ما هي المشيمة ومتى تتشكل وما هي الوظائف التي تؤديها؟

خلال فترة الحمل ، تظهر تشكيلات تشريحية فريدة وحتى أعضاء جديدة في جسد الأنثى. واحد منهم هو المشيمة. بدونها ، من المستحيل تخيل نمو طفل في الرحم. ستخبرك هذه المقالة عن ماهية المشيمة وكيف تتشكل والوظائف التي تؤديها.

صفة مميزة

المشيمة عضو جنيني خاص. إنه نموذجي ليس فقط للبشر ، ولكن أيضًا للثدييات الأخرى. لا يمكن تخيل ظهور المشيمة في جسد الأنثى بدون المشيماء.

يبدأ تكوينها بعد أن يتم زرع البويضة الملقحة في جدار معين من الرحم. بعد ذلك ، يظهر حوله تشكيل محدد يمكن أن يسمى مشيم. تبدأ أغشيةه فيما بعد في التحول والتحول إلى نسيج مشيمي.

وجد العلماء أن المشيماء لأول مرة يظهر في جسم المرأة الحامل خلال 7-12 يومًا من لحظة الإخصاب. يستغرق التحول إلى المشيمة بعض الوقت. في المتوسط ، إنها عدة أسابيع. لأول مرة ، يظهر نسيج المشيمة المتشكل فقط في بداية الثلث الثاني من الحمل.

اكتسبت المشيمة اسمها لسبب ما. هذا العضو المحدد ، الذي يتكون فقط أثناء الحمل ، معروف للأطباء منذ العصور القديمة. توافق على أنه ليس من الصعب ملاحظة ذلك. أثناء الولادة ، بعد ولادة الطفل ، تولد المشيمة. ساهمت هذه الميزة في حقيقة أن المشيمة كانت تسمى المشيمة لفترة طويلة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الاسم قد نجا حتى يومنا هذا.

من اللاتينية ، تتم ترجمة مصطلح "المشيمة" إلى "كعكة". يميز هذا الاسم مظهر المشيمة بالكامل تقريبًا. انها حقا تبدو مثل كعكة. غالبًا ما يطلق الأطباء أيضًا على المشيمة اسم "مكان الطفل". غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح حتى في الأدبيات الطبية.

بناء

مشيمة المرأة الحامل لها بنية غير متجانسة. في الواقع ، إنه عضو فريد يجب أن يؤدي مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوظائف المختلفة. يمكن أن تكون أي اضطرابات في بنية المشيمة خطيرة للغاية بسبب تطور الأمراض. يؤدي وجود عيوب في بنية أنسجة المشيمة إلى حدوث انتهاك لمسار النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم.

من أجل التعلق الموثوق به بجدران الرحم ، فإن المشيمة لها نواتج خاصة - الزغب. من خلالها ، هناك تثبيت موثوق لنسيج المشيمة على جدار الرحم. تحدد هذه الميزة أيضًا التفاعل بين الجنين الصغير والمشيمة وبطانة الرحم.

يقع الحبل السري بين المشيمة والجنين - وهذا عضو خاص ، في الواقع ، يربط الطفل بأمه على المستوى البيولوجي. سيستمر هذا الرابط الفريد حتى الولادة. فقط بعد ولادة الطفل يتم قطع الحبل السري ، مما يعني ولادة شخص جديد.

يحتوي الحبل السري على أوعية دموية مهمة - شرايين وأوردة. في الخارج ، تحيط بهم مادة خاصة - "هلام وارتون". لها ملمس مثير يشبه الهلام. الغرض الرئيسي من هذه المادة هو حماية الأوعية الدموية للحبل السري بشكل موثوق من تأثيرات العوامل البيئية السلبية المختلفة عليها.

في المسار الطبيعي للحمل ، تبقى المشيمة في جسم الأنثى طوال فترة الحمل. تحدث ولادتها بعد ولادة طفل. في المتوسط ، تولد المشيمة بعد 10-60 دقيقة من ولادة الطفل. الاختلاف في هذه الفترة الزمنية في الأجناس المختلفة يعتمد على العديد من العوامل.

يمكن تقسيم جميع أنسجة المشيمة بشكل مشروط إلى جزأين - الأم والجنين. الأول مجاور مباشرة لجدار الرحم ، والثاني ملاصق للجنين. يحتوي كل جزء من المشيمة على عدد من السمات التشريحية الفريدة.

جزء الأم

تتكون هذه المنطقة من المشيمة إلى حد كبير على أساس الساقط ، أو بالأحرى الجزء القاعدي. تحدد هذه الميزة الكثافة الخاصة وهيكل جزء الأم من المشيمة. سطح هذه المنطقة من نسيج المشيمة خشن نوعًا ما.

يضمن وجود الحاجز الخاص ، الموجود في المشيمة ، فصل تدفق دم الأم والجنين. يمنع الحاجز المشيمي دم الأم والجنين من الاختلاط في هذه المرحلة. يبدأ "التبادل" المحدد في الحدوث بعد ذلك بقليل. هذا يرجع إلى العملية النشطة للتناضح والانتشار.

جزء الفاكهة

هذا الجزء من المشيمة مغطى بطبقة خاصة من السائل الأمنيوسي. مثل هذا الهيكل ضروري حتى يتم تشكيل بيئة مائية خاصة لاحقًا في تجويف الرحم ، حيث "سيعيش" الطفل لعدة أشهر من نموه داخل الرحم.

على الجانب الجنيني من المشيمة ، يوجد تكوين مشيمي خاص ينتهي بالعديد من الزغابات. تشارك هذه الزغابات في تكوين عنصر مهم - الفضاء الفاصل.

يُطلق على بعض الزغابات اسم التثبيت ، حيث يتم تثبيتها بإحكام بجدار الرحم ، مما يوفر تثبيتًا آمنًا. يتم توجيه بقية النواتج إلى الفراغ الفاصل المليء بالدم من الداخل.

يقسم الحاجز الساقطي (الحاجز) سطح نسيج المشيمة إلى عدة أجزاء منفصلة - الفلقات. يمكن أن يطلق عليها الوحدات الهيكلية والتشريحية للمشيمة.

يتغير عدد الفلقات مع نضوج المشيمة. عندما ينضج أخيرًا ، يكون العدد الإجمالي لهذه التكوينات الهيكلية والتشريحية عدة عشرات.

نبتة

المكون الرئيسي للمشيمة يشبه وعاء في المظهر. تحتوي كل وحدة هيكلية وتشريحية من نسيج المشيمة على فرع كبير من الأوعية الدموية السرية ، والتي تتفرع إلى عدة فروع صغيرة.

يوفر هذا الهيكل وظيفة مهمة للغاية للمشيمة - إمداد جسم الجنين بجميع المواد الضرورية لنموه وتطوره. يوفر نظام الدورة الدموية الوفير الذي يغطي النبتة تدفق الدم إلى كل موقع فردي من أنسجة المشيمة. هذا يساعد على ضمان تدفق الدم دون انقطاع ليس فقط إلى المشيمة نفسها ، ولكن أيضًا إلى جسم الطفل النامي.

كيف يتم ضمان إمداد الدم؟

هذا السؤال مهم للغاية ، لأن عمل المشيمة مستحيل بدون تدفق الدم غير المنقطع. يتغذى الرحم ، الذي ينمو فيه الطفل ، من خلال شرايين المبيض والرحم. إن أطبائهم هم الذين يسمونها الأوعية الحلزونية. تقع فروع الشرايين المبيضية والرحمية في الفراغ بين الزوايا.

من المهم ملاحظة أن هناك فرق ضغط بين الأوعية الحلزونية والفضاء بين الزوايا. هذه الميزة ضرورية من أجل حدوث تبادل الغازات وتزويد المغذيات. يساهم الاختلاف في الضغط في حقيقة أن الدم من الشرايين يخترق الزغابات ويغسلها ثم ينتقل إلى الصفيحة المشيمية. ثم يدخل في عروق الأم.

توفر هذه الميزة لتدفق الدم نفاذية معينة لأنسجة المشيمة. يُعتقد أن القدرة على اختراق العناصر الغذائية المختلفة والأكسجين تزداد تدريجياً مع كل يوم لاحق من الحمل. تصل نفاذية المشيمة إلى أقصى حد لها خلال 32-34 أسبوعًا. ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا.

الوزن

خلال فترة الحمل ، يتغير حجم المشيمة باستمرار تقريبًا. لذلك ، بالنسبة للولادة ، تزن المشيمة الصحية في المتوسط حوالي 0.5-0.6 كجم. قطرها في معظم الحالات من 16 إلى 20 سم.

قد يختلف سمك المشيمة. هذا يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفردية ، وكذلك على ما إذا كان هناك أي أمراض لتشكيل هذا العضو. مع كل يوم تالٍ من الحمل ، يزداد سمك المشيمة.

يعتقد الأطباء أن هذه الزيادة تنتهي فقط في 36-37 أسبوعًا من الحمل. في المتوسط ، بعد الولادة ، يبلغ سمك المشيمة الطبيعية حوالي 2-4 سم.

نوع

يحتوي نسيج المشيمة البشري على عدد من السمات التي تميزه عن مشيمة الثدييات الأخرى. المشيمة البشرية من النوع الدموي. يتميز هذا النوع من أنسجة المشيمة بإمكانية الدورة الدموية للأم حول الزغابات ، حيث توجد الشعيرات الدموية للجنين.

أثار هيكل المشيمة اهتمام العديد من العلماء. في بداية القرن العشرين ، أجرى العلماء السوفييت عددًا من الدراسات العلمية وأجروا تطورات مثيرة للاهتمام بناءً على خصائص نسيج المشيمة. لذلك ، طور البروفيسور V.P. Filatov مستحضرات صيدلانية خاصة تحتوي في تركيبتها الكيميائية على مستخلص أو تعليق من المشيمة.

تقدم العلم كثيرًا الآن. لقد تعلم العلماء العمل بنشاط مع المشيمة. يتم عزل الخلايا الجذعية منه ، والتي لها عدد من الوظائف المهمة. هناك بنوك دم الحبل السري حيث يتم تخزينها. يتطلب تخزين الخلايا الجذعية شروطًا معينة ومراعاة مسؤولة لعدد من القواعد الصحية والصحية الصارمة.

لسنوات عديدة ، اعتقد العلماء أن المشيمة الدموية هي عضو عقيم. ومع ذلك ، فقد رفضت العديد من الدراسات العلمية هذا. حتى في المشيمة الصحية بعد الولادة ، توجد بعض الكائنات الحية الدقيقة ، يعيش الكثير منها في تجويف الفم للمرأة الحامل.

متى وكيف يتم تشكيلها؟

تشكل المشيمة عملية بيولوجية معقدة. لأول مرة ، يظهر المشيماء في غضون 7-12 يومًا من لحظة الإخصاب ؛ ويستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتحول إلى المشيمة. لوحظ التكوين النشط للمشيمة في الأسبوع 15-16 من الحمل ، لكن مصطلح التطور النهائي للعضو قد يختلف. لذلك ، فقط في الأسبوع العشرين من الحمل ، تبدأ الأوعية الدموية في العمل بنشاط في أنسجة المشيمة.

في معظم الحالات ، تتشكل المشيمة في مؤخرة الرحم. يتم تكوين أنسجة المشيمة بمشاركة تكوين جنيني خاص - الأرومة الغاذية الخلوية ومباشرة بطانة الرحم نفسها (البطانة الداخلية لجدار الرحم).

أصبح التركيب النسيجي النهائي للمشيمة معروفًا للأطباء مؤخرًا نسبيًا - في عصر الدراسات المجهرية. يميز العلماء في أنسجة المشيمة عدة طبقات متسلسلة:

Decidua - الطبقة الأولى في الاتجاه من الرحم إلى الجنين. في الواقع ، إنها بطانة الرحم المتغيرة.
طبقة لانثانس (ليفية روهر).
الأرومة الغاذية. تغطي هذه الطبقة الثغرات وتنمو في جدران الشرايين الحلزونية ، مما يمنع تقلصها النشط.
كثير الثغراتمملوءة بالدم.

سيمبلاست متعدد النوىبطانة الأرومة الغاذية الخلوية (الأرومة الغاذية المخلوية).
طبقة الأرومة الغاذية الخلوية... إنها طبقة من الخلايا الموجودة التي تشكل المخلوقات وتنتج تكوين مواد معينة شبيهة بالهرمونات.
ستروما... إنه نسيج ضام تمر فيه الأوعية الدموية. توجد أيضًا في هذه الطبقة عناصر خلوية مهمة جدًا - خلايا Kashchenko-Hofbauer ، وهي خلايا بلاعم وتوفر مناعة محلية.
أمنيون. يشارك في التكوين اللاحق للسائل الأمنيوسي. من الضروري تكوين بيئة مائية خاصة يحدث فيها نمو الجنين داخل الرحم.

عنصر هيكلي مهم جدًا للمشيمة هو الساق القاعدية. إنه نوع من الحاجز بين جزء الأم والجنين من المشيمة. يوجد في منطقة الساقط القاعدي العديد من المنخفضات التي يوجد بداخلها دم الأم.

المهام

تلعب المشيمة دورًا مهمًا جدًا أثناء الحمل. عدد الوظائف التي يؤديها هذا الجسم كبير جدًا. واحدة من أهم هذه الوظائف هي وظيفة الحماية أو الحاجز. تشارك المشيمة في تكوين الحاجز الدموي المشيمي. من الضروري عدم إزعاج نمو الجنين داخل الرحم.

تشارك الوحدات التشريحية التالية في مشاركة الحاجز الدموي المشيمي:

طبقة الخلايا في بطانة الرحم (الجدار الداخلي للرحم) ؛
الغشاء القاعدي
النسيج الضام pericapillary فضفاضة.
الغشاء القاعدي للأرومة الغاذية.
طبقات خلايا الأرومة الغاذية الخلوية.
الأرومة الغاذية المخلوية.

مثل هذا الهيكل المعقد ضروري حتى يوفر الحاجز الدموي المشيمي وظائف مهمة للمشيمة. يمكن أن يكون انتهاك التركيب النسيجي خطيرًا. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للنسيج المشيمي ببساطة أن يعمل بشكل كامل.

المشاركة في تبادل الغازات

من خلال الأوعية الدموية ، التي توجد بأعداد كبيرة في أنسجة المشيمة ، يتلقى الجنين الأكسجين ، وكذلك "يتخلص" من ثاني أكسيد الكربون.

يحدث هذا من خلال الانتشار البسيط المعتاد. في الوقت نفسه ، يخترق الأكسجين جسم الطفل الذي ينمو بنشاط ، ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون الضائع. يحدث هذا النوع من "التنفس الخلوي" طوال فترة الحمل بأكملها. تتطور هذه الآلية الفريدة بسبب حقيقة أن رئتي الجنين تتشكل في وقت متأخر جدًا.

الطفل في بطن أمه لا يتنفس من تلقاء نفسه. سوف يأخذ أنفاسه الأولى فقط بعد الولادة. من أجل التعويض عن هذه الحالة ، يحدث تبادل الغازات الخلوية.

توفير الطعام

على الرغم من حقيقة أن الطفل لديه فم وكذلك أعضاء الجهاز الهضمي ، إلا أنه بحلول فترة معينة من الحمل ، لا يزال لا يستطيع تناول الطعام بمفرده. جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها جسم الطفل عند ولادته يتلقاها عبر الأوعية الدموية تدخل البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى جسم الطفل من خلال شرايين أمه. بنفس الطريقة ، يتلقى الطفل الماء والفيتامينات والمعادن.

تشرح هذه الميزة لتغذية الجنين بوضوح سبب أهمية النظام الغذائي للمرأة الحامل. من أجل النمو الكامل للجنين داخل الرحم ، يجب على الأم الحامل أن تراقب بعناية الطعام الذي تتناوله خلال النهار.

من المهم جدًا أن يحتوي النظام الغذائي للمرأة الحامل بانتظام على الفواكه والخضروات الطازجة ، فضلاً عن مصادر البروتين عالية الجودة.

إبراز منتجات التبادل غير الضرورية

تبدأ الكلى والجهاز الإخراجي للجنين في العمل في وقت متأخر جدًا. في حين أنها لم تتشكل بشكل جيد بعد ، فإن المشيمة تأتي للإنقاذ. من خلال نسيج المشيمة ، تتم إزالة المستقلبات التي لا يحتاجها جسم الطفل. وهكذا فإن جسم الجنين "يتخلص" من فائض اليوريا والكرياتينين ومواد أخرى. تتم هذه العملية من خلال النقل النشط والسلبي.

تخليق الهرمونات

ربما تكون الوظيفة الهرمونية للمشيمة من أهم الوظائف. خلال فترة الحمل ، تكون أنسجة المشيمة عضوًا في إفراز داخلي ، حيث تشارك في تكوين مواد نشطة بيولوجيًا.

واحد منهم هو أهم هرمون الحمل - gonadotropin المشيمية. إنه ضروري للسير الطبيعي للحمل.يضمن هذا الهرمون الأداء الصحيح للمشيمة ، كما أنه يحفز تكوين البروجسترون في جسم المرأة الحامل. من الضروري أثناء الحمل تحفيز نمو بطانة الرحم وإيقاف نضوج بصيلات جديدة في المبايض مؤقتًا.

يتكون اللاكتوجين المشيمي أيضًا من خلال مشاركة المشيمة. هذا الهرمون ضروري من أجل تحضير الغدد الثديية للتغييرات القادمة - الإرضاع. تحت تأثير المشيمة يحدث تكوين هرمون آخر ضروري أثناء الحمل - البرولاكتين. من الضروري أيضًا تحضير الغدد الثديية للأم الحامل للرضاعة القادمة.

لقد وجد العلماء أن أنسجة المشيمة يمكنها تصنيع بعض الهرمونات الأخرى - التستوستيرون ، الريلاكسين ، السيروتونين ، وغيرها. بالإضافة إلى التوليف النشط للهرمونات ، تشارك أنسجة المشيمة أيضًا في تكوين مواد شبيهة بالهرمونات ضرورية للسير الطبيعي للحمل وتطوره.

حماية الجنين

يمكن تقسيم وظيفة المشيمة هذه إلى عدة أنواع. لذلك ، يمكن أن تكون ميكانيكية ومناعة. كل واحد منهم مهم جدا خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم.

الحماية الميكانيكية للجنين تعني حماية جسم الطفل من أي تأثيرات بيئية. نسيج المشيمة هو بنية حساسة للغاية. وهي تقع في المنطقة المجاورة مباشرة للجنين. مع إصابات مختلفة ، "تخفف" المشيمة من الضربة. هذا يساعد على تقليل مخاطر الإضرار بالجنين.

وظيفة الحماية المناعية للمشيمة هي أن تشارك المشيمة في تزويد جسم الطفل بالأجسام المضادة للأم. تضمن هذه المواد الخاصة مناعة الجنين طوال حياته داخل الرحم في رحم الأم.

الأجسام المضادة التي تدخل جسم الطفل من أمه عن طريق الدم هي الغلوبولين المناعي. بعضها يخترق المشيمة بسهولة ويدخل في جسم الطفل. وبالتالي ، فإن المشيمة تساعد في حماية الطفل من عدد من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

يساعد تناول الأجسام المضادة للأم أيضًا في منع حدوث تضارب مناعي بين الأم والجنين. في هذه الحالة ، لا ينظر كائن الأم إلى الجنين ككائن وراثي غريب. تساعد هذه الميزة على منع رفض الجنين من تجويف الرحم طوال فترة الحمل.

تجدر الإشارة إلى الدور الخاص للمخلوق - عنصر خاص من أنسجة المشيمة. يشارك في امتصاص عدد من المواد الكيميائية الخطرة التي يمكن أن تعبر المشيمة من الأم إلى الجنين. وهكذا ، فإن المشيمة ، كما كانت ، تحمي جسم الطفل من تغلغل العقاقير الخطرة والعقاقير السامة والخطيرة الأخرى فيه.

من المهم أن تتذكر أن انتقائية الاختراق هذه يمكن أن تكون فردية. إذا كان التركيب النسيجي للمشيمة طبيعيًا ، يتم الاحتفاظ بالمواد الخطرة. إذا تم انتهاكها ، فيمكن للسموم والسموم أن تخترق جسم الطفل بسهولة ، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه. لهذا السبب يوصي الأطباء الأمهات الحوامل بالتخلي عن جميع العادات السيئة أثناء الحمل.

يمكن أن يتسبب التدخين وشرب الكحوليات والمخدرات في الإصابة بأمراض خطيرة لدى الجنين النامي. منع تطورها أسهل بكثير من محاولة التعامل مع الأمراض التي ظهرت في المستقبل.

إن اتباع أسلوب حياة صحي من قبل الأم الحامل له أهمية كبيرة في تكوين المشيمة وعملها الطبيعي.

الهجرة

يعد الوضع الأولي للمشيمة في تجويف الرحم مؤشرًا سريريًا مهمًا للغاية. حتى مسار الحمل يعتمد على كيفية تحديد موقعه.

عادة ، يتم توصيل نسيج المشيمة بالجزء الخلفي أو الأمامي من الرحم. من النادر جدًا أن يتم توصيله بأحد الجدران الجانبية فقط. يبدأ زرع نسيج المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويرتبط بموقع انغراس البويضة المخصبة.

عادة ، يتم ربط البويضة الملقحة بقاع الرحم. في هذه المنطقة ، يوجد تدفق دم جيد ، وهو أمر ضروري للنمو الكامل داخل الرحم للجنين طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع لا يتطور دائمًا.

في ممارسة التوليد ، يتم تسجيل الحالات عندما يحدث انغراس البويضة الملقحة في الأجزاء السفلية من الرحم. يسبق ذلك مجموعة متنوعة من الأسباب. في هذه الحالة ، يمكن أن تهبط البويضة المخصبة تقريبًا إلى قاعدة البلعوم الداخلي الرحمي ، حيث تتصل بجدار الرحم.

كلما حدث الانغراس ، كلما انخفضت المشيمة. يسمى تراكم أنسجة المشيمة على منطقة البلعوم الرحمي الداخلي من قبل الأطباء. يؤدي هذا المرض الخطير إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير ويمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة.

قد يتغير الموقع الأصلي لنسيج المشيمة. يحدث هذا غالبًا عندما تكون المشيمة متصلة بالجدار الأمامي للرحم. تسمى عملية تغيير التوطين الأولي لنسيج المشيمة بالهجرة. يحدث إزاحة المشيمة في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، من الأسفل إلى الأعلى. وبالتالي ، إذا تم اكتشاف وضع منخفض لنسيج المشيمة في النصف الأول من الحمل ، فقد يتغير الوضع.

عادة ما تستمر عملية هجرة المشيمة ببطء - في غضون 6-10 أسابيع. ينتهي تمامًا ، كقاعدة عامة ، فقط في منتصف الثلث الثالث من الحمل.

المشيمة الموجودة على الجدار الخلفي للرحم لا تهاجر عملياً. احتمال إزاحة نسيج المشيمة في هذا الوضع ضئيل للغاية. يتم تسهيل ذلك إلى حد كبير من خلال بعض السمات الهيكلية للرحم.

معيار

تعد المشيمة الصحية جزءًا مهمًا من الحمل الطبيعي. يحدث تطور هذا العضو الفريد للحمل تدريجياً. من لحظة تكوين الجسد الأنثوي حتى الولادة ، تتغير المشيمة باستمرار تقريبًا.

يمكن للأطباء تقييم الخصائص التشريحية للمشيمة ، وكذلك تحديد مختلف الحالات الشاذة في تطورها عن طريق إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، يجب أن تخضع الأم الحامل للعديد من الموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل.

بمساعدة الأجهزة الحديثة ، يمكن للمتخصصين الحصول على تصور واضح إلى حد ما لأنسجة المشيمة. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يرى بنية المشيمة ، ووجود أي تغييرات منتشرة فيها ، بالإضافة إلى الأمراض الناشئة.

يعد نضج المشيمة أحد المؤشرات السريرية المهمة للغاية ، والتي يتم تحديدها بالضرورة من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء أثناء الحمل. في كل مرحلة من مراحل الحمل يتغير. إنه أمر طبيعي تمامًا. في هذه الحالة ، من المهم تقييم تطابق نضج المشيمة مع فترة معينة من الحمل.

لذلك ، يحدد الخبراء عدة خيارات لنضج أنسجة المشيمة:

صفر (0). يميز التركيب الطبيعي للمشيمة حتى حوالي 30 أسبوعًا من الحمل. مشيمة هذا النضج لها سطح أملس ومتساوي.
فيرست (1)... من سمات المشيمة الصحية ما بين 30 و 34 أسبوعًا من الحمل. عند نضج الدرجة الأولى ، تظهر شوائب محددة على المشيمة.
الثانية (2). يتكون بشكل طبيعي بعد 34 أسبوعًا من الحمل. يبدو مثل هذا النسيج المشيمي بالفعل أكثر بروزًا ، ويظهر عليه خطوط محددة ، بالإضافة إلى أخاديد صغيرة.
الثالث (3). هذا هو المعيار للحمل الطبيعي الكامل. المشيمة ، التي لديها مثل هذه الدرجة من النضج ، لديها موجات كبيرة إلى حد ما على سطحها ، والتي تصل إلى الطبقة القاعدية. أيضًا ، على السطح الخارجي للنسيج المشيمي ، تظهر بقع مدمجة مع بعضها البعض ، لها شكل غير منتظم - رواسب ملح.

يسمح تحديد درجة نضج المشيمة للأطباء بتوجيه أنفسهم في توقيت الولادة القادمة. في بعض الحالات ، تنضج أنسجة المشيمة بسرعة كبيرة. هذا يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات الخطيرة. في هذه الحالة ، يجب مراجعة أساليب الحمل من قبل المتخصصين.

علم الأمراض

لسوء الحظ ، فإن التشوهات في تطور وتشكيل المشيمة شائعة جدًا في ممارسة التوليد. مثل هذه الظروف تفاقم بشكل كبير من تشخيص مسار الحمل. تساهم العيوب الناشئة في بنية المشيمة في تدهور تدفق الدم ، وهو أمر ضروري لنمو الجنين داخل الرحم بالكامل.

حاليًا ، هناك عدد غير قليل من أمراض المشيمة المختلفة المعروفة. أحد أخطر هذه الأمراض هو النمو القوي لأنسجة المشيمة في جدار الرحم. يبدو أنه كلما "نمت" المشيمة بقوة في بطانة الرحم ، يجب أن يكون التثبيت أكثر موثوقية ، لكن في الحقيقة هذا ليس صحيحًا تمامًا.

يشكل التراكم القوي للمشيمة في جدار الرحم خطورة على تطور مشاكل انفصالها أثناء الولادة. في مثل هذه الحالة ، تتم ولادة الطفل ، كقاعدة عامة ، بشكل طبيعي ، وتتأخر ولادة المشيمة. يمكن أن تكون مثل هذه الحالة السريرية خطيرة بسبب تطور نزيف الرحم الهائل.

كما أن وجود المشيمة على المدى الطويل في تجويف الرحم يشكل تهديدًا لتطور عدوى الأعضاء التناسلية.

مع زيادة كبيرة في نسيج المشيمة على جدار الرحم ، يلزم التدخل الجراحي لأمراض النساء. في هذه الحالة ، يفصل الأطباء عن قصد المشيمة عن جدران الرحم.

في كثير من الأحيان ، تتشكل الندبات على الرحم. يحدث هذا عادة عند إجراء عمليات جراحية مختلفة - عملية قيصرية ، واستئصال الأنسجة التالفة ، وغيرها. يؤدي الانتشار القوي للنسيج الضام إلى حدوث ندبات.

إن نمو المشيمة إلى ندبة على الرحم هو مرض خطير إلى حد ما. في هذه الحالة ، يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة أثناء الولادة الطبيعية. من أجل تجنبها ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى إجراء عمليات التوليد الجراحية - العملية القيصرية.

يعد التدلي الشديد للمشيمة إلى مستوى البلعوم الرحمي الداخلي خطيرًا بسبب تطور عرضه. هذا المرض يفاقم من تشخيص الحمل. مع المشيمة المنزاحة ، يكون خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة والولادة المبكرة مرتفعًا جدًا. من أجل الحفاظ على الحمل وإطالة أمده قدر الإمكان ، يجب على الأم الحامل اتباع التوصيات التي قدمها لها الأطباء بدقة.

يعد انفصال المشيمة من الأمراض الخطيرة الأخرى التي تحدث في ممارسة التوليد. يتميز بانفصال أنسجة المشيمة لأسباب معينة عن جدران الرحم. في هذه الحالة ، يحدث النزيف عادة. إذا حدث انفصال المشيمة على مساحة كبيرة إلى حد ما ، فإن هذا الموقف خطير للغاية على حياة الجنين. قد يكون الانفصال الشامل لأنسجة المشيمة ، المصحوب بحدوث اضطرابات وظيفية في جسم الطفل ، مؤشراً لإجراء عملية قيصرية طارئة.

علم الأمراض الآخر الخطير هو وذمة المشيمة. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى تطور هذه الحالة ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية. يمكن أن تؤدي الوذمة المطولة في المشيمة إلى تطور قصور المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين وأيضًا إثارة الولادة المبكرة. عندما يتم اكتشاف هذا المرض ، يقوم الأطباء بإجراء علاج معقد.

تحتوي المشيمة على عدد غير قليل من الأوعية الدموية. نسيج المشيمة المحيط رخو وفضفاض إلى حد ما. يمكن أن يساهم الضغط الميكانيكي القوي في ظهور أضرار دقيقة صغيرة وحتى تمزق فيه. كقاعدة عامة ، لا تظهر هذه الإصابات الطفيفة من الناحية السريرية لفترة طويلة.

إذا كانت الفواصل في أنسجة المشيمة كبيرة جدًا ، فسيساهم ذلك في تعطيل عملها. في هذه الحالة ، قد تتأثر الحالة العامة للجنين أيضًا. يمكن أن يؤثر انتهاك إمداد الدم على زيادة معدل ضربات قلب الطفل ، وكذلك زيادة نقص الأكسجين في دمه.

من الممكن اكتشاف العيوب والنزيف الصغير في المشيمة فقط بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية الحديثة. يتم تحديد الإصابات الطفيفة ، كقاعدة عامة ، بالفعل بأثر رجعي - بعد الولادة أثناء الفحص البصري للمشيمة.

يمكن أيضًا تحديد التغييرات الهيكلية بمساعدة الفحص النسيجي الذي يتم إجراؤه بعد الولادة. لإجراء هذا الفحص ، يتم إرسال الولادة إلى مختبر خاص ، حيث يتم دراستها.