اليوم ، لدى النساء مساحة أقل للشكوك - هناك اختبارات يمكن أن تحدد بسرعة وجود / عدم وجود الحمل. ولكن حتى بعد الاختبارات (التي ، بالمناسبة ، خاطئة) ، تذهب النساء لرؤية طبيب أمراض النساء للتأكد من "وضعهن المثير للاهتمام". من أي فترة وبأي علامات يمكن لأطباء التوليد تحديد الحمل أثناء الفحص ، وما إذا كان من الممكن أن يكونوا مخطئين ، ستخبر هذه المقالة.
خيارات الطبيب محدودة
يتمتع الاختبار المنزلي ، المتاح في أي صيدلية وحتى عند الخروج من السوبر ماركت ، بميزة كبيرة على الفحص الطبي في أقرب وقت ممكن. سيُظهر الاختبار بعد التأخير مباشرة ، وأحيانًا قبله ، شريطًا ثانيًا ، يستجيب لهرمون خاص - hCG ، الذي تنتجه الزغابات المشيمية بعد زرع الجنين في الرحم (يحدث هذا عادةً بعد أسبوع من الإباضة).
لا يمكن للطبيب اكتشاف آثار hCG ، وفي الفحص القياسي على كرسي ، لن يرى أي شيء خاص يشير إلى "وضع مثير للاهتمام" - الرحم لا يزال بحجمه الطبيعي ، غير متضخم ، لأن حجم الجنين في بداية التأخير أقل من ملليمتر. هذا هو السبب في أنه لا يجب عليك التوجه لطبيب نسائي مع اختبار حمل إيجابي واضح قبل التأخير أو في الأيام الأولى بعده - فالطبيب ، للأسف ، لن يرى أي شيء سوى فرحتك والاختبار "المخطط".
يجب أن يتم تحديد موعد زيارة الطبيب إلى الوقت الذي يمكن أن تؤكد فيه التشخيصات بالموجات فوق الصوتية حقيقة الحمل. قبل التأخير وبعده مباشرة ، من غير المرجح أن يرى طبيب الموجات فوق الصوتية أي شيء في رحم المريض.
يبدأ تصور البويضة في الأسبوع الخامس من الحمل ، وفي الأسبوع السادس من الجنين ، يبدأ القلب في الخفقان ، ويمكن أيضًا سماع ذلك ورؤيته. عادة بحلول هذا الوقت ، تظهر العلامات الفسيولوجية الأولى ، والتي ستسمح للطبيب ، إذا لزم الأمر ، بتأكيد حقيقة "الموقف المثير للاهتمام" أثناء الفحص.
شروط الطبيب
أول شيء غير مفهوم تواجهه المرأة عادة عندما تأتي إلى موعد مع "الفحوصات المخططة" بعد تأخير هو مصطلحات مختلفة تمامًا عن فم الطبيب. الطبيب ، دون فحص أي شيء ، يسأل ببساطة عن موعد آخر دورة شهرية ، وبمساعدة تقويم التوليد المستدير يحسب مصطلح التوليد - عادة ما يكون أكثر من الحقيقي ، مما يربك الأمهات في المستقبل.
الحقيقة انه الحمل ممكن فقط أثناء الإباضة ، وأي من الأفعال الجنسية أدى إلى ولادة حياة جديدة ، وكذلك ما إذا كانت الإباضة في الوقت المناسب ، لا أحد يعرف. لذلك ، من المعتاد في بيئة التوليد قياس المصطلح وفقًا لمعايير التوليد. يعتبر الأطباء التوقيت على النحو التالي: اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك هو اليوم الأول من الحمل.
أي أنه بحلول اليوم الأول من التأخير ، يكون لدى المرأة بالفعل 4 أسابيع من الحمل ، وإذا وصلت إلى الموعد بعد أسبوع من انقطاع الحيض ، فهذا بالفعل 5 أسابيع. لا ينبغي أن يكون هذا محرجًا - فهذه الطريقة في حساب الحمل مقبولة بشكل عام في جميع أنحاء العالم.
الأعراض والعلامات المهمة للطبيب
بعد إجراء الحسابات ، سيفترض الطبيب أن المرأة قد تكون حاملاً ، لكن مثل هذا التشخيص لن يظهر على البطاقة حتى يقتنع الاختصاصي بذلك شخصيًا. جميع علامات الحمل مقسمة:
- على المزعوم
- ممكن؛
- موضوعية (كما أنها موثوقة).
في المراحل المبكرة ، عادة ما يكون لدى المرأة عدد كبير من العلامات والأعراض المزعومة ، خاصة إذا كانت تحلم بطفل - في هذه الحالة ، والانتفاخ ، والأرق ، والرغبة في تناول الخيار المخلل ، لا تترجم المرأة إلا من وضعية الحمل ، في الواقع ، تستبدل الواقع بالمطلوب. لذلك ، يتشكك الأطباء في شكاوى المرضى مثل:
- مريض في الصباح
- تغيرت الأذواق والروائح.
- صداع (الظهر ، أسفل الظهر) ؛
- تريد أن تنام (لا تريد أن تنام على الإطلاق) ؛
- تغير المزاج وتريد البكاء (تضحك ، تقسم ، تضرب شخصًا ما) ؛
- آلام في الصدر ، أصبحت الحلمات حساسة للغاية ؛
- أصبح التبول متكرر.
بالطبع سيستمع الأخصائي إلى المريض ، لكنه يحتاج إلى المزيد من الأدلة المقنعة ، على سبيل المثال ، علامات الحمل الممكنة والموثوقة. انها:
- زيادة الدورة الدموية وتعبئة الدم في جدران المهبل والرحم ، وزيادة حجم الرحم.
- تورم طفيف في الشفرين الكبيرين (علامة على الامتلاء في الفرج) ؛
- قلة الحيض.
- تأكيد مستويات مرتفعة من قوات حرس السواحل الهايتية بناءً على نتائج اختبارات الدم المعملية ؛
- تأكيد وجود البويضة في الرحم حسب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
كما سبق ذكره، حتى 5 أسابيع ، من الصعب للغاية فحص الجنين في الرحم حتى من قبل طبيب مؤهل عاليًا باستخدام جهاز عالي الدقة. لذلك ، يمكن تقديم بيان طبي لحقيقة الحمل على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لـ hCG فقط من 5 أسابيع... قبل ذلك ، فإن الحد الأقصى الذي يمكن للطبيب أن يلاحظه هو وجود الجسم الأصفر في المبيض ، وهو طبقة سميكة من بطانة الرحم.
التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى في المراحل الأولى من الحمل تؤدي تدريجياً إلى تغيرات على المستوى الفسيولوجي ، ومن ثم يمكن للطبيب أن يرى حقيقة الحمل بالفعل عند فحص الكرسي. يحدث هذا عادة في موعد لا يتجاوز 6-7 أسابيع من الحمل.
تعتقد العديد من النساء أن الفحص النسائي في المراحل الأولى من الحمل يمكن أن يؤذي الجنين ويؤدي إلى الإجهاض. إنه وهم. لن يقوم أخصائي دقيق ومؤهل بأي شيء يمكن أن يضر نظريًا ، كما أن الإفرازات الوردية الصغيرة بعد الفحص لا تشكل تهديدًا بالإجهاض ، كما تكتب النساء القلق في المنتديات المواضيعية ، والصدمات الدقيقة لأوعية المهبل بعد إدخال الأدوات (المهبل ، تحت تأثير البروجسترون ، يصبح أكثر إمدادًا بالدم ، وتصبح الأوعية أكثر هشاشة). لا تشكل هذه الصدمات الدقيقة أي خطر على الأم الحامل أو طفلها.
اليوم ، تم تجهيز العديد من عيادات أمراض النساء بجهاز ماسح ضوئي تشخيصي بالموجات فوق الصوتية ، وبالتالي لا توجد صعوبات كبيرة في تحديد عمر الحمل في المراحل المبكرة ، لتحديد ما إذا كان الرحم أو خارج الرحم ، لا ينشأ بالفعل في الزيارة الأولى بعد أسبوع من بدء التأخير.
الفحص المهبلي - ما مدى دقة النتائج؟
أثناء الفحص المهبلي على كرسي لفترة قصيرة من الزمن ، لا توجد تغييرات ، والعلامة الموضوعية الوحيدة لاحتمال حدوث حمل هي غياب الدورة الشهرية. لكن الحيض قد يكون غائبًا ليس فقط بسبب الحمل - غالبًا ما تتجلى الاضطرابات الهرمونية وبعض الأورام والأورام وكذلك الأمراض الالتهابية بانقطاع الطمث. وفي مرحلة مبكرة ، الشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب فعله هو استبعاد الأمراض المحتملة من خلال إجراء فحص معياري لأمراض النساء.
بعد 2-3 أسابيع من بدء التأخير ، سيحدد طبيب أمراض النساء الحمل بسهولة تامة عن طريق التغييرات الفسيولوجية: تبدو الشفرين متورمتين ، بسبب زيادة الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية ، قد تبدو مزرقة إلى حد ما.
يتم فحص عنق الرحم والمهبل باستخدام مرايا خاصة. مع تورم وإزاحة مركز عنق الرحم ، يكون احتمال أن تكون المرأة حاملاً مرتفعًا.
يُظهر الجس بالرحم مع وجود حمل موجود أن جدران العضو التناسلي الأنثوي رخوة ، وجسم الرحم نفسه متضخم ، والأشكال كروية. تتميز النساء غير الحوامل بتماسك كثيف لجدران الرحم ، على شكل كمثرى الشكل. يتم تقييم علامة Rusin - إذا كانت المرأة حاملاً ، يكون عنق الرحم أكثر قدرة على الحركة ويتحرك بسهولة بالقرب من جدران الرحم عند الجس ، حيث يلين البرزخ تحت تأثير هرمون الحمل البروجسترون.
قدرة الرحم الحامل على الاستجابة للمس مع الانقباض والضغط المتبادل هو ما يسمى بعلامة سنيجيريف التوليدية ، ولا يتم تحديدها في المراحل المبكرة. يتم الكشف عن مثل هذه العلامة في الأمهات الحوامل أثناء الفحص من حوالي 8 أسابيع من الحمل.
يُطلق على تليين عنق الرحم ، الذي يميز جميع النساء الحوامل ، علامة Goodell. هذه هي الطريقة التي يعمل بها البروجسترون على عنق الرحم. لكن التلين لا يعني على الإطلاق أن الجنين معرض للخطر - فقد تشكلت سدادة سميكة من مخاط عنق الرحم داخل قناة عنق الرحم ، وسميكت تحت تأثير البروجسترون مرة أخرى. لن تسمح للميكروبات أو الفيروسات ، وكذلك "الضيوف" الآخرين غير المدعوين بدخول تجويف الرحم.
في 7-8 أسابيع ، يتم تحديد بعض عدم تناسق العضو التناسلي للأنثى. يتم إرفاق الجنين في إحدى زوايا الرحم ، وهو الذي يبدأ في الانتفاخ إلى حد ما. تسمى هذه العلامة بعلامة Piskachek من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء.
احتمال حدوث خطأ طبي
الطبيب أولاً وقبل كل شيء شخص ، ومثل أي شخص ، له كل الحق في عدم ملاحظة الحمل أثناء الفحص ، إذا لجأت إليه المرأة بهذا الطلب في وقت مبكر جدًا. لذلك يرفض العديد من الخبراء فحص امرأة جاءت إلى موعد مع اختبار مخطط قبل 6-7 أسابيع بعد الشهر الماضي. هذا يعني أن الأخصائي سيجري محادثة توضيحية حول العلامات المحتملة والموثوقة وسيحدد موعدًا مع المرأة في وقت لاحق. لهذا السبب لا يجب عليك التسرع. تحتاج إلى التقديم بعد أسبوعين من بدء التأخير. سيساعد هذا في تقليل احتمالية حدوث خطأ متخصص في تشخيص الحمل.
ولكن من غير المجدي أيضًا تأخير العلاج كثيرًا ، حتى لا يفوتك تشخيص بعض الأمراض التي من المهم اكتشافها في أقرب وقت ممكن ، على سبيل المثال ، الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد.
إذا نشأت أي شكوك حول حالة المرأة ، فإن الطبيب لا يقوم بالتشخيص بناءً على نتائج الفحص المهبلي: يقوم بالضرورة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ويصف فحص الدم لـ hCG ، وعندها فقط يتم اتخاذ قرار مستنير بشأن الإجراءات الإضافية.
