمر عدة دقائق. لا يوجد عادة أكثر من 4-5 تقلصات من هذا القبيل في غضون ساعة. غالبًا ما يكون هناك واحد أو اثنان ، وبعد ذلك يرتاح الرحم وتعود الحالة الصحية إلى حالتها الأصلية.
تكون انقباضات براكستون هيكس غير منتظمة دائمًا. لن يقول أحد متى سيظهرون ومدة تكرارهم.
إذا أصبحت التوترات فجأة منتظمة ، لا يمكننا الحديث عن الانقباضات الخاطئة ، ولكن عن أكثر الانقباضات الحقيقية. الألم ، إن وجد ، لا يزداد أثناء تدريب النشاط العضلي ، ولكنه يقل عادة. من الصعب تحديد ما يثير تقلصات كاذبة ، ولكن في أغلب الأحيان ، وفقًا لملاحظات الخبراء ، يتوتر الرحم عند المرأة الحامل بعد ممارسة الجنس ، لأن الإحساس بالإثارة والنشوة يؤديان إلى تقلصات بسيطة في عضلات جدران الرحم. إذا لم يكن لدى المرأة موانع أخرى لحياة حميمة كاملة أثناء الحمل ، فإن معارك التدريب نفسها ليست موانع لأفراح الحب.
إذا عرّضت المرأة نفسها لضغط بدني ملموس: ترفع أشياء ثقيلة ، غالبًا ما تنحني ، نادرًا ما تستريح ، تمشي كثيرًا على السلالم ، ثم تتكرر الانقباضات الخاطئة كثيرًا.
قد يكون سبب النغمة المتزايدة حركات نشطة للغاية للجنين. يزداد تواتر تقلصات Brexton-Hicks إذا تعرضت المرأة للإجهاد ، وهي حالة عصبية ومخاوف كثيرة. يمكن أن تؤثر المثانة الممتلئة أيضًا. إذا لم يكن من الممكن إفراغها عند الطلب الأول من الجسم ، فإن احتمال أن يؤدي الضغط الداخلي للمثانة على جدار الرحم إلى نغمة قصيرة المدى يصبح أعلى.
في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء أن الانقباضات الكاذبة تظهر في مواقف محددة للغاية بعد إجراءات معينة ، على سبيل المثال ، فقط في الصباح أو في المساء فقط ، بعد أن تتمدد المرأة بعد الاستيقاظ أو الاسترخاء قبل النوم.
التأثيرات على الحمل
ليس لانقباضات التدريب أي تأثير على مسار الحمل وصحة الطفل والأم الحامل. حتى أن هناك فرضية أنه بعد لحظة من التوتر ، يتدفق المزيد من الدم إلى الرحم ، وبالتالي يتلقى الطفل المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين. لا يهم كيف، لا ضرر من تقلصات بريكستون هيكس، هذا ما يحاول أطباؤهم نقله إلى الأمهات اللواتي يشعرن بالقلق والتأثر.
خلافات عن الحقيقة
جادل الدكتور جون براكستون هيكس بأنه من المستحيل تمامًا الخلط بين الانقباضات الكاذبة والتقلصات الحقيقية. غالبًا ما يجادل أطباء التوليد المعاصرون بأن أي شكوك لدى المرأة يجب أن تُفسر لصالح شكوك كاذبة ، لأن الانقباضات الحقيقية لا تترك مجالًا للشك فيما يحدث. إلى حد كبير ، فإن السؤال عن كيفية التعرف على الانقباضات الخاطئة وتمييزها عن الحقيقي يقلق النساء الحوامل ، اللائي لم يتبق لهن سوى القليل قبل الولادة. هنا جدول مقارن لهم.
كيف تجعلها أسهل؟
إذا كانت تقلصات بريكستون هيكس لديك غير سارة ، تنصح المرأة بتجربة إحدى الطرق التالية للتخفيف من الحالة.
- المشي. كلما زادت فترات المشي المنتظمة بوتيرة مهل في الهواء النقي ، كلما قل عدد مرات التدريب على نغمة الرحم.
- وضع الجسم الجديد. هذه النصيحة تساعد معظم النساء بشكل فعال للغاية. فقط غير موقفك. انهض ، استلقي ، تجول ، اجلس. يمكنك تجربة كل شيء بدوره. يساعد على الوقوف في وضعية الكوع والركبة مع الانحناء في أسفل الظهر ، ما يسمى بوضعية القطة ، وكذلك التنفس الصحيح - بعمق وهدوء.
- دش دافئ. تعمل إجراءات المياه بشكل عام على تخفيف حدة توتر الرحم. إذا تكررت الانقباضات الكاذبة كثيرًا ، يمكنك السباحة.
- الأدوية. تشمل مضادات التشنج المعتمدة للاستخدام في النساء الحوامل تحاميل No-shpa و papaverine. ولكن يجب استخدامها فقط عندما تسبب الانقباضات إزعاجًا كبيرًا ، ودائمًا بعد استشارة الطبيب.
إذا لم تكن "السراويل الرياضية" مزعجة للغاية ، فمن الأفضل تجاهلها تمامًا ، والتشتت بالقراءة ومشاهدة الأفلام والاستماع إلى الموسيقى.
متى تستدعي سيارة إسعاف أو تذهب إلى الطبيب؟
تعد تقلصات Brexton-Hicks المتكررة جدًا والممتدة (أكثر من ست ساعات في اليوم) سببًا لزيارة الطبيب غير المجدولة. سيكون أكثر هدوءًا للجميع. إذا أصبحت الانقباضات منتظمة ، وتكرر على فترات دورية معينة ، وتشتد ، وهناك إفرازات غير نمطية من الأعضاء التناسلية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى مستشفى الولادة. من الممكن أن يبدأ المخاض. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل حتى لا تفوت لحظة بداية الولادة المبكرة المحتملة.
لمعرفة الانقباضات الخاطئة والصحيحة ، انظر الفيديو التالي.
