يتسم الأسبوع الأربعون من الحمل بالترقب. تم جمع الأشياء لفترة طويلة في المستشفى ، من يوم لآخر تستعد المرأة لتصبح أماً. ما هو النجاح في النمو الذي تمكن الطفل من تحقيقه وما تشعر به والدته خلال هذه الفترة ، سنخبر به في هذه المادة.
كم شهر هو؟
يتم حساب وقت الولادة وفقًا لقوانينها الخاصة. يعتبر عمر الحمل من اليوم الأول لآخر حيض. وبالتالي ، فإن 40 أسبوعًا وفقًا لمعايير أطباء التوليد هي بالضبط 38 أسبوعًا من الحمل. لقد استمر الحمل بالفعل 280 يومًا ، وفي نهاية الأسبوع الأربعين سيكون عمره 9 أشهر بالضبط.
في نهاية هذا الأسبوع ، يتم تحديد تاريخ الميلاد المقدر (PDD) ، وليس من الضروري على الإطلاق أن "يسأل" الطفل لعالمنا في هذا اليوم بالذات. فقط 5٪ من الأطفال يولدون في PDD.
بالنسبة لأي شخص آخر ، النطاق الزمني كبير جدًا - من 38 إلى 43 أسبوعًا من الولادة. لكن الأمهات الحوامل وأقاربهن ، بالطبع ، في انتظار دائم. بحلول هذا الأسبوع ، كانوا قد استمروا تسعة أشهر طويلة.
ماذا يشبه الطفل؟
لقد قطع الطفل شوطًا طويلاً في 28 أسبوعًا من التطور الجنيني ، والذي يكرر تمامًا عملية التطور البشري بأكملها بالتفصيل. من بنية خلوية ، تحول إلى كائن متعدد الخلايا ذكي ومتطور.
حجم الثمار
يعتمد حجم الفتات في هذا الوقت على كيفية حدوث الحمل وعلى الوراثة. يزن بعض الأطفال الآن 2800 جرام ، بينما تجاوز وزن البعض الآخر 4 كيلوغرامات بالفعل. يعتمد الوزن على الجنس (الأولاد أثقل قليلاً من البنات) ، على الخصائص الفردية للطفل.
في المتوسط ، يبلغ 3.5 كيلوغرام ، ويمكن أن يصل نمو الأطفال في هذا الوقت إلى 50 سم أو 56 سم ، كما يعتمد على الوراثة.
إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، فستظهر القياسات ما يلي:
- أصبح حجم رأس الطفل كبيرًا جدًا - من 90 إلى 103 ملم ؛
- حجم الرأس الأمامي - القذالي - 120 مم ؛
- يتراوح محيط الفتات من 313 إلى 380 مم ؛
- يبلغ طول فخذ الطفل في هذا الوقت 75 مم في المتوسط ؛
- نمت عظام العضد إلى 67 ملم.
التقليب
كمية السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي ساعده على السباحة والشقلبة ، عندما سمح له بالطول والوزن ، تتناقص الآن ، ولم يعد تأثير امتصاص الصدمات موجودًا ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الأم الحامل تبدأ في الشعور بشكل أوضح ، وأحيانًا مؤلمًا ، بمحاولات الطفل للالتفاف ، شد الساقين والمقابض.
غالبًا ما تشعر النساء في هذا الوقت بالقلق من انخفاض عدد الحركات الواضحة. في الواقع ، يجب أن يكون هناك حوالي 10 منهم في 12 ساعة ، أثناء فترة استيقاظ الطفل ، ولكن حتى الحركات الدقيقة يجب أن تُحسب ، لأنه الآن ليس دائمًا قادرًا على الحصول على فتات أكثر وضوحًا بسبب ضيق الرحم.
عادة ، تقل كمية الاضطرابات بمقدار 40 أسبوعًا. هذا أمر مفهوم ، لأن الطفل يصبح شديد الضيق في الرحم.
تمسك جدران الرحم بالطفل بإحكام ، ويتم تثبيت وضعه ، ويتم الضغط على الرأس عند مدخل الحوض الصغير (مع العرض الصحيح). لذلك ، يمكن الآن الشعور بالحركات على أنها "اهتزاز" غير لطيف للغاية في أسفل البطن.
قوي ونشط ويتجاوز معيار الاضطرابات التي تسبب الألم وعدم الراحة للأم الحامل - سبب لرؤية الطبيب... هذه هي الطريقة التي يمكن للطفل أن يشير بها إلى نقص الأكسجين ، لأن المشيمة قد بدأت بالفعل في التقدم في العمر بسبب "عمرها" ، ويمكن أن يحصل الطفل على عناصر غذائية وأكسجين أقل.
الجهاز العصبي
الجهاز العصبي هو أحد الأجهزة القليلة التي لم يكتمل تطورها وتشكيلها في الأسبوع 40 ، ولكنها مستمرة بنشاط. يتم تطوير الدماغ والنخاع الشوكي ، وهما يعملان ، ولكن يتم تشكيل المزيد والمزيد من الوصلات العصبية الجديدة كل يوم. لم يعد الطفل يقوم بحركات فوضوية بذراعيه ورجليه ، كل حركاته "يتحكم" فيها الدماغ بالكامل.
تصحيح أخطاء الجهاز العصبي عملية طويلة ، وسوف تستمر بعد ولادة الطفل. لكن تم وضع الأساس ، وحتى الآن يتحكم الجهاز العصبي للشخص الصغير في جميع العمليات في جسده ، وهناك عمليات كافية فيه. يتطور الطفل عند 40 أسبوعًا بشكل جيد من ردود أفعال المص والبلع والاستيعاب.
الأجهزة والأنظمة
تتشكل جميع أعضاء وأنظمة الطفل بالكامل. ينبض قلب الطفل بإيقاع منتظم ومتساوي يضخ الدم. يستمر الطفل في ابتلاع السائل الأمنيوسي ، وتهضمه المعدة ، ويترسب براز العقي الأخضر الداكن الأصلي في الأمعاء.
سيفرغ الطفل الأمعاء بعد الولادة في اليوم الأول. في كثير من الأحيان ، يحدث الإفراغ حتى في الرحم ، ويحدث هذا مع نقص الأكسجة وهو مؤشر على التسليم العاجل.
ينتج الكبد الهرمونات ، وتنتج غدة البروستاتا الإنزيمات. تقوم الكليتان بإزالة السوائل بشكل نشط ، ويتبول الطفل حوالي مرة كل ساعة مباشرة في المياه المحيطة ، ولكن يتم تجديدها ، وبالتالي تظل البيئة نظيفة.
تراكمت الفتات الخفيفة كمية كافية من مادة خاصة - مادة خافضة للتوتر السطحي ، وهذا لن يسمح للحويصلات الهوائية بالالتصاق ببعضها البعض ، وستكون الرئتان قادرتين على الانفتاح بمجرد أن يأخذ الطفل النفس الأول. نادرًا ما يحدث نقص الفاعل بالسطح عند 40 أسبوعًا. يمكن تقييم استعداد الرئتين بالموجات فوق الصوتية.
أجهزة الإحساس
في هذا الوقت ، يسمع الطفل جيدًا (بقدر ما تسمح سماكة جدار بطن الأم) بكل ما يحدث في الداخل والخارج. إن أصوات دقات قلب والدتها ، و peristatilla من أمعائها مألوفة بالفعل للطفل.
يمكن للطفل أن يتفاعل مع الأصوات الخارجية غير المألوفة وأصوات الآخرين بالخوف. في الوقت نفسه ، إما أن يهدأ ويتجمد ، أو يبدأ في إظهار النشاط. للطفل بالفعل شخصيته الخاصة ، وشخصيته فريدة وفردية ، وتتجلى الآن.
لا يستطيع الطفل الرؤية بالكامل بعد ، على الرغم من حقيقة أنه يفتح عينيه في الرحم. حتى الآن ، فقط التمييز بين النور والظلام هو المتاح له. الملامح والمخططات والألوان - كل هذا سيأتي لاحقًا بعد الولادة.
في غضون ذلك ، يعرف الطفل على وجه اليقين متى يخرج النهار من بطن أمه ومتى - ليلاً. لديه بالفعل روتينه اليومي الخاص ، وجميع النساء الحوامل يعرفن ذلك. هناك وقت يكون فيه الطفل نائماً ووقت يكون فيه مستيقظاً.
الروائح ليست متاحة بعد للطفل ، لأنه بالمعنى الكامل للكلمة لا يتنفس بعد ، لكنه يميز الذوق تمامًا. تعمل مستقبلات الطعم على اللسان والوجنتين على أكمل وجه ، وإذا أكلت الأم شيئًا حلوًا ، فقد تشعر بعد فترة بنشاط الطفل ، لأن جميع الأطفال ، حتى أولئك الذين لم يولدوا بعد ، يحبون الحلوى.
مظهر خارجي
لقد ولت الأيام التي كانت فيها الثمار رقيقة وذبلت. خلال الثلث الثالث من الحمل ، تراكمت لدى الطفل كمية كافية من الدهون تحت الجلد. تنعمت الطيات على جلده ، وظهرت خدود لطيفة ونخيل ممتلئة. الزغب ، الذي كان يغطي جسده بالكامل حتى وقت قريب ، غائب الآن.
الجلد ناعم. تغير لونه الأحمر الغامق إلى اللون الوردي ، حيث "تزيل" الدهون تحت الجلد شبكة الأوعية الدموية من سطح الجلد. الشحم الأصلي الذي غطى الطفل يختفي في الأسبوع 40. تبقى كمية صغيرة منه فقط في الأماكن التي يكون فيها الاحتكاك ممكنًا ، على سبيل المثال ، في الفخذ ، في الطيات تحت الركبتين ، في ثني الكوع.
تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين ، والتي يتم إنتاجها قبل الولادة ، وإعداد جسد الأم الحامل لعملية الولادة ، تتضخم الغدد الثديية والأعضاء التناسلية للطفل إلى حد ما ، بغض النظر عن جنس هذا الطفل. بعد الولادة ، تختفي هذه الوذمة الهرمونية الوظيفية تدريجياً حيث يتم تحرير جسم الطفل من هرمونات الأم المتبقية.
بعض الأطفال في سن الأربعين يكون لديهم شعر كثيف على رؤوسهم ، وبعضهم لا يستطيع التباهي بوفرة الشعر. كلاهما متغيرات من القاعدة. يستمر نمو الشعر والأظافر خلال هذه الفترة.
التمثيل الغذائي والمناعة
يمكن أن يستمر التمثيل الغذائي للجنين خلال هذه الفترة بشكل ثابت ، بشكل معتاد ، أو يمكن أن يتغير إذا بدأت المشيمة ، التي تؤدي الوظيفة الرئيسية لإيصال العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن إلى الطفل من دم الأم ، في التقدم في السن وفقدان الوظيفة.
من خلال أوعية الرحم المشيمية ، يتلقى الطفل التغذية ومن خلالها يعطي المنتجات الأيضية التي أصبحت غير ضرورية له ، والتي يتم إفرازها بالفعل من قبل جسم الأم.
مناعة الطفل تعمل لكنها ضعيفة جدا. في الأسبوع 40 ، يحدث تبادل نشط للأجسام المضادة - تعطي الأم للطفل أجسامًا مضادة في الدم للعديد من الفيروسات والالتهابات والأمراض التي أصيبت بها بنفسها والتي تم تطعيمها منها.
هذه المناعة غير مستقرة ، ستكون كافية لحماية الطفل فقط في الأشهر الأولى من الحياة المستقلة ، ثم سيكون للدفاع المناعي للطفل "تدريب" خاص به - بسبب التطعيمات والأمراض السابقة.
ما تشعر به أمي
تترك حالة الأم الحامل في هذا الوقت الكثير مما هو مرغوب فيه. البطن كبير بالفعل ، ويصبح من الصعب ارتداؤه أكثر فأكثر ، وتفقد المرأة قدرتها على الحركة. تصبح حالة الانتظار مهووسة ومستمرة. في أي وقت من اليوم ، تكون المرأة على استعداد للاستيقاظ والذهاب إلى المستشفى.
كل هذا لا يؤثر على مزاجها بأفضل طريقة ، فالعديد من النساء يصبن بالأرق ، لأسباب لا تتعلق فقط بالعامل العصبي ، ولكن أيضًا في التغيير في الخلفية الهرمونية - الآن يتم إنتاج المزيد من الإستروجين والريلاكسين.
بسبب اضطراب النوم الليلي والهرمونات الهائجة ، تصبح المرأة أكثر تهيجًا ، وتبكي ، وحساسية. النزاعات في الأسرة ليست مستبعدة. يجب أن يتحلى الأقارب بالصبر والتفهم ، لأن هذه الحالة لن تدوم طويلاً ، بعد فترة من الولادة ، ستبدأ الخلفية النفسية في الاستقرار.
لقد أفسد المزاج الآن الألم والإحساس بالحكة المصاحب للتمدد المفرط لجلد البطن. يبدو الثدي فاخرًا - فهو كبير وجاهز تمامًا للرضاعة الطبيعية ، ويتم تحرير اللبأ السميك من وقت لآخر.
ألم
يمكن أن تكون أحاسيس الألم هذا الأسبوع مذهلة في تنوعها. في كثير من الأحيان ، تشكو النساء من آلام أسفل الظهر والظهر وعظام العانة. غالبًا ما تحدث هذه الآلام بسبب نمو البطن. يحتل الرحم الآن تجويف البطن بالكامل ، ويزن الجنين بشكل عادل ، والضغط على الصدر كبير.
تحت تأثير هرمون ريلاكسين ، يتم تليين عظام الحوض من أجل تسهيل مرور الطفل عبر قناة الولادة أثناء الولادة. هذا التناقض فسيولوجي ، لكن الألم المعتدل ممكن معه.
يصبح من الصعب على المرأة صعود السلالم أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة ، أو الجلوس من وضعية الانبطاح ، أثناء المشي ، قد يزداد الألم في منطقة العانة. إذا كانت شدة الألم منخفضة ولا تزال المرأة قادرة على الحركة ، فلا داعي للقلق.
إذا كانت الحركات محدودة ، وكان الألم حادًا ولا يطاق ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد التهاب الارتفاق والتباعد المرضي لمفصل العانة.
في بعض الأحيان قد تعاني المرأة من آلام طفيفة في الشد مثل أثناء الحيض. كما أنها عملية طبيعية يستعد جسدها للولادة. يجب ألا تخافوا منهم ، ما عليك سوى الاستماع بعناية لطبيعة وشدة وتكرار هذه الأحاسيس من أجل تحديد بداية الانقباضات في الوقت المناسب والذهاب بهدوء إلى مستشفى الولادة.
غالبًا ما تشكو النساء الحوامل في الأسبوع 40 من الصداع. يحدث الصداع في معظم الحالات على الأعصاب، لأن الأم الحامل لديها أسباب كافية للقلق خلال هذه الفترة.
يمكن أن يكون الصداع الشديد والمتكرر علامة على ارتفاع ضغط الدم ، وفي هذه الحالة يجب أن يكون لديك جهاز مراقبة ضغط الدم في المنزل لقياس مستوى ضغط الدم في كلتا يديك. إذا زادت يجب عليك الاتصال بالطبيب.
غالبًا ما تشكو النساء في هذا الوقت من الألم عند التبول. قد يكون السبب هو التهاب المثانة الذي نشأ بسبب ضغط الرحم الكبير والثقيل على المثانة. للسبب نفسه ، يزداد أيضًا عدد الذين يحثون على التبول.
ألم آخر يحدث غالبًا أيضًا في الأسبوع 40 هو وجع الأسنان. تتألم الأسنان بسبب حقيقة أن الطفل قد أخذ كمية كبيرة جدًا من الكالسيوم من جسم الأم في الأشهر الأخيرة. على خلفية افتقارها إلى هذا المعدن ، تصاب المرأة الحامل بتسوس الأسنان ، وقد تبدأ أمراض اللثة.
علاج الأسنان في الأسبوع 40 ليس هو الحل الأفضل ، ولكن إذا أصبح الألم لا يطاق ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأسنان ، لأن مسكنات الألم الفعالة لا تزال موانع للمرأة.
المخصصات
يعتبر الإفراز الطبيعي عند 40 أسبوعًا من الإفرازات الشفافة أو الخفيفة وعديمة الرائحة وعديم الرائحة ولا يترك بقعًا على الكتان والبطانات الداخلية. يجب وضع الوسادة في سراويل داخلية من أجل الانتباه في الوقت المناسب للتغيير في طبيعة التفريغويجب أن يتغيروا قريبًا.
قد يشير إفراز مخاطي سميك إلى أن عنق الرحم يستعد للولادة. إذا تحول المخاط إلى اللون الوردي أو خرج المخاط البني ، فقد تكون هذه علامة على أن السدادة قد خرجت. في عملية حمل الطفل من الساعات الأولى بعد الحمل ، فإن تراكم المخاط في قناة عنق الرحم في عنق الرحم ، والذي يسمى السدادة ، يمنع الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة من دخول تجويف الرحم.
الآن ، عندما تبدأ قناة الولادة في التوسع ، لم تعد هناك حاجة لحدوث ازدحام مروري. يمكن للسدادة المخاطية أن تتحرك بعيدًا في وقت واحد ، في جلطة كبيرة ، أو ربما تدريجيًا ، وسيظهر هذا فقط من خلال إفرازات مخاطية ذات صبغة وردية أو بنية.
غالبًا ما تشكو النساء من أن مرور السدادة مصحوب بأحاسيس خاصة - يسحب أسفل الظهر ، "الوخز" في منطقة عنق الرحم. ولكن ليس أقل من ذلك ، يترك الفلين دون أن يلاحظه أحد للمرأة الحامل - أثناء التبول أو في الحلم أو مع الماء.
إذا أصبح التفريغ غزيرًا ومائيًا وشدته ليس أقل من التبول ، فنحن نتحدث عن حقيقة أن الماء قد غادر - حان الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى دون ذعر ، حتى لو لم تكن هناك تقلصات.
إذا أصبح التفريغ مائيًا ، ولكنه ليس وفيرًا ، فقد يكون تسربًا للسائل الأمنيوسي. يمكنك الإجابة على هذا السؤال بشكل أكثر دقة باستخدام اختبارات الصيدلية الخاصة لتحديد السائل الأمنيوسي.
لا يعتبر تسرب الماء قاعدة فسيولوجية ، ومن غير الآمن البقاء في المنزل، من الأفضل الذهاب إلى المستشفى ، حيث سيتم اتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به بعد ذلك.
إفرازات دموية ، تشويه بجلطات دموية - هذا هو أساس العلاج الفوري في المستشفى. قد يشير إفراز اللون الرمادي المخضر والقذر إلى إصابة الجهاز التناسلي. الإفرازات البيضاء المتخثرة ذات الرائحة الحامضة هي مرض القلاع ، والذي غالبًا ما يصيب النساء في مراحل لاحقة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.
أي إفرازات لا تتناسب مع القاعدة ، بما في ذلك مرض القلاع ، ستكون أساسًا للمرأة في مستشفى الولادة ليتم تعيينها في قسم المراقبة. لا حرج في هذا ، ولكن من الأفضل تجنب التهابات الجهاز التناسلي ، لأن الطفل الذي سيضطر إلى المرور من خلاله قريبًا يكون عرضة للإصابة أثناء الولادة.
الهضم
يضغط الرحم المزروع على الأمعاء والمرارة ، كما يتم ضغط المعدة والبنكرياس. كل هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على هضم المرأة الحامل.
في الأسبوع الأربعين ، تعاني جميع الأمهات الحوامل تقريبًا ، بدرجة أو بأخرى ، من حرقة في المعدة وإمساك وإسهال.نظرًا لأن أعضاء الجهاز الهضمي تعمل في ظروف ضيقة للغاية ، فحتى اتباع نظام غذائي متوازن وسليم يمكن أن يسبب الغثيان وحتى القيء.
ترتبط كل هذه المشاكل بحقيقة أن العصارة المعدية تُلقى في المريء ، وصعوبة تدفق الصفراء ، ويهضم الطعام بصعوبة. هذا هو السبب في أنه من المستحسن أن تجعل المرأة مهمة الجهاز الهضمي الخاص بها سهلة قدر الإمكان والتوقف عن تناول كمية كبيرة من اللحوم والأسماك والحليب والجبن هذا الأسبوع.
من الأفضل أن تقتصر على العصيدة والفواكه والخضروات الطازجة النيئة والمطهية.
غالبًا ما يكون البراز الرخو في الأيام الأخيرة من الحمل علامة على الولادة القادمة. لذا فإن الجسد ، بإرادة الطبيعة ، يتحرر من كل ما هو زائد عن الحاجة ، والذي يمكن أن يتدخل أثناء العملية العامة.
قد تكون الشهية عند 40 أسبوعًا غير مستقرة. بالنسبة للكثيرين ، إنه غائب تمامًا ، وبالنسبة للبعض ، على العكس من ذلك ، يرتفع ، وتريد المرأة أن تأكل كل شيء دفعة واحدة. زيادة الوزن خلال هذه الفترة ستكون ضئيلة ، لا تزيد عن 100 جرام في الأسبوع. لاحظت العديد من النساء الحوامل أنه في هذا الوقت تعرضن لفقدان الوزن - بمقدار 300-500 جرام.
قد تشير الزيادة الكبيرة في 40 أسبوعًا إلى تطور الوذمة ، بما في ذلك الوذمة الداخلية ، والتي تشكل خطرًا كبيرًا.
تتقيأ المرأة ليس فقط بسبب الضغط الميكانيكي على أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية.
مشاكل محتملة
يعتبر الحمل كامل المدة ، ولا مزيد من المخاوف على سلامته. لكن لا أحد في مأمن من المشاكل ، بما في ذلك خلال هذه الفترة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على المشاكل التي يمكن أن تنشأ في الأسبوع 40 من الحمل.
تسمم متأخر
يحدث التسمم المتأخر في حوالي 10٪ من النساء في نهاية الحمل. إنه لا يشبه الشخص الذي يحدث في بداية الحمل. لم تعد المرأة تمل من رؤية سمك الرنجة أو رائحة البنزين. الآن يتم التعبير عن التسمم في انتهاك لتوازن الماء والملح والشهية والتبول والوذمة.
لسوء الحظ ، السبب الحقيقي لهذه الظاهرة غير معروف للطب. يعتبر مجمع الأسباب المحتملة مجرد افتراض. عند النساء ، في الأيام الأخيرة من الحمل ، يمكن أن تحدث الاضطرابات على أساس عصبي بسبب القلق ، وكذلك بسبب زيادة الحمل على جميع الأجهزة والأنظمة ، وفي المقام الأول على الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية. إذا ظهرت أعراض التسمم في وقت لاحق ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.
في الأسبوع 40 ، من الحكمة الموافقة على العلاج في المستشفى ، لأن هذا هو الخيار الأول الذي سيتم تقديمه. تحت إشراف الأطباء ، تقل احتمالية تسبب التسمم في حدوث مضاعفات بشكل ملحوظ.
الحمل
يعد هذا من المضاعفات الخطيرة للحمل ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى وفاة امرأة وطفل عند "خط النهاية" - في الأيام الأخيرة من الحمل. يمكن أن يتجلى التسمم الحملي بالوذمة التي لا تستطيع المرأة أن تلاحظها - ينتفخ وجهها وذراعيها وساقيها في منطقة الكاحل. تورم الساقين متأصل إلى حد ما في جميع النساء الحوامل في عمر 40 أسبوعًا ، لأن ضغط الرحم على الجزء السفلي من الجسم هائل ، لكن تورم الوذمة مختلف.
إذا كانت هناك انتفاخات صغيرة في الصباح تختفي تمامًا بحلول وقت الغداء ، فإن هذه الفترة تعتبر مقبولة تمامًا.
ومع ذلك ، فإن الوذمة المستمرة ، المصحوبة بزيادة في ضغط الدم ، والصداع ، وظهور البروتين في البول ، هي أساس العلاج في المستشفى والولادة العاجلة. هذا الاستسقاء من النساء الحوامل يهدد حياة الطفل ، حيث يزداد خطر حدوث انفصال المشيمة المفاجئ مع نزيف غزير.
يمكن أن تكون الوذمة غير مرئية خارجيًا وداخليًا. مع هذا التسمم الحملي ، ستصاب المرأة بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. لذلك يجب إجراء تحليل البول في الأسبوع 40.
عرض الجنين
في الغالبية العظمى من الحالات ، بحلول الأسبوع الأربعين ، يكون الطفل في وضعية الرأس في الرحم ، أي أن رأسه مضغوط على الخروج من الحوض الصغير ، ويكون الطفل جاهزًا تمامًا "للبدء". إذا كان موضعه في هذا الوقت مختلفًا في تجويف الرحم ، فإن احتمال تغييره إلى التجويف الصحيح يكاد يكون معدومًا - فقد أصبح ضيقًا جدًا في الرحم بحيث لا يمكن أن يتدحرج ، وجدران الرحم تشبك بإحكام جسم الطفل.
مع عرض الحوض والعرض المستعرض ، يحاول الأطباء عدم المخاطرة بصحة الطفل ، حيث يمكن أن تؤدي هذه الولادة إلى صدمة ولادة شديدة معيقة. إذا كان العرض التقديمي في الأسبوع 40 حوضيًا أو مستعرضًا ، فسيتم تحديد موعد لعملية قيصرية.
عادة ما يتم إجراؤه قبل الأسبوع الأربعين ، حتى لا يخاطر ويمنع بداية المخاض المستقل لطفل في وضع غير صحيح في الرحم.
ولكن إذا رفضت المرأة العملية لعدد من الأسباب ، على أمل أن "يستدير" الطفل ، فقد حان الوقت للذهاب إلى المستشفى لإجراء هذه العملية. إذا بدأت الولادة المستقلة ، فسيتعين على المرأة المخاض أن تعمل على أساس طارئ.
المشيمة والماء
تتوقف المشيمة عن النمو في هذا الوقت ، لكنها لا تزال تؤدي الوظائف المخصصة لها. يعتمد مدى مسؤوليتها في القيام بذلك على درجة شيخوخة المشيمة. هي عادة الثالثة. يبلغ سمك "مقعد الطفل" عند 40 أسبوعًا من 3 إلى 4 سنتيمترات. يزن ما يزيد قليلاً عن 500 جرام.
إذا كان سمك المشيمة ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، أقل من الطبيعي ، تظهر فيه شوائب خارجية ، فهذا هو أساس الولادة. فالطفل الذي لديه مثل هذا "مكان الطفل" لا يتلقى ما يكفي من الغذاء والأكسجين ، كما أن بقائه في الرحم أمر غير عملي.
تقل كمية الماء ، لأنه إذا بقيت على حالها ، فإن الضغط على جدران الرحم من الداخل ، نظرًا لكبر وزن الطفل ، سيكون مفرطًا ، مما قد يؤدي إلى تمزق الجدار وإصابة عنق الرحم وفقدان الحمل.
فكرت الطبيعة في كل شيء حتى يتم تعويض أي زيادة بالرحيل ، لذلك تنمو الثمار وتنقص المياه... عادة ما يكون مؤشر السائل الأمنيوسي عند 40 أسبوعًا 123 ملم في المتوسط. عندما ينخفض إلى ما دون علامة 63 مم ، فإنهم يتحدثون عن انخفاض مستوى الماء الحرج. الولادة العفوية معه أمر مستحيل ، يتم وصف عملية قيصرية.
مع زيادة المياه التي تزيد عن 240 مم ، يتحدثون عن استسقاء السائل الأمنيوسي ويقررون بشكل فردي مسألة التسليم. في أغلب الأحيان ، يتم إيقاف الاختيار أيضًا عند الولادة القيصرية.
البواسير والدوالي
غالبًا ما يؤدي ضغط الرحم الكبير والثقيل على الأوردة السفلية إلى حالة مزعجة ومؤلمة - البواسير. في أغلب الأحيان ، يتجلى لأول مرة أو يزداد سوءًا إذا حدث هذا بالفعل من قبل ، قبل الولادة مباشرة ، عندما يكون الحمل على أوردة البواسير في أقصى حد.
يمكن أن تكون البواسير داخلية وخارجية ، مع وبدون تدلي العقد. لا يمكن تجاهل هذا الشرط.... هناك العديد من الأدوية التي ستساعدك بسرعة على تخفيف أعراض مرض مزعج ، وكثير منها غير محظور للاستخدام في الثلث الثالث من الحمل.
بالتأكيد يجب أن يستمر العلاج بعد الولادة ، حيث نادرًا ما يتم هزيمة البواسير المتأخرة تمامًا قبل ولادة الطفل ، وتؤدي عملية الولادة فقط إلى تكثيف مظاهر البواسير.
نتيجة أخرى لاضطراب إمداد الدم بسبب ضغط الرحم هي الدوالي. من الصعب جدًا علاجه تمامًا قبل الولادة ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض بمساعدة الأدوية المقوية للأوردة ، سواء ذات التأثير الجهازي أو للاستخدام المحلي. يجب أيضًا بدء العلاج بعد ولادة الطفل إذا استمرت الأعراض.
سيمفيسيت
إذا تم تشخيص المرأة سابقًا بأنها مصابة بالتهاب الارتفاق أو الولادة أو العملية القيصرية (اعتمادًا على شدة التناقض في مفصل العانة) ، يتم وصفها لفترة سابقة (38-39 أسبوعًا). إذا تم تشخيص التهاب الارتفاق الآن فقط ، يُشار إلى دخول المرأة إلى المستشفى. في المستشفى ، سيتم اتخاذ قرار بشأن الولادة ، وكذلك العلاج المضاد للالتهابات والمسكن للأعراض.
يمكن إجراء التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية لمفصل العانة ، وكذلك قياسات معلمات الحوض الصغير.
علامات العمل الوشيك
معظم علامات الولادة القادمة "تبدأ" عند النساء في الأسبوع 38-39 ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة "الأجراس" الأولى فقط في الأسبوع 40 ، خاصة إذا كان الطفل ليس في عجلة من أمره للمجيء إلى عالمنا. إنهم قلقون بشكل خاص تحسبا لـ "بوادر" النساء اللواتي على وشك أن يولدن لأول مرة. إنهم يخشون عدم التعرف عليهم وعدم تمييزهم عن الأمراض المؤقتة.
تعرف النساء متعددات الولادة ما هو بالفعل ، وهن مستعدات أخلاقيا لبداية الولادة. دعونا نلقي نظرة على علامات الولادة الأولية بمزيد من التفصيل.
Harbingers من البدائية
أدق علامة على اقتراب الولادة هي الانقباضات التدريبية (الزائفة). يمكنهم الشعور بأنفسهم من وقت لآخر ، ويمرون بسرعة إذا اتخذت المرأة وضعية أفقية واستقرت قليلاً.
ظهور الانقباضات التدريبية ليس سببًا للتوجه إلى المستشفى بحقيبة جاهزة. يجب إبلاغ الطبيب وأفراد الأسرة بحقيقة ظهورهم. وهذا يعني أنه اعتبارًا من هذه اللحظة يصبح الجميع على استعداد لحقيقة أن الطفل "سيطلب" قريبًا الخروج.
تظهر الانقباضات الكاذبة كألم شد في أسفل الظهر وأسفل البطن مع توتر قصير الأمد لعضلات الرحم. تأتي في نغمة - يزداد الألم ، يرتاح الرحم - يزول الألم دون أن يترك أثرا
في المتوسط ، تبدأ الانقباضات التدريبية قبل الولادة بحوالي خمسة أيام ، ولكن يحدث ذلك منذ لحظة الانقباض الكاذب الأول إلى لحظة بدء المخاض ، يستغرق الأمر أكثر من أسبوع.
إذا ظهرت إفرازات غير نمطية ، تمت مناقشتها أعلاه - مائي أو مخاطي ، تسحب أسفل الظهر ، ولا تنحسر هذه الأحاسيس أثناء الراحة ، بل على العكس ، تصبح أقوى ، تبدأ في التكرار مع اعتماد زمني معين (مرة كل 20 دقيقة ، مرة كل 10 دقائق) ، يمكننا القول أن الانقباضات تبدأ. حان وقت الذهاب إلى المستشفى.
إذا ابتعدت المياه ولم توجد علامات وشيكة للولادة ، فهذا لا يعني تأجيل الولادة. تعتبر فترة اللامائية الطويلة خطرة جدًا على الطفل ، فلا يجب أن تجلس المرأة في المنزل وتنتظر الانقباضات ، وتحتاج بشكل عاجل إلى استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى، حيث في حالة عدم وجود المخاض ، سيتم تحفيزه بالأدوية.
لا يمكن اعتبار انخفاض البطن ، الذي تسترشد به العديد من النساء الحوامل ، نذيرًا للولادة البدائية ، لأن هذه العملية يمكن أن تحدث في كل منهما قبل ثلاثة وأربعة أسابيع من الولادة.
يجب أيضًا ألا تسترشد بما يسمى بغريزة "التعشيش" ، حيث تبدأ الأم الحامل ، قبل أيام قليلة من الولادة ، في تجهيز منزلها بشكل مكثف - لتنظيف وتزيين ووضع كل شيء في مكانه. لا تتجلى هذه الغريزة في الجميع ، ليس دائمًا وليس دائمًا قبل الولادة مباشرة.
علامات متعددة الولادة
تتشابه علامات الولادة القادمة عند النساء اللائي يحملن هذا الحمل في اليوم الثاني أو الثالث ، ولكن يمكن أن تكون مدة الفترة الأولية أقصر بكثير. لذلك ، يجب ألا تنتظري حتى "تفرق" التقلصات ، ففي هذا الوقت ، يمكن لعنق الرحم ، الذي "يعرف" ما سيحدث بعد ذلك ، أن ينفتح على اتساع كافٍ ، وستبدأ المحاولات. عندما تظهر الانقباضات الأولى ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى.
تدعي العديد من النساء أنه قبل الانقباضات لمدة ساعة ونصف ، أصبن بالحمى ، ثم الزكام ، وكان لديهن قلق غير معقول. يحدث هبوط البطن لدى معظم النساء الحوامل بشكل متكرر قبل الولادة مباشرة أو قبل أيام قليلة من اللحظة الحاسمة.
كيف تسرع من بدء المخاض؟
هذا السؤال يقلق المرأة المتعبة لمدة تسعة أشهر وأقاربها. دعنا نقول على الفور - لا توجد طريقة لتسريع المخاض. كل شيء سيحدث عندما يُفترض أن يحدث ؛ لا يمكن خداع الطبيعة. ولكن يمكن تطبيق بعض النصائح البسيطة ، وفقًا لمراجعات النساء ، وفي بعض الحالات يكون لها تأثير.
إذا لم يفتح عنق الرحم ، فإنه لا يتسطح ، أي لا توجد علامات على استعداده ، يُنصح بممارسة الجنس مع المرأة ، وغير محمي ، حتى تتمكن الحيوانات المنوية من الدخول إلى الجهاز التناسلي. النشوة هي "مدرب" ممتاز للرقبة.
يحتوي السائل المنوي للرجل على مواد خاصة - البروستاجلاندين ، ستساعد عنق الرحم على أن يصبح أكثر ليونة وتسريع العملية التحضيرية.
في بعض الأحيان ، تمارس النساء في عمر 40 أسبوعًا المشي والمشي والقرفصاء للحث على الانقباضات. إذا كانت هذه الإجراءات لا تسبب عدم الراحة والألم ، فلا يتم بطلان ممارسة التمارين المعتدلة. ومع ذلك ، يجب ألا تفرط في تحميل نفسك.
في بعض الأحيان يمكنك أن تجد نصيحة لشرب زيت الخروع. كما ذكرنا سابقًا ، فإن تنظيف الأمعاء هو أحد أعراض الولادة الوشيكة. تساعد حلقات الأمعاء المريحة حقًا في بدء المخاض ، لكن مع زيت الخروع ، يجب أن تكون مسلحًا بالكامل - إنه ملين قوي جدًا ، إذا تجاوزت المرأة استخدامه ، فقد ينتهي بالدموع - سيكون هناك إسهال شديد ، وجفاف ، والذي لن يؤدي فقط إلى تسريع المخاض ، بل سيكون قادرًا أيضًا على إطالة أمد الحمل.
يعتبر تدليك الحلمة فعالا بحسب الأمهات. عندما يتم إجراؤه ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين في جسم المرأة الحامل ، مما يساهم في توتر عضلات الرحم وبدء المخاض.
فيما يتعلق بتسريع الولادة ، يُجمع الأطباء على الإجماع - إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية للولادة في الأسبوع 40 ، إذا لم يحدث شيء مرضي للطفل والأم ، فلا داعي للإسراع بأي شيء.
الدراسات الاستقصائية
بعد مرور 40 أسبوعًا ، تنتظر امرأة موعد الزيارة المقررة إلى عيادة ما قبل الولادة. هناك ، سيجري الطبيب فحصًا لأمراض النساء على كرسي ، سيحدد خلاله درجة استعداد عنق الرحم للولادة.
قد يتم إجراء CTG لمعرفة كيف يشعر الطفل. عادة لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، ولكن وفقًا للإشارات ، يمكن أيضًا إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في عيادة ما قبل الولادة.
إلزامي في هذا الوقت هو تحليل البول العام ، والوزن المجدول ، وقياس ضغط الدم.
تحفيز المخاض في 40-41 أسبوع ولادة
تحفيز الولادة في هذا الوقت حسب المؤشرات. وتشمل هذه الأعراض نقص الأكسجة الجنيني ، واضطرابات تدفق الدم في الرحم ، وانصباب الماء في حالة عدم وجود تقلصات ، وعدد من الأسباب الأخرى. هناك الكثير من الطرق للحث على الولادة من قبل الأطباء في الترسانة.
لحدوث التقلصات ، توصف الهرمونات - "ميفبريستون" ، "ميروبريستون"... بعد حوالي يومين من تناول هذه الأدوية ، يبدأ المخاض النشط.
الأدوية الهرمونية لها موانع كثيرة ، وبالتالي فهي بعيدة كل البعد عن الأدوية الوحيدة التي يمكن للأطباء اللجوء إليها. العلاج الأكثر شيوعًا للحث على المخاض هو "الأوكسيتوسين"... يتم تطهير قناة الولادة مبدئيًا ، على سبيل المثال ، بمثل هذا العامل المضاد للميكروبات في شكل تحاميل مهبلية مثل ترزينان.
التحفيز يحدث في المستشفى. يتم اختيار الطريقة والأدوية من قبل الطبيب حسب الحالة. يحتاج الشخص فقط إلى عمل ثقب في المثانة الجنينية ، بينما يحتاج الشخص أولاً إلى تحضير عنق الرحم عن طريق إدخال سدادات قطنية تحتوي على مركبات هرمونية.
إذا كان التحفيز غير فعال ، ولم يبدأ المخاض ، ثم تخضع المرأة لعملية قيصرية طارئة.
توصيات للأمهات الحوامل
في الأسبوع 40 ، لا يجب أن تتناولي الأدوية التي سبق وصفها للحفاظ على الحمل. حتى لو كان الرحم منغمًا ، "Ginipral" و "Magnesia"التي ساعدت جيدًا في السابق ، يمكن الآن أن تلحق الضرر عن طريق إرخاء عضلات الرحم.
لتخفيف الآلام التي قد تصاحب تباعد عظام الحوض وآلام أسفل الظهر ، يمكنك تناول الأدوية المثبتة من قبل الأجيال والتي تشمل "No-Shpa". قد يساعد هذا المضاد للتشنج بعض ألم الأسنان أيضًا.
في هذا الأسبوع ، يجب أن تكون المرأة يقظة وحذرة بشكل خاص حتى لا تصاب بنزلة برد أو عدوى فيروسية. درجة الحرارة وسيلان الأنف والسعال لن تؤذي الطفل بعد الآن ، ولا داعي للقلق بشأن ذلك ، لكنها ستكون سببًا صعبًا لوضع امرأة في قسم الملاحظة أو قسم الأمراض المعدية في المستشفى.
إذا كان النوم مضطربًا في الأسبوع 40 ، ورأسها يؤلمها ويشعر بالدوار ، تشعر المرأة بالإرهاق ، بالاتفاق مع الطبيب المعالج ، يمكنك تناول المهدئات العشبية الخفيفة. للإمساك ، يمكننا تناول أدوية مسهلة.
عند المشي ، يجب ألا تبتعد عن المنزل. بالنظر إلى حقيقة أن المخاض يمكن أن يبدأ في أي وقت ، من المهم للمرأة دائمًا أن يكون لديها جواز سفر ووثيقة تأمين طبي وشهادة ميلاد وبطاقة تبادل لامرأة حامل معها في حقيبتها. في المنزل ، في مكان واضح ، يجب أن تكون هناك حقيبة مجمعة مع ملحقات الأمومة.
مهما حدث ، تحتاج المرأة إلى التزام الهدوء هذا الأسبوع. يمكن أن يؤدي البحث المستمر عن أعراض وعلامات الولادة إلى تطور العصاب. لذلك ، فإن الأمر يستحق الاسترخاء والانتظار لفترة أطول قليلاً. لا يعتبر الحمل بعد 40 أسبوعًا أو 41-42 أسبوعًا متأخراً. لا يزال لدى الطفل متسع من الوقت.
لمزيد من المعلومات حول ما يحدث للجنين والأم الحامل في الأسبوع الأربعين من الحمل ، شاهدي الفيديو التالي.
