لا شيء يخيف الأم أكثر من التغييرات غير المفهومة في جسم الطفل. أي أن هناك تغييرات ، الأم تراها ، لكنها لا تستطيع تفسيرها. من هنا يأتي الارتباك والقلق. يمكن أن يسبب الكثير من القلق رائحة الأسيتون من فم الطفل. أشياء مخيفة تتبادر إلى الذهن. يخبر Evgeny Komarovsky ، طبيب الأطفال المعروف في روسيا ورابطة الدول المستقلة ، الذي يتمتع بسلطة لا جدال فيها بين ملايين الأمهات ، الوالدين بما يمكن أن يعنيه هذا وكيفية مساعدة الطفل.
ما هذا؟
عندما تكون هناك رائحة الأسيتون من الفم أو في بول الطفل ، يتم الكشف عن الأسيتون في المختبر (مخيف للتفكير!) ، نحن نتحدث عن متلازمة acetonemic. يتم إجراء هذا التشخيص من قبل حوالي 6-8٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و 13 عامًا. لطالما اختصر الناس الاسم المعقد للمشكلة إلى عبارة "الأسيتون عند الأطفال".
يرجع ظهور المتلازمة إلى حقيقة أن محتوى أجسام الكيتون في دم الطفل يزداد بشكل كبير ، والتي بدورها تتشكل نتيجة لانهيار الدهون. خلال هذه العملية المعقدة ، يتم إطلاق الأسيتون. يتم إفرازه في البول ، إذا كان هناك نقص طفيف في السوائل في الجسم ، فإنه يدخل مجرى الدم ، ويهيج المعدة والأمعاء ، ويعمل بقوة على الدماغ. هذه هي الطريقة التي يحدث بها قيء الأسيتون - وهي حالة خطيرة تتطلب مساعدة فورية.
يبدأ تكوين الأسيتون عندما ينفد كبد الطفل من مخازن الجليكوجين. هذه المادة هي التي تساعد الجسم على استخلاص الطاقة للحياة. إذا كان الحمل كبيرًا (الإجهاد ، المرض ، النشاط البدني النشط) ، يتم استهلاك الطاقة بشكل أسرع ، وقد لا يكون الجلوكوز كافياً. عندها تبدأ الدهون في التحلل مع إطلاق "الجاني" - الأسيتون.
عند البالغين ، نادرًا ما تحدث هذه الحالة ، لأن لديهم مخزونًا أكثر ثراءً من الجليكوجين. لا يمكن للأطفال الذين يعانون من أكبادهم الكاملة إلا أن يحلموا بهذا. ومن هنا تواتر تطور المتلازمات في الطفولة.
الأطفال ذوو البنية النحيلة معرضون للخطر ، ويعانون من عصاب واضطرابات في النوم ، وخجولون ، وفرط الحركة. وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإنهم يطورون النطق في وقت سابق ، ولديهم مؤشرات أعلى للنمو العقلي والفكري مقارنة بأقرانهم.
الأعراض
من الممكن الاشتباه في متلازمة الأسيتون عند الطفل من خلال بعض العلامات المميزة:
- الطفل كسول ومثبط ، والجلد شاحب ، وهناك دوائر داكنة تحت العينين.
- لديه شهية ضعيفة وليس في مزاج جيد.
- يشكو الطفل من الصداع الذي يكون من طبيعة النوبات.
من الممكن التحدث عن بداية قيء الأسيتون عندما يصاب الطفل بالغثيان والقيء الشديد ، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى فقدان السوائل ، وعدم توازن الملح ، في شكل شديد - إلى ظهور تقلصات ، وآلام في البطن ، وما يصاحب ذلك من إسهال وفي حالة عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب - حتى الموت من الجفاف.
يمكن رؤية أول "ابتلاع" من المتلازمة عندما يبلغ الطفل من العمر 2-3 سنوات ، وغالبًا ما تتكرر الأزمات في سن 6-8 سنوات ، وبحلول سن 13 عامًا ، كقاعدة عامة ، تختفي جميع علامات المرض تمامًا ، حيث يكون الكبد قد تشكل بالفعل والجسم في هذا العمر تتراكم كمية كافية من الجلوكوز.
تتجذر أسباب تفاقم متلازمة الأسيتون في العديد من العوامل ، بما في ذلك سوء التغذية والوراثة المثقلة. إذا كان لأسرة الطفل أقارب يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي (مع مرض السكري ، ومرض الحصوة ، وباداغرا) ، فإن خطر الإصابة بالحالة لدى الطفل يزيد.
يمكن للطبيب تحديد التشخيص بدقة بناءً على الاختبارات المعملية للبول والدم.
كوماروفسكي حول الأسيتون عند الأطفال
يعتقد كوماروفسكي أن متلازمة Acetonemic ليست مرضًا ، ولكنها مجرد سمة فردية لعملية التمثيل الغذائي للطفل. يجب أن يكون لدى الآباء فكرة مفصلة عن العمليات التي تحدث في جسم الطفل. تم وصفها بإيجاز أعلاه.
قال الطبيب إن أسباب المتلازمة هي قضية مثيرة للجدل إلى حد ما. من بين أهمها داء السكري ، والمجاعة ، وأمراض الكبد ، واضطرابات في نشاط البنكرياس والغدد الكظرية ، والأمراض المعدية الشديدة ، وكذلك ، بشكل غريب ، الارتجاج وإصابات الدماغ.
إصدار برنامج دكتور كوماروفسكي حول موضوع "الأسيتون عند الأطفال"
الوراثة وحدها لا تكفي هنا ، فالطبيب متأكد. يعتمد الكثير على الطفل نفسه ، وعلى قدرة كليتيه على التخلص من المواد الضارة ، وعلى صحة الكبد ، وعلى سرعة عمليات التمثيل الغذائي ، ولا سيما على مدى سرعة تكسير الدهون لديه.
يؤكد الطبيب أنه لا يستحق الذعر للآباء الذين اكتشفوا رائحة الأسيتون من فم طفل. ومع ذلك ، من المستحيل تركه دون اهتمام ، إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون الأب والأم على استعداد لتقديم الإسعافات الأولية.
علاج او معاملة
يجب أن يجذب علاج المتلازمة الأطفال ، لأنه لذيذ جدًا. العلاج الرئيسي للقضاء على نقص الجلوكوز هو المشروبات الحلوة والحلويات. يجب أن يحصل الطفل المصاب بمتلازمة الأسيتون على ما يكفي منها. لذلك ، عند الشك الأول ، بمجرد أن يشم الوالدان رائحة الأسيتون من الطفل ، يجب أن يبدأوا في إعطائه الجلوكوز. يمكن أن يكون قرصًا أو حلًا. الشيء الرئيسي هو شربه كثيرًا - ملعقة صغيرة كل خمس دقائق ، إذا كنا نتحدث عن طفل ، أو ملعقة كبيرة أو ملعقتين كبيرتين في نفس الفترات إذا كان الطفل كبيرًا بالفعل.
يُنصح بإعطاء الطفل حقنة شرجية مطهرة بالصودا (ملعقة صغيرة من صودا الخبز وكوب من الماء الدافئ) ، وإعداد مخزون من "Regidron" في حال احتجت إلى استعادة توازن الماء والملح.
إذا تمكن الوالدان من أخذ زمام المبادرة في الوقت المناسب ، فسينتهي كل شيء عند هذا الحد. إذا تم السماح بأدنى تأخير ، فمن المحتمل ظهور مظهر أكثر شدة للمتلازمة والقيء.
مع acetonemia ، عادة ما يكون شديدًا لدرجة أنه لم يعد من الممكن إعطاء الطفل شايًا أو كومبوتًا محلى. كل ما يشربه موجود في الخارج على الفور. هنا يوصي كوماروفسكي بالتصرف بسرعة. يجب عليك الاتصال بالطبيب ، ويفضل أن تكون سيارة إسعاف. لوقف هذا القيء ، في معظم الحالات ، من الضروري إدخال كمية كبيرة من السائل الحلو - الجلوكوز الصيدلاني من خلال قطارة.
بالإضافة إلى ذلك ، لن يتأذى الطفل عن طريق حقن الدواء من القيء (عادة ما يستخدم "سيروكال"). عندما ينحسر منعكس الكمامة تحت تأثير الدواء ، من الضروري البدء بنشاط في إعطاء الطفل الماء الحلو والشاي بالسكر والجلوكوز. الشيء الرئيسي هو شرب الكثير حقًا. يجب أن نتذكر ، كما يقول كوماروفسكي ، أن "Tserukal" والأدوية المماثلة تعمل في المتوسط لمدة 2-3 ساعات. لدى الوالدين هذه المرة فقط لاستعادة فقدان السوائل وإمداد الجلوكوز تمامًا ، وإلا سيبدأ القيء مرة أخرى وستزداد حالة الطفل سوءًا.
سيكون من الأفضل أن يعاني الطفل من نوبة شديدة من المتلازمة ليس في المنزل ، ولكن في المستشفى. يؤكد Evgeny Olegovich أن العلاج الذاتي يمكن أن يضر كثيرًا ، لذلك سيكون من الأفضل أن يكون العلاج تحت إشراف المتخصصين.
نصيحة الدكتور كوماروفسكي
يقول يفجيني أوليجوفيتش إن منع أزمات متلازمة الأسيتون أسهل من القضاء عليها بشكل عاجل. ليست هناك حاجة لمعالجة الحالة على وجه التحديد بشيء ؛ يجب إدخال قواعد معينة في الحياة اليومية للأسرة بشكل عام والطفل بشكل خاص.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل على أقل قدر ممكن من الدهون الحيوانية. من الناحية المثالية ، لا ينبغي أن يكونوا على الإطلاق. بعبارة أخرى ، لا داعي لإعطاء طفلك الزبدة ، وكمية كبيرة من اللحم ، والسمن ، والبيض ، فأنت بحاجة إلى إعطاء الحليب بعناية شديدة. اللحوم المدخنة والصودا والمخللات والخضروات المخللة والتوابل ممنوعة منعا باتا. وملح أقل.
بعد الأزمة ، يجب السماح للطفل بتناول الطعام بناءً على أي من طلباته ، حيث يجب على جسم الطفل استعادة احتياطي الجليكوجين بسرعة. يجب أن يأكل الطفل على الأقل 5-6 مرات في اليوم. المدة الإجمالية للنظام الغذائي حوالي شهر. يوصي كوماروفسكي بإعطائه العصيدة على الماء ، والبطاطا المهروسة ، والتفاح المخبوز بالفرن ، وكومبوت الفواكه المجففة ، والزبيب النقي ، واللحوم قليلة الدسم بكميات صغيرة ، والفواكه والخضروات الطازجة ، ومرق الخضار والشوربات. إذا طلب الطفل أن يأكل كثيرًا ، بين الوجبات ، يمكنك إعطائه ما يسمى بالكربوهيدرات الخفيفة - الموز والسميد في الماء.
- في خزانة الأدوية المنزلية للعائلة حيث يعيش الطفل "مع الأسيتون" ، يجب أن تكون هناك شرائط اختبار صيدلي خاصة لتحديد أجسام الكيتون في البول. أثناء تخفيف طفلك بجزء آخر من الجلوكوز ، يمكنك إجراء مثل هذا التحليل في المنزل. سيتم تقييم النتيجة بصريًا: يظهر الاختبار "+/-" - تتميز حالة الطفل بأنها خفيفة ، ولا يتجاوز عدد أجسام الكيتون 0.5 مليمول لكل لتر. إذا أظهر الاختبار "+" ، فإن كمية أجسام الكيتون تقارب 1.5 مليمول لكل لتر. هذه أيضًا حالة خفيفة ، يمكن علاج الطفل في المنزل. يشير الشريط الذي يظهر "++" إلى وجود حوالي 4 مليمول من أجسام الكيتون في البول لكل لتر. هذه الحالة متوسطة الخطورة. من المستحسن اصطحاب طفلك إلى الطبيب. "+++" في الاختبار - إشارة استغاثة! وهذا يعني أن الطفل في حالة خطيرة ، فعدد أجسام الكيتون أكثر من 10 مليمول لكل لتر. أحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
عند إعطاء الطفل شرابًا وفيرًا ، يجب أن يعرف الوالدان أن السائل سيتم امتصاصه بشكل أسرع إذا لم يكن باردًا ، ولكن درجة حرارته مماثلة لدرجة حرارة جسم الطفل.
لمنع الهجمات المتكررة ، ينصح كوماروفسكي بشراء مستحضر فيتامين "نيكوتيناميد" (فيتامين بي بي الرئيسي) من الصيدلية وإعطاء الطفل وفقًا للتعليمات ، حيث إنه يشارك بفعالية في تنظيم استقلاب الجلوكوز.
يؤكد كوماروفسكي أن نظام العلاج الموصوف مناسب لمعظم أنواع متلازمة الأسيتون ، باستثناء الحالة التي يسببها داء السكري. مع هذا المرض الخطير ، لا يوجد نقص في الجلوكوز على هذا النحو ، وهناك مشكلة أخرى - لا يمتصه الجسم. يجب معالجة مثل هذا "الأسيتون" بطريقة مختلفة ، ويجب أن يقوم أخصائي الغدد الصماء بذلك.
- يحتاج الطفل الذي عانى مرة واحدة على الأقل من أزمة الأسيتون إلى قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق والمشي كثيرًا وممارسة الرياضة. ومع ذلك ، يحتاج الآباء بالتأكيد إلى التحكم في النشاط البدني لأطفالهم. لا ينبغي أن تكون مفرطة ، لا ينبغي السماح للطفل بممارسة الرياضة أو المشي على معدة فارغة. سيتطلب إطلاق الطاقة الجلوكوز ، وإذا لم يكن كافياً ، يمكن تكرار الهجوم.
