كلما تم العثور على مشاكل السمع في وقت مبكر لدى الطفل ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للعلاج وإعادة التأهيل. لذلك ، يجب على الوالدين مراقبة القدرة على السمع عند الطفل بعناية. يجب أن تكون العلامات الأولى للضعف السمعي إشارة لاتخاذ إجراءات أبوية سريعة وحاسمة.
علامات الانتهاكات
نظرًا لأن ضعف السمع خلقي ومكتسب ، فمن المهم التحكم في وظيفة السمع لدى الطفل في أي عمر. سيلاحظ الآباء اليقظون بسهولة أن الطفل أصبح يعاني من صعوبة في السمع. تعتمد العلامات التحذيرية المحددة على عمر الطفل.
عند الرضع فقدان السمع هو أصعب شيء يمكن ملاحظته لأنهم لا يتكلمون بعد. لكن الأطفال الذين يسمعون جيدًا من سن ثلاثة أشهر يتفاعلون مع الأصوات الجديدة ، وخاصة بصوت عالٍ - يحاولون العثور على مصدر الأصوات بأعينهم ، ويديرون رؤوسهم. الأصوات غير المتوقعة تجعل الطفل يخفق ، ويتقيأ ذراعيه وساقيه بشكل انعكاسي.
إذا اجتاز الطفل ، بناءً على نتائج الفحوصات الطبية في مستشفى الولادة والعيادة الشاملة ، الاختبار الصوتي بنجاح ، فهذا لا يعني أن علم الأمراض لن يظهر لاحقًا.
لذلك ، يجب تنبيه آباء الأطفال الصغار في السنة الأولى من العمر إلى أعراض مثل عدم وجود استجابة كافية للأصوات ذات الحجم المتفاوت (هناك رد فعل فقط للأصوات القاسية جدًا ويتم تجاهل الأصوات الهادئة ، ولا توجد استجابة لأي أصوات).
عند الأطفال الأكبر سنًا تتجلى علامات الانزعاج للتدهور في الوظيفة السمعية في غياب رد فعل سريع على الكلمات والملاحظات الموجهة. بالطبع ، كل هذا يتوقف على درجة فقدان السمع ، ولكن بشكل عام ، غالبًا ما يبدأ الأطفال في السؤال مرة أخرى للتوضيح. الطفل متوتر ، يحدق في شفتي المحاور حتى لا يفوت ما قيل. قد يشكو الطفل من ضجيج غريب في الأذنين ، ولا يستجيب للكلمات المنطوقة بمستوى صوت محادثة عادي أو في الهمس.
نظرًا لأن حالة السمع تؤثر بشكل مباشر على الكلام ، فإن الأطفال ، الذين أصبحوا أسوأ في إدراك المعلومات الصوتية لسبب ما ، يبدأون في التحدث بوتيرة أبطأ ، وغالبًا ما يرفعون مستوى صوت التلفزيون إذا كان هناك شيء مثير جدًا لهم. يمكن للطفل اللعب بأذنيه ، وكذلك إخراج الأذنين ، وسحبهما للخلف ، ومحاولة التقاط الأصوات.
كيف تفحص؟
إذا كنت تشك في أن الطفل يعاني من مشكلة في السمع ، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. على الرغم من النصيحة باختباره عن طريق الأذن في المنزل ، ومعالجته بالعلاجات الشعبية ، إلا أن هناك أمراض الأذن الشائعة ، حيث تعتمد إجابة السؤال عما إذا كان السمع سيعود على وقت المساعدة ، وهذه المرة محدودة ببضعة أسابيع أو حتى أيام.
يجب ألا تحاول معرفة سبب ضعف السمع بنفسك. أفضل حل هو الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
إذا تم تحديد موعد للطبيب المقابل ، فأنت بحاجة للذهاب إلى طبيب الأطفال لتحديد موعد عاجل. في حالة وجود شكاوى من فقدان السمع المفاجئ ، سيتلقى طبيب الأنف والأذن والحنجرة مذكرة "cito" (على وجه السرعة) من طبيب أطفال خارج دوره.
هناك العديد من طرق التشخيص. بادئ ذي بدء ، سيحتاج الطبيب إلى استبعاد الأمراض الالتهابية للأعضاء السمعية ، وكذلك أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، حيث يمكن أن ينخفض السمع نظريًا - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الغدد ، سدادات شمع الأذن ، أمراض الغشاء الطبلي ، الأجسام الغريبة في الأذن (أحيانًا يدفع الأطفال مجموعة متنوعة من الأشياء الصغيرة تفاصيل).
بمساعدة منظار الأذن ، يتم فحص الطفل مباشرة عند الاتصال بالمكتب. بعد ذلك ، في حالة عدم وجود أسباب ميكانيكية أو أسباب موضوعية أخرى لانخفاض وظيفة السمع ، يتم تعيين الطفل زيارة مكتب السمعيات - يقوم هذا الاختصاصي بتقييم درجة فقدان السمع وإجراء قياس السمع النغمي. توضح هذه الدراسة ليس فقط مدى الخسارة ، ولكن أيضًا طبيعة الخسارة. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات ، يتم إجراء قياس السمع النغمي.
يُجري الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات دراسة إضافية لتصور الهمس والتحدث - إذا كان الطفل لا يسمع كلمات هامسة من مسافة 6 أمتار ، أو يسألها مرة أخرى أو لا يستجيب لها ، حدد عتبة السمع (من أي مسافة لا يزال يلتقطها ويميزها). إذا كنت تشك في حدوث تلف في العصب السمعي ، فسيتم إرسال الطفل إلى طبيب أعصاب الأطفال.
من بين الدراسات ، لم يتم وصف قياس السمع فحسب ، بل أيضًا قياس طبلة الأذن (دراسة تنقل الغشاء الطبلي وحالة الأذن الوسطى) ، التصوير الشعاعي للعظام الصدغية. عندها فقط يمكننا التحدث عن الأسباب الدقيقة لفقدان السمع والتنبؤات المحتملة للمستقبل.
الأسباب
يمكن أن تختلف أسباب انخفاض الوظيفة السمعية - من الحواجز الميكانيكية في شكل جسم غريب أو سدادة كبريتية إلى التشوهات الخلقية في تطور أعضاء السمع.
فقدان السمع الخلقي والصمم غالبًا ما يكون الأطفال وراثيون. في الوقت نفسه ، لا يمثل الأب والأم السمعان عقبة أمام تكوين جنين مصاب بأمراض السمع ، لأن المشكلة تنتقل من الجدات والأجداد ، بالطريقة السائدة والمتنحية. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل غير المواتية داخل الرحم على سمع الطفل. هذا أمر خطير بشكل خاص أثناء تكوين ووضع أجهزة السمع وأجهزة التحليل وأجزاء الدماغ المسؤولة عن مهارات السمع. تشمل العوامل الخطرة ARVI والإنفلونزا والحصبة الألمانية وداء المقوسات والنكاف ، التي تعاني منها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى والأولى الثانية من الحمل ، والصراع الريصي ، والتدخين ، وتناول الكحول والمخدرات من قبل الأم الحامل.
قد يكون سبب الغياب أو النقص في القدرة على السمع في الفتات هو صدمة الولادة.
عادة ما توجد أمراض السمع الخلقية في أول 2-3 سنوات من حياة الطفل ، على الرغم من أنه يمكن اكتشاف أوجه القصور الطفيفة في أداء جهاز السمع لدى الطفل في وقت لاحق.
اكتساب ضعف السمع - أكثر ما يحدث في الطفولة. قد ينخفض السمع مؤقتًا ، على سبيل المثال ، أثناء التهاب الأذن الوسطى أو سيلان الأنف ، وفي معظم الحالات يكون هذا الانخفاض قابلاً للعكس ، وتعود القدرة على السمع بشكل طبيعي بعد 3-4 أسابيع من المرض من تلقاء نفسه. ولكن أيضًا قد تكون الأنفلونزا ، والسارس ، والتهاب الأذن الوسطى القيحي ، والتهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية سببًا في تطور ضعف السمع المستمر.
غالبًا ما يتطور ضعف السمع التدريجي أو الذي لا رجعة فيه بعد التهاب السحايا والحمى القرمزية والحصبة والنكاف (النكاف). تعد العدوى المعقدة بسبب ضعف السمع من أكثر الأضرار شيوعًا التي تلحق بالعصب السمعي. والأمراض الالتهابية في الأذنين - لتلف الأجزاء الناقلة للصوت.
في اللحمية المزمنة ، إذا أوصى الطبيب بإزالتها ، وأصر الوالدان على العلاج بالعلاجات الشعبية ، غالبًا ما يتطور فقدان السمع المستمر في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
يمكن أن تسبب الصدمات الدماغية واستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا الستربتومايسين (نيومايسين ، مونوميسين ، جنتاميسين) أيضًا فقدان السمع. هذه المضادات الحيوية سامة للأذن.
كيفية المعاملة؟
بعد الفحص ، ستصبح الصورة السريرية واضحة. يوصف العلاج حسب السبب.
- مع سدادة أذن يتم إزالته وغسل الأذن من قبل الطبيب واستعادة السمع بالكامل. يتم إزالة الأجسام الغريبة الموجودة في الأذن ، وبعد ذلك يتم استعادة السمع أيضًا دون أي علاج.
- ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، للأسف ، ترتبط مشكلة ضعف السمع مع تطور فقدان السمع. يمكن أن يكون موصلاً ، حيث يعاني جهاز توصيل الصوت. غالبًا ما يرتبط بأمراض في الأذن الخارجية أو الوسطى. غالبًا ما يتم العثور على ضعف السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) المرتبط بتلف جهاز استقبال الصوت ، والذي يتضمن العصب السمعي ، الأذن الداخلية. في بعض الأحيان يتم الكشف عن ضعف السمع المختلط.
يمكن أن يتطور الاضطراب بسرعة ويكتشفه الأطباء في غضون ساعات قليلة.
- حاد أشكال - ضعف السمع لمدة لا تزيد عن 28 يومًا.
- تحت الحاد - تصل إلى 3 أشهر.
- مزمن علم الأمراض هو ضعف السمع لأكثر من 3 أشهر.
من الأفضل علاج الأشكال المفاجئة والحادة ، لذلك ينصح الآباء بمراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
كلما مر الوقت منذ بداية تدهور وظيفة السمع ، كلما كانت تنبؤات الأطباء أقل تفاؤلاً - في حالة فقدان السمع المزمن ، فقط أجهزة السمع وزرع القوقعة ، والتي لا تظهر للجميع ولا تساعد دائمًا ، تساعد على استعادة السمع.
- لتلقي العلاج فقدان السمع التوصيلي الحاد وتحت الحاد عادة الأدوية الموصوفة والعلاج الطبيعي. يتم إجراء تدليك رئوي لطبلة الأذن ، ويتم إجراء الرحلان الكهربائي ، ويتم نفخ الأنبوب السمعي.
- متي فقدان السمع الحسي العصبي بدء العلاج العاجل بالأدوية التي تحسن الدورة الدموية في الأذن الداخلية. يساعد إدخال "بريدنيزولون" بجرعات معينة بشكل جيد إذا كان ضعف السمع مفاجئًا أو حادًا. في الشكل المزمن للمرض ، هذه التدابير ، للأسف ، غير فعالة.
- متي 2-3 درجات من فقدان السمع توصف المعينات السمعية. إذا تبين أن هذا غير فعال ولم تتحسن وضوح الكلام ، يسأل الطفل باستمرار في الجهاز ، ويوصى بزراعة القوقعة.
لا تؤدي أي من الطرق التي تساعد في إعادة تأهيل الطفل المصاب بفقدان السمع المزمن في الشفاء التام السمع المفقود لا يعود. يعتبر الأطباء أنه من النجاح الكبير وقف تدهور الإدراك السمعي عند مستوى ثابت. وبالتالي يجب على الآباء إيلاء اهتمام كبير للوقاية من مثل هذه المشاكل:
علاج جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، لا تداوي ذاتيًا للإنفلونزا والسارس ؛
مراقبة سلوك وردود فعل الطفل بانتظام لملاحظة الانتهاكات المحتملة في الوقت المناسب ؛
تجنب العثور على الطفل حيث توجد أصوات عالية وقاسية من أجل استبعاد تطور الصدمة الصوتية ؛
علم الطفل أن يعتني بآذانه جيدًا - ألا يدفع الألعاب والأجزاء بداخلها ، ولا ينظفها بأشياء حادة ، ولمراقبة نظافة أعضاء السمع.
