زيادة درجة حرارة الجسم عند الطفل المصاب بالسكري
في تقويم التطعيم ، يعتبر لقاح الخناق والسعال الديكي والسعال الديكي أحد الأماكن المهيمنة. ما نوع العدوى الخطيرة التي ستتجنبها؟ أربعة أحرف كبيرة ترمز إلى: A - كثف ، K - السعال الديكي ، D - الدفتيريا ، C - التيتانوس.
يتم تمثيل عنصر السعال الديكي بجزيئات مسببات أمراض السعال الديكي المقتولة ، في حين يتم تمثيل مكونات الدفتيريا والتيتانوس بواسطة الذيفانات ، أي تحييد السموم التي تفرزها هذه العوامل الممرضة. يتم إصلاح جميع المكونات على مادة خاصة - هيدروكسيد الألومنيوم. يتضح من الاسم أن اللقاح تم إنشاؤه للحماية من العدوى الخطيرة للأطفال.
لوحظ تفاعل شديد الحرارة (درجة حرارة تزيد عن 38 درجة) ، وفقًا للإحصاءات ، بعد إدخال هذا اللقاح في نصف الأطفال تقريبًا. أكثر بقليل من 5٪ من الأطفال يستجيبون للقاح بدرجات حرارة تزيد عن 39 درجة. وهذا يعني أنه في أكثر من نصف الحالات ، يكون تفاعل درجة الحرارة ممكنًا.
وإذا أضفنا إلى ذلك تدهورًا طفيفًا في الحالة العامة وردود فعل موضعية على شكل وذمة واحمرار وألم في موقع الحقن ، فقد اتضح أن كل طفل تقريبًا يمكن أن يكون له رد فعل تجاه اللقاح. هذا هو المكان الذي تأتي منه كل الأساطير والمخاوف بشأن DPT ، ونتيجة لذلك ، تأتي اللقاحات الأخرى.
أي مكون من مكونات اللقاح يسبب الحمى؟
كما ذكرنا سابقًا ، يحتوي لقاح الخناق والسعال الديكي شظايا من ميكروب السعال الديكي ومادة تعتمد على ذيفان الخناق والتيتانوس ، أو ما يسمى بالتوكسويد.
تتكون السموم من مكونات بروتينية تصبح غير ضارة بالتعرض للفورمالين وارتفاع درجة الحرارة. بفضل هذا العلاج ، يفقدون قدرتهم على التسبب في المرض. والقدرة على إجبار الجسم على تطوير الحماية ضد السموم الحقيقية لميكروبات الدفتيريا والتيتانوس تبقى معهم.
عنصر السعال الديكي في اللقاح أكثر تعقيدًا. يحتوي على أجزاء من جدار الخلية للميكروب - عديدات السكاريد الدهنية. هذه جزيئات مصنوعة من الكربوهيدرات والدهون. وتشمل هذه البيرتاكتين. يحتاجه ميكروب السعال الديكي للتثبيت على الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي: البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. مع وجود بيرتاكتين في لقاح DPT يرتبط التفاعل على شكل زيادة في درجة الحرارة.
يشمل لقاح DPT أيضًا ذوفان السعال الديكي ، بالإضافة إلى ما يسمى بالهيماجلوتينين الخيطي. يمنع بكتيريا السعال الديكي من الالتصاق بالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، أي أنه يوفر مناعة محلية.
ملامح تفاعل جسم الطفل
يبدأ تكوين الجهاز المناعي للطفل في فترة ما قبل الولادة. بعد الولادة ، ستتم حمايته جزئيًا بواسطة الأجسام المضادة التي تنقلها الأم. على الرغم من ذلك ، يكون الطفل في حالة نقص مناعي مؤقت. في عمر 3-6 أشهر ، تبدأ الأجسام المضادة للأم في الانهيار ، ولم يتعلم جهاز المناعة لدى الطفل بعد تطوير دفاعه. هذا هو بالضبط ما يحدث للأجسام المضادة للسعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. هذا هو السبب في إعطاء أول لقاح DPT في سن 3 أشهر.
استجابة للقاح ، يبدأ جسم الطفل في إنتاج الأجسام المضادة بنشاط. إذا واجه الطفل ، بعد التطعيم ، عدوى خطيرة: الدفتيريا أو السعال الديكي أو الكزاز ، فسيحمي الطفل من تطور المرض أو سيكون المرض خفيفًا.
في عمر 3 أشهر ، يتفاعل الجهاز المناعي للطفل مع العدوى بشكل مختلف عن الأطفال الأكبر سنًا. لذلك ، ستكون أعراض المرض قاتمة: الخمول ، والشعور بالضيق ، ورفض الأكل. لا ترتفع درجة الحرارة دائمًا. لذلك ، بعد التطعيم الأول ضد DPT ، لا تحدث درجة الحرارة دائمًا.
لكن بمرور الوقت ، سينخفض مستوى الأجسام المضادة الواقية في دم الطفل. إنها تتدهور ويعاد تدويرها. يصبح الطفل مرة أخرى أعزل ضد الالتهابات الخطيرة. لذلك ، بعد فترة زمنية معينة ، يتم إعطاء جرعات متكررة من لقاح DPT. أنها توفر استجابة مناعية أقوى.
غالبًا ما يُلاحظ تفاعل درجة الحرارة عند التطعيمات المتكررة للـ DPT ، والتي ترتبط بنضج معين لجهاز المناعة لدى الطفل. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى أنها قد تفاعلت مع الإدخال وبدأ إنتاج الأجسام المضادة الواقية.
للحصول على حماية موثوقة ، من الضروري حقن لقاح DPT 3 مرات في السنة الأولى من العمر بفاصل 1.5 شهر: في 3 أشهر ، ثم في 4.5 و 6 أشهر. مع كل حقنة ، يتم إنتاج المزيد من الأجسام المضادة. بعد الحقن الأخير يستمرون حتى سن عام ونصف. في هذا الوقت ، يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى.
هل ترتفع درجة الحرارة عند البالغين عند تناول DPT؟
تتم عملية إعادة التطعيم الثانية للأطفال في سن 6 سنوات. لكن لقاح ADS-M قيد الاستخدام بالفعل. يحتوي فقط على ذوفان الخناق والكزاز بكميات أقل من لقاح DPT ولا يحتوي على مكون السعال الديكي. بعد ذلك ، يتم إعادة التطعيمات اللاحقة للمراهقين والبالغين كل 10 سنوات أيضًا بلقاح ADS-M.
لا يتم استخدام لقاح DPT للأطفال فوق سن 4 سنوات ولدى البالغين ، حيث أن تكرار الآثار الجانبية وردود الفعل القوية لإعطائه مرتفعًا ، ولم يعد السعال الديكي خطيرًا عليهم. بعد إدخال ADS-M ، من الممكن حدوث ألم في الطرف العلوي وتورمه. نادرا جدا ، قد يكون هناك توعك وحمى.
في الخارج ، من المعتاد تطعيم البالغين ضد السعال الديكي ، ولكن يتم استخدام لقاح لا يحتوي على أجزاء من جدار الخلية للميكروب. يمكن تحمله بسهولة ، وتفاعلات درجة الحرارة نادرة جدًا. يُعتقد أن هذا التكتيك يساعد في حماية الأطفال حديثي الولادة من البيئة. لسوء الحظ ، لا يتم استخدام التطعيم ضد السعال الديكي عند البالغين في روسيا.
هل من الممكن تجنب ارتفاع درجة الحرارة؟
يسأل الآباء الراعون أنفسهم هذا السؤال قبل كل تطعيم. هل من الضروري تجنبه على الإطلاق ، إذا كان يعتقد أنه مع زيادة درجة الحرارة ، سيتم إنتاج الأجسام المضادة للعدوى الخطيرة بشكل أكثر كثافة وأفضل. يمكن أن يحدث تفاعل درجة الحرارة بعد إعطاء أي لقاح. لا يمكن توقعه. إذا كنا نتحدث عن DPT ، فإن احتمال حدوثه يكون أعلى إذا ذهب الطفل إلى التطعيم الثاني والتطعيمات اللاحقة.
التحضير للتلقيح DTP
لا يلزم اتخاذ أي تدابير خاصة للتحضير للقاح DTP ، مثل أي تدابير أخرى. من أجل تقليل مخاطر ردود الفعل السلبية والمضاعفات ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة بحلول وقت إعطاء اللقاح. يجب أن تكون جميع الأمراض المزمنة في حالة مغفرة ، أي دون تفاقم. قبل التطعيم مباشرة ، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب وقياس درجة حرارة الجسم.
قبل أيام قليلة من التطعيم ، يتم استبعاد جميع المنتجات الجديدة وغير المألوفة من قائمة الأطفال. لا تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي صارم ، ولكن يجب أيضًا عدم تضمين الأطعمة الغريبة والمريبة من حيث الحساسية.
قبل التطعيم بحوالي أسبوع ، يجدر حماية الطفل من الاتصالات غير الضرورية ، خاصة خلال فترة ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. من الممكن أن يتزامن أول ظهور للمرض مع يوم التطعيم. عندها سيكون من الصعب فهم سبب ارتفاع درجة الحرارة ، ويمكن إلقاء اللوم بشكل غير عادل على التطعيم في مرض الطفل.
لا تعطي الأدوية لطفل سليم قبل التطعيم. حاليا ، لا توجد أدوية يمكن أن تخفف من الحالة بعد التطعيم. إذا كان الطفل يعاني من أي مرض مزمن ، فمن الممكن أن يصف الطبيب المعالج دورة من الأدوية من أجل نقل فترة ما بعد التطعيم بأسرع ما يمكن وعدم التسبب في تفاقم المرض.
إجراءات الوالدين بعد التطعيم
خلال الـ 30 دقيقة الأولى بعد التطعيم ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي ، لأنه خلال هذه الفترة تتطور ردود فعل تحسسية شديدة تجاه الدواء ومكوناته. يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف الخطير حتى لو تم إعادة تطعيم الطفل. لذلك ، لا تحتاج إلى العودة إلى المنزل على الفور ، يجب عليك البقاء بالقرب من غرفة التطعيم ، ولكن في نفس الوقت تجنب الاتصال بالأطفال المرضى الموجودين في العيادة.
في المنزل تحتاج إلى مراقبة الطفل. ليست هناك حاجة لقياس درجة الحرارة كل ساعة. يمكنك القيام بذلك قبل النوم ، أو إذا ساءت صحة الطفل.
لا يجب عليك بعد التطعيم مباشرة وفي اليومين أو الثلاثة أيام القادمة ، يجب أن تأخذ الطفل لزيارة مجموعات الأطفال والأماكن التي يوجد فيها خطر الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. يقوم جهاز المناعة لدى الطفل بعمل مهم: فهو يطور الحماية بعد التطعيم ولا يحتاج إلى زيادة الحمل.
خلافًا للاعتقاد السائد ، بعد التطعيم ، يمكنك المشي والسباحة ، بالطبع ، إذا سمحت رفاهية الطفل بذلك.
ما الأدوية التي يمكن استخدامها لخفض درجة الحرارة؟ الجرعة
ومع ذلك ، إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل بعد التطعيم ، فأنت بحاجة إلى التركيز أكثر ليس على الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة ، ولكن على سلامته. يجب خفض درجة الحرارة فوق 38.5 درجة. إذا كان الطفل ، عند 38 درجة ، يتصرف كالمعتاد ، فأنت بحاجة إلى مراقبته وعدم التسرع في إعطاء الدواء. إذا كان مقياس الحرارة 37.1 ، ولكن في نفس الوقت يكون هناك خمول ، وتقلب مزاج ، واضطرابات صحية أخرى ، فقد تحتاج إلى دواء خافض للحرارة.
بالنسبة للأطفال في أي عمر ، في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن تناول دوائين فقط: الباراسيتامول والإيبوبروفين. هناك عدة أشكال لإطلاقها: معلقات أو تحاميل أو أقراص.
يُؤخذ الباراسيتامول ، المعروف أيضًا باسم بانادول ، كالبول ، تسفيكون ، عندما ترتفع درجة الحرارة ، بجرعة واحدة تبلغ 10 مجم / كجم. ايبوبروفين (إيبوفين ، نوروفين) - بجرعة 5 مجم / كجم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية من الباراسيتامول عن 60 مجم / كجم ، والإيبوبروفين - أكثر من 20 مجم / كجم. يمكن استخدام كلا الدواءين لتسكين الآلام ، أي في الحالات التي تظل فيها درجة حرارة الطفل ضمن الحدود الطبيعية ، ولكن هناك علامات على الألم. في مثل هذه الحالات ، سيكون الطفل متقلبًا بشكل مفرط ، ويبكي ، وستكون حركة الطرف المؤلم محدودة.
هل ارتفاع درجة حرارة لقاح DPT يعتبر أمرًا طبيعيًا؟
لا يعتبر رد فعل جسم الطفل على إدخال DPT في شكل زيادة في درجة الحرارة من الآثار الجانبية. بدلاً من ذلك ، إنها استجابة نموذجية للأنظمة للتفاعل مع المكونات الأجنبية. لا تعتبر زيادة درجة حرارة لقاح DPT من المضاعفات أو حتى من الآثار الجانبية ، ولكنها رد فعل عام نموذجي للجسم تجاه إدارته. جاء ذلك في تعليمات الدواء.
يرجع هذا التفاعل إلى حقيقة أن جهاز المناعة يبدأ في العمل بنشاط ، مما ينتج عنه أجسام مضادة واقية. كما تعلم ، يكون تكوينها أكثر كثافة عند درجات حرارة أعلى من 37 درجة. لذلك ، لا ينبغي اعتبار ارتفاع درجة الحرارة استجابة لإدخال اللقاح ، والتي تتراوح بين 38-39 درجة ، جريمة.
يجب أن تعلم أن التفاعل يعتبر مفرط الحساسية عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 40 درجة. سيتم بطلان التطعيم اللاحق بنفس اللقاح.
كم من الوقت يمكن أن تستمر درجة الحرارة بعد DPT؟
في أغلب الأحيان ، يحدث ارتفاع درجة الحرارة لإدخال DPT بنهاية اليوم الأول ويستمر من يوم إلى يومين. يظهر أحيانًا في اليوم الثاني ويستمر أيضًا لمدة 48 ساعة.
إذا زادت درجة الحرارة بعد التطعيم DPT لمدة 3 أيام والأيام التالية ، فلن تعود مرتبطة بها. من المرجح أن يكون الطفل مريضًا. حدثت العدوى قبل التطعيم ، أو في يوم وضعه. في هذه الحالة ، لم يستطع الطبيب ، عند الفحص ، رؤية أعراض المرض ، لأنه لم يكن لديهم الوقت للتطور.
ردود الفعل (المضاعفات) المحتملة الأخرى للقاح
في أغلب الأحيان ، يعتبر الوالدان أي تغيير في حالة الطفل بعد التطعيم مشكلة صحية خطيرة. ولكن يجب التمييز بين التفاعلات النموذجية للقاح والمضاعفات الحقيقية التي تؤدي إلى ضرر دائم لصحة الطفل.
ردود فعل متكررة
بالإضافة إلى ارتفاع الحرارة ، تتضمن التفاعلات المتكررة التي تظهر بعد إعطاء DPT ما يلي:
- وذمة ، ظهور سدادة ، منطقة حمراء في موقع الحقن يصل قطرها إلى 8 مم. لوحظت ردود الفعل هذه في 50 ٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم بالـ DPT.
- يمكن ملاحظة الشعور بالضيق والتهيج والضعف وفقدان الشهية لدى 60٪ ممن تم تطعيمهم.
ردود فعل نادرة
- صراخ البكاء. هذا صراخ مستمر ومستمر لمدة 3 ساعات أو أكثر. هكذا يختلف عن البكاء العادي. حاليًا ، لم يتم إثبات العلاقة بين البكاء وزيادة الضغط داخل الجمجمة. على الأرجح بسبب إصابة العصب أو الألم في موقع الحقن.
- ضعف العضلات المفاجئ - انخفاض ضغط الدم, ثم شحوب حاد وعدم الاستجابة لجميع المحفزات الخارجية. هذا هو ما يسمى برد الفعل الغرواني أو رد فعل خافض لضغط الدم. تستمر من بضع دقائق إلى 48 ساعة وتختفي دون عواقب على الطفل.
- التشنجات بعد التطعيم. غالبًا ما ترتبط بارتفاع درجة الحرارة. إذا حدثت النوبات على خلفية درجة حرارة طبيعية ، فهي بداية الصرع ، ولا ترتبط بالتطعيم.
- تفاعلات التهاب الدماغ تشمل النوبات وضعف الوعي والسلوك الذي يستمر لأكثر من 6 ساعات. يمرون دون أثر ولا يتركون أي عواقب على صحة الطفل.
- صدمة الحساسية... هذا رد فعل تحسسي حاد يحدث خلال أول 30 دقيقة بعد إعطاء اللقاح. يتجلى من خلال شحوب حاد ، ضعف في الوعي والتنفس ، انخفاض حاد في ضغط الدم.
- الخراجات والتقيؤ في موقع الحقن. يرتبط بتقنية إعطاء اللقاح غير المناسبة.
موانع للتطعيم
إذا تمت ملاحظة الطفل من قبل طبيب أعصاب مصاب بمرض يتطور ولا يدخل مرحلة الهدوء ، أو في الماضي كان يعاني من تشنجات بدون حمى ، فهذا موانع للتلقيح ضد الخناق والسعال الديكي. لا يمكنك إعطاء اللقاح لأولئك الأطفال الذين تفاعلوا مع التطعيم السابق مع زيادة درجة الحرارة إلى 40 درجة أو أكثر ، أو كان هناك ختم قطره أكثر من 8 مم في موقع الحقن.
لا يمكنك تطعيم الطفل بالـ DTP حتى لو أصيب بصدمة تأقية بالجرعة السابقة.
إذا كان الطفل مريضًا خلال فترة التطعيم الروتيني ، فهذه موانع نسبية ويمكن تطعيمها بعد الشفاء.
هل تعتمد الاستجابة على الجهة المصنعة للقاح؟
يُعتقد أن اللقاحات المستوردة يسهل على الطفل تحملها أكثر من اللقاحات المحلية. الشيء هو أن جميع لقاحات DPT مقسمة إلى مكونين وثلاثة مكونات. الأول يحتوي فقط على ذوفان السعال الديكي والهيماجلوتينين الخيطي. يتم توفير لقاح "بنتاكسيم" لروسيا من فرنسا. لديها التكوين الموصوف أعلاه.
بالإضافة إلى الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس ، يحمي بنتاكسيم من عدوى شلل الأطفال والهيموفيليا. يتم تقليل تفاعلات درجة الحرارة أثناء ضبطها ، حيث يتم تطهير اللقاح من البروتينات من غشاء الخلية لبكتيريا السعال الديكي ، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة.
بالإضافة إلى الذيفان والهيماجلوتينين ، تحتوي اللقاحات المكونة من ثلاثة مكونات أيضًا على بيرتاكتين ، وهو بروتين غشائي لبكتيريا السعال الديكي. تشمل هذه اللقاحات لقاح كامل الخلايا DPT و Bubo-kok (وهو أيضًا لقاح ضد التهاب الكبد B) منتَج في روسيا ، بالإضافة إلى لقاح Infanrix البلجيكي و Infanrix Hexa (يحمي الطفل من الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال ونزلة الدم الناعور والتهاب الكبد B ). في الأخير ، هناك أقل بيرتاكتين. يتم تطهيرها من أجزاء أخرى من الخلية الميكروبية ، وبالتالي ، مثل Pentaxim ، يتم تحملها بأقل قدر من الآثار الجانبية وردود الفعل.
نصائح للآباء
أهم شيء قبل التطعيم هو هدوء الوالدين.لا داعي للذعر ، لأن الغرض من التطعيم هو حماية الطفل من الالتهابات الخطيرة.
من المهم إبلاغ الطبيب قبل الفحص عن كل الانحرافات في صحة الطفل. بعد كل شيء ، يراقب الأب والأم طفلهما كل يوم ويمكنهما ملاحظة الأشياء الصغيرة المهمة التي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص الفردي. ليست هناك حاجة لإخضاع الطفل السليم لتحليلات وفحوصات مختلفة قبل التطعيم. لحماية طفلك من الحقن غير الضرورية وتقليل مخاطر ردود الفعل غير السارة ، يمكنك شراء لقاح مستورد بالتشاور مع طبيبك. وهكذا ، في حقنة واحدة ، سيتلقى الطفل الحماية من عدة عدوى في وقت واحد
بعد التطعيم ، تكون الملاحظة مهمة للغاية من أجل إعطاء دواء خافض للحرارة في الوقت المناسب ومنع تطور النوبات الحموية.
والأهم من ذلك - لا داعي للذعر!
خاتمة
لسوء الحظ ، فإن العدوى التي يحميها لقاح DPT ذات صلة بهذا اليوم. يجب ألا ترفضه ، مع التركيز فقط على شائعات وحجج الحركة المناهضة للتطعيم. لا يهدف الطب الحديث إلى إيذاء الطفل. ويمكن أن تكون عواقب رفض التطعيم أسوأ بكثير من يومين من ارتفاع درجة الحرارة.
